PANİK ATAKLAR: Farmakolojik Tedavi

Panik ataklar, anksiyete bozukluklarının bir parçasıdır. korku, endişe, kontrolü kaybetme hissi ve hakkında yıkıcı düşünceleri içeren semptomlar ölüm. Panik bozukluklarında farmakolojik tedavinin amacı bütünü hafifletmek üzerine kuruludur. ortaya çıkan semptomların, nükslerin önlenmesi ve ilaçtan kaynaklanan sekellerin önlenmesi. Ancak farmakolojik tedavinin psikolojik tedavi ile kombine edilmesi önerilir. Bu Psikoloji-Çevrimiçi makalesinde, panik atak: ilaç tedavisi.

dizin

1. Panik atak nedir?
2. Panik atak belirtileri
3. Panik atakların farmakolojik tedavisi
4. Panik ataklar için antidepresanlar
5. Panik ataklar için anksiyolitikler
6. Panik atakların psikolojik tedavisi

Panik atak olarak da adlandırılan panik atak, bir akut anksiyete epizodu bir dizi fiziksel semptomun eşlik ettiği ani başlangıç ​​ve yoğun korku. İlişkili fiziksel semptomlara ek olarak, anksiyete ve uyumsuz korku, kişinin ölüm fikri ve yaklaşan kontrol kaybı hakkında feci düşünceleri vardır. Panik ataktan kaçınmak için, panik atakla ilişkilendirilen veya kaygı yaratan durumlardan kaçmaya çalışılır.

Panik atak, panik bozukluktan ayırt edilmelidir. panik atak ruhsal bir bozukluk değildir, panik atak nesneye veya fobik duruma tanık olurken ortaya çıkar, örneğin uçma korkusu olan bir kişi uçağa ilk bindiğinde panik atak yaşayabilir. Dolayısıyla panik atak, başka bir bozukluğun belirleyicisi olarak kullanılır, örneğin "panik ataklı obsesif-kompulsif bozukluk". Öte yandan, panik bozukluğunda, atak beklenmediktir, ardından tekrarlayan endişe ve başka bir atağın aniden başlamasıyla ilgili endişe duyulur.

Anksiyete atakları veya panik ataklar, 5 ila 30 dakika arasında sürer ve 10 dakika sonra semptomların maksimum yoğunluğuna ulaşır.

DSM-V, bunun bir panik atak, teşhisinizle ilişkili dört (veya daha fazla) semptom olmalıdır. Sunulan semptomlar çoğunlukla somatiktir ve korku sunumları ile birliktedir. Panik atak belirtileri şunlardır:

• Çarpıntı, kalbin çarpması veya hızlı kalp atış hızı
• Terlemek
• Sallamak veya sallamak
• Nefes darlığı veya boğulma hissi
• boğulma hissi
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
• Mide bulantısı veya karın rahatsızlığı
• Baş dönmesi, dengesizlik, sersemlik veya bayılma hissi
• Üşüme veya sıcak hissetme
• Parestezi - uyuşukluk veya karıncalanma hissi
• Derealizasyon: gerçek dışılık hissi
• Duyarsızlaşma: Kendinden kopma hissi
• Kontrolü kaybetme veya "çıldırma" korkusu
• ölmekten kork

Panik atakların ilaç tedavisi için birkaç seçenek vardır. Seçimi için, her ilacın değişkenleri aşağıdakiler dikkate alınarak değerlendirilmelidir: yan etkileri, güvenlik ve fiyat ve her bir hastanın değişkenleri, örneğin: uğradığı bozukluk türleri, yaş, cinsiyet ve hastanın durumu Sağlık. Panik atakların farmakolojik tedavisi için, antidepresan ve/veya anksiyolitik ilaçlar kullanmak. Seçici geri alım inhibitörleri gibi farklı tipte antidepresanlar ve anksiyolitikler vardır. serotonin, trisiklik antidepresanlar, daha yeni antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri ve benzodiazepinler. Daha sonra panik atakların farmakolojik tedavi türlerini, etkilerini, yararlarını ve dezavantajlarını açıklıyoruz.

Farklı tipte antidepresanlar vardır: seçici seratonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve daha yenileri antidepresanlar.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI ilacı depresyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak panik atak da dahil olmak üzere diğer psikolojik problemlerde geniş bir etkinliğe sahiptir. Şu anda bunlar kabul ediliyor ilk seçenek ilaçlar tedavin için. Ayrıca panik atak geçiren birçok hastada depresyonla birliktelik vardır ve bu ilaç her iki durumun da aynı anda tedavi edilmesini sağlar. Beş SSRI vardır:

• fluoksetin
• paroksetin
• sertralin
• fluvoksamin
• sitalopram

Her birinin her bir hasta için avantajları ve dezavantajları vardır, ancak neredeyse aynı derecede etkili oldukları kanıtlanmıştır. Tedavi süresi yaklaşık üç ila sekiz haftadır ve uygulanan doz, depresyon tedavisi ve zamanla, bozukluklara eşit veya daha yüksek dozlarda arttırılır depresif

