اضطراب الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب)

تتطور الحالة المزاجية والعواطف وتتغير باستمرار. بالنسبة لمعظم الناس ، فإن هذه التقلبات والتغيرات العاطفية في حدود. المواقف التي يمكن التنبؤ بها والمواقف المعروفة إلى حد ما ، والتي تسمح لهم بممارسة درجة معينة من السيطرة على أنفسهم.

ومع ذلك ، يبدو أن هناك أشخاصًا آخرين "غير قادرين" على ممارسة بعض السيطرة والحكم على عواطفهم.

إما بسبب مدتها أو شدتها أو تواترها أو "استقلاليتها" الظاهرة ، فإن هذه المشاعر "تفلت" من سيطرتها وتتدخل في بشكل ملحوظ في جميع مجالات حياته ، حيث وصل إلى فئة المرضية ، مع عواقب مميتة محتملة لهذا الموضوع. ندعوك لمواصلة قراءة مقال PsicologíaOnline هذا ، إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عنه اضطراب الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب).

فهرس

1. تشخيص الاضطراب
2. كيف تعيش مع هذا الاضطراب؟
3. إضفاء الطابع الرومانسي على الاضطراب وأعراضه
4. نوبات الهوس
5. هوس خفيف
6. نوبات الاكتئاب
7. حلقات مختلطة
8. أهمية التشخيص المبكر
9. الاعتلال المشترك وخصائص أخرى

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، في مراجعته العاشرة وفي القسم المخصص للاضطرابات النفسية والسلوكية ، يحدد

"إنه اضطراب يتميز بوجود نوبات متكررة (أي اثنتين على الأقل) يكون فيها المزاج ومستويات يتم تغيير نشاط المريض بشكل عميق ، بحيث يتكون التغيير في بعض الأحيان من تمجيد الحالة المزاجية وزيادة في مستوى الحيوية والنشاط (الهوس أو الهوس الخفيف) وفي حالات أخرى ، في انخفاض المزاج وانخفاض النشاط والحيوية. (كآبة)...

بشكل مميز ، يحدث الشفاء التام بين الحلقات المعزولة. على عكس اضطرابات المزاج الأخرى - العاطفية - فإن معدل حدوثها في كلا الجنسين هو نفسه تقريبًا...

... تبدأ نوبات الهوس عادة بشكل مفاجئ وتستمر لفترة فترة زمنية تتراوح من أسبوعين إلى ربع إلى خمسة أشهر (متوسط ​​المدة أربعة الشهور). تميل حالات الاكتئاب إلى الاستمرار لفترة أطول (مدتها أطول (متوسط ​​مدتها 6 أشهر) ، على الرغم من أنها نادرًا ما تستمر لأكثر من عام ، باستثناء كبار السن ...

غالبًا ما ينتج كلا النوعين من الحلقات عن أحداث مرهقة أو صدمات نفسية أخرى ، على الرغم من أن وجودها أو غيابها ليس ضروريًا للتشخيص ...

... يمكن أن تحدث النوبة الأولى في أي عمر ، من الطفولة إلى الشيخوخة. يمكن أن يكون تواتر النوبات وشكل الانتكاسات والمغفرات متغيرًا بدرجة كبيرة ، على الرغم من ذلك تميل فترات الهدوء إلى أن تكون أقصر والاكتئاب أكثر تواتراً وطولاً مع متوسط ​​العمر الحياة."

الوصف المقدم في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) أو في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) لا يزال ، في معظم الحالات ، في معظم الحالات ، نوعًا من الوصف / قائمة بأعراض النوع ، غير كاف في حد ذاته إذا كان الهدف هو التقاط مدى تعقيد هذه الأنواع من الاضطرابات وأن المؤلفات العلمية لا تستطيع أن تعكس بشكل كامل.

يقدم كل فرد مظهره الخاص من المرض. يتميز بعض الأشخاص بفترات من الهوس منخفض الشدة ، والمعروفة باسم الهوس الخفيف ، بينما يعاني البعض الآخر من العنف الشديد. قد يعاني البعض الآخر من مزاج مكتئب لفترات قصيرة من الزمن ، بينما ينغمس الآخرون في فترات طويلة من الاكتئاب. حتى في بعض المناسبات ، قد يعاني بعض الأشخاص من تجارب ذات طبيعة ذهانية ، مثل الأوهام أو الهلوسة.

