Rizikové faktory samovražedného správania

Rizikové faktory sa týkajú individuálnych alebo environmentálnych charakteristík, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že osoba môže spáchať samovražedný čin. Niektoré faktory môžu prevažovať nad ostatnými, najmä kombinácia viacerých rizikových faktorov. V tomto článku PsychologyOnline si povieme o Rizikové faktory samovražedného správania.

Register

1. Hlavné rizikové faktory
2. Samovražedné rizikové faktory v detstve
3. Samovražedné rizikové faktory v dospievaní
4. Samovražedné rizikové faktory u dospelých
5. Samovražedné rizikové faktory v starobe

Aj keď údaje majú určité rozdiely (WHO, 2001; García de Jalón, 2002; Pascual Pascual a ďalší, 2005; Maris, Berman a Silverman, 2000); WHO (2009), vo všeobecnosti je možné stanoviť, že rizikové faktory sú tieto:

• Nemajte žiadne náboženské ideály. U veriacich a praktizujúcich sa zistila nižšia miera samovrážd v porovnaní s neveriacimi.
• Žijúci v oblastiach s sociálna izolácial (najmä v depresívnych oblastiach veľkých miest, ale aj v neobývaných vidieckych oblastiach).
• Trpenie duševnou poruchou: Vo viac ako 90% prípadov sa vyskytuje sprievodné psychiatrické ochorenie (Moscicki, 2001).

Podľa frekvencie máme:

• Poruchy nálady (afektívne): Riziko samovraždy je 15% až 20%, pričom je vyššie pri ťažkej depresii a bipolárnej poruche. Samovražda je pravdepodobnejšia u bipolárnej poruchy ako u unipolárnej poruchy a oveľa menej u chronických foriem. Je menej častá v prvom štádiu afektívnych sťažností. Riziko sa zvyšuje v ťažkých formách (veľká depresia) a s vekom (depresia u starších ľudí). Zvýšené riziko samovraždy sa pozoruje aj pri začatí antidepresívnej liečby, pretože zlepšuje psychomotorickú inhibíciu pred depresívnou náladou.
• Sezónne depresie môžu tiež ovplyvniť vzťah medzi depresiou a samovraždou a vysvetliť mierny nárast samovrážd na jar a na jeseň (Lee, 2006).
• Drogová závislosť: V alkoholizme je miera samovrážd 15%. Výskyt je o niečo nižší pri iných drogových závislostiach (10%), ako je užívanie opiátov a kokaínu. Zneužívanie alkoholu a psychoaktívnych látok teda ovplyvňuje 25% samovrážd a uľahčuje vznik samovražedných myšlienok.
• Schizofrénia: Miera samovrážd je 10% a 30% schizofrenických jedincov robí pokusy o samovraždu (Gómez Macias et al., 2007). Je spojená s halucinačnou aktivitou a depresiou. Schizofrenické poruchy sú okamihy osobitného rizika v prvých rokoch choroby alebo v týždňoch po prepustení z nemocnice. Vyskytuje sa viac u mladých ľudí, v prvých štyroch rokoch vývoja choroby a je spojená s opakovanými exacerbáciami choroby a pokusmi o sebapoškodzovanie (Robinson a ďalší, 2010).
• Poruchy osobnosti: Medzi poruchy s najvyšším rizikom patrí disociálny typ a hraničná alebo hraničná porucha osobnosti a poruchy charakterizované impulzívnym správaním.
• Poruchy príjmu potravy a telesná dysmorfia sa pohybuje medzi 16% a 39% (Toro a Castro, 2005).
• Organické duševné syndrómy: Zahrnuté sú hlavne demencia a Parkinsonova choroba.

• Majú históriu pokusy o samovraždu a vyhrážky:

• Existuje história predchádzajúcich pokusov medzi 25% a 50% dokončených činov.
• Existuje tendencia opakovať rovnaké samovražedné gestá.

