การบำบัดทางปัญญาในบริการดูแลบ้าน Home

บริการดูแลที่บ้านของสมาคมของเราเกิดขึ้นมาก่อน ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมบริการสาธารณะ (ตามธรรมเนียมการเกื้อกูลสุขภาพจิตเป็นหลักเพราะไม่สามารถขายแรงงานได้ง่าย) การดูแลผู้ที่มี โรคจิตเภทที่ขาดความตระหนักในโรคหรือเป็นผลมาจากอาการของตนเองปฏิเสธที่จะใช้ยา (ปัจจัยป้องกัน) และ / หรือมีระดับต่ำมาก กิจกรรม. ในสถานการณ์เช่นนี้ การเข้าร่วมที่ศูนย์ไม่น่าเป็นไปได้มาก ดังนั้นจึงมีการตัดสินใจจัดตั้ง SAD

อ่านบทความนี้ต่อจาก PsicologiaOnline หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การบำบัดทางปัญญาในบริการดูแลบ้าน

ดัชนี

1. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ
2. วิถีแห่งการเข้าใจมนุษย์
3. การบำบัดทางปัญญาในสถานการณ์พิเศษ
4. อุปสงค์และเงินดาวน์
5. ความต้านทานต่อการรักษา
6. กิจกรรม
7. ภาพหลอนและภาพลวงตา
8. อาการซึมเศร้า
9. ความวิตกกังวล
10. ความก้าวร้าว
11. ความลุ่มหลงและการบังคับ
12. การแทรกแซงของครอบครัว
13. หมายเหตุบางประการเกี่ยวกับการใช้สารเสพติด
14. การบำบัดสำหรับนักบำบัดโรค

ในทางกลับกัน กับผู้ป่วยที่สนใจเข้าศูนย์และผู้ร้องขอ เรายังทำกลุ่มบำบัดซึ่งรวมถึงเท่าที่ฉันกังวล การแทรกแซงในการจัดการตนเองทางอารมณ์ (ในที่อื่น ๆ ที่เรียกว่า "การควบคุมตนเอง" ด้วยโชคลาภน้อยลง) และความนับถือตนเอง (ซึ่งฉันชอบเปลี่ยนชื่อเป็น "การยอมรับตนเองและความนับถือตนเอง") ฉันจะนับ

วิธีการทำงานของฉันตั้งอยู่บนแนวคิดที่ว่าผู้คนจะไม่ถูกรบกวนโดยข้อเท็จจริงเช่นเดียวกับวิสัยทัศน์ที่พวกเขามีต่อพวกเขา แม้ว่าสิ่งนี้จะใช้ร่วมกันโดยการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจหลายอย่าง แต่ฉันเดิมพันกับญาณวิทยาคอนสตรัคติวิสต์ที่ถือว่าประเด็นต่อไปนี้:

• ความรู้คือ "เทียม" ในธรรมชาติ: มันไม่ได้เป็นตัวแทนโดยตรงของความเป็นจริงในตัวมันเอง (ลัทธิวัตถุนิยม) แต่เป็นการสร้างประสบการณ์และกิจกรรมของตัวแบบ จากมุมมองนี้ เมื่อรู้แล้ว มนุษย์ไม่จัดการกับข้อมูลที่เป็นรูปธรรมแต่ตีความความเป็นจริงไม่ค้นพบสิ่งที่มีอยู่แล้วและสิ่งนั้นมาก่อน ไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น แต่กิจกรรมของเขาในฐานะนักเลงนั้นถูกต้องแล้ว นั่นคือการประดิษฐ์กรอบเพื่อให้ความหมาย - เพื่อให้สามารถตีความได้ - ข้อเท็จจริง
• กำลังครุ่นคิด ความรู้เป็นกิจกรรมการปรับตัวและวิวัฒนาการ. มนุษย์สร้างทฤษฎีและสมมติฐานเกี่ยวกับความเป็นจริง พยายามคาดการณ์ในสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้น เพื่อให้ตัวเองอธิบายเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเขา ในขอบเขตที่สมมติฐานเหล่านี้ใช้เพื่ออธิบายความเป็นจริงของพวกเขา พวกเขาจะถูกรักษาไว้และเมื่อไม่ได้อธิบายหรือทำนาย พวกเขาจะถือเป็นโมฆะ นั่นคือความเชื่อของเราอยู่ภายใต้กระบวนการแก้ไขอย่างต่อเนื่องหรือ "การคัดเลือกโดยประสบการณ์" เพื่อให้พวกเขา "อยู่รอด" ทฤษฎีส่วนบุคคลของเราที่ไม่ได้รับการทำให้เป็นโมฆะโดยสภาพแวดล้อมของประสบการณ์นั่นคือ those ทำงานได้. แนวคิดเชิงวัตถุนิยมของความรู้เป็นแนวทางที่ก้าวหน้า -ผ่านการรวบรวมข้อมูลวัตถุประสงค์- สู่ความจริงถูกปฏิเสธ ไม่มีความรู้ที่แท้จริง แต่มีจริง
• การรู้คือการเข้าใจความแตกต่าง ตามหลักการนี้ เราไม่รู้ด้วยการจับคุณสมบัติโดยธรรมชาติของความเป็นจริงที่สำคัญ กล่าวคือ เราไม่ดำเนินการ กระบวนการของนามธรรมของสิ่งที่กำหนดหรือจำเป็นในความเป็นจริงหรือวัตถุ นี่คือความรู้ แนวความคิด ความรู้ของเราถูกจัดระเบียบรอบโครงสร้างซึ่งตามชื่อระบุไม่ใช่ การแสดงนามธรรมที่สะท้อนความเป็นจริง แต่วิธีการสร้างมันขึ้นมาโดยการสร้าง establish ความแตกต่าง ความรู้เป็นสิ่งที่สัมพันธ์กันบนพื้นฐานของการสร้างชุดของการระบุและความแตกต่างระหว่างวัตถุของสิ่งที่เราเรียกว่าโลกแห่งความจริง
• ผู้รู้และผู้รู้นั้นแยกจากกันไม่ได้. ความเป็นอิสระและความเป็นคู่ระหว่างวัตถุและวัตถุถูกปฏิเสธตามที่ตั้งใจไว้ในแง่บวก เนื่องจากมีการสร้างปฏิสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่างคนทั้งสอง
• ภาษาเป็นสิ่งประดิษฐ์ที่เป็นเลิศในการดำเนินการความรู้ และการสร้าง "ของจริง" ไม่ใช่ตัวแปรไกล่เกลี่ยที่กำหนดเงื่อนไขเราในทางใดทางหนึ่งเมื่อเข้าใกล้ "ความเป็นจริงภายนอก" วัตถุประสงค์และในเชิงบวก แต่ภาษากำหนดความเป็นจริงของเราเราย้ายในจักรวาล ภาษาศาสตร์

