Tretje generacije terapije

Po besedah ​​Hayesa (2004a, b), tretja generacija vedenjskih terapij je bila opredeljena na naslednji način:

<< Tretji val kognitivnih in vedenjskih terapij, ki temelji na empiričnem pristopu in se osredotoča na načela učenja, je še posebej občutljiv na kontekst in funkcije psiholoških pojavov in ne samo za oblikovanje, s poudarkom na uporabi strategij sprememb, ki temeljijo na izkušnjah in kontekstu, pa tudi drugih bolj neposrednih in didaktičnih. Te metode običajno iščejo oblikovanje širokih, prilagodljivih in učinkovitih repertoarjev, namesto da bi težile k temu odprava jasno opredeljenih težav, pri čemer se izpostavijo vprašanja, ki so pomembna tako za zdravnika kot za bolnika stranka. Tretji val preoblikuje in sintetizira prejšnje generacije kognitivnih in vedenjskih terapij ter jih vodi k vprašanjem, vprašanja in področja, ki so jih prej in v glavnem usmerjale druge tradicije, v upanju, da bodo izboljšali razumevanje in rezultatov. >>

Nadaljujte z branjem tega članka iz PsicologíaOnline, če vas zanima Tretje generacije terapije.

Te vedenjske terapije tretje generacije so se začele pojavljati v poznih osemdesetih letih in so se v devetdesetih letih pojavile v celoti razvite z različnimi kliničnimi priročniki. Od tam so jih razvili in uporabili za več vrst kliničnih težav, njihova učinkovitost pa je bila dokazana v kliničnih primerih in v skupinskih študijah. (Valero, 2010).

Po eni strani nastanejo (1) zaradi težav tradicionalnejših terapij za spreminjanje vedenja, da bi lahko spremenili vedenja v življenju vsak dan osebe, brez neposrednega nadzora nad nepredvidenimi dogodki, in da lahko reši težave že po eni uri klinične seje s posamezniki Odrasli. In tudi, (2) prej težave pri reševanju bolj kognitivnih vprašanj, misli, obsesije, spomini, travme itd. s tehnikami spreminjanja vedenja, ki so jih v svoji razlagi podale tako imenovane kognitivno-vedenjske tehnike. Tu se misli in spomini začnejo spreminjati kot vsako drugo vedenje, ki temelji na jeziku, vendar brez skrivnosti ali globokih teorij o umu posameznika. Po drugi strani pa se je (3) pri številnih kliničnih težavah te vrste soočal tudi s težavami posploševanja in dolgotrajnega vzdrževanja kronični, z dolgo zgodovino zdravljenja in z eksistencialnimi ali življenjskimi težavami, so se do zdaj nanašali le na druge vrste psihologi.

Druga utemeljitev za te nove psihoterapije gre za eksperimentalno preiskovanje novih načel vedenja, ki se kmalu začnejo uporabljati za odnose in klinične terapije. V tem primeru (1) raziskava o enakovrednih razmerjih, ki vodijo do Teorije relacijskega okvira, ki je osnova terapije sprejemanja in predanosti v razlagi odnosov med mislimi in odzivi besedno (2) Raziskave tudi vedenja, ki ga urejajo pravila, torej tista, ki so pod nadzorom drugih besednih dražljajev ki jih dajejo drugi ljudje ali posameznik sam, kar lahko celo spremeni neposredne pogoje vedenja, ki ga vzdržujejo. To je bistveno za način navodil in navodil pri odraslih. (3) Raziskave pri odraslih o funkcionalni analizi neposrednih dogodkov v vsakdanjem življenju in v terapevtskem odnosu, ki vodi do uporabe bolj funkcionalno znotraj same seje in poudarek na funkcionalni analizi pri posameznikovih kliničnih težavah, ne pa na kategorizaciji diagnostično. (4) revizija konceptov o verbalnem vedenju in zasebnih dogodkih kot še enem vedenju z enakimi načeli in funkcijami kot katero koli drugo gibalno vedenje; obravnavanje misli, spominov in čustev posameznika kot objektivnega vedenja, ki ga je treba spremeniti, in ne kot kognitivnih konstruktov.