واحد من الأفضل الأوصاف ما يجب أن يكون عليه العيش مع اضطراب الهوس الاكتئابي ، أو الاضطراب ثنائي القطب في المصطلحات النفسية الحالية ، هو التي قدمها الدكتور كاي ريدفيلد جاميسون (1993) في عمله "Touched With Fire: Manic-Depressive Illness and the Artistic مزاجه. '' دكتور ريدفنت نفسه ، الدكتور ريدفيلد جاميسون نفسه يعاني من هذا الاضطراب ، لذا فهو يعرف ، بشكل مباشر ، ماذا يتحدث:

"الحقيقة السريرية لمرض الهوس الاكتئابي هي أكثر فتكًا بكثير وأكثر تعقيدًا من التسمية النفسية - الاضطراب ثنائي القطب - الذي يمكن أن توحي به.تعمل دورات الطاقة والمزاج المتقلبة كخلفية للأفكار والسلوكيات والمشاعر المتغيرة باستمرار. يمثل المرض أقصى درجات التجربة الإنسانية.يبدو أن الفكر يتراوح من الذهان أو الجنون إلى أنماط التفكير الواضحة والسريعة بشكل غير عادي ، مع الارتباطات ؛ اسأل ، مع ارتباطات الأفكار الإبداعية ، حتى تنتهي في بلادة شديدة العمق بحيث لا يمكن حدوث أي نوع من النشاط العقلي الهادف.يمكن أن يتراوح السلوك من محمومة أو توسعية أو غريبة أو مغرية لدرجة العزلة والخمول والنبضات الانتحارية بشكل خطير.تتأرجح الحالة المزاجية بشكل متقطع بين النشوة والتهيج واليأس المطلق.تؤدي التذبذبات السريعة ومجموعات النهايات المذكورة أعلاه إلى صورة سريرية للنسيج المعقد والمعقد.. " -ريدفيلد جاميسون ، مسّ بالنار ، الصفحات 47-48-

هناك ميل خطير لربط الشخصية "الرومانسية" بهذا النوع من المرض. من المعروف أن العديد من الفنانين والموسيقيين والكتاب قد عانوا من هذه التغيرات الشديدة في مزاجهم. ومع ذلك ، فإن حقيقة هذا الاضطراب مختلفة تمامًا. تدمر العديد من الأرواح ، وفي الواقع ، إذا لم يتلق مريض الهوس الاكتئابي الرعاية الكافية ، فإن المرض يؤدي بالفرد إلى إنهاء حياته في ما يقرب من 20٪ من الحالات.

هناك القليل من الأبحاث حول اضطرابات الهوس الاكتئابي مقارنة بالاضطرابات الاكتئابية.بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأنها حالة نادرة نسبيًا ، أجريت الدراسات على السكان تقدم بشكل عام بيانات أقل موثوقية وهامة من الناحية الإحصائية من تلك التي يتم إجراؤها على الآخرين الاضطرابات. ومع ذلك ، من الممكن تقديم بعض البيانات التي تسمح بأول نهج لهذا المرض.

الرجال والنساء - على عكس الاضطرابات العاطفية الأخرى - لديهم تقريبًا نفس مخاطر المعاناة من المرض ، والذي يميل عادةً إلى ذلك تظهر في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكرة وتستمر في تقدمها طوال حياة الموضوع وتدمير - في أفضل الحالات - إن لم يكن كذلك تتلقى المدرسة ، والعمل ، والأسرة ، والحياة الاجتماعية العلاج المناسب وتقود - في أسوأ الحالات - الشخص إلى وضع حد له. وجود.

أما بالنسبة له شكل المظهرتظهر النوبة عادة بشكل حاد: يمكن أن تظهر الأعراض في غضون أيام أو أسابيع. مدة النوبات متغيرة للغاية: من بضعة أيام إلى عدة أشهر ، حتى في نفس المريض. قبل ظهور الأدوية الفعالة ، تراوح متوسط ​​المدة من ستة أشهر إلى سنة ، لكنها تميل اليوم إلى أن تكون أطول بشكل ملحوظ. - أسابيع أو بضعة أشهر - حتى مع الأدوية ، عادة ما تستمر نوبات الاكتئاب لفترة أطول من النوبات. المجانين.