จิตไม่ได้ศึกษาเป็นเอนทิตีที่อยู่ภายในปัจเจกหรือในหัวอีกต่อไป เราสามารถพูดได้ว่าตอนนี้ จิตอยู่ "ระหว่าง" ปัจเจก และด้วยเหตุนี้จึงมีการวิเคราะห์ตราบเท่าที่แสดงถึงการกระทำในสภาพแวดล้อมโดยรอบด้วยมูลค่าเครื่องมือ แต่ในขณะเดียวกัน จิตนี้และหน้าที่ของจิตชั้นสูงทั้งหลายซึ่งถูกสังคมสื่อกลางอยู่ก็จะได้ ความหมายทางวัฒนธรรม และจะมีบทบาทในชีวิตทางสังคมของชุมชน กล่าวคือ กิจกรรมทางจิตไม่ได้ถูกมองว่าเป็นเรื่องส่วนตัวหรือส่วนตัวอีกต่อไป แต่เป็นกิจกรรมที่มีความสำคัญทางสังคม

สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นใน ทฤษฎีทางจิตวิทยาของการก่อสร้าง ในความคิดที่ว่ากลุ่มสังคม (สังคม ชุมชน ครอบครัว ...) พัฒนา "เรื่องเล่าเด่น" นี้ มันเป็นรูปแบบเจ้าโลกของการอธิบายความเป็นจริงที่สมาชิกใช้ร่วมกันและที่อ้างถึงโหมดของ ตลอดชีพ จากมุมมองของนักก่อสร้าง เรื่องเล่าที่เด่นชัดดังกล่าวในหลายกรณีอาจเป็นที่มาของการปรับอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม (หน้า เช่น เรื่องราวที่คุณค่าของบุคคลขึ้นอยู่กับความสำเร็จที่ได้มา ความหมายของชีวิตขึ้นอยู่กับความเห็นชอบของผู้อื่น หรือ "ฮีโร่" คือบุคคลที่แข่งขันได้มากที่สุด)

อยากจะรีวิว ความสำคัญที่สภาพเศรษฐกิจและสังคม ก่อให้เกิดการทำงานของจิตสำนึกของแต่ละบุคคลและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในจิตสำนึกของอาสาสมัครที่เป็นโรคจิตเภทเพื่อไม่ให้ มาลืมมุมมองที่ว่าการแทรกแซงของบุคคลหรือกลุ่มเหล่านี้ไม่ได้เป็นอะไรมากไปกว่าการปะติดปะต่อกัน (น่าตื่นเต้น มีประโยชน์ แม้กระทั่งน่ายกย่อง) ภายใต้สภาวะที่เกินกำลังของนักบำบัดโรค และภายใต้สถานการณ์อื่นๆ จะทำให้สูญเสีย (โชคดี) เป็นจำนวนมาก งาน. การศึกษาของ Warner ซึ่งมักอ้างถึงโดย Max Birchwood และ Filiberto Fuentenebro (จากเบอร์มิงแฮมและมาดริด ตามลำดับ) ตัวอย่างเช่น อ้างว่าอัตราการฟื้นตัวจาก การแนะนำยารักษาโรคจิตไม่ได้เหนือกว่าทันทีหลังสงครามโลกครั้งที่สอง แต่ปรากฏว่าอัตราลดลงในช่วงที่ยิ่งใหญ่ ภาวะซึมเศร้า ในช่วงที่เศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ในช่วงทศวรรษที่ 1920 และ 1930 การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ลดลงเหลือ 12% และการฟื้นตัวของสังคมเหลือ 29% Birchwood กล่าวเสริม (ฉันมี มีโอกาสได้ยินเขาพูดประมาณหนึ่งปีที่แล้ว) ว่าจำนวนคดีในอังกฤษของคนผิวสีรุ่นที่สองนั้นห้าเท่า สูงขึ้น มันเป็นอาหารสำหรับความคิดใช่ไหม?

เพื่อสรุปบทนำนี้ จำเป็นต้องทราบ การปรับปรุงที่การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจได้พยายามมาสองสามปีแล้ว รวมถึง: แนวคิดใหม่ของความสัมพันธ์ในการรักษาซึ่งผู้ป่วยจะไม่ได้รับการตัดสินอีกต่อไปโดยพิจารณาว่าข้อมูลได้รับการประมวลผลไม่ดีหรือดีถ้า ผิดเพี้ยนหรือไม่ แต่ในความเป็นจริงนั้นมีหลายสิ่งหลายอย่าง (อย่างที่ Watzlavick กล่าว) หรืออย่างน้อยก็ถูกสร้างและเปลี่ยนแปลงไปพร้อม ๆ กัน ดูดซึม; รวมถึงความสำคัญของการไม่รู้สึกตัว (เช่น สคีมาหรืออัลกอริธึมที่ไม่รู้สึกตัว) เพื่อทำความเข้าใจกระบวนการและผลลัพธ์ที่มีสติสัมปชัญญะ เน้นที่ข้อมูลที่ไม่ใช่คำพูดมากกว่าเชิงประพจน์แต่โดยปริยาย จุดคงที่ทางอารมณ์ของ Wessler's Cognitive Appraisal Therapy หรือเทคนิคลูกศรชี้ลง ซึ่ง ต้องใช้สัญชาตญาณที่ดีหรือมีประสบการณ์ในบทบาทของผู้ป่วย (คำแนะนำ FEAP) ซึ่ง แสดง. มุ่งเน้นที่บทบาทของอารมณ์และการแสดงออกมากขึ้น (เพราะฉะนั้นแนวโน้มที่จะเลิกใช้แนวคิดเรื่องการควบคุมตนเอง) ดังที่เราสามารถพบได้ในการบำบัดเฉพาะกรณีของ ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผลหรือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจที่เน้นสคีมา ซึ่งการสร้างสคีมาในเด็กพร้อมข้อมูลทางอารมณ์มีบทบาทสำคัญ ที่เกี่ยวข้อง

ทั้งหมดนี้เพื่อให้บรรลุ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในจิตบำบัดศิลปะแห่งการผสมผสานองค์ประกอบต่าง ๆ และในขณะที่การเล่นแร่แปรธาตุ ความเป็นเลิศถูกแสวงหา การเปลี่ยนโลหะธรรมดาให้เป็นทองคำ (อิซาเบล คาโร)

