Manik-Depresif Bozukluk (Bipolar)

Ruh halleri ve duygular sürekli gelişiyor ve değişiyor. Çoğu insan için bu duygusal dalgalanmalar ve değişimler sınırlar içindedir. üzerinde belirli bir derecede kontrol sahibi olmalarını sağlayan öngörülebilir durumlar ve az çok bilinen durumlar. kendilerini.

Yine de diğer insanlar görünüşe göre kendi duyguları üzerinde bir miktar kontrol ve yönetim uygulamaktan 'yetersizdir'.

Ya süreleri, yoğunlukları, sıklıkları ya da görünürdeki "özerklikleri" nedeniyle, bu duygular herhangi bir şekilde müdahale ederek denetimlerinden "kaçar". hayatının tüm alanlarında önemli ölçüde, konu için potansiyel olarak ölümcül sonuçları olan patolojik kategorisine ulaşır. hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, sizi bu PsicologíaOnline makalesini okumaya davet ediyoruz. Manik-Depresif Bozukluk (Bipolar).

dizin

1. Bozukluğun teşhisi
2. Bu bozuklukla nasıl yaşıyorsunuz?
3. Bozukluğun romantikleştirilmesi ve semptomları
4. manik dönemler
5. hipomani
6. depresif dönemler
7. Karışık bölümler
8. Erken teşhisin önemi
9. Komorbidite ve diğer özellikler

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10), onuncu revizyonunda ve zihinsel ve davranışsal bozukluklara ayrılmış bölümde, Bipolar bozukluk (manik-depresif bozukluk) aşağıdaki terimlerle ifade edilir: Bipolar bozukluk (manik-depresif bozukluk)

Duygudurum ve duygu durumlarının tekrarlandığı (en az iki) epizodların varlığı ile karakterize edilen bir bozukluktur. Hastanın faaliyeti derinden değişir, öyle ki bazen değişiklik, yüce bir ruh halinden ve canlılık ve aktivite seviyesi (mani veya hipomani) ve diğerlerinde, ruh halinde bir azalma ve canlılık ve aktivitede bir azalma (depresyon)...

Karakteristik olarak, izole bölümler arasında tam iyileşme meydana gelir. Diğer duygudurum bozukluklarının aksine - afektif - her iki cinsiyette de görülme sıklığı yaklaşık olarak aynıdır...

... Mani atakları genellikle aniden başlar ve bir süre devam eder. iki haftadan dört ila beş aya kadar değişen süre (ortanca süre dört ay). Depresyonlar daha uzun sürme eğilimindedir (süreleri daha uzundur (ortalama süreleri 6 aydır), ancak nadiren bir yıldan fazla sürer, yaşlılar hariç ...

... Her iki epizod türü de sıklıkla stresli olaylardan veya diğer psikolojik travmalardan kaynaklanır, ancak bunların varlığı veya yokluğu tanı için gerekli değildir ...

... İlk bölüm, bebeklikten yaşlılığa kadar her yaşta ortaya çıkabilir. Her ne kadar epizodların sıklığı ve relaps ve remisyonların şekli oldukça değişken olabilir. remisyonlar daha kısa olma eğilimindedir ve depresyonlar, ortalama yaş olarak daha sık ve uzar. hayat."

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-10) veya Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında sunulan açıklama (DSM-IV) Hala, çoğu durumda, çoğu durumda, bir tür açıklama / tipik semptomların listesidir, amaç yakalamak ise tek başına yetersizdir. bu tür bozuklukların karmaşıklığı ve bilimsel literatürün tam olarak yansıtamadığı.

Her birey hastalığın kendi tezahürünü sunar. Bazı insanlar, hipomani olarak bilinen düşük yoğunluklu mani dönemleri ile karakterize edilirken, diğerleri onlara aşırı şiddet uygular. Bazıları kısa süreli depresif ruh halleri yaşarken, diğerleri uzun süreli depresyon dönemlerine dalar. Bazı durumlarda bile, bazı insanlar sanrılar veya halüsinasyonlar gibi psikotik nitelikte deneyimler yaşayabilir.