على الرغم مما نأكله وما هو شائع ، كلاهما صغار في السن مثل ال المراهقين هم عرضة لتطوير هذا الاضطراب ، مع وجود احتمالية أعلى بكثير لأولئك الذين يعاني آباؤهم بالفعل من هذا المرض على عكس ما يحدث في حالة البالغين ، حيث يتم تحديد التمييز بين الحلقات بشكل أفضل ، يميل الأطفال والمراهقون إلى التقديم التذبذبات ، خاصة السريعة والشديدة ، بين المزاج الهوس والاكتئاب في نفس اليوم بشكل متكرر أكثر من حالة المرضى الذين يعانون من اكبر سنا. الأطفال ثنائي القطب لديهم ميل أكبر لإظهار السلوكيات العدوانية و / أو المدمرة. النوبات المختلطة شائعة بشكل خاص بين المراهقين المصابين باضطراب الهوس الاكتئابي (Geller & Luby ، ​​1997).

نوبات الهوس والاكتئاب متكررة بشكل ملحوظ طوال حياة الموضوع. بين النوبات ، يكون معظم المصابين بالاضطراب ثنائي القطب خاليين من الأعراض ، ولكن على الأقل ثلثهم لديهم بعض الأعراض المتبقية. تعاني نسبة صغيرة من المرضى من أعراض مزمنة ، بغض النظر عن درجة العلاج (Hyman & Rudorfer ، 2000).

معدل الاستشفاء المميز لهذا النوع من الاضطراب ملحوظ. وجدت الأبحاث الحديثة التي أجرتها الجمعية الوطنية للاكتئاب والهوس (NDMDA) في الولايات المتحدة أن 88٪ من المرضى تم تشخيصه بأنه "اضطراب ثنائي القطب" تم نقله إلى المستشفى نفسياً مرة واحدة على الأقل ، وتم إدخال 66٪ منه مرتين أو أكثر (ليش وآخرون ، 1994) يمكن أن تنتقل الأعراض بشكل كبير عند تلقي العلاج المناسب ، وتكون الاضطرابات الوظيفية في حياة المريض مستمرة ومتكررة بشكل خاص (كوريل و العمود ، 1993).

ال أعراض نفسية مميزة عادة ما يتم تصنيف الاضطراب ثنائي القطب إلى سلسلة من الفئات الأساسية المدرجة أدناه.

حلقة الهوس يشير إلى مزاج مرتفع بشكل غير طبيعي أو متحمس أو سريع الانفعال ، لا علاقة له بإساءة استخدام مواد أو منسوبة إلى اضطراب يمكن أن يؤدي إلى اضطراب طبي ، لا تقل مدته عن أسبوع واحد يتضمن أ مجموعة متنوعة من سوء التوافق في أنماط السلوك والتفكير التي تسبب عدم تطابق كبير في مختلف مجالات حياة الموضوع.

إن وصف المريض الذي يعاني من هذا الاضطراب ، بعيدًا عن أي نوع من المصطلحات الفنية ، يسمح لنا بالحصول على فكرة تقريبية عما يحدث خلال هذه المرحلة: "الأفكار السريعة تصبح سريعة جدًا وهناك الكثير جدًا ......يحل الارتباك محل الوضوح بسرعة... يتجمد الفكر ...تتلاشى الذاكرة... تفيض الفكاهة تتوقف عن كونها ممتعة... يبدأ أصدقاؤك في الشعور بالخوف... كل شيء ينقلب ضدك... تشعر بالعصبية ، والغضب ، والخوف ، ولا يمكن السيطرة عليها ومحاصر.

في نوبة جنون نموذجية ، بعض مما يلي علامة مرض عادة ما تكون موجودة ، لدرجة أنها تؤثر بشكل كبير على الأداء الطبيعي للموضوع.