En son antidepresanlar

SSRI ilaçları hastada iyileşme sağlamadığında veya hasta tarafından tolere edilmediğinde, bu ilaçların kullanımı şu şekilde kullanılır: ikinci seçim hattı tedavi. Bu nedenle, SSRI ilaçları resmi olarak onaylanan tek ilaçlar olmasına rağmen, panik atak, birkaç kanıt, bu antidepresan grubunun etkinliğini göstermektedir. tedavi. Bu ilaç seti şunları içerir:

• Fazodon
• venlafaksin XR
• Mirtazapin
• reboksetin

trisiklik antidepresanlar

trisiklik antidepresanlar uyuşturucu sayılır ikinci veya üçüncü satır ürettikleri birçok yan etki ve dozunuzu ayarlamanın zorluğu nedeniyle. Ayrıca, çok nadiren bir hasta bir SSRI'ye değil, bir trisiklik antidepresana yanıt verecektir. En çok kullanılan ve etkinliğini kanıtlamış trisiklik antidepresanlar şunlardır:

• imipramin
• klomipramin
• desipramin
• doksepin
• amitriptilin
• kuzeytriptilin

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)

Geri dönüşü olmayan MAOI'lerin panik atağın farmakolojik tedavisinde de etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak uyuşturucuya dönüştüler ikinci veya üçüncü satır Tedavi sırasında yan etkiler, diyet kısıtlaması (düşük tiramin diyeti) ve diğer ilaçlar nedeniyle. İlaç tedavisi değişiklikleri durumunda iki haftalık bir arınma süresinin yanı sıra.

Benzodiazepinler

benzodiazepinlerantidepresan almakla birlikte, özellikle SSRI, haline geldi panik atakta en yaygın tedaviözellikle uzun süreli tedavi bekleniyorsa. Kullanımının avantajı, antidepresanların dezavantaj olarak gecikmeli bir etkiye sahip olması nedeniyle, anksiyete ve atakları azaltmada hızlı etkisidir. Bununla birlikte, yan etkiler üretir ve bağımlılık yaratır, bu da bir yoksunluk sendromu olasılığını ima eder. Bu nedenle, belirli durumlarda gerekli olması durumunda kullanılma eğilimindedirler. yani, ani ve beklenmedik bir dekompansasyon veya stres etkeni durumunda ve ölçülü olarak. Genellikle tedavinin başlangıcında veya hızlı bir etki ararken faydalıdırlar. Bazen, semptomlar birkaç ay ve bir yıl boyunca azaldıktan sonra, anksiyolitik çekilme eğilimi gösterir ve sadece antidepresan verilir. Son olarak, yüksek potensli benzodiazepinlerin panik ataklarda düşük potensli olanlardan daha etkili olduğu tespit edilmelidir.

Yüksek etkili benzodiazepinler

• Alprazolam: olduğu ortaya çıktı en etkili benzodiazepin Tedavide, çünkü etkileri kısa sürelidir, günde üç ila beş kez bir uygulama ile.
• klonazepam: Günde iki kez uygulanan alprazolamdan daha uzun süreli etki sağlar. Öte yandan, çok fazla bağımlılık oluşturmaz ve etkileri daha uzun olduğu için ilacın kademeli olarak azaltılması daha kolaydır.

Düşük potensli benzodiazepinler

• diazepam
• lorazepam

Panik atak tedavisinde en etkili psikolojik terapinin ampirik olarak kanıtlanmıştır. bilişsel davranışçı terapidir (CBT), psikoterapi ve psikofarmakoloji kombinasyonu ile. Bilişsel davranışçı terapi Bilişsel ve davranışsal yönlerden oluşur.

Bilişsel yönelim, bilişsel çarpıklıkları, irrasyonel düşünceleri tanımlamayı ve bunları değiştirmeyi amaçlarken, davranışsal yönelim, değiştirmeyi amaçlar. kişinin tepkileri, genellikle hastayı bir şekilde panik atakla ilgili olan nesnelere veya durumlara maruz bırakarak kademeli.

Yeterince uzun süre psikolojik tedavi gören hastaların pek çok vakada daha fazlasını düşünen bir gelişme gösterdiği gösterilmiştir. ilacın kesilmesinden sonra ilaçta meydana gelen iyileşmenin, tedavinin bitiminden sonra da devam ettirilme olasılığı bu. Bu nedenle, BDT'nin hiçbir yan etkisi yoktur ve ayrıca daha az nüks olasılığı sağlar.

Bu makale sadece bilgilendirme amaçlıdır, Psychology-Online'da teşhis koyma veya tedavi önerme yetkimiz yoktur. Sizi özel durumunuzu tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz.

Buna benzer daha fazla makale okumak istiyorsanız Panik atak: ilaç tedavisi, kategorimize girmenizi tavsiye ederiz. psikofarmasötikler.

• Cano, A., et al. (2011). Birinci basamakta panik bozukluk. Psikoloğun Kağıtları, 32, 265-273.
• Fe Bravo, M. (2002). Psikologlar için psikofarmakoloji. Madrid: Sentez.
• Fernandez, M., Ruben, S. (2006). Sözde "Panik atak"ın arka planı ve eleştirel incelemesi”. Psikolojide Perspektifler, 13, 57-66.