En iyilerinden biri Açıklamalar günümüz psikiyatrik terminolojisinde manik-depresif bozukluk ya da bipolar bozuklukla yaşamanın nasıl olması gerektiğidir. Kay Redfield Jamison (1993) tarafından “Ateşle Dokundu: Manik-Depresif Hastalık ve Sanatsal” adlı çalışmasında sunulan Mizaç. '' Dr. Redfnt '' kendisi, Dr. Redfield Jamison'un kendisi bu rahatsızlıktan muzdarip, bu yüzden ilk elden ne olduğunu biliyor. konuşuyor:

“Manik-depresif hastalığın klinik gerçekliği, psikiyatrik terminolojinin -bipolar bozukluğun- önerebileceğinden çok daha ölümcül ve sonsuz derecede daha karmaşık.Dalgalanan enerji ve ruh hali döngüleri, sürekli değişen düşünceler, davranışlar ve duygular için bir fon görevi görür. Hastalık, insan deneyiminin uç noktalarına örnektir.Düşünce, psikoz veya delilikten, çağrışımlarla birlikte alışılmadık derecede net ve hızlı düşünce kalıplarına kadar uzanıyor gibi görünüyor; yaratıcı fikirlerin çağrışımlarıyla, hiçbir tür anlamlı zihinsel faaliyetin gerçekleşemeyeceği kadar derin bir donukluk ile sona erene kadar sorun.Davranış değişebilir tecrit, hareketsizlik ve tehlikeli intihar dürtüleri noktasına kadar çılgın, geniş, tuhaf veya baştan çıkarıcı.Ruh halleri öfori, sinirlilik ve mutlak umutsuzluk arasında düzensiz bir şekilde salınır.Yukarıda belirtilen aşırılıkların hızlı salınımları ve kombinasyonları, karmaşık ve karmaşık dokuya sahip klinik bir görüntüye yol açar.. " -Redfield Jamison, Ateşle Dokundu, sayfa 47-48-

Bu tür bir hastalıkla 'romantik' bir karakteri ilişkilendirmeye yönelik tehlikeli bir eğilim vardır. Birçok sanatçının, müzisyenin ve yazarın ruh hallerinde bu aşırı değişiklikleri yaşadığı bilinmektedir. Ancak, bu bozukluğun gerçekliği çok farklıdır. Pek çok hayat mahvolur ve aslında manik-depresif hasta yeterli bakım almazsa, vakaların yaklaşık %20'sinde hastalık bireyin kendi hayatına son vermesine neden olur.

Manik-depresif bozukluklar üzerine depresif bozukluklardan çok daha az araştırma var.Ayrıca nispeten seyrek görülen bir durum olduğu için popülasyonda yapılan çalışmalarda genellikle istatistiksel olarak daha az güvenilir ve anlamlı veriler sunar; bozukluklar. Bununla birlikte, bu hastalığa ilk yaklaşıma izin veren bazı veriler sunmak mümkündür.

Erkekler ve kadınlar -diğer duygulanım bozukluklarının aksine- hastalıktan muzdarip olma riski yaklaşık olarak aynıdır, bu da tipik olarak ergenlikte veya erken yetişkinlikte ortaya çıkar ve - en iyi durumda - değilse de yok ederek öznenin yaşamı boyunca ilerlemesini sürdürür. deneğin okul, iş, aile ve sosyal yaşamının yeterli tedavi görmesi ve - en kötü durumda - kişinin kendi hayatına son vermesine yol açması varoluş.

onun için görünüş şekli, bölüm genellikle akut olarak ortaya çıkar: semptomlar birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkabilir. Bölümlerin süresi oldukça değişkendir: aynı hastada bile birkaç günden birkaç aya kadar. Etkili ilaçların ortaya çıkmasından önce, ortalama süre altı ay ile bir yıl arasında değişiyordu, ancak bugün önemli ölçüde daha uzun olma eğilimindedirler. kısa -haftalar veya birkaç ay-. İlaçla bile, depresif ataklar genellikle ataklardan daha uzun sürer manyaklar.