• Byť vo vekovej skupine, ktorá zodpovedá mládež (15-34 rokov) alebo o seniorov (> 65 rokov) (Qin, Agerbo & Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• U mužov sa frekvencia zvyšuje s vekom, s maximálnym výskytom po 75 rokoch. Konzumujú samovraždu 2 - 3 krát viac ako ženy.
• U žien je vek s najvyššou incidenciou medzi 55 a 65 rokmi. Pokúšajú sa o samovraždu 2 - 3 krát viac ako muži.
• Venujte sa nasledujúcemu sociálne skupiny (Qin, Agerbo a Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Rodinný stav: Slobodný, ovdovený, rozvedený a rozvedený.
• Osamelosť: Žiť sám, strata alebo zlyhanie milostného vzťahu v poslednom roku.
• Strata roly alebo spoločenského postavenia.
• Byť emigrantom alebo nedávno vykorenený a marginalizovaný.
• Nezamestnanosť.
• Patriace k bielej rase.

• Mať vážne problémy v rodinnej oblasti (strata blízkych, rodinných príslušníkov s duševnými poruchami alebo zneužívaním drog, rodinných príslušníkov so samovražedným správaním, fyzického a psychického násilia alebo sexuálne v rodine), v sociálnej oblasti (sociálna izolácia) alebo na pracovisku (strata zamestnania, hospodársky bankrot, obťažovanie - konflikt pôrod).
• Prítomnosť Strelné zbrane Doma.
• Byť uväznený alebo nedávno vydané.
• Trpieť a fyzická choroba ktorá sa vyznačuje chronickou bolesťou alebo ochorením, ktoré spôsobuje zdravotné postihnutie alebo je chronické alebo terminálne (rakovina, HIV, roztrúsená skleróza, motorické, zrakové alebo sluchové postihnutia ...) alebo invalidizujúce zranenie resp deformujúci.

Rizikové faktory samovraždy sa líšia podľa veku, pohlavia a kultúrnych a sociálnych vplyvov, a dajú sa časom upraviť. Rizikové faktory samovraždy sa zvyčajne vyskytujú v kombinácii. Tu sú niektoré z rizikových faktorov, ktoré sa môžu vyskytnúť:

V detstve by sa mali rizikové faktory zistiť predovšetkým v: rodinné prostredie, v ktorom maloletá žije. Musíme vziať do úvahy, či to bolo želané dieťa, alebo nie, pretože v druhom prípade bude existovať väčší alebo menší stupeň, výslovne alebo skryto, rôzne prejavy odmietnutia, s logickými psychologickými následkami na menej.

Na jednej strane môžu rodičia, ktorí sú príliš mladí, mať deti s problémami so vzdelaním dieťaťa v dôsledku psycho-afektívnej nezrelosti. Na druhej strane, príliš starí rodičia môžu mať ťažkosti so starostlivosťou o svoje deti z dôvodu poklesu vitálnej energie zabraňuje uspokojovaniu požiadaviek dieťaťa, čo spôsobuje postoje, ktoré sa môžu pohybovať od najextrémnejšej nadmernej ochrany až po toleranciu absolútna.

The porucha kovu (Vykonávať poruchu osobnosti alebo emočnú nestabilitu alebo depresívnu poruchu alebo drogová závislosť alebo schizofrénia) jedného z rodičov môže byť rizikovým faktorom v deti.

Dieťa s psychologickými charakteristikami dysforia, agresivita, nepriateľstvo, prejavy poruchy kontroly impulzov, so slabou frustračnou toleranciou, neschopné oddialiť uspokojenie ich túžob, vyžadovanie pozornosti a náklonnosti, predchádzajúce pokusy o samovraždu, manipulatívne, ktoré sa ujímajú úlohy obeť; Žiarlia na súrodencov, vnímavých a zlomyseľných, ktorí vyjadrujú myšlienky na smrť alebo sú samovražední, hanbliví, so slabou sebaúctou a pasívni, sú náchylnejší na spáchanie samovražedného činu.

The vážne duševné patológie u detí je to tiež rizikový faktor.

Emocionálna klíma, v ktorej maloletá žije, je ďalším rizikovým faktorom, pretože dezorganizované rodinné prostredie, rozvrátený domov s - časté hádky a bitky medzi rodičmi alebo prípady psychického týrania vo forme otvoreného odmietania, ponižovania a poníženie, alebo domov bez pravidiel správania pre každého člena rodiny môže vytvoriť živnú pôdu pre realizáciu a samovražedný čin.

