Drogmissbrukarens psykosociala profil (CAIM -fallet

De patologisk användning av psykoaktiva ämnen det har blivit ett allvarligt folkhälsoproblem (Evans, 1987), till den grad att vi för närvarande talar om en pandemi (Thorne, 1985). Problemets allvar framhävs av behandlingens svårighet och komplexiteten i rehabiliteringsprocessen för de människor som lider av det (Crowley, 1988; Harrison, 1994; Jones, 1995; Roback, 1996).

I denna PsychologyOnline -artikel kommer vi att prata om Drogmissbrukarens psykosociala profil (CAIM -fallet - Mérida).

Index

1. Demografisk data
2. Drogmissbrukares beteende
3. Metod
4. Första resultaten
5. Resultat och jämförelse

Några figurer de kan hjälpa till att illustrera ovanstående. Till exempel påpekar Garbari (1999) att behandlingsbehovet var 1996 i USA 5,5 miljoner individer för olagligt narkotikamissbruk och 13 miljoner individer för alkoholbruk. Drogkontrollprogrammen gick från 650 miljoner dollar 1982 till 13 miljarder dollar 1997, alla detta utan att inkludera tobak och utan att nämna sambandet mellan missbruksproblem med signifikant

I Venezuela (Garbari, 1999), den sociodemografiska profilen av den person som går till behandling för läkemedelsanvändning ges av övervägande av det manliga könet (91%), 15 år 30 år (68%), ensamstående (74%), med ofullständig gymnasieutbildning (65%), arbetslös eller arbetslös (56%).

När det gäller konsumtionsvanan kännetecknas den person som går till behandling för narkotikamissbruk eller beroende av början av konsumtion mellan 10 till 19 år (83%), daglig användning (38%), olagligt startdrog cannabis (45%), sekundärt läkemedelskokain (59%), tertiär drogkokain och spricka (44%), läkemedel med större påverkan, kokain och spricka (85%).

Enligt Uzcategui (1998) kännetecknas profilen av konsumenten av kokain och dess derivat, behandlad vid José Félix Ribas Foundation, i Mérida, av en ålder av början mellan 9 och 20 år (90,2%), tidigare hos kvinnor mellan 9 och 12 år (40%) än hos män med en ålder av 13 till 16 år (44,1%). Det vanligaste startmedicinet är alkohol (80,4%) och den mest allmänna motivationen för konsumtion är inbjudan från en familjemedlem eller vän (52,7%).

Det vanligaste stället att börja konsumera är deras eget samhälle eller hem (71,5%), med en konsumtionsfrekvens flera gånger om dagen (41,1%). Det imponerar på dem som har arbetat med drogmissbrukare av olika nationaliteter och sociala klasser, konsistensen av vissa "egenskaper" eller "sätt att vara" hos narkomaner i allmän.

För Yablonsky (citerad av Luna, 1998), som har forskat inom detta område i mer än 35 år, narkotikamissbrukaren förnekar som har svårt med det psykoaktiva ämnet (illusion av kontroll); familjen försöker också dölja svårigheterna, förneka dem, fastna vid illusionen att deras släkting inte är en missbrukare. Den mest systematiska händelsen är att narkomanen ljuger för sig själv. "Drogmissbrukaren tar droger för att lova sig själv att han inte kommer att använda droger igen." Och när han accepterar sina svårigheter med något framför ämnet börjar han hålla andra ansvariga för sina problem (offer). En annan konsekvent händelse är att narkomanen vet vad som är svaga och starka sidor med varje en av hans släktingar, data som gör att han kan manipulera eller "utpressa" sin miljö för att uppnå vad vill. Drogmissbrukaren har bara en idé i huvudet och det är: Hur och när ska jag använda igen? Flera författare kallar denna oemotståndliga önskan "tvång". Att ljuga är något helt normalt för narkomanen, det gör honom till en del av sin värld och når poängen med att ljuga för sig själv. Maselli (1985) beskriver tre perioder i utvecklingen av läkemedelsberoende.