Ne yediğime ve yaygın olarak inanılanın aksine, ikisi de çocuklar Gibi gençler ebeveynleri zaten bu hastalığa sahip olanlarda önemli ölçüde daha yüksek bir olasılığa sahip olan bu bozukluğu geliştirmeye duyarlıdır. Bölümler arasındaki ayrımın daha iyi tanımlandığı yetişkinlerde olanın aksine, çocuklar ve ergenler Aynı gün içinde manik ve depresif ruh halleri arasında özellikle hızlı ve yoğun salınımlar, Daha eski. Bipolar çocukların saldırgan ve/veya yıkıcı davranışlar sergileme eğilimi daha fazladır. Karışık dönemler özellikle manik-depresif bozukluğu olan ergenlerde yaygındır (Geller ve Luby, 1997).

Mani ve depresyon epizodları belirgin şekilde tekrarlayıcıdır. konunun ömrü boyunca. Bölümler arasında, bipolar bozukluğu olan çoğu insan semptomsuzdur, ancak en az üçte birinde bazı kalıntı semptomlar vardır. Alınan tedavinin derecesine bakılmaksızın hastaların küçük bir yüzdesi kronik semptomlar yaşar (Hyman & Rudorfer, 2000).

Bu tip bir bozukluğun karakteristik özelliği olan hastaneye yatış oranı dikkat çekicidir. Ulusal Depresif ve Manik Depresif Derneği (NDMDA) tarafından Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan son araştırmalar, hastaların %88'inin 'bipolar bozukluk' tanısı konanların en az bir kez psikiyatrik olarak hastaneye kaldırıldığı ve %66'sının iki veya daha fazla kez yatırıldığı görülmüştür (Lish ve ark. 1994). Uygun tedavi uygulandığında semptomlar önemli ölçüde hafifleyebilir, deneğin yaşamındaki fonksiyonel bozukluklar özellikle kalıcı ve tekrarlayıcıdır (Coryell ve Cols., 1993).

karakteristik psikiyatrik belirtiler Bipolar bozukluk, genellikle aşağıda listelenen bir dizi temel kategoride sınıflandırılır.

manik bölüm kötüye kullanımı ile ilgili olmayan, anormal derecede yüksek, heyecanlı veya sinirli bir ruh hali anlamına gelir. Asgari süresi bir hafta olan ve tıbbi bir bozukluğa bağlı bir bozukluğa atfedilebilen maddeler veya içerir davranış ve düşünce kalıplarında çeşitli uyumsuzluklar Bu, öznenin yaşamının çeşitli alanlarında önemli bir uyumsuzluğa neden olur.

Bu rahatsızlıktan muzdarip bir hastanın herhangi bir teknik jargondan uzak tanımı, bu aşamada ne olduğu hakkında yaklaşık bir fikir edinmemizi sağlar: "Hızlı fikirler çok hızlı olur ve çok fazla......karışıklık çabucak netliğin yerini alır... düşünce donar ...hafıza kaybolur... taşan mizah eğlenceli olmayı bırakır... Arkadaşların korkmaya başlar... her şey senin aleyhine döner... sinirli, kızgın, korkmuş, kontrol edilemez ve kapana kısılmış hissedersin."

Tipik bir manik epizodda, aşağıdakilerden bazıları semptom bunlar genellikle, öznenin normal işleyişini önemli ölçüde etkileyecek noktaya kadar mevcuttur.