• مشاعر غير متناسبة وغير مبررة بالرفاهية والنشوة.
• أوهام العظمة.
• صعوبات التركيز.
• شعور لا يقهر.
• معتقدات غير واقعية حول قدرات المرء وإمكانياته.
• فرط النشاط
• عدم القدرة على الاسترخاء أو عدم النشاط
• التهيج الشديد
• حاجة أقل للراحة في الليل.
• أنماط - رسم التفكير السريع والمتسارع بشكل خاص.
• عدم وجود حكم جيد.
• تعاطي المخدرات ، وخاصة الكوكايين والكحول والباربيتورات.
• مشاعر غير متناسبة و النشوة والرفاهية المفرطة.
• تختلف أنماط السلوك بشكل كبير عن المعتاد.
• تحدث بسرعة وفي بعض الأحيان يصعب فهمه.
• زيادة كبيرة في مستويات الطاقة والنشاط.
• زيادة الرغبة الجنسية.
• المبالغة في تقدير الذات والعظمة.
• ثرثارة أو أكثر ثرثرة من المعتاد.
• هروب الأفكار أو تجربة ذاتية لتسريع الفكر.
• الهاء الشديد.
• التحريض النفسي الواضح.
• المشاركة المفرطة في الأنشطة الترفيهية المحفوفة بالمخاطر.
• الأفكار المتكررة حول الموت و / أو محاولات الانتحار

في ما يسمى بنوبات الهوس الخفيف ، الأعراض مشابهة لتلك التي تحدث خلال مرحلة الهوس، على الرغم من أنهم يقدمون ما يلي اختلافات رمز المفتاح:

• نوبة الهوس الخفيف لا يسبب تدهورًا كبيرًا في السير العادي للموضوع في حياته اليومية.
• نوبة الهوس الخفيف لا يتطلب دخول المستشفى.
• نوبة الهوس الخفيف لا يشمل احتمالية حدوث نوبات ذهانية مثل الهلوسة أو الأوهام.

يُعرّف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) الهوس الخفيف بالعبارات التالية:

"الهوس الخفيف أ درجة طفيفة من الهوس حيث تكون الاضطرابات المزاجية والسلوكية مستمرة للغاية ومحددة يتم تضمينها في قسم اضطراب المزاج الدوري ولكن في نفس الوقت لا تكون مصحوبة بالهلوسة أو الأفكار الوهمية. هناك تمجيد معتدل ومستمر للمزاج (على الأقل vaute ؛ الحالة المزاجية (لعدة أيام متتالية على الأقل) ، وزيادة الحيوية والنشاط ، والشعور الملحوظ عمومًا بالرفاهية والأداء البدني والعقلي العالي.

ومن الشائع أيضًا أن يصبح الفرد أكثر إجتماعية ، ثرثارة ، يتصرف بمعرفة مفرطة ، يظهر نشاطًا جنسيًا مفرطًا ونقصًا في الحاجة إلى النوملكن لا شيء من هذا مكثف بما يكفي للتدخل في نشاط العمل أو التسبب في الرفض الاجتماعي.

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون التهيج والغرور والفظاظة بديلاً عن التواصل الاجتماعي المبتهج والمبالغ فيه. قد يتم تغيير القدرة على الانتباه والتركيز ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على القيام بهدوء بأنشطة العمل أو الترفيه أو الراحة بهدوء. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنع عادة الاهتمام بأعمال وأنشطة جديدة تمامًا أو نفقات باهظة بعض الشيء ".

توضح الشهادة الشخصية التالية الاختلافات في الواقع الذي يدركه الموضوع نفسه فيما يتعلق بحلقة الهوس النموذجية التي تم الكشف عنها سابقًا: "في البداية ، عندما أشعر أنني بحالة جيدة ، إنه أمر هائل... الأفكار تتبع بعضها البعض بسرعة... كل الخجل يختفي ، تظهر الكلمات والإيماءات الصحيحة فجأة... يصبح الأشخاص والأشياء غير مهتمين مبهر... الشهوانية لا يمكن السيطرة عليها ، والرغبة في الإغواء والإغواء لا تُقاوم... يفيض عقلك بمشاعر لا تصدق من الثقة ، والقوة ، والرفاهية ، والقدرة المطلقة ، النشوة... تشعر أنك مفوض لفعل أي شيء... ولكن... بطريقة ما... كل هذا يبدأ للتغيير ".

في نوبات الاكتئاب نموذجي ، بشكل عام ، يعاني المصاب من مزاج حزين ويائس ، شعور عدم الملاءمة والعزلة العميقة مع فقدان القدرة على الاهتمام بالأشياء والاستمتاع بها ، وانخفاض في الحيوية والطاقة التي تسبب انخفاض في مستوى نشاطك والإرهاق المفرط الذي يظهر حتى بعد أ الحد الأدنى من الجهد.

