Ponavadi kdaj govori izanoreksija Menijo, da z njo trpijo le dekleta, obstajajo pa tudi fantje, ki z njo trpijo. Anoreksija lahko v adolescenci prizadene kateri koli spol. Zato je treba biti še posebej previden na tej stopnji, ko so spremembe, ki jih predstavljajo otroci, lahko preveč drastične in povzročijo sum, da nekaj ne gre dobro. Če začnete sumiti, da se vaš sin ali hči začne čudno obnašati in bi se lahko anoreksična ali anoreksična, ne osredotočajte se na grajanje ali kaznovanje, saj bo to samo poslabšalo težavo. Bistveno je, da se v tem primeru najprej mirno pogovorite o morebitnem obstoju težave, ki vas skrbi, in da mu želite pomagati.
Cilj zdravljenja je prehransko okrevanje, prepoznavanje in razrešitev psihosocialni sprožilci motenj apetita in obnovitev prehranjevalnega vzorca zdravo. Intervencijski postopek pri anorexia nervosa (R. Calvo Sagardoy, 1983): Nasproten intervencijski proces s tremi splošnimi stopnjami:
-
Vzpostavitev sodelovanja bolnikov: Poskusil bi ugotoviti težave, ki so za pacienta problematične (npr. Zaprtje, polnost želodca) in na drugi strani ki dopuščajo nadzorovano povečanje teže (sistematično tehtanje v kontrolnih pogojih s povečanjem na progi bazalni). V tej fazi se oceni bolnikova sposobnost izvajanja zdravljenja, kar je potrebno dohodka, če niso izpolnjeni minimalni pogoji za povečanje ali če obstaja bistveno tveganje precejšen.
- Normalizacija hrane in teže: V bistvu bi šlo za dogovarjanje z družino in bolnikom (ambulantno zdravljenje) ali z medicinskim, negovalnim in drugim osebjem (če je zdravljenje v bolnišnici) operantni kondicionirni program, ki temelji na diferencialni ojačitvi: izumrtje vedenj hujšanje, bruhanje, uporaba odvajal itd. in okrepitev pravilnih načinov prehranjevanja, povečan vnos hrane in povečanje utež. V primeru hospitalizacije je vedenjska pogodba določena kot pogoj za odpust zaradi minimalnega povečanja telesne mase.
- Delajte na dejavnikih osebne ranljivosti, ki so pred naklonjenostjo. Obdelali bi več vidikov:
- Toga pravila ali predpostavke o fizičnem videzu, teži in osebni samozavesti ter izpeljana kognitivna izkrivljanja: Velja za razmerje med pacientom in vplivom na vedenje, samoregistracija in samodejno spreminjanje misli ter preizkušanje predpostavk disfunkcionalno.
- Fobija pred debelostjo in strah pred umorom: Kognitivne tehnike dopolnjujejo s postopki za zmanjšanje občutljivosti na različne hierarhije tesnobe (povečana teža, debel videz itd.).
- Bulimična kriza: Uporabljajo se strategije samokontrole (samozapisi epizod nadzorovanega prehranjevanja, predhodnic in posledic ter reševanje problemov) in postopno izpostavljanje "nevarnim živilom s preprečevanjem kompulzivnega prehranjevanja (npr. začetna izpostavljenost na diapozitivih in poznejša izpostavljenost) v živo). Upravljanje samodejnih misli, povezanih z bulimičnimi krizami.
- Socialna interakcija in asertivna inhibicija: raziskujejo se spoznanja, ki temeljijo na inhibiciji in asertivnih strahovih; Ustvarijo se kognitivne alternative in v tem primeru se modelirajo, vadijo in vadijo alternativna asertivna vedenja.
- Primanjkljaji avto-zaznavanje od shemotelesno, izkrivljanje telesne podobe in grožnje, povezane z genitalno-spolnimi občutki: Začne se z vadbo sproščanja, ki povzroči napetost telesne napetosti in povečanje telesa, ki se čuti kot vir prijetnih občutkov, nato nadaljuje z odkrivanjem čustev in misli samodejno povezano z nekaterimi telesnimi občutki in z alternativami tem nefunkcionalnim spoznanjem, alternativami, ki so okrepljene in se samo okrepijo.
- Družinska interakcija: Temelji na poučevanju družinskih članov o načelih diferencialne krepitve (izumrtje nefunkcionalnega vedenja in krepitev prilagoditvenega vedenja); Obravnavani so tudi vidiki, povezani z družinsko tesnobo (npr. Strah pred neodvisnostjo deklice) Skozi kognitivno prestrukturiranje in v primeru zakonskih sporov je terapija za pare indicirana za starše.
- Podpora terapevtski ekipi: Ko delate v bolnišnici ali ambulantno z ekipo terapevtov, soterapevtov, morate ohraniti kohezijo skupine pred posredovati in obvladovati svoje tesnobe in strahove (npr. kadar je tveganje za smrt večje ali povečanje telesne mase ne pride do želene hitrosti) s pomočjo poslušanje njihovih problemov, vzpostavljanje jasnih in stalnih informacij, kognitivno prestrukturiranje in reševanje težave.
Napoved: Polovica bolnikov z anoreksijo nervozo popolnoma ozdravi, 30% to stori delno, 20% pa simptomov ne izboljša. Zgodnja smrtnost doseže 5%, predvsem zaradi srčnih zapletov in samomorov.
Ta članek je zgolj informativnega značaja, v Psychology-Online pa nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da obiščete psihologa, ki bo obravnaval vaš primer.