• Orantısız ve haksız mutluluk ve öfori duyguları.
• Büyüklük hayalleri.
• Konsantrasyon zorlukları.
• Yenilmezlik hissi.
• Kişinin yetenekleri ve olanakları hakkında gerçekçi olmayan inançlar.
• hiperaktivite
• Rahatlayamama veya hareketsiz kalamama
• Aşırı sinirlilik
• Geceleri daha az dinlenme ihtiyacı.
• desenler özellikle hızlı ve hızlandırılmış düşünme.
• İyi muhakeme eksikliği.
• Uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain, alkol ve barbitüratlar.
• Orantısız duygular ve aşırı öfori ve refah.
• Davranış kalıpları normalden önemli ölçüde farklıdır.
• Hızlı ve bazen anlaşılması zor konuşun.
• Enerji ve aktivite seviyelerinde önemli artış.
• Artan cinsel istek.
• Abartılı benlik saygısı ve büyüklenme.
• Verboreik veya normalden daha konuşkan.
• Fikirlerin uçuşu veya düşüncenin hızlanmasının öznel deneyimi.
• Aşırı dikkat dağınıklığı.
• Açık psikomotor ajitasyon.
• Riskli boş zaman etkinliklerine aşırı katılım.
• Ölüm ve/veya intihar girişimleri hakkında yinelenen düşünceler

Sözde hipomanik ataklarda, semptomlar manik fazdakilere benzer, aşağıdakileri sunmalarına rağmen farklılıklar anahtar:

• hipomanik bölüm önemli bir bozulmaya neden olmaz öznenin günlük yaşamındaki normal işleyişinde.
• hipomanik bölüm hastaneye yatmayı gerektirmez.
• hipomanik bölüm içermez gibi psikotik atakların olasılığı halüsinasyonlar veya sanrılar.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10), hipomaniyi aşağıdaki terimlerle tanımlar:

"Hipomani bir minör derecede mani duygudurum ve davranış bozukluklarının çok kalıcı ve belirgin olduğu siklotimi bölümüne dahil edilmeli ancak aynı zamanda halüsinasyonlar veya fikirler eşlik etmemelidir sanrılı. Hafif ve kalıcı bir ruh hali coşkusu vardır (en azından övünmek için; ruh hali (en az birkaç gün üst üste), artan canlılık ve aktivite ve genel olarak belirgin esenlik duyguları ve yüksek fiziksel ve zihinsel performans.

Bireyin olması da yaygındır. daha girişken, konuşkan, aşırı aşinalıkla davranır, aşırı cinsel güç gösterir ve uyku ihtiyacı azalırAncak bunların hiçbiri, iş faaliyetine müdahale edecek veya sosyal reddedilmeye neden olacak kadar yoğun değildir.

Bazı durumlarda asabiyet, kendini beğenmişlik ve kabalık abartılı öforik sosyalliğin yerini alabilir. Dikkat ve konsantrasyon kapasitesi değişebilir, bu da iş aktivitelerini, eğlenceyi sakin bir şekilde yerine getirememe veya sessizce dinlenememe ile sonuçlanabilir. Ancak bu genellikle tamamen yeni iş ve faaliyetlere olan ilgiyi veya biraz aşırı harcamaları engellemez."

Aşağıdaki kişisel tanıklık, daha önce maruz kalan tipik manik dönemle ilgili olarak deneğin kendisi tarafından algılanan gerçeklikteki farklılıkları göstermektedir: “İlk başta, kendimi iyi hissettiğimde, bu muazzam… fikirler hızla birbirini takip ediyor… tüm utangaçlık kayboluyor, Doğru sözler ve jestler birdenbire ortaya çıkıyor... ilginç olmayan insanlar ve şeyler büyüleyici... Duygusallık kontrol edilemez, baştan çıkarma ve baştan çıkma arzusu karşı konulmaz... Zihniniz inanılmaz güven, güç, esenlik, her şeye gücü yetme duygularıyla dolu. öfori... her şeyi yapmak için güçlü hissediyorsun... ama... bir şekilde... her şey başlıyor değişmek."

depresif dönemlerde tipik, genel olarak, hasta üzgün ve umutsuz bir ruh halinden, bir duygudan muzdariptir. Yetersizlik ve derin izolasyon ile birlikte şeylere bakma ve zevk alma yeteneğinin kaybı, Aktivite seviyenizde azalmaya ve abartılı yorgunluğa neden olan canlılık ve enerji. az çaba.