เทคนิคที่เป็นแก่นสารในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจคือการอภิปราย, เพื่อที่จะสร้างการเล่าเรื่องใหม่ที่จะบอกเล่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ฉันคิดว่า ณ จุดนี้ความแตกต่างของ posttrationalist (แม้ว่าจะไม่ใช่ลัทธิหลังสมัยใหม่เนื่องจากเหตุผลจากมุมมองของฉันทำให้เกิดวิกฤตในภาษาถิ่น) เนื่องจากเป็นคนละเรื่อง เป็นการยากที่จะหักล้างผู้ที่ยืนยันว่าเรานักบำบัดไม่ใช่ผู้พิพากษาที่เป็นกลางซึ่งแยกแยะระหว่างข้อผิดพลาดกับความสำเร็จของผู้ป่วยเมื่อดำเนินการ แต่ ที่เราเสนอให้แก้ไขการตีความความเป็นจริงตามองค์ประกอบ (ภาษา) ที่ความจำเป็นจะกลายเป็นชิ้นเป็นอันโดยที่ความเป็นจริงไม่ มันคือ. เหตุการณ์เหล่านี้อาจเป็นสิ่งก่อความเครียดเล็กๆ น้อยๆ ทางจิตสังคม เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล พฤติกรรมก่อกวนของสมาชิกในครอบครัว เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดอาการหลงผิด... และ (โปรดทราบ!) ภาพหลอนและความหลงไหลหรือแรงกระตุ้นของคุณเอง

จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าไม่ว่าคุณต้องการมันมากแค่ไหน ความเป็นระบบในแต่ละพื้นที่ที่จะเข้าไปแทรกแซง และทุกช่วงเวลาของกระบวนการบำบัด มันจะไม่เหมือน ฉันหมายความว่าเราสามารถได้รับจากบทสนทนากึ่งไม่เป็นทางการในขณะที่เดินสุนัขของผู้ป่วยถัดจากเขาไปสู่ความเป็นระบบของ:

• เชื่อมโยงการบรรยายต้นฉบับกับการบิดเบือนที่เป็นไปได้
• ด้วยเรื่องเล่าที่โดดเด่นในวัฒนธรรม
• คำถามเพื่อขยายข้อมูลและค้นหาความหมายใหม่
• โครงสร้างที่ใช้ในการเล่าเรื่องและการยกระดับนั้น
• สมัยก่อนที่เคยใช้
• และการเล่าเรื่องใหม่ที่ปรับเปลี่ยนได้มากขึ้นเพื่ออธิบายเหตุการณ์

พึงระลึกไว้เสมอว่า คำขอได้กระทำโดยบุคคลที่สาม สมาชิกในครอบครัวมาถึงบริการของเราโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ป่วย เราอยู่ในสถานการณ์ที่เราอยู่ติดกับสิ่งที่ยอมรับได้ทางจริยธรรม ในสถานการณ์เช่น การมีลูกที่เป็นโรคจิตเภท อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะผิดพลาดในการอ้างสิทธิ์เหนือผู้ป่วยที่ไม่มี

พี่ชายคนหนึ่งถึงกับบอกฉันว่าเนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับเขา โดยไม่ต้องมีพฤติกรรมก่อกวนที่เห็นได้ชัดเจนนอกจากการเปลี่ยนเฟอร์นิเจอร์บางอย่างของ สถานที่ถูกต้องตามหลักปรัชญาในการบังคับให้เขาใช้ยาแก้ประสาทเมื่อผู้ป่วยไม่ไว้วางใจเภสัชวิทยาของตะวันตกเลยและเลือกสำหรับ โอเรียนเต็ล.

อีกกรณีหนึ่ง: ผู้ป่วยที่ดื่มเบียร์และกัญชาซึ่งแทบไม่มีอาการทางบวกเลย แต่ชอบผลของสารเหล่านี้ เป็นที่ชัดเจนว่าความต้องการของแม่ (ที่ลูกของเธอหยุดบริโภค) ไม่ได้มากจะทำอย่างไรกับ โรคจิตเภทและไม่จำเป็นต้องต่อสู้เพื่อบรรลุวัตถุประสงค์นั้นเมื่อผู้ป่วยไม่ จากที่ไกล ไม่ว่าในกรณีใด ความต้องการที่พบบ่อยที่สุดคือผู้ใช้ "ทำอะไรบางอย่าง"

หลังจากการประเมินจากมุมมองของสมาชิกในครอบครัวเราจะถูกถาม วิธีการผลิตผูกปม โปรดจำไว้ว่าการไม่ใช้งานอย่างลึกซึ้งและ / หรือการไม่ปฏิบัติตามยาเป็นเกณฑ์สำหรับการรวมอยู่ในบริการ ใส่ตัวเองในรองเท้าของผู้ป่วยสักครู่ คุณอยู่ที่บ้านและวันหนึ่งพวกเขาบอกคุณว่านักจิตวิทยากำลังจะปรากฏตัว (พวกเขาสามารถทำให้เขาสับสนกับ จิตแพทย์แล้วเข้าไปในถุงของ "ลูกหมาพวกนั้น" ที่ไม่อยากเจออีกแล้ว) ที่จะคุยกับ คุณ. เป็นเรื่องที่น่าตกใจยิ่งกว่านั้นเมื่อมีอคติในการตีความของการตัดหวาดระแวง

ฉันพยายามทำให้แน่ใจว่าอาการช็อกนั้นไม่ยากนักโดยขอให้สมาชิกในครอบครัวแสดงความคิดต่อผู้ป่วยว่ามีคนคอยช่วยเหลือ ความเต็มใจที่จะนำความโล่งใจจากความทุกข์ที่เขามีผ่านด้านใด ที่จะเข้าไปแทรกแซง. หลายครั้งการตอบสนองของผู้ป่วยคือเขาไม่ต้องการอะไรทั้งนั้น และหลายๆ ครั้ง สิ่งเดียวที่สมาชิกในครอบครัวทำได้คือบอกเขาว่านักจิตวิทยาจะไปหาเขา บางทีโดยไม่บอกเขาว่าวันไหนเขาจะไม่ "หนี" บางครั้งเราปรากฏตัวโดยไม่ได้แจ้งให้คุณทราบ แต่โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์ก็ไม่เป็นที่น่าพอใจ

แล้วก็มาถึงช่วงเวลาของ การติดต่อครั้งแรก เราเจอสถานการณ์ต่างๆ เช่น พูดผ่านประตูกับผู้ป่วยนั่งบนพื้น หรือแม้กระทั่งทำให้เราพบกันในทางเดินของสมาคมเพื่อให้สมาชิกในครอบครัวแนะนำเราเมื่อผู้ป่วยออกจากชั้นเรียนวิทยาการคอมพิวเตอร์ และในวินาทีแรกนั้น เราพูด, โดยทั่วไป, อะไรก็ตามก่อนโรคจิตเภท

พึงระลึกไว้เสมอว่า จิตสำนึกในความเจ็บป่วย มีแนวโน้มที่จะแบ่งออกเป็นสามองค์ประกอบ: การรับรู้การอาบน้ำที่เหมาะสม การยอมรับการรักษา และการปรับประสบการณ์ใหม่ โรคจิต ผู้ป่วย SAD อาจไม่มีส่วนประกอบเหล่านี้ ดังนั้นเราจึงมุ่งเน้นการสร้างแรงจูงใจในการค้นหาการเสริมแรงสำหรับผู้ป่วย รวมถึงการย้ำความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมและอารมณ์

เราต้องต่อสู้กับศัตรูที่ดุร้ายที่สุดที่นักจิตวิทยาสามารถมีได้:

การประเมินที่สร้าง "การต่อต้าน" อาจเป็นผลมาจากการรับรู้ถึงความพิการ ความคิดแบบว่า "น่าจะง่ายกว่า ปรับปรุงด้วยความพยายามแย่ๆ ก็ควรจะได้ ปรับปรุงในระยะเวลาอันสั้นฉันปิดการใช้งานอย่างสมบูรณ์ไม่สามารถทำอะไรได้อีกต่อไปฉันสามารถหลบเลี่ยงได้โดยไม่ต้อง ผลที่ตามมา..."

