ДИСОЦИАТИВНА АМНЕЗИЯ: Какво е това, симптоми, видове и лечение

Повечето от нас са преживели добре познатите затъмнения, поради което не можем да запомним нещо които обикновено имаме на върха на езика си всеки ден (например рождени дни или имена на някои известен). Понякога не можем да си спомним как стигнахме до стаята или защо влязохме в стаята и трябва да се върнем, за да се опитаме да си спомним.

При дисоциативна амнезия чакането или връщането в стаята, където бяхме, за да запомним нещо, не е функционално. Следователно, в тази статия от Psychology-Online обясняваме какво е дисоциативна амнезия: нейните симптоми, видове и лечение.

Индекс

1. Какво е дисоциативна амнезия
2. Дисоциативна амнезия: симптоми
3. Дисоциативна амнезия: видове
4. Продължителност на дисоциативната амнезия
5. Рискове при припомнянето на забравеното
6. Причини за дисоциативна амнезия
7. Дисоциативна амнезия: лечение
8. Дисоциативна амнезия: клиничен случай

DSM 5 (2013) определя дисоциативната амнезия като a

Следователно характеристиката на дисоциативната амнезия е невъзможността да се припомни важна автобиографична информация, която като цяло е такава травматичен характер (например сексуално насилие, насилие или ако сте били зрител на травматичното събитие).

Тази автобиографична информация обикновено трябва да се съхранява успешно в паметта и да се запомня лесно, тъй като нараняванията на главата са изключени, инфекции, заболявания в области на мозъка, свързани с паметта или свързани с декодирането на травматични стимули, невродегенеративни заболявания и синуклеинопатии.

Ето характерните симптоми на дисоциативната амнезия:

• Невъзможност за запомняне на дати или години (може да е свързано със злоупотреба, получена или свидетел).
• Невъзможност да запомните адреси (включително вашия собствен адрес).
• Невъзможност за запомняне на имена
• Невъзможност за запомняне на определени събития, хора или дори лична информация (име, адрес, възраст).
• Усещане за раздяла със себе си.
• Невъзможност да се припомнят някои предварителни знания (например семантични знания, които причинява проблем за разпознаване на обекти или запомняне на името на обектите [аномия]).
• Агнозия: невъзможността за обработка на сензорна информация.
• Промяна на процедурните знания (дългосрочна памет). Процедурното обучение е действията, които знаем как да правим и които сме автоматизирали, като говорене на езика ни или шофиране.
• Асоциативна визуална агнозия (невъзможност за съвпадение на фотографии или семантично свързани обекти).
• Дезориентация.
• Дисоциативна фуга (безцелно скитане по улиците), този симптом на дисоциативна амнезия обикновено е това, което започва да привлича вниманието.
• Анозогнозия: Хората не могат да разпознаят проблемите си с паметта или са само частично наясно.
• Хронична трудност в способността за формиране и поддържане на задоволителни взаимоотношения.
• Дисоциативни ретроспекции (например преживяване на травматични събития).
• Депресивните симптоми и функционалните неврологични симптоми като деперсонализация са често срещани.
• Понякога сексуални дисфункции.
• Чувство за загубено време или не усещане за течение на времето.

По-долу са видове дисоциативна амнезия които съществуват съгласно DSM 5 (2013):

• Разположен: е невъзможността да се запомнят факти през период от време Ограничен, това е най-честата форма на дисоциативна амнезия. Този тип амнезия може да бъде по-обширна или обширна от амнезия с едно събитие. Например, месеци или години на насилие са забравени през детството.
• Селективно: При селективна амнезия човекът може да си спомни някои, но не всички от събитията през ограничен период от време. Например можете да запомните част на травмиращо събитие, но не и на други части; външни и вътрешни стимули като интензивност и цвят могат да бъдат припомнени по фрагментиран начин на светлината, която е била там, докато е настъпило сексуалното насилие, лицето или само височината на сексуалния насилник. Някои може да заявят, че имат както селективни, така и локализирани.
• Обобщено: е обща загуба на памет който обхваща целия живот на човека и е най-рядко срещан. При този тип амнезия личната самоличност, предварителните и процедурни знания могат да бъдат забравени.
• Систематизирано: човекът губи памет за конкретна категория на информация. Например само спомени, свързани със собственото семейство или спомени с конкретен човек или само спомени за сексуално насилие.
• Продължавай: при този тип амнезия човекът забравя всяко ново събитие, което се случва от определено събитие до настоящето.

Дисоциативната амнезия обикновено има a рязък старт (внезапно или бързо). Продължителността на забравените събития може да варира от минути до десетилетия. Някои епизоди на дисоциативна амнезия обикновено се разрешават бързо (например, когато човек е изтеглен от стресовата ситуация или стимул). Дисоциативните способности могат да намаляват с възрастта, но това не винаги се случва.

Тъй като амнезията отшумява, a дълбока и изразена мъка, суицидно поведение и характерни симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Тези рискове, особено суицидно поведение, могат да възникнат от непоносими спомени които започват да се показват.

Дисоциативните разстройства възникват многократно като последица от травма (например сексуално насилие, война, физическо насилие, насилие над деца, природни бедствия, автомобилни катастрофи, убийства и физически изтезания). Но въпреки че те не попадат в категорията на травмите и свързаните със стресови разстройства, те отразяват тясна връзка между тези два вида диагнози.