Det första sker från första kontakten med det psykoaktiva ämnet, tills det ögonblick då lärare eller föräldrar får reda på din hobby. Detta skede kallas av vissa "smekmånaden", eftersom narkotikamissbrukaren känner sitt förhållande till ämnet som "positivt". "Flykten", eller ögonblicket för ämnets aktiva effekt, är ett element som i stor utsträckning förklarar kopplingen till det psykoaktiva ämnet: för en kort tid får ämnet narkomanen att glömma problemen och besvären och behålla det "goda" med drogen. ämne. För vissa experter är den första perioden sällan mindre än två år eller mer än fyra, en mycket relativ data eftersom den beror på ämnet och personen. Någon gång försöker personen "bryta sig loss" från ämnet, men inser svårigheten att uppnå detta och börjar ljuga för sig själv. Den andra perioden visas med offentliggörandet av situationen. Detta ger vad man kan kalla a familjechock.

Förnekelser, ogiltigförklaringar, skuldkänslor och hjälplöshet gör sitt utseende. Drogmissbrukaren börjar lova att han kommer att sluta med drogen; familjen tror på hans löften och behagar honom i hans materiella behov, eftersom skuld dominerar. Familjen börjar uppleva ambivalenta beteenden: gåvor och aggressivitet för att försöka kontrollera avvikande beteenden. En mycket komplex patologi bildas sedan.

Från det ögonblick då de anhöriga och, mer sällan, narkomanen, de ber om specialiserade råd tredje perioden börjar. Under denna sista period har familjen och den unga övervunnit förnekelse, självbedrägeri, offer och är integrerade i behandlingen. För sin del kan missbrukare, ofta familjemedlemmar, sabotera behandling och förhindra att narkomanen avhåller sig. Förnekelse, från familjens sida, är vanligtvis det första hindret i terapin. Det accepteras inte att den anhöriga i fråga är sjuk.

Efter förnekandet, när narkotikamissbrukaren har integrerats i behandlingen, kommer i de flesta fall en fas av familjens aggressivitet mot narkomanen. Det är vanligt att observera uppkomsten av nya symtom eller konstiga beteenden hos vissa i familjen när den missbrukare är integrerad i behandlingen eller "botas".

Den utveckling som beskrivits hittills har baserats på övervägande utländsk dokumentation och studier. Venezuelansk forskning om missbrukarnas personliga egenskaper har varit ganska begränsad och denna rapport representerar en undersökande insats i syfte att känna till lite utforskade aspekter av konsumenterna av läkemedel.

Frågorna vi ställde oss själva var tre: Kan det finnas en särskild motivationsprofil för narkomanen? Finns det skillnader mellan missbrukarens självkänsla och den allmänna befolkningens självkänsla? Är det möjligt att upprätta ett funktionellt mönster av personlighet mellan missbrukaren, som en isolerad person, och medlemmarna i hans nära familjemiljö?

Förfarande Med nära samarbete mellan all personal vid Centro de Attention Integral Mérida (CAIM) från José Felix Ribas Foundation, beslutades det administrera ett multiskala eller självadministrerat frågeformulär, till alla användare av stiftelsens samråd, mellan mars till juni 2000. På detta sätt erhölls ett urval av 115 personer, 73 användare av psykoaktiva ämnen och 42 medföljande familjemedlemmar. Det beaktades inte om personerna var vanliga eller tillfälliga användare av tjänsten, eller om det var det första besöket. Enda det verifierades att personen förklarade att han hade problem med konsumtionen olagliga ämnen eller hade en familjemedlem påverkad av problemet. För jämförelser fortsatte vi med att välja från databasen över ny antagning till University of Los Andes (2230 kandidater från olika specialiteter) ett balanserat slumpmässigt urval, efter ålder och kön, för att fungera som ett normativt urval, förutsatt att denna grupp representerar den allmänna befolkningen i Merida -regionen.

Multiskala är en Frågeformulär av likertyp av sex poäng bestående av totalt 153 artiklar. Den består av en uppsättning subskalor som är utformade för att mäta Motivation för personliga prestationer (Romero García och Salom de Bustamante, 1990), Internalitet (Romero García, 1981), Psychological Normality (Esqueda Torres, 1997), Aggression (Escalante, 1995), Depression (Escalante, 1994), Allmän självkänsla (Rosemberg, 1979), Ångest (Esqueda Torres, 1991) och Psychological Maladjustment (Esqueda Torres, 1997). I alla fall uppmanas försökspersonerna att ange graden av oenighet eller överensstämmelse de tror att de har med var och en av de påståenden som utgör multiscale.

