HRANIČNÁ PORUCHA osobnosti: čo to je, príčiny, symptómy a liečba

Ak poznáte alebo ste jedným z tých ľudí, ktorí berú všetko na doraz, ktorí radi zažívajú limity ku ktorým môže dosiahnuť vaša osobnosť a správanie a reakcie ostatných, možno tento článok záujem.

Osobnosť hranica Je to jedna z porúch osobnosti, ktorú pri konzultáciách pozorujeme najčastejšie, keďže napriek jej ťažkostiam a zmeny, sú tí, ktorí najčastejšie žiadajú o pomoc odborníkov kvôli nepohodliu spôsobenému symptómami Súčasnosť. Takže ak to znie ako zaujímavá porucha, myslíte si, že by ste ju mohli mať, alebo poznáte niekoho, komu by to mohlo vyhovovať, pokračujte v čítaní! V tomto článku Psychológia-online podrobnejšie vysvetľujeme, čo porucha osobnosti hranicae: čo to je, príčiny, symptómy a liečba.

Index

1. Čo je hraničná porucha osobnosti
2. Príznaky hraničnej poruchy osobnosti
3. Príčiny hraničnej poruchy osobnosti
4. Liečba hraničnej poruchy osobnosti
5. Diferenciálna diagnostika hraničnej poruchy osobnosti

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V)^[1], porucha osobnosti hranica o Hraničná porucha osobnosti (BPD) sa pripisuje tým ľudia, ktorí vykonávajú impulzívne akcie s nestabilnou náladou, minimálna plánovacia schopnosť a výbuchy hnevu s minimálnou sebakontrolou.

Pri tejto poruche existuje bod spojenia medzi psychózou a neurózou. Koncept hranica od ktorého sa limit odvodzuje, sa začína používať u pacientov, ktorí majú schizofrenické symptómy, bez toho, aby boli znehodnotené a/alebo dostatočne trvalé. Niektorí autori ho považujú za most osobnosti medzi infantilnou či primitívnou osobnosťou a nezrelými.

Pri jej identifikácii je dôležité poznať charakteristiku poruchy osobnosti hranica a aké správanie majú ľudia, ktorí ňou trpia. Vidíme ich nižšie:

• Intenzívne obavy z opustenia: môže súvisieť s neznášanlivosťou byť sám a potrebou byť sprevádzaný inými ľuďmi. Pocit vákua.
• Pravdepodobne si idealizujeme ľudí, ktorí sa o nich starajú alebo ich milenci pri prvom stretnutí s nimi. Je bežné, že sa rýchlo podelia o veľmi intímne detaily a dožadujú sa pozornosti, aby boli po ich boku.
• Dramatické zmeny v názoroch ostatných Majú tendenciu reflektovať sklamanie a nespokojnosť, pretože nerozumejú alebo neuspokojujú ich požiadavky, majú pocit, že budú odmietnutí alebo že im nevenujú dostatočnú pozornosť.
• Nedostatok kontroly impulzov a intenzívne hľadanie pocitov.
• Náhle a dramatické zmeny vášho sebaobrazu, názor, plány do budúcnosti, sexuálna identita, rebríček hodnôt a typ priateľstva, ktoré sú uvedené ako dôvod vnímania nedostatku významných vzťahov pomoci a podpory. Pocit neexistencie alebo prítomnosti.
• Môžu sa zapojiť do rizikového správania: nezodpovedné hospodárenie s peniazmi, prejedanie sa, zneužívanie návykových látok, nebezpečný sex alebo bezohľadná jazda.
• Dokončená samovražda v 8-10%: Veľmi časté sú aj vyhrážky samovraždou a sebapoškodzovanie.
• Základná nálada dysforického typu: môžu byť prerušené obdobiami hnevu, úzkosti alebo zúfalstva. Hnev môže byť spustený, keď sa na opatrovateľa alebo milenca pozerajú ako na zanedbávajúceho, represívneho, ľahostajného alebo ako ich opúšťajú. Po ňom nasleduje smútok a vina.
• Smieť ukázať extrémny sarkazmus, pretrvávajúca horkosť alebo slovné výbuchy.
• Smieť objavia príznaky ako paranoidné predstavy ktoré ustúpia, keď sa pozornosť danej osoby vráti.
• Slabé pracovné alebo školské výsledky, kvôli ich emocionálnej nestabilite a veľmi ľahko sa začnú nudiť. Ak sa vám to stane, odporúčame vám prečítať si tento článok o ako byť produktívnejší v práci.

O princípoch osobnosti a súvisiacich poruchách, Millon, T. E., (1997)^[2] zdôrazňuje, že osobnosť sa vyvíja z interakcie medzi genetickými a environmentálnymi faktormi. Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené, príčiny poruchy osobnosti hranica sú výsledkom nerovnováhy systémov, ktoré ju tvoria, pričom ani jeden, ani druhý nie sú rozhodujúce.

Okrem toho je tiež dôležité poznamenať, že príčina poruchy osobnosti je nezávislá od úrovne vzdelania a socioekonomického postavenia.

porucha osobnosti hranica Je to jeden z poruchy osobnosti s najväčším počtom štúdií o účinných liečebných postupoch.

Aj keď je pravda, že existuje veľa terapií, ktoré sa ukázali ako účinné, ako napríklad analytická psychoterapia v terapiách zameraných na prenos a v terapii mentalizácie sú liečby, ktoré sa ukázali ako najúčinnejšie pre tento typ poruchy a kognitívno behaviorálna terapia, konkrétne tieto dve terapie:

• Marsh Linehanová dialektická behaviorálna terapia: založené na riešení problémov, zmene základného vzorca reakcie a tréningu sociálnych a emocionálnych zručností.
• Jeffrey Young Schema Therapy: založené na existencii maladaptívnych schém. Ide o integratívnu terapiu rôznych modelov.