ต้องเผชิญกับการตีความเหล่านี้ เราต่อสู้เพื่อเข้าถึงผู้อื่นเหล่านี้:

• ไม่มีใครบอกว่าการดีขึ้นจะต้องง่าย
• ไม่ได้เขียนไว้ตรงไหนว่าต้องเป็นแบบนั้น
• มันอาจจะยาก แต่ความพยายามจะไม่เป็นไททานิค
• อะไรจะเกิดจะยากสักแค่ไหนก็ทนไม่ได้
• และความพยายามที่จะปรับปรุงจะไม่เป็นเช่นนั้น
• การไม่ทำอะไรเลยคือการเลือกเส้นทางที่ยากที่สุด นั่นคือการทำผิด
• เพื่อหลีกเลี่ยงคือการตัดสินใจคุณไม่สามารถตัดสินใจ ...
• การมีข้อ จำกัด บางอย่างไม่ได้หมายความว่าเป็นโมฆะ
• เพียงเพราะมีบางอย่างผิดพลาดไม่ได้หมายความว่ามันจะเป็นอย่างนั้นเสมอไป
• หากเป็นกิจกรรมที่ตึงเครียดก็สามารถแก้ไขได้เสมอ
• ไม่มีอะไรจะเสีย.

แต่ด้วยสิ่งนี้ อธิบายไม่ถูกว่าทำไมมีคนไข้ปฏิเสธ ที่น่าจะเหมาะกับพวกเขามาก แนวคิดของ "การต่อต้าน" ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างสูงจากโมเดลหลังการทดลองเนื่องจากพวกเขาเห็นแนวคิดของผู้ป่วยอีกครั้งว่าไม่สามารถรู้จักตนเองและรู้ว่าอะไรสะดวกสำหรับพวกเขา สิ่งที่ฉันหมายถึงคือจำเป็นต้องดูเพิ่มเติมว่าความหมายใดที่เป็นเดิมพันสำหรับผู้ป่วย เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ใช้รายหนึ่งบอกฉันว่า: "ฉันไม่สามารถสรุปได้ว่าฉันเป็นโรคจิตเภท ฉันไม่สามารถ... ทุกอย่างจะพังทลาย!" ตัวอย่างนี้ให้ความกระจ่างถึงความน่าสะพรึงกลัวของการทำลายล้างครั้งใหญ่หรือโครงสร้างนิวเคลียร์และแรงจูงใจที่ตามมาต่อสภาพที่เป็นอยู่

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่มาหาเราไม่ใช่กรณีแรกๆ ที่การแทรกแซงอาจทำให้ (อ้างอิงจาก Max Birchwood) ลดความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคได้ถึงหนึ่งในสี่ ดังนั้นการไม่ใช้งานที่ทำเครื่องหมายไว้จึงฝังแน่นมากขึ้น ดูเหมือนว่าจะได้รับการพิสูจน์มากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมและอารมณ์นั้นก่อตัวขึ้น ระบบกระจัดกระจาย ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท พวกเขาพบว่าเป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างโครงสร้างที่แตกต่างกันมากที่สุดเท่าที่จะรวมเข้าด้วยกันตามลำดับชั้น กับที่เราต่อสู้เมื่อ เราสามารถเสนอกิจกรรมตามการค้นหาด้วยวาจา ของความสามารถในการเสริมกำลังของสิ่งที่ทำให้เขาตื่นเต้น แบบที่กิจกรรมอื่นมีในช่วงเวลาอื่น ที่เขาเห็นว่ามีในสิ่งอื่น หรือท้ายที่สุดแล้วเป็นกลยุทธ์ง่ายๆ ที่ทำให้ไขว้เขว

ความฟุ้งซ่านมีความสำคัญเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมของครอบครัวที่ตึงเครียด (นั่นคือ คลุมเครือ, ซับซ้อน, คาดเดาไม่ได้, วิพากษ์วิจารณ์, เป็นปรปักษ์หรือมีการระบุมากเกินไประหว่าง สมาชิก).

60% ของอาสาสมัครที่เป็นโรคจิตเภทมีอาการประสาทหลอนในการได้ยินและการมองเห็น 29% เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความเชื่อเกี่ยวกับอำนาจทุกอย่าง เอกลักษณ์ของเสียง และจุดประสงค์ของเสียงนั้นสัมพันธ์กับการรบกวนที่ลดลง วิธีการแทรกแซงในภาพลวงตายังได้รับการพัฒนา (การอนุมานที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับความเป็นจริงภายนอก, ไม่ถูกต้องไม่ ทั้งสำหรับความเท็จและสำหรับการได้รับในบริบทที่ไม่เหมาะสมโดยมีเหตุผลที่ไม่เหมาะสมและรบกวนอย่างสุดซึ้ง)

เสียง: ปฏิกิริยาแรกต่อเสียงคือความฉงนสนเท่ห์ จากมุมมองของนักความรู้ความเข้าใจ เสียงเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องสร้างปัญหาให้กับปัจเจกบุคคล ดูเหมือนว่าสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไม่ให้ความสำคัญกับข้อเท็จจริงของการมีหรือไม่มีเสียงแต่กับความเชื่อเกี่ยวกับพวกเขา ความเชื่อเกี่ยวกับอำนาจทุกอย่าง ความเมตตากรุณา และความมุ่งร้ายของเสียง เสียงทั้งหมดในการทดลองโดย Chadwick และ Birchwood ให้ความรู้สึกของการรู้ เรื่องราวที่ผ่านมาของคนที่เคยได้รับ สิ่งที่ทำให้รู้สึกโล่งใจและ อ่อนแอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเชื่อเกี่ยวกับความมุ่งร้ายอาจเน้นไปที่ความจริงที่ว่าพวกเขาเป็นการลงโทษสำหรับการกระทำที่ไม่ดีหรือการประหัตประหารที่พวกเขาไม่สมควรได้รับ

ต้องเผชิญกับการตีความที่แตกต่างกันเหล่านี้บางอย่าง การตอบสนองทางพฤติกรรมและอารมณ์: o ความมุ่งมั่นต่อเสียงและความร่วมมือที่ตามมา (สร้างผลกระทบเชิงบวก) การต่อต้านเสียงและ พฤติกรรมต่อต้านพวกเขา (ซึ่งสร้างผลกระทบเชิงลบ) หรือไม่แยแสกับการขาดการมีส่วนร่วมกับเสียง (ด้วยความรัก เป็นกลาง).