Както споменава Van der Kolk (2015), ако таламусът е променен, травмата не се помни като историяа, история с начало, развитие и край, но по-скоро като изолирани сетивни следи: образи, звуци и физически усещания.

Лечението на дисоциативната амнезия трябва да се разбира в тези аспекти, когато се интегрират сензорни преживявания.

Нарича се психологичното лечение, което може да се предложи при дисоциативна амнезия EMDR. The Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR) позволява да се преработи свободно свързаните спомени и изображения от миналото. Това изглежда помага да се постави травматичното преживяване в по-широк контекст или перспектива. EMDR ви позволява да разгледате преживяванията си по нов начин, без устна размяна с друго лице.

По-долу е клиничен случай на жена с дисоциативна амнезия като последица от претърпеното вътресемейно сексуално насилие:

Това е 20-годишен младеж който отиде в Националната болница в Гватемала, попита за остра коремна болка. Проведените клинични лабораторни тестове показват само някои стойности извън нормалните параметри. Това, което привлече вниманието на клиничния персонал, е наднорменото тегло на пациента и някои необичайни лилави лезии на гърдите и корема.

Гастроентерологът нарежда рентгенова или ендоскопия на пациента, за да се изключи всякакво нараняване и лабораторни изследвания, за да може да се измери нивото на кортизол и хормона Т3 и Т4. Резултатите от рентгеновите лъчи показаха стомашни язви които вероятно са били свързани с представените от тях лабораторни резултати високи нива на кортизол.

В допълнение към тези клинични прояви, пациентът не е могъл да предостави някои данни, свързани с нейната лична информация. Той спомена, че си спомня само името му но не и фамилиите си, той също не можеше да запомни адреса си. Поради това пациентът представи аутопсихична и алопсихична дезориентация (тя не може да идентифицира хората около себе си и лични данни).

Клиничният персонал предполага, че нарушенията на паметта са свързани с физическите симптоми, които са били причина за консултация, но трябва да се изключи, че те не са мозъчни промени (особено областите, засегнати от надбъбречната жлеза, която е тази, която може да бъде свързани с високите нива на кортизол [чрез хормонално биохимично изследване, подкрепящо оценката на ACTH]) или поради причина психологически.

Pierre Janet (1986) подчерта връзката между травма и дисоциация, представяйки теория за патологичната дисоциация като последица от хора, преживели травматично събитие. Концептуализиране там дисоциацията като защита срещу тревожност причинени от травматични преживявания, които могат да останат като „подсъзнателни фиксирани идеи“ в съзнанието на пациента, увреждащи настроението и поведението им.

Зигмунд Фройд успя да забележи, че потиснатите преживявания не остават в латентно състояние, а се преживяват отново сънища и кошмари, регресии и преливането на чувства и усещания, свързани с травматични преживявания.

Уилбър (1984) поддържа, че малтретирането създава у момчетата и момичетата състояние на заплашителен и неприемлив гняв. По този начин те научават, че тези чувства не е добре да се изразяват и те също не трябва да се чувстват. съзнателно, така че потиска тези усещания и спомените, които ги предизвикват, остават в в безсъзнание.

Дисоциативната амнезия е обикновено се дължи на дългосрочно изтласкана памет в резултат на психологическа или емоционална травма. В настоящия случай вероятната връзка между затрудненото й запомняне и физическите й симптоми е достигната чрез интервю с пациента и близки хора.

Отговорният психолог отговарял за изследването на нейната история и пациентката съобщила, че е живяла цял живот на улицата, но човекът, който придружаващ я обясни, че преди няколко седмици 20-годишният никога не е бил виждан по улиците и че познава семейството си: баща алкохолик и двама момчета, добре майката я беше изоставила с тях от съвсем малка.

Както споменава Van der Kolk (2015), когато проблемите са решения; Обикновено пациентите, които са били сексуално малтретирани, използват собственото си тяло като защитен механизъм, започнете да се храните в прекомерни количества с намерение да наддават на тегло и по този начин да не изглеждате по-привлекателни за насилник. В случая на пациентката наднорменото й тегло също е свързано с високите нива на кортизол, които едновременно причиняват язви и са тези, които й причиняват остра коремна болка.

Чрез прилагането на EMDR и психоанализата, пациентът е успял да преработи чрез индукция на отзоваване, регресията и прехвърлянето на всички онези спомени от насилието, които са били репресирани, като се започне с показване на фамилиите на бащата и майката с техния документ за самоличност че е забравил (че с психоаналитична интерпретация е защитен механизъм да забрави и да се предпази от онези хора или агенти, които са му причинили травмата или болка).

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Дисоциативна амнезия: какво е това, симптоми, видове и лечение, препоръчваме да въведете нашата категория на Клинична психология.

• Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM 5). Редакционна Panamericana.
• Джанет, П. (1986). Дисоциация: първата теория за трансфера и нейният произход в хипнозата. American Journal of Clinical.
• Ван дер Колк, Б. (2015). Тялото поддържа резултат. Редакционна Eleftheria. Барселона, Испания.
• Уилбър, С. Б. (1984). Лечение на множество личности. Психиатрични анали.