Musí sa tiež posúdiť prítomnosť príbuzných, hlavne rodičov, súrodencov a starých rodičov, ktorí mali v minulosti samovražedné správanie, a to z dôvodu možnosti učenia sa napodobňovaním. Existencia priateľov alebo spolužiakov s takým správaním môže tiež predisponovať k vykonaniu tohto činu.

Okrem toho môžu byť ďalšími rizikovými faktormi:

• Zhoršené afektívne vzťahy (rozvod rodičov, rozchod, smrť milovanej osoby).
• Problémy v škole so spolužiakmi alebo učiteľmi.
• Chcem si získať náklonnosť a pozornosť.
• Chcem potrestať ostatných.
• Znova sa spojte so zosnulým blízkym.

Existencia motívu zvyčajne nespustí samovražedný čin okamžite, impulzívne, ale dieťa začne vo svojom správaní dávať sériu signálov, ktoré určitým spôsobom Spravidla sa prejavujú zmenami v správaní doma alebo v škole, v stravovacích návykoch, v spánkových návykoch, v nálade, v hrách a vo voľnom čase.

Dospievanie je veľmi stresujúce vývojové obdobie plné veľkých zmien: zmien v tele, zmien v predstavách a zmien v pocitoch. Intenzívne stres, zmätok, strach a neistota, ako aj tlak na úspech a schopnosť premýšľať o veciach z nového uhla pohľadu ovplyvňuje schopnosti dospievajúceho riešiť problémy a rozhodovať sa. U niektorých adolescentov bežné vývojové zmeny, niekedy sprevádzané inými udalosťami alebo zmenami v rodine, ako je rozvod alebo prechod do novej komunity, zmena priateľstva, ťažkosti v škole alebo iné straty môžu spôsobiť veľké narušenie a následky ohromujúci. Problémy možno považovať za príliš násilné alebo ťažko zvládnuteľné. Pre niekoho sa samovražda môže javiť ako riešenie

Doma musíme okrem rizikových faktorov spomenutých v detstve brať do úvahy aj tých, ktorí z neho odchádzajú natrvalo veľmi mladí; identifikácia s samovražední, depresívni alebo alkoholickí členovia rodiny; život s duševne chorým človekom ako jediným príbuzným; sociálno-ekonomické ťažkosti; tolerancia určitých asociálnych prejavov v domácnosti, ktoré ich posilňujú; prítomnosť medzi priamymi príbuznými asociálnych osobností, zločincov... (Buendía Vidal, 2004).

V sociálnom aspekte médiá môžu ovplyvniť prezentáciu správania ako vzor alebo obdivuhodné, ak je investované s pozitívnou kvalitou. Môže ju tiež zvýšiť chýbajúca sociálna podpora, možnosť získať drogy, strelné zbrane atď.

Ďalším rizikovým faktorom v dospievaní je debut duševnej poruchy ako je depresívna porucha, bipolárna porucha, schizofrenická porucha alebo zneužívanie drog.

Adolescencia je vek alebo obdobie, v ktorom najčastejšie začína schizofrenická porucha alebo drogová závislosť.

Niektoré z rizikových faktorov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dospievaní, sú:

• Psychická porucha alebo drogová závislosť.
• Impulzívne správanie.
• Nežiaduce stresujúce životné udalosti alebo nedávne straty (rozpad rodiny, rozchod rodičov a nedostatočná komunikácia s rodičmi).
• Rodinná anamnéza duševných porúch alebo drogovej závislosti.
• Rodinná anamnéza samovraždy.
• Rodinné násilie (fyzické, sexuálne alebo verbálne / emočné týranie).
• Predchádzajúci pokus o samovraždu.
• Prítomnosť strelných zbraní v domácnosti.
• Väzenie.
• Vystavenie samovražednému správaniu iných ľudí, vrátane rodiny, priateľov, v správach alebo vo fiktívnych príbehoch.