ณ จุดในการพัฒนาของการประชุมกลุ่มที่เราแนะนำการรักษาเสียงมีการสร้างความสัมพันธ์การรักษาแล้วคำถามเช่นการคาดการณ์เสียง ผลดีของการบำบัด ความเป็นไปได้ในการพบปะผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกันหรือลักษณะที่ไม่จำเป็นของกิจกรรมใด ๆ ที่ได้รับแล้ว ตกลง

เกี่ยวกับการรักษา ในตอนแรกหลักฐานที่ถือว่ามีความสำคัญน้อยกว่าเกี่ยวกับ ความเชื่อเรื่องเสียงตัวอย่างเช่น พลังอำนาจทุกอย่างของเสียง ความเมตตากรุณาหรือการใส่ร้าย ให้ตัวอย่างของความไม่ลงรอยกันเล็กน้อยและความไร้เหตุผล เพื่อเสนอทางเลือกอื่น จากนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่เสียงจะถูกสร้างขึ้นมาโดยตัวมันเอง having เสมอ ความหมายส่วนตัวที่โดดเด่น อย่างที่เป็นอยู่ (เราจะดูภายหลัง) ด้วยความคิดที่เป็นไปได้ ล่วงล้ำ

ความเชื่อที่ว่าไม่สามารถควบคุมเสียงได้ กล่าวคือ ไม่สามารถ (ด้วยเหตุนี้) เปิดหรือปิดเสียงได้ จึงถูกทดสอบ หลังจากนั้น, มันถูกวิเคราะห์ว่าสิ่งที่มาก่อนเรียกหรือลดทอนเสียง. ซึ่งให้หลักฐานทีละน้อยว่าต้นกำเนิดมาจากภายใน มีผู้ที่ยืนยันโดยปราศจากเหตุผลว่าการตีความเสียงเป็นสิ่งที่อยู่ภายนอกนั้นเป็นความเชื่อที่ลวงตาในตัวมันเอง นอกจากนี้ยังแสวงหาและตรวจสอบความสัมพันธ์ที่สำคัญของเสียงกับชีวิตของอาสาสมัคร ในรูปแบบของการบำบัดแบบใหม่ เช่น การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจที่เน้นสคีมา

สำหรับ ความคิดลวง กระบวนการนี้คล้ายกันมาก ในสภาพแวดล้อมของประสบการณ์เชิงประจักษ์ร่วมกัน หลีกเลี่ยงการติดป้ายหัวข้อว่าเป็น "โรคจิตเภท" ระยะท้าทายเริ่มต้นขึ้น วาจาถามเฉพาะหลักฐานของความเชื่อที่มีพื้นฐานน้อยกว่า (เช่นเดียวกับการบำบัดทางปัญญาของ ภาวะซึมเศร้า).

จากมุมมองของคอนสตรัคติวิสต์ การแทรกแซง สอดคล้องกับสมมติฐานของ Bannister, Feixas และ Cornejo, Lorenzini และ Sassarola, มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เกิดการรวมระบบมากขึ้น เพื่อให้บรรลุลำดับชั้นที่ชัดเจนที่เพิ่มความสามารถ ทำนาย สิ่งนี้จะดำเนินการโดยแยกขั้วของโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งเป็นการแยกขั้ว และทำให้โครงสร้างมีประสิทธิภาพเมื่อเลือกปฏิบัติกับโครงสร้างระดับอื่น ต่ำกว่า. ในแง่นี้เทคนิคการปรับขนาดจากน้อยไปมากและจากมากไปน้อยจะมีประโยชน์มาก

ดิ สไตล์การแสดงที่มาแบบหวาดระแวง เห็นได้ชัดว่าตรงกันข้ามกับโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเชิงลบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคซึมเศร้านั้นพบเห็นได้ทั่วไปในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอย่างน่าทึ่ง มีความเกี่ยวข้องกับสามประเด็น คือ การรับรู้ถึงความอ่อนแอของบุคคลที่เชื่อว่าตนเองสูญเสียการควบคุมจิตใจ การประเมินตนเอง ด้านลบ (เช่น การรับผิดชอบต่ออาการหรือไม่สามารถบรรลุความทะเยอทะยานบางอย่างทำให้ไม่คู่ควรหรือสูญเสียคุณค่าเช่น คน) และสุดท้าย (แต่จากมุมมองของผมในฐานะการแสดงออกถึงคนก่อนๆ) ความชั่วร้ายของเสียงที่เราเห็นแล้วใน จุดก่อนหน้า

การแทรกแซงกลุ่มสำหรับภาวะซึมเศร้ารวมถึงเรื่องราวสมมติ (มีความจำเป็นที่ชัดเจนสำหรับ การส่งข้อมูลไปยังประชากรกลุ่มนี้จำเป็นต้องเรียบง่าย ซ้ำซาก และสะเทือนอารมณ์) ด้วยสอง ตัวอักษร หนึ่งในนั้นมีการเผชิญปัญหาที่ไม่ดีและอีกคนหนึ่งมีการเผชิญปัญหาที่เป็นประโยชน์

มันเกี่ยวกับ, ผ่านการอภิปรายทางปัญญา พื้นฐานมากขึ้น สามคอลัมน์ และคลังแสงของความเชื่อที่มีประโยชน์ เพื่อเพิ่มความอดทนต่อความคับข้องใจ ในการรับรู้ว่าตนเองไร้ประโยชน์อย่างยิ่ง และอนาคตที่มืดมน

แนวความคิดในตนเองของเขาไม่รอดพ้นจากความหายนะของการเป็นโรคจิตเภท การประยุกต์ใช้โครงสร้างที่ไม่สอดคล้องกับละครของตัวเองทำให้เกิดการตีตราทางสังคมที่มาพร้อมกับพวกเขาหลายครั้งซึ่งเป็นความผิดที่น่าสังเกต

ผู้ที่เป็นโรคจิตมักรายงานว่าความรู้สึกของ ความวิตกกังวลเฉียบพลัน ความสิ้นหวัง ความเหงา ความไร้ค่า และการปฏิเสธ มีความสำคัญหรือมากกว่าอาการทางจิตที่เกิดขึ้นจริง การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการรับรู้ถึงภัยคุกคามต่อระบบโครงสร้างที่แสดงออกมาด้วยความวิตกกังวล ไม่ยากเลยที่จะจินตนาการถึงจำนวนและความหลากหลายของภัยคุกคามที่อาจปรากฏในชีวิตของคนที่เป็นโรคจิตเภท