S temi osnovami, katerim avtorji dodajajo lastne klinične izkušnje, je "Terapija parnih interakcij" Jacobson (Jacobson, Christensen, Prince, Cordova in Eldrige, 2000) in Linehanovo "Dialektično-vedenjsko terapijo" (Linehan, 1993). Kmalu po Kohlenbergovi "Funkcionalni analitični psihoterapiji" (Kohlenberg in Tsai (1987) in "Terapija sprejemanja in predanosti" (Hayes, Strosahl in Wilson 1999; Wilson in Luciano, 2002). K temu bi dodali še "vedenjsko aktivacijsko terapijo" (Jacobson, 1989, Martell, Addis in Jacobson, 1991; Lejez in drugi; 2005). Kasneje so izhajali v drugih bolj kognitivno-vedenjskih linijah, saj se ACT v nekaterih člankih celo imenuje "kognitivna psihoterapija sprejemanja", kar daje mesto do zdaj že znane "Čuječnosti" (Segal, Williams in Teasdale, 2002) in tudi drugih kognitivno-relacijskih psihoterapij in celo konstruktivistov, ki sprejemajo koncepte, kot so "sprejemanje" in "izkustveno izogibanje" .

Ob tem pregled, zakaj se pojavljajo te terapije in katera so njegova osnovna načela, bi bilo primerno podrobneje navesti, iz česa so; čeprav bi bilo za njihovo razumevanje primerno izpostaviti najbolj značilne značilnosti vsake terapije, da bi jih ločili, čeprav se bomo bolj osredotočili podrobno v dveh tretjih generacijah terapij, ki imata največ difuzije: terapija sprejemanja in predanosti (ACT) in funkcionalna analitična psihoterapija (FAP).

Na osnovi radikalnega biheviorizma imajo te tretje generacije naslednje skupne lastnosti:

• Analizirajo vedenje v luči konteksta v katerem se pojavlja, saj izhajajo iz osnove, da nam dekontekstualizirana in izolirana analiza vedenja ne omogoča odkriti njegove funkcionalnosti. Na primer "obisk supermarketa za nakup hrane" in "sprehod od hiše do supermarketa", čeprav gre za dve vedenji, ki Imajo enaka motorična vedenja, različni so glede na svojo funkcionalnost in kontekst, v katerem so prisoten.
• Vedenja ne preučujejo zgodovinskoampak kot kontinuum. Zaradi tega se zgodovina posameznika skupaj z njegovim razvojnim okoljem šteje za temeljne vidike pri razlagi omenjenega vedenja.
• Med opaznim in zasebnim vedenjem ni nobene razlikeanalizirajo se tudi zasebni dogodki, kot so posameznikova čustva, občutja in misli luč njegove funkcionalnosti, pa tudi vedenja, ki predstavljajo psihološke težave, zaradi katerih je posvetovanje.
• Izhajajo iz tega, da "psihološki problemi" izvirajo iz družbenobesednega konteksta v katerem deluje svetovalec, ki narekuje, kaj je "normalno" ali "nenormalno". Ta družbenobesedni kontekst navadno upošteva tudi misli, čustva in druge notranje dogodke, zato je običajno, da ljudje nagibajo k temu poskusite nadzorovati svoje problematično vedenje z nadzorovanjem takšnih notranjih dogodkov (na primer, ko poskušate nadzorovati tesnobo, da se ne bojite nekaj). Kot smo že omenili, se ti notranji dogodki analizirajo na enak način kot opazno vedenje, saj te terapije ne veljajo za vzrok teh psiholoških težav.
• Osredotočajo se na interakcijo, ki se pojavi med terapevtom in uporabnikom znotraj samega posveta, razširjeno kot socialna interakcija in s tem družbeno-besedni kontekst. Z verbalno in neverbalno izmenjavo med njima terapevt skuša spremeniti funkcionalnost vedenj, ki predstavljajo probleme vedenjskih motivov