Preto by sa pre adolescenta malo hodnotiť ako riziko samovraždy (Pérez Barrero, 2002):

1. Samovražedné správanie (samovražedný nápad, gestá, vyhrážky a plán samovrážd, spôsob, ktorý sa má použiť, okolnosti, za ktorých by sa uskutočnili, atď.).
2. Rodinné podnebie (disharmonické vzťahy s rodičmi, rodinné násilie, rodičia s duševnými chorobami, príbuzní so samovražedným správaním).
3. Klinický obraz (Duševné choroby, najmä depresia, schizofrénia a predchádzajúce samovražedné správanie adolescenta).
4. Psychologický stav (beznádej, pocity osamelosti, úzkosti, pocity viny, užívanie drog, depresie, hnev, agresivita ...).
5. Stresujúce životné udalosti (smrť príbuzného, ​​zlyhanie lásky so stratou afektívneho vzťahu, konflikty s priateľmi, v škole, rodinné problémy atď.).

Tvrdilo sa to beznádej je dôležitejšia ako depresia vysvetliť samovražedné predstavy, hoci obe sú relevantnými premennými pred samovražedným činom (Beck a kol., 1993).

Samovražedný čin v dospievaní by sa mal považovať za bod v kontinuum problémov v správaní a potrebu ustanoviť rozdiely medzi chronickými stresormi ich životov a akútne stresové faktory ktoré môžu vyvolať samovražedné správanie.

Tínedžeri možno nebudú hľadať pomoc pri samovražedných myšlienkach, pretože si myslia, že im nič nepomôže, alebo sa zdráhajú povedať niekto, kto má problémy alebo si myslí, že hľadanie pomoci je prejavom slabosti alebo nevie, kde môže vyhľadať pomoc (Pérez Barrero, 2002).

Na druhej strane sa ukázalo, že priame alebo nepriame vystavenie samovražde alebo samovražednému správaniu predchádza nárastu samovražedného správania (nákaza alebo spustenie) u ľudí ohrozených samovraždou, najmä u dospievajúcich a mladých ľudí.

Samovražedné rizikové faktory u dospelých tvoria tí, ktorí plaziť sa od detstva a dospievania plus tie, ktoré sú vlastné tejto etape života.

1. Psychiatrická liečba v anamnéze, či už ambulantná alebo stacionárna.
2. Porucha osobnosti, ktorá má vlastníctvo.
3. Zneužívanie alkoholu alebo iných drog.
4. Konkurz na spoločnosť alebo podnik.
5. Predchádzajúci pokus o samovraždu.
6. Nezamestnanosť, najmä prvý rok, môže byť predisponujúcim faktorom, ako aj profesionálne zlyhanie.
7. Kriminálna anamnéza (úrazy, zabitie, lúpež atď.).

Medzi rizikové faktory u dospelých patrí alkoholizmus.

Nasledujúce charakteristiky predurčujú samovražedný čin u alkoholikov:

1. Majú nízky socioekonomický status.
2. Patriace k mužskému pohlaviu.
3. Majte slabú sociálnu podporu.
4. Nemať prácu.
5. Žiť sám.
6. Mať samovražedné myšlienky
7. Zneužívanie alkoholu od mladého veku.
8. Mať fyzické choroby.
9. Komorbidita s veľkou depresiou, diisociálnou poruchou osobnosti alebo úzkostnou poruchou.
10. Mať členov rodiny s anamnézou pokusu o samovraždu.

The depresívne poruchy naďalej byť rizikový faktor u dospelých, najmä ak spĺňajú tieto vlastnosti:

• Samovražedné správanie (vyhrážky, gestá, samovražedné predstavy ...).
• Chronické poruchy spánku.
• Inhibícia účinkov a agresivity.
• Depresívna fáza, ktorá končí.
• Chronické ochorenie.
• Komorbidita s alkoholizmom.
• Rodinné problémy v detstve a dospievaní.
• Strata afektívnych vzťahov.
• Profesionálne alebo finančné ťažkosti.
• Absencia alebo strata náboženského presvedčenia.

To sa považuje za to združenie beznádeje, pocitov viny, bezcennosti, rôzne bludy s depresívnou náladou predstavujú veľké riziko samovraždy.