Bu aşamanın özelliği olan ruh hali hakkında birinci şahıs ifadesi, hastanın yaşadığı sürecin daha doğru bir resmini elde etmeye yardımcı olur: “Hiçbir şeyi doğru yapamayacak kadar aciz hissediyorum... sanki zihnim o kadar yavaşlamış ve aşırı yüklenmiş ki beni pratik olarak işe yaramaz kılıyor... Kendimi işe yaramaz hissediyorum... Umutsuzluk ve karamsarlık tarafından kapana kısılmış hissediyorum... diğerleri bana 'Bu sadece geçici bir şey, geçecek ve iyi olacaksın! ”...ama tabii ki gerçekten nasıl hissettiğimi bilmiyor... Hareket bile edemiyorum, hissedemiyorum ya da düşünemiyorum ve yapacak bir şey yok. miktar."

İşte bu depresif dönemin en karakteristik semptomlarından bazıları:

• Yoğun üzüntü ve keder duyguları.
• Kendini işe yaramazlık ve az değer algısı.
• Kişinin tercih ettiği faaliyetlere ilgi kaybı.
• Olumlu duygular / duygular yaşayamama.
• Azalmış libido / cinsel istek.
• Karamsarlık ve umutsuzluk duyguları.
• Hoş çevresel olaylara ve koşullara karşı duygusal tepki kaybı.
• Belirgin bir gerekçe olmaksızın önemli bir azalma veya artış nedeniyle uyku düzeninde önemli değişiklikler
• Sinirlilik normalden daha fazla.
• Fiziksel bir bozukluğa bağlanamayan ağrı veya diğer olumsuz bedensel duyumlar.
• Depresif ruh halinin sabah kötüleşmesi.
• Önemli bir artış veya azalma nedeniyle yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler.
• Konsantrasyon, hafıza ve karar verme süreçlerinde belirgin zorluklar.
• Haksız kızgınlık ve hayal kırıklığı.
• Yorgunluk ve fiziksel yorgunluk hissi.
• Geleceğe yönelik karamsar bakış.
• Aşağılık ve yetersizlik duyguları.
• Enerji ve canlılık seviyelerinin belirleyici seviyelerinde önemli azalma.
• Kendine güven ve benlik saygısı kaybı.
• İçsel boşluk ve suçluluk duygusu.
• Tekrarlayan intihar düşüncesi ve/veya intihar girişimi.
• Bazı durumlarda depresif veya manik dönemlere aşağıdaki gibi psikotik semptomların eşlik edebileceğini belirtmek önemlidir:
• halüsinasyonlar Dinleyin, görün veya mevcut olmayan belirli uyaranların varlığını bir şekilde 'algılayın'.
• Sanrılı fikirler. Mantığa veya çelişkili kanıtlara açık olmayan ve kültürel koşullandırma faktörlerinden türetilmeyen yanlış kişisel inançlar.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10), bu konuda şunları belirtmektedir: “Artan benlik saygısı ve büyüklük fikirleri, fikirlere yol açabilir. Sinirlilik ve şüphenin yanı sıra sanrılar da hayallere yol açabilir. zulüm. Şiddetli vakalarda, kişinin kendi kimliği veya özel bir misyonu ile ilgili olarak belirgin büyüklük sanrıları veya dini fikirler ortaya çıkabilir.Beyin göçü ve logore dilin anlaşılmamasına neden olabilir.

Yoğun ve sürekli uyarılma ve fiziksel aktivite, saldırıya veya şiddete yol açabilir.

Yiyecekleri, sıvı alımını ve kişisel hijyeni ihmal etmek, tehlikeli dehidrasyon ve terk etme durumlarına yol açabilir. "

Belki en engelleyici, rahatsız edici ve rahatsız edici bölümler birey için bunlar, depresyonun ve manik dönemin karakteristik belirtilerini içeren ve aynı gün içinde ortaya çıkabilen kişilerdir. Bunlar sözde karışık bölümler. hasta heyecanlı ve endişeli ama aynı zamanda sinirli ve depresif hissetmek 'Dünyanın zirvesinde' hissetmek yerine Mani ve depresyon belirtileri aynı anda mevcuttur.