På detta sätt är det möjligt att få en direkt mätvärde för den självuppfattning som individen uttrycker i var och en av de uppmätta dimensionerna. Resultat och diskussion För att få en uppfattning om fördelningen av resultaten presenteras medelvärden och standardavvikelser i tabell 1 i var och en av variabler uppmätta, inte bara för gruppen läkemedelsberoende användare (1) och gruppen av släktingar (2), utan resultaten från provet har lagts till normativ. grupper.

Framför allt om man har i åtanke att det normativa urvalet, Det representerar ett mycket stabilt riktmärke för observerade variationer i den allmänna befolkningen när det gäller de variabler som utvärderas. Det normativa urvalet härleddes slumpmässigt med beaktande av storleken på gruppen som undersöktes i stiftelsen, balansera ålder och kön, på ett sådant sätt att det inte fanns någon experimentell fördom i jämförelser. Det framgår tydligt av den sammanfattande analysen av tabellen över medel att gruppen konsulter på grund av drogberoende jämfört med den normativa gruppen, visar systematiskt lägre poäng i självkänsla, psykologisk normalitet (NORTOT) och det härledda måttet på psykologisk anpassning (AJUST). På samma sätt upptäcks en högre poäng i ångest, depression, psykologisk feljustering (RTOT) och aggressivitet för samma grupp.

En särskild kommentar förtjänar jämförelse mellan motiverande åtgärder: total internitet (IT) och prestationsmotivation (prestation). Gruppen av narkotikamissbrukare (och den av anhöriga) visas med den lägsta poängen i måttet på internitet ( föreslår deras starka tendens till externitet eller till den systematiska externa tillskrivningen av de händelser som förklarar deras beteende); Samma trend observeras när det gäller motivation att uppnå. I denna variabel får gruppen narkotikamissbrukare och gruppen av anhöriga, som framgår, en lägre poäng än den normativa gruppen. Detta faktum verkar antyda att internitet och prestationsmotivation är variabler som bör beaktas. hänsyn i terapeutiska miljöer, när det gäller processer för återhämtning och social återintegrering av konsulter.

Även om det inte verkar nödvändigt insistera på direkt observerbara skillnader Bland gruppen konsulter för läkemedelsproblem, deras släktingar och det normativa urvalet kommer det att vara användbart att lyfta fram några intressanta jämförelser mellan de tre grupperna. För att göra detta, se tabell 2, där den statistiska informationen som erbjuds av en variansanalys sammanfattas. (ANOVA), som gör det möjligt att fastställa att det finns betydande skillnader mellan de tre grupperna, i var och en av dimensionerna åtgärder.

* Redaktörens anmärkning: alla tabeller är bifogade *

Av innehållet i tabell 2 kan man dra slutsatsen att det finns mycket signifikanta skillnader mellan grupperna i förhållande till var och en av de uppmätta dimensionerna. Det är dock nödvändigt att veta vilken specifik grupp som skiljer sig eller introducerar större variation i poängen för varje variabel. Med detta syfte i åtanke genomfördes ett multipelt jämförelsestest, vilket sammanfattas i tabell 3.

Du kan se det gruppen narkotikamissbrukare skiljer sig från gruppen av anhöriga, på ett statistiskt signifikant sätt, i måttet på självkänsla, psykologisk feljustering, aggression och depression. Det kan också noteras att när det gäller aggressivitet, även om narkomaner observerar poäng mycket hög i förhållande till det normativa urvalet är det de anhöriga som visar en aggressivitetsnivå högre. På en sådan nivå att de till och med skiljer sig statistiskt från sina drogskadade släktingar. Å andra sidan, när det gäller de motivationsåtgärder som vidtagits, finns det inga skillnader mellan de läkemedelsberoende grupperna och anhöriga.

Externalitet, det vill säga tendensen att anse att andra agenter eller faktorer är syndarna i de personliga erfarenheter som de har fått leva, det är den centrala beskrivande egenskapen för de två delproven. Prestationsmotivationen är låg för anhöriga, men skiljer sig inte väsentligt från den som observerats i den normativa befolkningen. Detta är dock inte fallet som observerats för narkomaner, som visar statistiskt signifikanta skillnader i förhållande till det normativa urvalet. Det följer alltså av de rapporterade resultaten att konsulten för droganvändning är en person med låg självkänsla, med allvarlig allmän psykisk feljustering, hög ångest, deprimerad och aggressiv. På samma sätt visar de undersökta familjemedlemmarna hög grad av ångest och aggressivitet, förmodligen associerad med till känslorna av hjälplöshet, skuld och hjälplöshet som uppstår genom att bevittna en varels progressiva kollaps Kära.