ทั้งที่เกี่ยวข้องกับภาพหลอนหรือภาพหลอนและที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อความภาคภูมิใจในตนเองหรือ "ความเป็นอยู่ที่ดี" ในส่วนความวิตกกังวล เราได้เลือกภัยคุกคามและกลยุทธ์การจัดการที่เกี่ยวข้องกับส่วนหลัง เช่นเดียวกับในโรคย้ำคิดย้ำทำและในวงกว้างมากขึ้นในการบำบัดด้วยการสร้างส่วนบุคคลเทคนิค ของ "การเปิดเผย" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการทดลองเพื่อตรวจสอบความถูกต้องหรือทำให้โครงสร้างที่ไม่สมบูรณ์ กังวล. ด้วยการทำความเข้าใจเทคนิคพฤติกรรมในลักษณะนี้ พวกเขาสามารถรวมเข้ากับกรอบทฤษฎีที่ข้อความนี้ล้อมรอบได้อย่างง่ายดาย

เราไม่เข้าใจความวิตกกังวลว่าเป็นอารมณ์ที่ "ควบคุม" หรือ "ลดน้อยลง" เสมอไป เทคนิคการติดฉลากซ้ำตัวอย่าง On เป็นตัวอย่างของความหมายเชิงฟังก์ชันที่สามารถนำมาประกอบกับการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจ ในขณะที่ทำลายแบบจำลองเชิงเส้นของการเข้าใจอารมณ์เป็นการสืบเนื่อง (และต่อเนื่องกันเท่านั้น) ของความรู้ความเข้าใจ "ไม่สมเหตุผล"

เรารักษาความวิตกกังวลด้วยเทคนิคต่อไปนี้:

1. คำนิยาม
2. จับและปรับเปลี่ยนด้วยเทคนิคคิดสามคอลัมน์ที่คุกคามความสบายใจฉันต้อง
3. ได้สิ่งที่ต้องการ ถ้าไม่ได้รับ มันจะเป็นหายนะ
4. มีบางอย่างคุกคามต่อความภาคภูมิใจในตนเองของฉัน ฉันต้องทำสิ่งต่าง ๆ เพื่อให้คนอื่นอนุมัติ ฉันต้องการการอนุมัติจากพวกเขา ถ้าฉันไม่ได้รับ มันจะแย่มาก
5. การใช้จินตนาการเชิงเหตุผลและอารมณ์ซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขา
6. การควบคุมการกระตุ้นด้วยการหายใจของ Mattick ดัดแปลงโดยศาสตราจารย์เอเชบูรัว
7. การใช้คำแนะนำด้วยตนเอง
8. การติดฉลากใหม่ของความวิตกกังวล
9. การปฏิบัติในเชิงบวก
10. ในชีตแยก EMDR และรายได้

เกี่ยวกับความก้าวร้าว เราได้พยายามทำให้ ความสัมพันธ์ระหว่าง "พฤติกรรม" ก้าวร้าวกับความหมายส่วนตัวของผู้ใช้. การบรรยายที่โดดเด่นซึ่งเข้าใจถึงคุณค่าของผู้คนว่าขึ้นอยู่กับความสำเร็จ ความล้มเหลว การสรรเสริญ การดูถูก ความสำเร็จ บุญ ฯลฯ นำมาซึ่ง จำเป็นต้องคืนค่า "ที่หายไป" (มักจะโดยปริยายแปลเป็นคำที่มีคำกริยาประเภท "ประกอบ", "โดยนัย", "เป็น ไม่หยุดยั้ง..."). อิทธิพลของค่านิยมที่กำหนดโดยปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมนั้นชัดเจน ...

• ความหมายและที่มาในตนเองไม่ใช่ผู้อื่น โจมตีผู้ที่ทำได้ เพราะส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการประเมินค่าต่ำเกินไป และพยายามป้องกัน... เนื่องจากมีความเห็นว่าเมื่อเผชิญกับการโจมตีบางอย่าง มันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ตอบสนอง มันถูกหักล้างโดยถือว่ามันเป็นอัลกอริธึม ทำไมถึงต้องตอบแบบนี้ไม่เลิกรา?
• หารือเกี่ยวกับความคิดแบบสมบูรณาญาสิทธิราชย์ในบุคคลที่สอง
• อภิปรายความคิดเกี่ยวกับความอยุติธรรม
• หารือเกี่ยวกับการอ่านความคิด
• วิเคราะห์ข้อดีข้อเสีย
• หาเหตุผลส่วนหนึ่ง ความตั้งใจที่ไม่ก้าวร้าวของอีกฝ่าย วาดบรรทัดฐานและเมื่อคุณใช้บรรทัดฐานนั้นเอง
• “เลี้ยวสีน้ำเงิน” ออกจากสถานการณ์ก่อนถึงไฟแดง
• การปฏิบัติในเชิงบวก positive

ในฉบับนี้ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อีกครั้งหนึ่ง ไม่ใช่เหตุการณ์ที่นำผลที่ไม่พึงประสงค์มาให้ การตีความนำเสนอตัวเองอีกครั้งเป็นกุญแจสำคัญ ด้วยลักษณะเฉพาะ ก่อนหน้านั้นไม่ใช่เหตุการณ์ภายนอก แต่เป็นความคิด ภาพ หรือแรงกระตุ้นที่ผู้ใช้เท่านั้นที่รู้ อภิปัญญาเกี่ยวกับเหตุการณ์เหล่านี้เป็นแกนกลางของเทคนิคการแทรกแซงทั้งในการตีความเพิ่มขึ้น การเกิดขึ้นของเหตุการณ์ (ฟิวชั่น-ความคิด-การกระทำ) เช่นเดียวกับความสัมพันธ์กับหลักการทางจริยธรรมของผู้ใช้ (การหลอมรวมการกระทำทางความคิดของ ศีลธรรม). ด้วยวิธีนี้ การประยุกต์ใช้โครงสร้างของตัวตนที่ไม่สอดคล้องกับสิ่งที่สร้างขึ้น อันเป็นผลมาจากการครอบงำจิตใจ ความรู้สึกผิด.