Karışık bir epizodun teşhisi için, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-IV) aşağıdaki temel kriterleri sunar:

• "İLE. Hem manik dönem hem de majör depresif dönem için ölçütler - süre hariç - en az bir hafta boyunca hemen hemen her gün karşılanmaktadır.
• B. Duygudurum bozukluğu, önemli iş, sosyal veya ilişki bozukluğuna neden olacak kadar şiddetlidir. başkalarıyla birlikte olma ya da kendine ya da başkalarına zarar vermemek için hastaneye yatma ihtiyacı ya da belirtiler varsa psikotik.
• C. Semptomlar, a -p maddesinin doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz. örneğin, bir ilaç, ilaç veya başka bir tedavi veya tıbbi bir hastalık -p. örneğin, hipertiroidizm-."

Karışık epizodlar, özellikle genç insanlar arasında, başlangıçta inanıldığından daha yaygındır. çeşitli araştırmalara göre %5-70 arasında değişen görülme oranları (McElroy ve ark., 1992) Depresyonun baskın olduğu karma dönemler mani ve hipomani üzerine, geçmişte olanların aksine bugün özellikle tanınmakta ve araştırılmaktadır. (Akışkal, 1996).

Asla yeterince stresli olamaz acil teşhis ihtiyacı tanımı gereği karmaşık ve tedavisi zor olan ve birey için potansiyel olarak ölümcül sonuçları olan bir hastalığın erken ve etkili tedavisi.

Yakın tarihli bir araştırmaya göre, bipolar bozukluk, çoğu durumda, ortalama 8 yıla ulaşan bir süre boyunca teşhis edilmez veya yanlış teşhis edilir. Hastalar genellikle ilk semptomların başlangıcından itibaren ortalama 10 yıldan fazla bir süre profesyonel yardım aramazlar ve Hastaların yaklaşık %60'ı, kendilerine neden olan hastalıklar dışındaki rahatsızlıklar için doğru şekilde tedavi edilmiyor veya tedavi edilmiyor. sorunlar. Bipolar bozukluğu olan hastaların büyük çoğunluğu birden fazla relaps dönemi yaşar (Keller ve ark., 1993).

Psikoterapötik tedavi seçimi ve uygulaması ile birlikte erken ve doğru tanı ve en uygun farmakolojik önlem, tek uygulanabilir önlemdir ve belirli başarı garantileri ile bazı mümkün sonrası bu hastalığı sürükleyen.

Goodwin ve Jamison'un 'Manik Depresif hastalık' başlıklı çalışmasından alınan aşağıdaki alıntı, hayatın gerçekliğine oldukça uygun bir vizyon sunuyor. ölümcül potansiyel bu tür cihazların özelliği bu tür bozukluklar:

“Manik-depresif hastalığı olan hastaların intihar etme olasılığı, diğer herhangi bir psikiyatrik veya tıbbi hastalıktan etkilenen bireylerden daha fazladır.

Ölüm oranı, çoğu kardiyovasküler hastalık ve çeşitli kanser türlerinin neden olduğu orandan daha yüksektir.

Bununla birlikte, bu ölüm oranı genellikle hafife alınmakta ve göz ardı edilmektedir; intiharın tamamen kişinin kendi iradesine bağlı bir eylem olduğuna dair yaygın inanca atfedilebilir. Niyet."

-Goodwin ve Jamison, Manik Depresif Hastalık, s. 227-

Bu konudaki son çalışmalardan alınan aşağıdaki rakamlar, yukarıda ifade edilen fikri destekler gibi görünmektedir:

• açık Dünya nüfusunun %1'inin bu tür rahatsızlıklardan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. en hafifinden en uç biçimlerine kadar değişir. İstatistiksel olarak erkekler ve kadınlar eşit olarak temsil edilmektedir.
• hakkında Her 5 bipolar bozukluk hastasından 1'i kendini öldürmeye çalışıyor. Bu intihar girişimi yüzdesi, genel popülasyonda kayıtlı olandan 30 kat daha fazladır.
• Hastalığın erken evrelerinde intihar riski, hastalığın daha sonraki gelişimindeki gelişmeye kıyasla önemli ölçüde daha yüksektir.
• Tedavi edilmeyen manik-depresif hastalardaki ölüm oranı, çoğu kardiyovasküler hastalıktan ve birçok kanser türünden daha yüksektir.
• Bipolar bozukluklardan etkilenenler arasında yapılan son araştırmalar, %25 ile %50 arasında değişen bir oranda en az bir intihar girişimi atağı vakalar.
• Manik-depresif bozukluktan etkilenen her 5 kişiden 1'i intihar nedeniyle ölecektir.
• Manik-depresif bozukluğun tedavisinde temel belirtilerin hafifletilmesinde elde edilen başarı yüzdesi %80 rakamına ulaşmaktadır.
• İntihar girişiminde bulunan tüm kişilerden 2/3'ünün bir tür depresif veya manik-depresif dönem yaşadığı için yaşadığı tahmin edilmektedir.

Bipolar bozukluğu olan hastaların %50'sinden fazlasının hastalıkları sırasında alkol veya diğer maddeleri kötüye kullanma. Örneğin, kokain kullanımı ile altta yatan bir bipolar bozukluğun varlığı arasındaki ilişkiye dair iyi bilinen kanıtlar vardır. Alkol ve madde kötüye kullanımı genellikle bu gerçeği maskeleyen ve mümkünse sorunu daha karmaşık hale getiren durumlardır (Akiskal, 1996).

Öte yandan, hastalıktan kaynaklanan olumsuz sonuçlar arasında bireyin aile ve sosyal yaşamıyla daha doğrudan ilgili olanlar da bulunmaktadır. Bipolar bozukluk, insan vücuduna etkileyici, çoğu zaman dayanılmaz miktarda stres ve baskı ekler. ilişkilerSon NDMDA çalışmasına göre, hastaların %57 ila %73'ünün Bipolar bozukluk tanısı konan kişiler boşanmış veya önemli ilişki krizleri yaşamış (Lish ve Cols., 1994).

Manik depresif bozukluk doğru teşhis ve tedavi edilmediğinde ortaya çıkan sonuçlara ilişkin son bir yönü vurgulamak. Bipolar bozukluk genellikle başkaları tarafından maskelenebilir bozukluklarpsikiyatrik Gibi davranış bozuklukları, hiperaktivite, alkol, uyuşturucu ve diğer madde kötüye kullanımı, psikotik belirtiler, takıntılı özellikler, panik ataklar, sınırda kişilik veya travma sonrası stres bozukluğu. Ayırıcı tanısında ve her durumda en uygun müdahale stratejilerinin müteakip tasarımında zorluk yaratan koşullar (Regier ve diğerleri, 1990).

Bu tür bozuklukların tedavisindeki bariz karmaşıklığı inkar etmeden, bu makaleyi en azından bir öneride bulunmadan bitirmek istemiyorum. umut mesajı bu tip hasta için Bipolar bozukluğu olan çoğu insan, en aşırı belirtilerinde bile önemli ve önemli iyileştirmeler elde etmesi muhtemel uygun şekilde teşhis edildikleri ve özel profesyonel tedavi gördükleri sürece ruh hallerinin dengelenmesinde ve türetilen semptomlarda.

En son araştırmalar, psikofarmakolojik stratejilerin kombinasyonunu önermektedir (lityum ile birlikte bazı antipsikotik, antikonvülzan ve anksiyolitik ilaçlar) ve psikososyal (bilişsel-davranışçı psikoterapi, psikoeğitim ve terapi) aile / tamamlayıcı partner), hastalığın özel tekrarlayan doğası nedeniyle uzun süre devam ettirilir, olarak terapötik strateji manik-depresif bozukluk veya bipolar bozukluktan mustarip hasta için iyileşme sağlamada daha etkili ve daha başarılı olma olasılığı daha yüksektir (Huxley ve ark., 2000; Sachs ve diğerleri, 2000; Sachs ve Thase, 2000).

Bu makale sadece bilgilendirme amaçlıdır, Psychology-Online'da teşhis koyma veya tedavi önerme yetkimiz yoktur. Sizi özel durumunuzu tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz.