تساعد شهادة الشخص الأول حول الخاصية المزاجية لهذه المرحلة في الحصول على صورة أكثر دقة للعملية التي يمر بها المريض: "أشعر بأنني غير قادر تمامًا على فعل أي شيء بشكل صحيح... يبدو كما لو أن عقلي قد تباطأ وأثقل كاهلًا لدرجة أنه تجعلني عديمة الفائدة عمليًا... أشعر بعدم الجدوى... أشعر بأنني محاصر باليأس والتشاؤم... يقول لي الآخرون 'إنه مجرد شيء مؤقت ، وسوف يمر و ستكون بخير! "... لكن بالطبع ليس لديه فكرة عما أشعر به حقًا... لا يمكنني حتى التحرك أو الشعور أو التفكير وليس هناك شيء كمية."

فيما يلي بعض الأعراض المميزة لهذه المرحلة الاكتئابية:

• مشاعر شديدة من الحزن والاكتئاب.
• الإدراك الذاتي للعجز وقلة القيمة.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة للشخص.
• عدم القدرة على تجربة المشاعر / العواطف الإيجابية.
• انخفاض الرغبة الجنسية / الرغبة الجنسية.
• مشاعر التشاؤم واليأس.
• فقدان التفاعل العاطفي مع الأحداث والظروف البيئية الممتعة.
• تغييرات ملحوظة في أنماط النوم ، إما بسبب انخفاض أو زيادة ملحوظة ، دون مبرر واضح
• التهيج أكبر من المعتاد.
• ألم أو أحاسيس جسدية سلبية أخرى لا تُعزى إلى اضطراب جسدي.
• تدهور المزاج المكتئب صباحاً.
• تغيرات في عادات الأكل إما بسبب الزيادة أو النقصان الملحوظين.
• تظهر صعوبات في التركيز والذاكرة وفي عمليات صنع القرار.
• الاستياء والإحباط غير المبررين.
• الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي.
• نظرة قاتمة للمستقبل.
• الشعور بالدونية وعدم الكفاية.
• انخفاض كبير في مستويات ديكاتيفي من مستويات الطاقة والحيوية.
• فقدان الثقة بالنفس واحترام الذات.
• الشعور بالفراغ الداخلي والذنب.
• التفكير في الانتحار المتكرر و / أو محاولات الانتحار.
• من المهم ملاحظة أنه في بعض الحالات قد تكون نوبات الاكتئاب أو الهوس مصحوبة بأعراض ذهانية مثل:
• الهلوسة استمع ، انظر أو "أدرك" بطريقة ما وجود محفزات معينة غير موجودة.
• الأفكار الوهمية. المعتقدات الشخصية الخاطئة ليست عرضة للعقل أو الأدلة المتناقضة والتي لا تنبثق من عوامل التكييف الثقافي.

ينص التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) في هذا الصدد على ما يلي: "درجة زيادة احترام الذات وأفكار العظمة يمكن أن تؤدي إلى الأفكار الأوهام وكذلك التهيج والشك يمكن أن تفسح المجال لأوهام اضطهاد. في الحالات الشديدة ، قد تظهر الأوهام الواضحة للعظمة أو الدين فيما يتعلق بهوية المرء أو مهمة خاصة.يمكن أن يؤدي هروب الأفكار و logorrhea إلى عدم فهم اللغة.

الاستثارة والنشاط البدني المكثف والمستمر يمكن أن يؤدي إلى الاعتداء أو العنف.

إن إهمال الطعام والسوائل والنظافة الشخصية يمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة من الجفاف والهجران ".

يمكن الحلقات الأكثر إعاقة وإرباكًا وعدم الراحة بالنسبة للفرد هم أولئك الذين يعانون من أعراض مميزة للاكتئاب ونوبة الهوس والتي يمكن أن تحدث في نفس اليوم. هذه هي ما يسمى بالحلقات المختلطة. المريض متحمس وقلق ولكن في نفس الوقت يشعر أيضًا بالعصبية والاكتئاب بدلاً من الشعور "على قمة العالم" ، تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد.