นอกจากนี้เรายังพบว่าในกรณีนี้อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับ แทนที่แนวคิดของ "การควบคุมตนเอง" ด้วยการจัดการตนเอง. การควบคุมกลายเป็นศัตรูตัวฉกาจของคุณที่นี่

1. หลังจากโครงการแทรกแซงของ Jaume I University of Castellón โดยอาจารย์ Cristina Bottle, Rafa Ballester และ Miryam Gallardo เราให้คำจำกัดความและที่มาของความคิดที่ล่วงล้ำและของพวกเขา เนื้อหา เรายกตัวอย่างรายการของแรงกระตุ้นและความคิดที่ล่วงล้ำจากรัคมันและซิลวา
2. เราตั้งคำถามเกี่ยวกับอภิปัญญาตามแนวทางของ Wells (1997) ซึ่งเราจะวิเคราะห์ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากบุคคลตีความความคิดนั้นว่าถูกต้องหรือไม่
3. เราใช้รายการคำถามเพื่อท้าทายอภิปัญญา เช่น "คุณจะรู้สึกได้ถึงระดับไหน รับผิดชอบถ้าคุณคิดว่าความคิดนั้นไม่มีค่า การตรวจสอบ ช่วยคุณแก้ไขได้มากน้อยเพียงใด ปัญหา?"
4. เราให้คำแนะนำเกี่ยวกับการผสมผสานระหว่างความคิดกับการกระทำ พยายามทำลายความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดขึ้นของความคิดหรือแรงกระตุ้นกับความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น ในกรณีหนึ่งของ SAD ฉันขอให้ผู้ป่วยจินตนาการว่ากำลังฆ่าฉันในที่เกิดเหตุและบอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ แล้วฉันก็คิดว่าฉันกำลังฆ่าเขา เขาแปลกใจมากที่พบว่าฉันไม่ได้โทษตัวเองที่คิดเรื่องนี้และไม่มีใครฆ่าอีกคน
5. เราให้คำแนะนำสำหรับการเปิดเผยตนเอง พื้นฐานทางตรรกะ และการเปิดรับความหมกมุ่นของตัวเองและสิ่งที่น่ากลัว จำไว้ว่าเป้าหมายคือการตรวจสอบสดเพื่อแก้ไขความเชื่อ
6. เราพยายามเข้าถึงทัศนคติทางปรากฏการณ์วิทยาใหม่ด้วยการยอมรับความคิด การไหลของจิตสำนึก ระงับการตัดสินใดๆ เกี่ยวกับความคิด คำแนะนำเดียวนี้ใช้เพื่อลดความคิดฆ่าตัวตายและแรงกระตุ้น (เห็นได้ชัดว่าเป็นโรคซึมเศร้า) ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์จนกระทั่งผู้ป่วยที่กล่าวถึงข้างต้นเกือบหายตัวไป

จากมุมมองทางปัญญาและเชิงระบบ การตีความพฤติกรรมของผู้อื่นและผลกระทบต่อตนเองมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เป็นที่แน่ชัดสำหรับเราว่า เมื่อหลายคนโต้ตอบกันในช่วงเวลาหนึ่ง ระบบก็ปรากฏขึ้น ของสิ่งก่อสร้าง ลักษณะที่ประยุกต์ใช้กับผู้อื่นและตนเอง เป็นนิติบุคคลตามสิทธิ ตัวเอง. แต่ละคนสามารถมีตำแหน่งที่ไม่ซ้ำกันในระบบการสร้าง แต่ตำแหน่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับแต่ละอื่น ๆ ในสมดุลแบบไดนามิก

มีอยู่ครั้งหนึ่ง ผู้ป่วยบอกฉันถึงวิสัยทัศน์ของเขาเกี่ยวกับสถานที่อันชอบธรรมของเขาในครอบครัว: "ฉันคิดว่าพี่สาวของฉันสับสนในเอกสารของเธอ การเป็นนักจิตวิทยาไม่ใช่เหตุผลที่เธอจะบอกฉันว่าต้องทำอย่างไร... หรือให้เธอพยายามเป็นเพื่อนกับฉันด้วยการเป็นพี่สาวของฉัน และพ่อของฉัน... พ่อของฉันกลับมาบ้านหลังจากทะเลาะกัน วันนั้นเป็นการต่อสู้ สังคมก็เป็นเช่นนั้น ถ้าฉันทิ้งเกราะไว้ที่ประตู... แต่มันไม่ได้ ฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่าฮ่า... เขาว่ากันว่าเวลาคุยกับฉัน ฉันเสียบอล แต่จะไม่ให้ไปได้ยังไงกันถ้าเป็นทางเดียวที่จะไม่เถียง ???"

สูตรที่เราทำสามารถแสดงได้ดังนี้: พ่ออาจโกรธลูกชายของเขาเพราะเขาดูเหมือนจะบิดถุงเกี่ยวกับครอบครัว ลูกชายถอนตัวและเงียบเนื่องจากการระคายเคืองของพ่อ "แสดง" ว่าเขาไม่เข้าใจเขาและจะไม่มีวันเข้าใจเขา:

มีบ้าง การประเมินที่การปฏิบัติทางคลินิกได้เปิดเผยแก่เราบ่อยครั้ง ในญาติของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและอย่างที่คุณรู้สามารถเพิ่มระดับของความเครียดที่รับรู้ซึ่งสะท้อนออกมาในอารมณ์ที่แสดงออกมา Max Birchwood พบว่าการแสดงที่มาของญาติที่มีต่อการควบคุมอาการของผู้ป่วยเองนั้น บ่งบอกถึงการรบกวนทางพฤติกรรมของผู้ป่วยมากขึ้น ดังนั้น การประเมินที่ผิดปกติกลุ่มแรกจึงคล้ายกับ "เขาสามารถรอดพ้นจากสิ่งนี้ได้หากเขาต้องการ เพียงแค่พยายาม" พฤติกรรมของเขาเกิดจากความเกียจคร้านหรือขาดความรับผิดชอบ”

อันดับที่สอง ความคิดแบบสัมบูรณ์ ตามอุปมาเหล่านั้น "เขาต้องหยุดทำอย่างนั้น เขาต้องประพฤติตัวตามกฎของครอบครัว"

เป็นการเติมเต็ม, การประเมินที่ไม่คำนึงถึงบริบทอย่างเหมาะสม และพวกเขาพูดเกินจริงถึงผลที่ตามมา: "มันแย่มากที่เขาไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานนั้นฉันทนไม่ได้ที่จะเห็นเขานอนราบ" ซึ่งสะท้อนถึงความแข็งแกร่งอย่างที่สุด ประสบการณ์และมุมมองที่เข้มข้นซึ่งภาษาเคลื่อนห่างจากข้อเท็จจริงและนำไปสู่การตีความประเภท "ทุกอย่างทำ ทาง".

การแทรกแซง หลังจากประเมินการประเมินของสมาชิกแต่ละคนและรูปแบบการสื่อสารของสมาชิกแต่ละคนแล้ว การสร้างความหมายในแต่ละคนในครอบครัวเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้อื่นและเกี่ยวกับตนเอง ตัวพวกเขาเอง.