En alternativ tolkning som borde undersökas senare skulle vara det, just på grund av den höga nivån av ångest och aggressivitet, de släktingarna hamnar hos en beroende, oorganiserad och deprimerad släkting. Vidare visade det sig att motiverande åtgärder som internitet och prestationsmotivation inte föreslår något särskilt uttrycksmönster (när båda grupperna jämförs); även om det är klart att både narkomaner och deras anhöriga är systematiskt mer externa än vad som brukar observeras i den normativa befolkningen.

I utseende, uppfattningen om kontroll av händelser är övervägande extern eftersom att ta direkt ansvar för personligt eller familjeavhängande beteende skulle vara extremt dyrt när det gäller det känslomässiga engagemang som detta innebär. Till sist bör det tilläggas att de nuvarande resultaten utgör ett första tillvägagångssätt för att studera profilen psykosocial för användaren av psykoaktiva ämnen (konsult för stiftelsen José Félix Ribas de Mérida) och deras anhöriga stänga. Uppenbarligen kommer mer forskning att vara nödvändig för att svara på de bekymmer och frågor som uppstår från detta arbete.

Den här artikeln är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte förmågan att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.

Om du vill läsa fler artiklar som liknar Drogmissbrukarens psykosociala profil (CAIM -fallet - Mérida), rekommenderar vi att du anger vår kategori Missbruk.

• Crowley, P. Familjeterapimetod för missbruk. Bull-Narc, 1988. 40 (1): 57- 62
• DSM IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Masson, S: A., Barcelona, ​​Spanien, 1995
• Evans, R. Alkohol och hälsa. Det är. Från katolska universitetet i Costa Rica är det 1987, 94-104,228.
• Freyberger, H., Stieglitz, R. Diagnostiska instrument och beroende. European Addiction Research. 1996, 2: 124-128
• Freixa, F., Soler, I. Drogmissbruk. Ett tvärvetenskapligt förhållningssätt. Mänskligt beteende, # 41, Barcelona, ​​Spanien, 1981
• Garbari, A. Klassificering, epidemiologiska aspekter och kliniska aspekter av beroende (presentation). Jag uppdaterar konferensen om ADDICTIONS. Venezuelan College of Neuropsychopharmacology, Caracas, Venezuela, september 1999
• Harrison, D., Chick, J. Trnds i alkoholism bland manliga läkare i Scontland. Missbruk. 1994, 89 (12): 13-17
• Jones T. Vägen till återhämtning. Ny lag tar bort ett hinder för rehabilitering för funktionshindrade läkare. Tex-med. 1995, 91 (8): 22-23
• Luna, J. Vad ska man göra med ett beroende barn? 3: e. red., San Pablo, Santafe de Bogota, D.C., Colombia, 1998
• Luna, J. Logoterapi ett existentiellt humanistiskt tillvägagångssätt. 2: a. Es., San Pablo, Santafe de Bogota DC, Colombia, 1999
• Maselli, B. Per Paura di vivere. Rom: Cittá Nuova, 1985, 52
• Pellicer, J. Psykologiska studier och kliniska skalor för utvärdering av den beroende patienten (presentation). Jag uppdaterar konferensen om missbruk, Caracas Venezuela, september 1999
• Roback, H., Moore, R., Waterhouse, G., Martin, P. Konfidentialitetsproblem i grupppsykoterapi med substansberoende läkare. Am-J-psykiatri. 1996, 153: 10,1250-60
• Rosemberg, M. (1979). Att förstå sig själv. N.Y. Grundläggande böcker.
• Thorne, C., Deblassie, R. Missbruk av ungdomar. Ungdom. 1985, 20 (78): 335-347
• Uzcategui, C. Profilen för kokainkonsumenten och dess derivat i en grupp användare som betjänas av José Félix Ribas Foundation i staden Mérida (avhandling för att välja examen i kriminologi), Universidad de Los Andes, juridiska och statsvetenskapliga fakulteten, kriminologiska skolan, 1998
• Wing J., Babor, T., Brugha, T., Burke, J., Cooper, J. Giel R., Jablesnski, A., Regier D., Sartorious, N. SCAND: Scheman för kliniska bedömare inom neuropsykiatri. Archives of General Psychiatry, 1990, 47: 589-593

Foton av den psykosociala profilen av narkomanen (CAIM -fallet - Mérida)