Antidepresivi so del najpogostejših predpisanih zdravil pri nas. Triciklični antidepresivi (TCA) so poimenovani po svoji kemični strukturi, ki kot osnovo vključuje dva obroča, povezana z drugim osrednjim, kar daje tridimenzionalno strukturo. So del cikličnih antidepresivov, ki jih sestavljajo triciklični antidepresivi (trije obroči) in tetraciklični (štirje obroči). ADT so skupaj z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) najstarejši antidepresivi in še naprej igrajo pomembno vlogo v sedanji klinični praksi, vendar so bili zelo pomembni omejena.
Če vas zanima poznavanje ADT-jev, vam bomo v tem članku o psihologiji-Online razložili Triciklični antidepresivi: čemu služijo, imena in neželeni učinki.
Kazalo
- Za kaj so triciklični antidepresivi?
- Izbira zdravila
- Triciklični antidepresivi: trgovska imena
- Neželeni učinki tricikličnih antidepresivov
Za kaj so triciklični antidepresivi?
Triciklični antidepresivi so del skupine antidepresivov, njihova učinkovitost pa je bila dokazana v večkratnih preiskavah. Dokazano je, da terapevtski učinek ADT povzroča
Trenutno se razpravlja o tem, ali imajo ADT glavni pokazatelj najhujše oblike depresije, velike depresije. Kljub temu obstaja več motenj, ki se zdravijo s tricikličnimi antidepresivi s posebno indikacijo za njihovo uporabo. The psihološke motnje zdravljeni s tricikličnimi antidepresivi so:
- Velika depresija
- Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- Napad panike z agorafobijo ali brez nje
- Splošna anksiozna motnja
- Fobije
- Somatoformne motnje in kronične bolečine, na primer v primeru zdravljenje fibromialgije
- Primarna enureza
Izbira zdravila.
Kako lahko izberemo pravi antidepresiv? Tudi ob upoštevanju posebnih indikacij nekaterih motenj, ki se zdravijo z antidepresivi, posebej pri ADT je težko izbrati najprimernejšega, ker je v njem na voljo veliko število antidepresivov trgu. Vendar neželeni učinki, ki jih povzročajo droge so ponavadi glavni dejavnik pri izbiri drog. Poleg tega je treba spremenljivke vsakega zdravila prilagoditi spremenljivkam vsakega profila bolnika. Spremenljivke, ki jih je treba upoštevati za ujemanje med zdravilom in pacientom, so naslednje:
Glede potrpežljiv, se bo upoštevalo:
- Podtip depresije
- Starost
- Spol
- Zdravstveno stanje
Glede drog, se bo upoštevalo:
- Stranski učinki
- Varnost
- Cena
Triciklični antidepresivi: trgovska imena.
ADT so poimenovani glede na njihovo aktivno sestavino, vendar imajo vsi trgovsko ime. Nato bodo za vsako zdravilo predstavljeni učinkovina, tržno ime, terapevtski odmerek in različne oblike dajanja vsakega zdravila.
Zdravilna učinkovina: amitriptilin
- Trgovsko ime: Elavil
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 150-300
- Način uporabe: tablete: 10, 25, 50, 75, 100 in 150 mg. ali za injiciranje: 10 mg / ml.
Zdravilna učinkovina: klomipramin
- Trgovsko ime: Anafranil
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 100-250
- Način uporabe: kapsule: 25, 50 in 75 mg.
Aktivna sestavina: desipramin
- Trgovsko ime: Norpramin
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 150-300
- Način uporabe: tablete: 10, 25, 50, 75, 100 in 150 mg.
Zdravilna učinkovina: doksepin
- Trgovsko ime: Sinequan
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 150-300
- Način uporabe: kapsule: 25, 50, 75, 100 in 150 mg. ali peroralna raztopina: 10 mg / ml.
Zdravilna učinkovina: imipramin
- Trgovsko ime: Tofranil
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 150-300
- Način uporabe: tablete: 10, 25 in 50 mg.
Učinkovina: Trimipramin maleat
- Trgovsko ime: Surmontil
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 150-300
- Način uporabe: kapsule: 25, 50 in 100 mg.
Učinkovina: Nortriptilin
- Trgovsko ime: Aventyl, Pamelor
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 50-150
- Način uporabe: kapsule: 10, 25, 50 in 75 mg. ali peroralna raztopina: 10 mg / 5 ml.