มีสามเหตุผลที่ทำให้บุคคลใช้สาร:

• รักษาตัวเอง อาการที่น่ารำคาญ,
• รับ การอนุมัติจากภายนอก
• หรือโดย ความคลั่งไคล้ซึ่งอาจดูค่อนข้างสมเหตุสมผลเนื่องจากไม่สามารถเพลิดเพลินได้ภายใต้สภาวะปกติ

แต่ละสาเหตุจะมีกลยุทธ์ที่แตกต่างกัน: ปรับปรุงยาที่ทาน สอนทักษะความกล้าแสดงออกหลังการปรับเปลี่ยนการประเมิน ซึ่งพวกเขาเชื่อว่าพวกเขา "ต้องการ" การอนุมัติจากภายนอกและการค้นหากิจกรรมทางเลือก น่าพอใจ เป็นความจริงที่มีบางกรณีที่การใช้สารมีเหตุผลอย่างสมบูรณ์ และมีข้อโต้แย้งเพียงไม่กี่ข้อที่เหลือเพื่อค้นหาความคลาดเคลื่อนระหว่างวัตถุประสงค์และการใช้สาร ตัวอย่างเช่น กรณีที่ hashish เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยให้เห็นภาพหลอนที่น่าพึงพอใจ

ให้เสร็จและตั้งแต่ เพราะเป็นนักบำบัดโรคเราไม่หยุดเป็นมนุษย์ฉันแสดงการประเมินของผู้บำบัดร่วมให้คุณดู:

• ฉันจะไม่มีวันเป็นนักบำบัดที่ดี
• ฉันไม่สามารถติดผู้ป่วยได้
• Alejandro คิดว่าฉันจะไม่ทำงานเป็นนักจิตวิทยา
• ฉันมาสายอีกแล้ว ฉันจะไม่เป็นทางการ
• ฉันแน่ใจว่าเขาไม่ชอบฉัน มันแย่มาก

บทความนี้เป็นเพียงข้อมูลเท่านั้น ในจิตวิทยา-ออนไลน์ เราไม่มีอำนาจในการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณไปหานักจิตวิทยาเพื่อบำบัดรักษากรณีของคุณโดยเฉพาะ

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ การบำบัดทางปัญญาในบริการดูแลบ้าน Homeเราขอแนะนำให้คุณป้อนหมวดหมู่ของเรา จิตวิทยาการรู้คิด.

• อัลดาซ เจ.เอ. และ Vázquez, C. (comps.) (1996) โรคจิตเภท: รากฐานทางจิตและจิตเวชของการฟื้นฟู มาดริด: ศตวรรษที่ XXI
• แบนนิสเตอร์, ดี. และ Fransella, F. (1966) การทดสอบกริดของโรคจิตเภท British Journal of Social and Clinical Psychology, 5, หน้า 95-102.
• แบนนิสเตอร์, ดี. และ Fransella, F. (1967) การทดสอบกริดของความผิดปกติ บาร์นสเตเปิล อังกฤษ: สิ่งพิมพ์ทดสอบทางจิตวิทยา.
• เบ็ค เอ.ที. (1976) การบำบัดทางปัญญาและความผิดปกติทางอารมณ์ นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยนานาชาติ.
• Beck, A.T. (1997) การบำบัดทางปัญญา: อดีต ปัจจุบัน และอนาคต. ใน Mahoney, M.J. (ed.) Cognitivist และ psychotherapies คอนสตรัคติวิสต์: ทฤษฎีการวิจัยและการปฏิบัติ บิลเบา: DDB.
• เบ็ค, เอ.ที., รัช, เจ, ชอว์, บี. และ Emerg, G. (1983) การบำบัดทางปัญญาของภาวะซึมเศร้า บิลิบาว: DDB.
• เบลโล, เอ. (2000) การบำบัดทางปัญญาในบริการดูแลบ้าน. การนำเสนอในการสัมมนาครั้งที่สองเกี่ยวกับความก้าวหน้าในการประเมินและการรักษาโรคจิตเภท สมาคมจิตวิทยาพฤติกรรมสเปน. ระเบิดมือ
• เบลโล, เอ. (2001) อาการเบื่ออาหารและระบบทุนนิยม. บทความใน http://www.nodo50.org/caum.
• เบลโล, เอ. (2002) โปรแกรมการเอาใจใส่ครอบครัว. การนำเสนอในการประชุมเรื่องสุขภาพจิตและความเรื้อรัง มาดริด: IMSERSO.
• เบลโล, เอ. และ Crego, A. (2001) โลกาภิวัตน์และสุขภาพจิต. บทความใน http://www.nodo50.org/caum
• เบิร์ชวูด, เอ็ม. และ Tarrier, N. (1994) การจัดการทางจิตวิทยาของโรคจิตเภท. Chychoster: วิลลีย์
• บิลลิง, เอ็ม. (1987) การโต้เถียงและการคิด: แนวทางเชิงวาทศิลป์เพื่อจิตวิทยาสังคม. เคมบริดจ์: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์.
• ขวด, ค. (1999) โรคย้ำคิดย้ำทำ มาดริด: UNED- Fundación Universidad Empresa.
• ขวด, แอล. (1993). อารมณ์และการสร้างความหมาย: ผลการรักษาของแนวคิดคอนสตรัคติวิสต์ของกระบวนการทางอารมณ์ Revista de Psicoterapia, 16, 39-55.
• ขวด, แอล. (1996). เส้นทางที่แตกต่างกันไปสู่เป้าหมายเดียวกัน: การสร้างคอนสตรัคติวิสต์ในจิตบำบัด วารสารจิตวิทยาคอนสตรัคติวิสต์, 9, 233-247.
• ขวด, แอล. (1998a). จิตวิทยาคลินิก จิตบำบัด และสุขภาพจิต: ปัญหาร่วมสมัยและภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในอนาคต วารสารจิตบำบัดนานาชาติ, 3, 255-263.
• ขวด, แอล. (1999). คอนสตรัคติวิสต์และคอนสตรัคตินิยมในการบำบัดแบบครอบครัว: เชิงปฏิบัติ ความหมาย และวาทศาสตร์ วารสารคลินิกจิตวิทยาอาร์เจนตินา, VIII (2), 121-133.
• Bottle, L. และ Gallifa, J. (1995). แนวทางคอนสตรัคติวิสต์ในการพัฒนาสมมติฐานส่วนตัวและโลกทัศน์ วารสารคอนสตรัคติวิสต์ Ps
• ขวด, แอล. (1997a). PCP ในยุโรปที่เปลี่ยนแปลง: จากเมทริกซ์ของการตัดสินใจไปสู่อัตลักษณ์ที่หลากหลาย ใน PM เดนิโคโล & ม.ล. สมเด็จพระสันตะปาปา (บรรณาธิการ). แบ่งปันความเข้าใจและ.