Na farmakologickej úrovni sa ukázalo, že účinne funguje ako odpoveď na antidepresívaantipsychotiká, anxiolytiká a stabilizátory nálady. Tiež niektoré stabilizátory nálady účinné sú aj lítium, karbamazepín, kyselina valproová a niektoré novšie ako topiramát, lamotrigín alebo pregabalín (lyrica).

Iné terapie, ako je elektrokonvulzívna terapia alebo lobotómia, nepreukázali významné alebo priaznivé účinky na poruchu osobnosti hranice, na rozdiel od transkraniálna magnetická stimulácia, ktorá sa javí ako alternatíva k elektrokonvulzívnej terapii a zdá sa byť užitočná pri tejto a iných poruchách osobnosti skupiny C.

Hraničná porucha osobnosti alebo BPD má niekoľko komorbidne diagnostikované poruchy ako je depresia alebo schizoafektívna porucha a iné poruchy osobnosti, ako napríklad:

• Klaster B je spoludiagnostikovaný spolu s histriónska porucha osobnosti alebo antisociálna porucha osobnosti.
• Z klastra C ako závislá porucha osobnosti.
• Dokonca sa dá diagnostikovať spolu s poruchami osobnosti klastra A ako napr schizotypia.

Aby ste sa vyhli zmätku a nálepkám, ktoré prichádzajú s viacerými diagnózami, je dôležité urobiť dobrú diferenciálnu diagnostiku a vylúčiť iné poruchy. V prípade poruchy osobnosti hranica, bude dôležité správne ju odlíšiť od iných porúch osobnosti alebo afektívnych porúch:

• Rozdiely s poruchami nálady: ak sa obe prejavia a diagnostické kritériá sú splnené pre obe diagnózy, bude to účinné. Áno, diagnostike BPD sa vždy vyhneme, ak sa problém neobjaví v dospievaní alebo v dospelosti.
• Rozdiely s histriónskou poruchou osobnosti (HPD): na rozdiel od TPH sú BPD viac sebadeštruktívne, spôsobujú rozhorčenie medziľudských vzťahov a prejavujú chronické pocity prázdnoty a osamelosti.
• Rozdiely so schizotypovou poruchou osobnosti (SPD): v BPD môžeme pozorovať objavenie sa halucinácií alebo prechodných paranoidných predstáv a interpersonálne sú reaktívnejšie v reakcii na vonkajšie štruktúry, na rozdiel od TPE, ktorý ich neprejavuje znamenia.
• Rozdiely medzi paranoidnou poruchou osobnosti (PPD) a narcistickou poruchou osobnosti (NPD): Obidve poruchy (PPD a NPD) na rozdiel od BPD vykazujú relatívnu stabilitu v ich sebaobraze a chýbajú im sebadeštruktívne správanie, impulzívnosť alebo obavy z opustenia.
• Rozdiely s antisociálnou poruchou osobnosti (APD): Hoci obe využívajú manipuláciu, účel je odlišný. Cieľom pacientov s BPD je upútať pozornosť a záujem, zatiaľ čo u pacientov s APD je dosiahnuť zisk.
• Rozdiely so závislou poruchou osobnosti (PDD): BPD reaguje na opustenosť pocitmi prázdnoty, hnevom a požiadavkami na pozornosť, čo vedie k vzoru intenzívnych a nestabilných vzťahov. Na druhej strane, po rozchode TPD rýchlo hľadá vzťah, ktorý by nahradil ten, ktorý skončil, a osvojuje si submisívne správanie vo svojich medziľudských vzťahoch.

Rozdiely medzi BPD a bipolárnou poruchou II

Hlavné rozdiely medzi bipolárnou poruchou II a poruchou osobnosti hranica sú:

• Začiatok: Bipolárna porucha má náhly nástup so spontánnymi zmenami nálady, zatiaľ čo porucha osobnosti hranica má pozvoľný nástup a zmeny nálad sú reaktívne.
• Symptómy: v prípade BPD sú to disociatívne symptómy, môže sa objaviť depersonalizácia, rozpor v reči, interpersonálna hyperreaktivita, trestanie voči druhému a sebapoškodzovanie. Pri bipolárnej poruche II sa objavujú psychotické symptómy, tachykardie, reakcie na vnútorné podnety, ranné depresívne symptómy, pocity viny a vážne pokusy o samovraždu s častou dysfunkciou poznávacie.
• Komorbidné poruchy: BPD sa môže javiť ako komorbidná s poruchami sexuálnej identity, zatiaľ čo bipolárna porucha je viac spojená s poruchami sexuálnej túžby.
• Liečba: porucha osobnosti hranica Poskytuje čiastočne dobrú farmakologickú odpoveď na antidepresíva a slabú odpoveď na lítium. Na rozdiel od toho, bipolárna porucha II ponúka dobrú odpoveď na lítium a antidepresíva pre hypomanické fázy.

Tento článok je len informatívny, v Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu ani odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste šli k psychológovi, aby ste ošetrili váš konkrétny prípad.

Ak si chcete prečítať viac podobných článkov ako Hraničná porucha osobnosti: čo to je, príčiny, symptómy a liečba, odporúčame vám zadať našu kategóriu Osobnosť.

1. Americká psychiatrická asociácia, (2014). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM – 5. Madrid Španielsko. Pan American Medical Publishing.
2. Millon, T. A. (1997). Miliónové zásoby: Klinické a osobnostné hodnotenie. Guilford Press.

• Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F., (2009). Príručka psychopatológie, zväzok II. Madrid. McGraw Hill / Interamericana de España, S.A.U.