Тази характеристика на загуба на енергия и интерес на тъга, със сигурност сме изпитали повечето от хората. Ние сме емоционални същества и затова, когато в живота ни влезе някаква неприятна или разочароваща ситуация, това ни боли, наранява и ни кара да се чувстваме празни или без цел и надежда; състоянието на медитация и самоанализ, което тъгата ни позволява, води много хора до отхвърляне, защото причинява болка и дискомфорт.
Много от нас бягат от този период на самоанализ от страх от всички онези мисли, които и така ние търсим отвличащи вниманието години наред, без да обръщаме внимание на това, което наистина ни движи поведение, ръководене. Невротичната депресия се разпознава по хронично състояние на афективно разстройство, т.е. емоционално разстройство за повече от две години. В Psychology-Online ние обясняваме повече за какво е невротична депресия, нейните симптоми, причини и лечение.
Анализ с психоаналитичен подход се отнася до този тип депресия като етиология като другите неврози от a интрапсихичен конфликт, тоест чрез вътрешна борба в същия човек.
В текста „траур и меланхолия“ на Зигмунд Фройд (1917) се прави препратка към този тип депресия, наричан меланхолия. Фройд описва следните подобни симптоми между скръбта и меланхолията:
- Загуба на интерес към света.
- Загуба на способност за любов.
- Инхибиране на цялата производителност.
Отрицателната Аз-концепция
Но Фройд също споменава, че в меланхолията има симптоматичен елемент, който няма да се наблюдава при траур и е поредица от самоукорения и очерняния на себе си:
- Безполезен съм
- Не знам защо съществувам
- Не знам защо жена ми се омъжи и все още е с мен
- Аз съм боклук
Загуба
По-долу цитираме дословно Фройд, за да обясним в какво се състои работата на траура:
Изследването на реалността показа, че любимият обект вече не съществува и от него сега произтича увещанието да се премахне цялото либидо с връзките на този обект. Разбираемото отказване се противопоставя на това; това отказване може да достигне такава интензивност, че произвежда а отчуждение от реалността и задържане на обекта чрез халюцинаторна психоза на желанието.
Така че реалността ни показва това обектът е изчезнал, или защото е умрял, или защото ситуацията, която ни дава утеха, вече не може да продължи (работа, партньор, свобода, идеали). Човек става много неохотен да приеме загубата (толерантност към разочарование) и ние започваме да я отричаме и отхвърляме, опитваме се да изберем отчуждението от реалността, тоест спрете да виждате реалността и задоволете необходимостта обектът да бъде по някакъв начин халюцинаторни.
Неразрешеният дуел
Нормалното за Фройд е, че след като работата по траур приключи, егото отново се освобождава, т.е. либидото, което е било депозирано в обекта (например енергията се изтегля от загубената работа, стария партньор любящ). Така че процесът на скърбене включва осъзнаването, че обектът е изчезнал поставено върху обекта, вие поставяте себе си и по-късно освобождавате това либидо отново в друго обект.
Това е обяснението, което Фройд предлага и точно в този момент се наблюдава разликата между траур и меланхолия, тъй като проблемът с меланхолията е, че е удължен двубой.
Фройд каза, че невротичният субект знае кого е загубил, но не знае какво е загубил в него, така че тогава се разбира меланхолията е несъзнателна загуба.
Това, което се случва в меланхолията, е цялото това либидо (енергия), което се носеше, когато обектът беше загубено, то се връща към себе си и то го поглъща, като по този начин започва нарцисизмът, който също е част от теорията на Фройд. От друга страна, в дуела, когато той бъде разрешен, либидото се връща още веднъж към обектите. (Например, когато другите виждат, че човек преминава през процес на скърбене и няма интерес към неща или събития, които обикновено привличат вниманието ви: излизане с приятели, работа, правене спорт. Други хора могат да го наблюдават като нещо ненормално или нетипично, но как най-накрая го свързват с неотдавнашната загуба и те започват да го смятат за нормално "нормално е той да е такъв заради загубата на ...").
Поради тази причина е заложен почти времеви проблем, който не бива да се изпуска от погледа в клиниката. Въпреки че сме наясно, че е наивно да вярваме, че нормалната скръб трае между пет и седем месеца и патологичната скръб се простира. Не можете да структурирате график или ръководство по време на дуела но е важно да се вземе предвид тази точка (например пациент, който се отнася бъдете много тъжни за почивката с двойка в продължение на десет години, отколкото друга, която го препоръчва за месец).
Нарцисизъм
Когато споменаваме нарцисизма, трябва да отхвърлим тази погрешна идея, че е някой, който вярва много или превъзхожда, а по-скоро нарцисизмът предполага, че центърът на проблема винаги е в тях. При меланхолия цялата либидна енергия се поставя в себе си. В либидната енергия има нещо, което дори когато в отрицателен смисъл поражда усещане за специалност - като най-лошото в света - речите на като хора с депресивна невроза винаги се връщат към себе си (например, това е, че аз винаги съм толкова дрезгав, струвам много малко, не съм Аз сервирам). Така виждаме, че нещата винаги вървят към нарцистична система.
Ключов момент в меланхолията (депресивна невроза) е, че тези хора не се срамуват в присъствието на други - те не крият своите самоукоряват се, те не се срамуват, че другите знаят колко „лоши“ са - дори създават впечатление, че ако има повече хора, които слушат колко лоши са са по-добри.
Самокритичност
Фройд описва, че при меланхолия (депресивна невроза) има изключителна намаляване на чувството за его - усеща се много малко - и тази характеристика няма да се прояви в дуела. Тогава знаем, че в скръбта има тъга, съжаление, болка, но това не е свързано с обвиняването на всичко това върху себе си.
В траур светът стана беден и празен, в меланхолия, която се случва на мен самата. Болният описва егото си като недостоен, стерилен и морално презрян, той се упреква, очернява и очаква отблъскване и наказание. Фройд (1917)
Така че при траур светът е беден и празен (например, не ме интересува какво се случва навън, не Интересува ме какво ще правят другите, не ме интересува дали се събират да ядат, няма да отида, защото материя). В меланхолия това, което се случва със света, се случва и със себе си, така че пациентите те започват да мислят за недостойни и презрителни в морален смисъл - това, което очаквате от другите, е отвращение. По този начин, в клиничното развитие на меланхолията, можем да анализираме, че пациентът смята, че не вид промяна, но той разширява тази самокритика към миналото, тоест той винаги е бил боклук и никога не си е струвал Нищо.
Докато се развиваме в цялата статия, има забележима, но в същото време фина разлика между депресията невротизъм и скръб, така че трябва да знаем как да ги различаваме, за да го диагностицираме и по този начин да се намесим нея. Процесът на скърбене води до приемане, така че целта е да се помогне на страдащия идентифицирайте тези несъзнателни загуби и ви напътствайте, за да можете да си позволите да започнете процес на изцеление, процесът на скърбене.
За психоанализата е важно да се вземат предвид следните точки при лечението му:
- Знаете как да правите разлика между скръбта и меланхолията (нормално и патологично проявление).
- Помогнете на обекта да разпознайте какво е загубено с любимия обект.
- Вземете под внимание временния индикатор.
- Разберете нарцистичната система, която субектът с невротична депресия управлява, удоволствието, което намира в страданието си.
- Избягвайте ятрогенезата при психоаналитично лечение, което може да предизвика маниакален епизод.
В следващите статии ще намерите повече информация за психологическо лечение на депресията и поведенчески техники, използвани за лечение на депресия.