Vo vzťahu k schizofrénia u dospelých, Usudzuje sa, že existujú dve skupiny samovrážd:

1. Ľudia so zlepšením a bez pozitívnych príznakov (halucinácie, bludy), ale s pocitmi frustrácie a beznádeje.
2. Ľudia, ktorých príznakmi sú úzkosť, nepokoj, halucinácie a bludy.

Dospelí, ktorí vo svojej profesii alebo vo svojom odbore zažili nejaký druh samovraždy, sú tiež vystavení riziku samovraždy. škandál, ktorý spôsobili.

Pre niektorých ľudí, väčšinou ženy, sa manželský vzťah, ktorý nespĺňa očakávania, môže stať rizikovým faktorom samovraždy. Osamelá žena má menšie riziko spáchania samovražedného činu ako slobodný muž, zatiaľ čo ženatý muž má menšie riziko samovraždy ako vydatá žena.

Seniori sú ľudia s najvyššou mierou samovrážd a tvoria rastúci segment populácie. Dá sa predpokladať, že absolútny počet ich samovrážd bude stále stúpať, a preto je potrebné sa venovať rizikovým faktorom v starobe.

Je známe, že toto správanie u starších ľudí má nasledujúce charakteristické znaky:

1. Robia menej pokusov o samovraždu.
2. Používajú smrtiace metódy.
3. Odraz menej varovných signálov.
4. Takéto činy sú premyslené, premyslené.
5. Môžu mať formu pasívnych samovrážd (nechať sa zomrieť).

Bol opísaný nasledujúci profil: vdovec so zhoršeným zdravotným stavom, izolovaný, s malou sociálnou podporou a depresiou, ktorý je zastrelený strelnou zbraňou (Matusevich a Pérez Barrero, 2009).

Starnutie so sebou prináša opustenie profesie alebo iných cieľov, zníženie fyzickej sily, zmenu zmyslových pôžitkov a povedomie o neznámej smrti v predchádzajúcich fázach. Tiež fyzické problémy, ktorým musí starší človek čeliť, ako napríklad: artritická patológia, ktorá ovplyvňuje pohyb; kardiovaskulárne choroby, ktoré obmedzujú fyzické cvičenie; neurologické ochorenie, ktoré narúša intelektuálne funkcie, a rakovina, ktorá spôsobuje bolesť, závislosť a smrť (Matusevich a Pérez Barrero, 2009).

Medzi emočné problémy patrí určitá depresia a porucha sebaúcty, ku ktorým sa pridávajú aj vlastné tlaky vyplývajúce z dôchodku, závislosti, smrti rodiny a priateľov, straty ekonomickej bezpečnosti, medzi iné

Ako je dokázané, k starobe je dostatočné množstvo podmienok, ktoré sú vhodnou pôdou pre prejav tohto správania.

Medzi rizikové faktory staroby teda patria:

1. Chronické choroby, terminálne, bolestivé, deaktivujúce a deaktivujúce, ako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova demencia alebo iné, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc.
2. Depresie akejkoľvek etiológie, zneužívania drog alebo alkoholu, chronických porúch spánku, paranoidných porúch s veľkou nedôverou a rozrušením a duševných zmätkov.
3. Pocity z osamelosť a zbytočnosť, nečinnosť, nuda, nedostatok životne dôležitých projektov a tendencia pamätať na minulosť.
4. Strata blízkych prirodzenými úmrtiami alebo samovraždou. Prvý rok po smrti manžela je kritický čas, pretože stresujúca životná udalosť môže vyvolať depresiu a zmeniť imunitný systém, čo uľahčuje somatickú patológiu, hlavne infekčné.
5. Vstup do opatrovateľského ústavu pre seniorov, pretože môže vyvolať pocit opustenia, osamelosti a bezmocnosti, ktorý vyvoláva samovražedný čin.
6. Odchod do dôchodku.
7. Sociálna izolácia (osamelosť, nedostatok komunikácie).
8. Nepriateľský, pejoratívny alebo pohŕdavý postoj spoločnosti k starším ľuďom.
9. Strata prestíže.

Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.

Ak si chcete prečítať viac podobných článkov Rizikové faktory samovražedného správania, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.