لتشخيص نوبة مختلطة ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) يقدم المعايير الأساسية التالية:

• "ل. يتم استيفاء المعايير لكل من نوبة الهوس ونوبة الاكتئاب الشديدة - باستثناء المدة - كل يوم تقريبًا لمدة أسبوع واحد على الأقل.
• ب. يعد اضطراب المزاج حادًا بدرجة كافية للتسبب في إعاقة وظيفية أو اجتماعية أو علاقة كبيرة مع الآخرين ، أو الحاجة إلى دخول المستشفى من أجل منع إيذاء النفس أو الآخرين ، أو ظهور أعراض مريض نفسي.
• ج. لا ترجع الأعراض إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة a -p. على سبيل المثال ، دواء أو دواء أو علاج آخر- أو مرض طبي- ص. على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية-.

الحلقات المختلطة هي في الواقع أكثر شيوعًا مما كان يعتقد في البداية ، خاصة بين الشباب ، حيث يتم ملاحظتها تتراوح معدلات الحدوث بين 5-70٪ وفقًا لدراسات مختلفة (McElroy et al. ، 1992) نوبات مختلطة ، حيث يكون الاكتئاب هو السائد يتم التعرف على الهوس والهوس الخفيف بشكل خاص والتحقيق فيه اليوم ، على عكس ما حدث في الماضي (أكيسكال ، 1996).

لن يتم التشديد عليه بما فيه الكفاية الحاجة الملحة للتشخيص العلاج المبكر والفعال للمرض ، بحكم تعريفه معقد ويصعب علاجه ، وله عواقب مميتة محتملة على الفرد.

وفقًا لدراسة حديثة ، فإن الاضطراب ثنائي القطب ، في معظم الحالات ، لا يتم تشخيصه أو تشخيصه بشكل خاطئ لفترة زمنية تصل في المتوسط ​​إلى 8 سنوات. غالبًا لا يطلب المرضى المساعدة المهنية لمدة تزيد عن 10 سنوات في المتوسط ​​من بداية ظهور الأعراض الأولى و حوالي 60 ٪ من المرضى لا يعالجون بشكل صحيح أو يعالجون من أمراض أخرى غير تلك التي تسببها مشاكل. الغالبية العظمى من مرضى الاضطراب ثنائي القطب يعانون من فترات متعددة من الانتكاس (كيلر وآخرون ، 1993).

التشخيص المبكر والدقيق ، مع اختيار وتطبيق العلاج النفسي و التدبير الدوائي الأنسب ، هو الإجراء الوحيد القابل للتطبيق مع ضمانات معينة للنجاح ، لتجنب بعض ممكن ما بعد الكارثة الذي يجر هذا المرض.

الاقتباس التالي المأخوذ من عمل جودوين وجاميسون بعنوان "مرض الاكتئاب الهوسي" ، يقدم رؤية معدلة تمامًا لواقع إمكانات قاتلة من سمات هذا النوع من الخردة هذه الأنواع من الاضطرابات:

المرضى الذين يعانون من مرض الهوس الاكتئابي هم أكثر عرضة للانتحار من الأفراد المتأثرين بأي مرض نفسي أو طبي آخر.

نسبة الوفيات أعلى من تلك التي تسببها معظم أمراض القلب والأوعية الدموية وأنواع مختلفة من السرطان.

ومع ذلك ، فإن معدل الوفيات هذا غالبًا ما يتم التقليل من شأنه وتجاهله ، وهو اتجاه قد يكون جزئيًا يُعزى إلى الاعتقاد السائد بأن الانتحار هو فعل يعتمد كليًا على المرء الارادة."

-جودوين وجاميسون ، مرض الهوس الاكتئابي ، ص. 227-

يبدو أن الأرقام التالية ، المأخوذة من دراسات حديثة في هذا الصدد ، تدعم الفكرة الواردة أعلاه:

