CATAPLEXIA: vad är det, symptom, orsaker och behandling

För några veckor sedan såg vi hur Pablo Motos, värd för ett välkänt tv-program, hjälpte journalisten Jordi Évole som led av ett avsnitt av kataplexi. På bilderna kan du se hur journalisten håller fast vid bordet och stolen som om han var yr och presentatören rädd för att hjälpa honom och försökte stödja honom.

Cataplexy eller "cataplexy" är ett mycket slående problem som kan sluta med att personen kollapsar på marken. Läs vidare om du vill veta mer om detta nyfikna fenomen. I denna artikel om psykologi-online pratar vi om kataplexi: vad är det, symptom, orsaker och behandling.

Index

1. Vad är kataplexi
2. Kataplexi och narkolepsi
3. Kataplexysymtom
4. Orsaker till kataplexi
5. Behandling av kataplexi

American Psychiatric Association Dictionary of Psychology^[1]definierar kataplexi som en plötslig förlust av muskeltonus som uppstår tillfälligt. Denna förlust kan verka lokaliserad och involvera en specifik muskel eller muskelgrupp eller generaliserad som involverar hela kroppen.

Vi får inte förväxla kataplexi med andra termer som katalepsi, kataton eller narkolepsi. Låt oss se vad de är:

• Catatonia: det är en förändring av motoriskt beteende där styvhet eller katalepsi kan förekomma.
• Katalepsi: relaterad till en fast fysisk hållning eller attityd under en lång tidsperiod.
• Narkolepsi: det är en störning där sömnepisoder uppträder under vakna timmar och som kan uppträda med eller utan kataplexi.

Även om vi skiljer narkolepsi och kataplexi eftersom varje term hänvisar till ett annat fenomen, är sanningen att båda är nära besläktade. Därför ägnar vi följande avsnitt åt detta förhållande.

American Psychiatric Association^[2] indikerar att kataplexi är ett nästan exklusivt symptom på narkolepsi. Sanningen är att i huvudklassificeringarna av psykiska störningar DSM-5 (American Psychiatric Association) och ICD-11 (Världshälsoorganisationen)^[3], kataplexi som sådan verkar bara associerad med denna störning.

ICD-11-klassificeringen skiljer mellan två typer av narkolepsi: typ 1 narkolepsi och typ 2 narkolepsi. I det första skulle det vara där personen upplever kataplexi och i den andra skulle den inte vara närvarande.

När det gäller DSM-5 finns det bara en typ av narkolepsi som kan åtföljas av en serie specifikationer, till exempel om kataplexi uppträder eller om det finns hypokretinbrist. Denna klassificering anger också svårighetsgraden och inkluderar frekvensen av kataplexepisoder:

• Mild narkolepsiKataplexi är sällsynt och förekommer mindre än en gång i veckan.
• Måttlig narkolepsi: kataplexi uppträder en gång om dagen eller varannan dag.
• Allvarlig narkolepsiKataplexi är resistent mot droger och uppträder flera gånger om dagen.

Kataplexi, som vi har sett, utgör inte en störning som sådan, därför skulle det vara mer Det är lämpligt att prata om dess egenskaper snarare än dess symtom, eftersom kataplexi skulle vara ett symptom i själv. Efter Dauvilliers^[4], egenskaperna hos kataplexi är som följer;

• Med förlust av muskeltonus postural kollaps, käftfall och knäsvaghet uppträder. Förlust av muskeltonus återspeglas också i en minskning av elektromyografisk aktivitet.
• Personen tappar inte medvetandet under cataplexy-avsnittet.
• Intensiva känslomässiga stimuli som skratt utlöser kataplektiska anfall.
• Avsnitten är korta sista sekunder eller minuter.
• På hjärnnivå, mätt genom elektroencefalografi, en blandning av beteenden som liknar den hos REM-sömn och till vaken.

Starka känslomässiga stimuli, såsom skratt eller överraskning, skulle vara utlösarna för kataplex episoder. American Psychiatric Association-ordboken indikerar också det obehagliga känslomässiga stimuli de utlöser kataplektiska episoder, till exempel förhöjd ångest. De säger också att patienter ibland inte hittar tydliga utlösare för sina kataplektiska episoder.

Bland de olika hjärnstrukturer som är involverade i kataplexi kunde vi hitta hjärnans amygdala, hypotalamus, prefrontal cortex eller somatosensorisk cortex. Dessutom är brist på orexin, en neuropeptid, också relaterad till episoder av kataplexi.

På den psykologiska nivån, inom den kognitiva beteendemiljön, kommer terapeuten att arbeta med patienten på erkännande och kontroll av känslomässigt intensiva situationer som kan utlösa kataplektiska episoder.

Efter Marín-Agudelo och Vinaccia^[5], de tekniker som valts för behandling baseras på sömnhygien, förbättrad sömnkvalitet och skapandet av vanor relaterade till det, såsom avslappningstekniker, stimulerande kontroll och kognitiva tekniker.

De psykologisk behandling bör kombineras med farmakologisk behandling, vilket är viktigt i dessa fall. Bland de läkemedel som vi hittar vid behandling av kataplexi nämner vi gamma-hydroxismörsyra eller GHB, tricykliska antidepressiva medel, selektiva hämmare för återupptag av serotonin och / eller noradrenalin- och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).

Den här artikeln är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte makten att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.

Om du vill läsa fler artiklar som liknar Kataplexi: vad det är, symptom, orsaker och behandlingrekommenderar vi att du anger vår kategori av Neuropsykologi.

1. American Psychiatric Association (2020). APA Dictionary of Psychology. Återhämtad från https://dictionary.apa.org
2. American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Referensguide till diagnoskriterierna för DSM-5-Breviary. Madrid: Ledare Médica Panamericana.
3. Världshälsoorganisationen (WHO) (2018) International Classification of Diseases, 11: e revisionen. Återhämtad från https://icd.who.int/es
4. Dauvilliers, Y., Siegel, J.M., López, R., Torontali, Z.A. och Peever, J.H. (2014) Kataplexikliniska aspekter, patofysiologi och ledningsstrategi. Nature Review Neurology, 10 (7): 386-395. doi: 10.1038 / nrneurol.2014.97
5. Marín, H.A. och Vinaccia, S. (2005) Kognitiv beteendemodell av narkolepsi-kataplexisyndrom: teoretisk redogörelse. Journal of Psychopathology and Clinical Psychology, 10 (3), 153-172.

• Balam Álvarez García, H. och Jiménez Correa, U. (2020). Psykologisk intervention vid sömnstörningar: en uppdaterad granskning. Samtida klinik, 11 (2). DOI:10.5093 / cc2020a9