Buna benzer daha fazla makale okumak istiyorsanız Manik-Depresif Bozukluk (Bipolar), kategorimize girmenizi tavsiye ederiz. Klinik Psikoloji.

• Akiskal, H. (1996) Bipolar Bozuklukların Yaygın Klinik Spektrumu: DSM-IV'ün Ötesinde JClinPsychopharm.16: 2Suppl1.4S-14S
• Amerikan Psikiyatri Birliği (1995) Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı; Ruhsal Bozuklukların İstatistik ve İstatistikleri. Barselona. Masson
• Bellok, A. ve Sandín, B. (1996) Manual of Psychopathology. McGraw-Hill. Amerikalılar arası.
• Colom, F., Vieta, E., Martínez, A., Jorquera, A. ve Gasto, C. (1998) Bipolar bozukluğun tedavisinde psikoterapinin rolü nedir?. Psikoter Psikosom 67: 3-9.
• Coryell, W., Scheftner, W., Keller, M., et al. (1993). Mani ve depresyonun kalıcı psikososyal sonuçları. M Psikiyatri 150 (5): 720-727.
• Geller, B. & Luby, J. (1997) Çocuk ve ergen bipolar bozukluğu: son 10 yılın gözden geçirilmesi. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi; 36(9): 1168-76.
• Huxley, N., Parikh, S. ve Baldessarini, R. (2000) Bipolar bozuklukta psikososyal tedavilerin etkinliği: kanıt durumu. Harvard Psikiyatri İncelemesi8 (3): 126-40.
• Hyman, S. ve Rudorfer, M. (2000) Depresif ve bipolar duygudurum bozuklukları. İçinde: Dale DC, FedermanDD, ed. Bilimsel amerikalı; İlaç. Cilt 3. New York: Healtheon / WebMD Corp., Sect. 13, Alt Bölüm. II, s. 1.
• Keller, M., Lavori, P. ve Coryell W. (1993.) Bipolar I: A Five Year Prospective Follow-Up. J Sinir Ment Dis. 181:238-245.
• Lish J., Dime-Meenan S., Whybrow P. ve diğerleri (1994) Ulusal Depresif ve Manik-depresif Derneği (DMDA) bipolar üyeler araştırması. J. Duygulanım Bozukluğu 31 (4): 281-294.
• McEIroy S., Keck P., Papa H., Hudson J., Faedda G. ve Swann A. (1992) Disforik veya Karışık Mani veya Hipomani Tanısının Klinik ve Araştırma Etkileri. J Psikiyatriyim. 149: 12. 1633-1644.
• Dünya Sağlık Örgütü (1992) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması. Zihinsel ve davranışsal bozukluklar. Tanı için klinik açıklamalar ve tanı kılavuzları. Madrid. arabulucu.
• Redfield, K. (1993) Ateşle Dokundu: Manik-Depresif Hastalık ve Sanatsal Mizaç. Özgür Basın. Macmillan. New York.
• Regier D., Çiftçi M., Rae D., Locke B., Keith S., Judd L. ve Goodwin, F. (1990). Ruhsal Bozuklukların Alkol ve Diğer Uyuşturucu Suistimali ile Komorbiditesi: ECA Çalışmasının sonuçları. JAMA. 204: 2511-2518.
• Sachs, G., Printz, D., Kahn, D., Carpenter, D ve Docherty, J. (2000) Uzman fikir birliği kılavuz serisi: bipolar bozukluğun ilaç tedavisi 2000. Mezuniyet Sonrası Tıp. Özellik No: 1-104.
• Sachs, G. ve Thase, M. (2000) Bipolar bozukluk terapötikleri: idame tedavisi. Biyolojik Psikiyatri 48 (6): 573-81.
• Vallejo, J. (1997): Psikopatoloji ve psikiyatriye giriş. Madrid. Ed. Salvat.
• Vieta, E. (1999) Bipolar bozukluklara güncel yaklaşım. Barselona, ​​Masson.