• على يقدر أن 1٪ من سكان العالم يعانون من هذا النوع من الاضطرابات ، تتراوح من أخفها إلى أشكالها المتطرفة. إحصائيا ، يتم تمثيل الرجال والنساء على قدم المساواة.
• تقريبا يحاول 1 من كل 5 مرضى اضطراب ثنائي القطب الانتحار. هذه النسبة المئوية لمحاولات الانتحار أعلى بـ 30 مرة من تلك المسجلة في عموم السكان.
• يكون خطر الانتحار أعلى بشكل ملحوظ في المراحل المبكرة من الاضطراب ، مقارنة بالتطور اللاحق في التطور اللاحق للمرض.
• معدل الوفيات بين مرضى الاكتئاب الهوسي غير المعالجين أعلى من معظم أمراض القلب والأوعية الدموية والعديد من أنواع السرطان.
• تشير الدراسات الحديثة التي أجريت على المصابين بالاضطراب ثنائي القطب إلى حدوث ، محاولة انتحار واحدة على الأقل بنسبة تتراوح بين 25 و 50٪ حالات.
• 1 من كل 5 أشخاص مصابين باضطراب الهوس الاكتئابي يموتون من الانتحار.
• تصل نسبة النجاح في علاج اضطراب الهوس الاكتئابي في تخفيف الأعراض الأساسية إلى 80٪.
• تشير التقديرات إلى أنه من بين جميع الأشخاص الذين يحاولون الانتحار ، فإن ثلثيهم قد عانوا من نوع من الاكتئاب أو الهوس الاكتئابي.

من المهم أن نلاحظ أن أكثر من 50٪ من مرضى الاضطراب ثنائي القطب يتعاطون الكحول أو أنواع أخرى من المواد أثناء مرضهم. هناك أدلة معروفة على العلاقة بين تعاطي الكوكايين ، على سبيل المثال ، ووجود اضطراب ثنائي القطب أساسي. غالبًا ما يكون تعاطي الكحول والمخدرات ظروفًا تخفي هذا الواقع وتضيف ، إن أمكن ، تعقيدًا أكثر للمشكلة (أكيسكال ، 1996).

من ناحية أخرى ، من بين النتائج السلبية الناتجة عن المرض تلك التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالأسرة والحياة الاجتماعية للفرد. يضيف الاضطراب ثنائي القطب قدرًا مثيرًا للإعجاب ، غالبًا ما يكون مؤلمًا ، من الإجهاد والضغط على العلاقاتوفقًا لدراسة NDMDA الأخيرة ، يقدر أن ما بين 57 ٪ و 73 ٪ من المرضى تم تشخيصه بالاضطراب الثنائي القطب مطلقين أو عانوا من أزمات علاقات كبيرة (Lish and كولز ، 1994).

لتسليط الضوء على جانب أخير فيما يتعلق بالعواقب التي تنجم عن اضطراب الهوس الاكتئابي عندما لا يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح. غالبًا ما يمكن إخفاء الاضطراب ثنائي القطب من قبل الآخرين الاضطراباتنفسية مثل ال اضطرابات السلوك ، فرط النشاط ، تعاطي الكحول والمخدرات والمواد الأخرى ، الأعراض الذهانية ، سمات الوسواس ، نوبات الهلع ، الشخصية الحدية أو اضطراب ما بعد الصدمة. الشروط التي تضيف صعوبة في التشخيص التفريقي وفي التصميم اللاحق لاستراتيجيات التدخل الأكثر ملاءمة في كل حالة (Regier et al. ، 1990).

بدون إنكار التعقيد الواضح في علاج هذه الأنواع من الاضطرابات ، لا أود إنهاء هذا المقال دون تقديم عرض على الأقل رسالة أمل لهذا النوع من المرضى. معظم المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، حتى في أكثر مظاهره تطرفاً ، هم كذلك من المحتمل أن تحقق تحسينات جوهرية وهامة في استقرار حالتهم المزاجية والأعراض الناتجة عنها ، طالما تم تشخيصهم بشكل صحيح وتلقي العلاج المتخصص المتخصص.

تشير أحدث الأبحاث إلى مزيج من الاستراتيجيات الدوائية النفسية (تناول الليثيوم مع بعض الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاختلاج ومزيل القلق) والنفسية الاجتماعية (العلاج النفسي المعرفي السلوكي والتثقيف النفسي والعلاج الأسرة / الشريك التكميلي) ، يتم الاحتفاظ بها لفترات طويلة من الزمن بسبب الطبيعة الخاصة المتكررة للمرض ، مثل استراتيجية علاجية أكثر فعالية وأكثر احتمالا للنجاح في تحقيق الشفاء للمريض الذي يعاني من اضطراب الهوس الاكتئابي أو الاضطراب ثنائي القطب (Huxley et al.، 2000؛ ساكس وآخرون ، 2000 ؛ Sachs and Thase ، 2000).

هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ اضطراب الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب)، نوصيك بإدخال فئة علم النفس السريري.

• Akiskal، H. (1996). النطاق السريري السائد للاضطرابات ثنائية القطب: ما بعد DSM-IV. JClinPsychopharm.16: 2Suppl1.4S-14S
• الرابطة الأمريكية للطب النفسي (1995) الدليل التشخيصي والإحصائي ؛ إحصائية وإحصائية للاضطرابات النفسية. برشلونة. ماسون
• بيلوش ، أ. and Sandín، B. (1996). Manual of Psychopathology. ماكجرو هيل. أمريكا.
• كولوم ، إف ، فييتا ، إي ، مارتينيز ، أ ، جوركويرا ، أ. وغاستو ، سي. (1998) ما هو دور العلاج النفسي في علاج الاضطراب ثنائي القطب؟ علم النفس النفسي 67: 3-9.
• كوريل ، دبليو ، شيفتنر ، دبليو ، كيلر ، إم ، وآخرون. (1993) العواقب النفسية والاجتماعية الدائمة للهوس والاكتئاب. أنا J الطب النفسي 150 (5): 720-727.
• Geller، B. & Luby، J. (1997). اضطراب ثنائي القطب عند الأطفال والمراهقين: مراجعة للسنوات العشر الماضية. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ؛ 36(9): 1168-76.
• Huxley، N.، Parikh، S.، and Baldessarini، R. (2000) فعالية العلاجات النفسية والاجتماعية في الاضطراب ثنائي القطب: حالة الأدلة. مراجعة هارفارد للطب النفسي 8 (3): 126-40.
• هايمان ، س. and Rudorfer، M. (2000) الاكتئاب واضطرابات المزاج ثنائية القطب. في: Dale DC، FedermanDD، eds. Scientific American ؛ طب. 3. نيويورك: Healtheon / WebMD Corp. ، Sect. 13 ، فرعي. الثاني ، ص. 1.
• كيلر ، إم ، لافوري ، ب. وكوريل دبليو (1993.) ثنائي القطب الأول: متابعة مستقبلية لمدة خمس سنوات. J نيرف منت ديس. 181:238-245.
• Lish J.، Dime-Meenan S.، Whybrow P. et al. (1994). The National Depressive and Manic-Depressive Association (DMDA) Survey of the bipolar members. J. تؤثر على Disord 31 (4): 281-294.
• ماكروي س. ، كيك ب ، البابا هـ ، هدسون جيه ، فايدا ج. and Swann A. (1992) الآثار السريرية والبحثية لتشخيص الاضطراب المزعج أو الهوس المختلط أو الهوس الخفيف. أنا ي الطب النفسي .149: 12. 1633-1644.
• منظمة الصحة العالمية (1992) التصنيف الدولي للأمراض. الاضطرابات العقلية والسلوكية. الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية للتشخيص. مدريد. وسيط.
• Redfield ، K. (1993) Touched with Fire: Manic-Depressive Illness and the Artistic Illness. الصحافة الحرة. ماكميلان. نيويورك.
• ريجير د ، فارمر إم ، راي د ، لوك ب ، كيث س ، جود ل. وجودوين ، ف. (1990). الاعتلال المشترك للاضطرابات العقلية مع تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى: نتائج دراسة ECA. جمعة .204: 2511-2518.
• Sachs، G.، Printz، D.، Kahn، D.، Carpenter، D and Docherty، J. (2000) سلسلة إرشادات إجماع الخبراء: العلاج الدوائي للاضطراب الثنائي القطب 2000. الطب ما بعد التخرج. رقم المواصفات: 1-104.
• ساكس ، ج. و Thase ، M. (2000) ، علاجات الاضطراب الثنائي القطب: العلاج الوقائي. الطب النفسي البيولوجي .48 (6): 573-81.
• فاليجو ، ج. (1997): مقدمة في علم الأمراض النفسية والطب النفسي. مدريد. إد. سالفات.
• Vieta ، E. (1999). النهج الحالي للاضطرابات ثنائية القطب. برشلونة ، ماسون.