Aktivna sestavina: imipramin pamoat
- Trgovsko ime: Tofranil-PM
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 150-300
- Način uporabe: kapsule: 75, 100, 125 in 150 mg.
Zdravilna učinkovina: protriptilin
- Trgovsko ime: Vivactil
- Terapevtski odmerek (mg / dan): 15-60
- Način uporabe: tablete: 5 in 10 mg.
Neželeni učinki tricikličnih antidepresivov.
Danes ADT veljajo za zdravila druge ali tretje izbire zaradi težav pri prilagajanju intervala. čas, v katerem se zdravilo daje, in določitev odmerka, ki ga je treba dati, ter posledice njegove toksičnosti. Poleg tega imajo sicer triciklični antidepresivi na splošno nižjo ceno kot drugi antidepresivi, vendar njihovo razmerje med koristmi in stroški ni tako dobro, ker je med zdravljenjem s tem zdravilom običajno treba več obiskov, se običajno izvaja več laboratorijskih preiskav večja zastrupitev zaradi prevelikega odmerjanja in večja stopnja prekinitve njegove uporabe zaradi stranskih učinkov, ki ustvari.
Uporaba ADT lahko povzroči različne neželene učinke, ki jih lahko razvrstimo v štiri široke kategorije: antiholinergiki, kardiovaskularni, centralni živčni sistem in drugi. Neželeni učinki tricikličnih antidepresivov so naslednji:
1. Antiholinergični neželeni učinki
- Suha usta
- Zaprtje
- Zakasnjen začetek uriniranja
- Ezofagealni refluks
- Zmedenost
- Težave pri vizualni nastanitvi
2. Kardiovaskularni neželeni učinki
- Ortostatska hipotenzija
- Palpitacije
- Hipertenzija
3. Neželeni učinki na centralni živčni sistem
- Tresenje
- Sedacija
- Aktivacija
- Mioklonične kontrakcije
- Napadi
- Ekstrapiramidni simptomi
4. Drugi neželeni učinki
- Potenje
- Povečanje telesne mase
- Spolne disfunkcije, kot sta impotenca in zmanjšan libido
- Zaspanost
Najpogostejši so zaspanost, suha usta, zaprtje in težave s prilagajanjem vida. Predvsem uživanje alkohola je kontraindicirano zaradi močnega potenciranja zdravila, ki ga vključuje.
Da bi preprečili neželene učinke, je zelo pomembno, da ga dajemo počasi in postopoma. Poleg tega je mogoče nekatere neželene učinke ublažiti z zmanjšanjem uporabljenega odmerka.
Preveliko odmerjanje tricikličnih antidepresivov
Pri prevelikem odmerjanju ADT-jev ima oseba duševna zmedenost, blodnje in izguba zavesti. Poleg tega lahko preveliko odmerjanje teh zdravil povzroči smrt, kar povzroči zmanjšanje srčnega utripa in aritmij, ki lahko ogrozijo človekovo življenje.
Prekinitev zdravljenja s tricikličnimi antidepresivi
Da bi zdravilo pravilno odvzeli ali preudarno zmanjšali njegov odmerek, ga je treba narediti po korakih, z zmanjšanjem po 25 ali 50 mg 2 ali 3 dni, da bi se izognili povratnim simptomom antiholinergičnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo, če se nenadoma umaknejo. Najpogostejši simptomi nenadnega umika tricikličnih antidepresivov so naslednji:
- Slabost in bruhanje
- Gastrointestinalni simptomi in vznemirjen želodec
- Čolić
- Potenje
- Glavobol
- Bolečina v vratu
Zato je zelo pomembno, da se ne zavežemo napake pri jemanju antidepresivov.
Ta članek je zgolj informativnega značaja, v Psychology-Online pa nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da obiščete psihologa, ki bo obravnaval vaš primer.
Če želite prebrati več podobnih člankov Triciklični antidepresivi: čemu služijo, imena in neželeni učinki, priporočamo, da vnesete našo kategorijo Psihofarmacevtski izdelki.
Bibliografija
- Fe Bravo, M. (2002). Psihofarmakologija za psihologe. Madrid: Sinteza.
- Schatzberg, A., Cole, J & DeBattista, C. (2005). Priročnik za klinično psihofarmakologijo. Barcelona: ArsMedica.
- Stahl, S. (2002). Bistvena psihofarmakologija: nevroznanstvena podlaga in klinične aplikacije. Barcelona: Nevroznanost Ariel.
