ОСТАВКА ШИЗОФРЕНИЯ: Симптоми, причини и лечение

В медицинската област е от съществено значение да се направи адекватна диагноза, за да може по-късно да се разработи прогнозата и лечението в определена болест, поради тази причина възникна необходимостта от установяване на диагностични класификации и подкласификация на различните пациенти в споменатото категории. Изправени пред голямата хетерогенност на шизофреничните разстройства, необходимостта от установяване на подвидове шизофрения в функция на неговите клинични прояви, пораждащи: дезорганизирана, параноидна, кататонична, недиференцирана шизофрения и остатъчен. В тази статия от Psychology-Online ще изложим различните клинични подтипове на шизофрения, фокусирайки се върху Остатъчна шизофрения: симптоми, причини и лечение.

Индекс

1. Видове шизофрения
2. Остатъчна шизофрения: симптоми
3. Причини за остатъчна шизофрения
4. Лечение на остатъчна шизофрения

Диагнозата на определен подтип шизофрения се установява въз основа на явните характеристики и преобладаващата свързана симптоматика, представена в момента на оценка, следователно подтиповете могат да се променят с течение на времето, като едно и също лице може да проявява различни симптоми и да променя подвида на шизофренията през цялата еволюция болест.

Сред подвидовете на шизофрения откриваме дезорганизирана, параноидна, кататонична, недиференцирана и остатъчна шизофрения. Според Диагностично-статистическия наръчник на психичните заболявания (DSM-IV) характеристиките на всеки от видовете шизофрения са:

1. Дезорганизирана шизофрения

В подвида на дезорганизирана или хебефренична шизофрения основните характеристики на симптоматичното представяне са:

• Неорганизиран език, което може да бъде придружено от поведения, изключени от съдържанието, като глупости или смях.
• Дезорганизация на поведението, които могат да се намесват в извършването на ежедневни дейности (обличане, хигиена, приготвяне на храна, ...), както и в поведения като липса на ориентация към целта. Преобладава сплесканата или неподходяща афективност.

2. Параноидна шизофрения

Диагнозата на вида параноидна шизофрения се характеризира с високо разпространение на положителни симптоми, с наличие на ясни заблуди или слухови халюцинации. Съществува обаче запазване на когнитивния и афективен капацитет, така че да няма негативни симптоми на заболяването и ако те са налице, те не са много маркирани.

3. Шизофрения от кататонен тип

Основната характеристика на този подтип се основава на подчертано психомоторно разстройство. Може да се прояви:

• Обездвижване двигател поради каталепсия.
• Прекомерна двигателна активност, което може да изисква надзор, за да се избегне увреждане на себе си или на другите.
• Особености на неволното движение, като заемане на странни или неподходящи пози.
• Краен негативизъм, представен като съпротива срещу всички заповеди или при поддържане на твърда поза пред опита за преместване или мълчание.
• Ехолалия или ехопраксия

4. Недиференцирана шизофрения

Този тип шизофрения се установява, когато пациентът отговаря на критерии А за диагностика на шизофрения (заблуди, халюцинации, дезорганизирана реч, кататонично или дезорганизирано поведение и негативни симптоми като афективно сплескване или апатия), но критериите за други видове не са изпълнени и диагнозата на параноидния, дезорганизирания или кататоничния подтип не може да бъде установена като диагноза.

5. Остатъчна шизофрения

Този подтип на шизофрения трябва да се използва срещу проявата на поне един епизод на шизофрения, без В настоящата клинична картина съществува съществуването на положителни психотични симптоми и ако се появят, те го правят затъмнен. Има обаче непрекъсната проява на негативни симптоми.

Какви са симптомите на остатъчна шизофрения? Този подтип на шизофрения се проявява с затихване на положителните симптоми референти за шизофрения и a високо присъствие на негативни симптоми. За правилната диагноза на остатъчна шизофрения трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

1. Отсъствие на заблуди, халюцинации, дезорганизиран език и кататонично или силно дезорганизирано поведение. Ако те са представени, те го правят по атенюиран начин, изразявайки редки вярвания или необичайни перцептивни преживявания.
2. Непрекъснато проявяване на негативни симптоми и промяна. Да можете да представите:

• Ефективно изравняване. Този симптом на остатъчна шизофрения означава нулевата реакция на емоционални стимули, водеща до намаляване на интензивността на емоционалното изразяване.
• Похвала. Друг симптом на остатъчната шизофрения е лошата реч, включително намалена плавност на речта. Език при шизофрения има много особености.
• Апатия или апатия. Тоест липса на воля, невъзможност да се упорства или да се започне дейност. Може да се появи усещане за празнота.

Курсът на остатъчна шизофрения може да се прояви с ограничен период от време, представляващ преходен период между остър епизод и пълната ремисия на заболяването. Въпреки това, проявата му може да продължи през годините, със или без остри епизоди.

Въпреки че понастоящем не е установена асоциативна концепция за причината за шизофрения, известно е, че има висока генетична уязвимост, което предполага по-голяма вероятност за проява на болестта, ако роднина я е развил, но не е справедливо състояние. В допълнение към представената генетична предразположеност, тя е свързана с наличието на стресови събития в живота, които носят голямо емоционално натоварване. Нито една от причините обаче не е доказана като емпирична реалност и изследванията продължават.

От друга страна, възможните причини за развитието на един или друг подтип на шизофрения не са определени. До известна степен това е така, защото видовете шизофрения могат да бъдат много лабилни, като могат да представят различни подтипове по време на заболяването. Поради тази причина причините за остатъчната шизофрения са емпирично неизвестни.

Тук можете да видите как се диагностицира шизофренията.

На първо място, трябва да се спомене, че шизофрения е сериозно и хронично психично разстройство. Следователно всички подтипове на шизофрения изискват a дългосрочно лечениеи в много случаи това може да бъде лечение, което придружава човека през целия живот, без да е необходимо представяне на симптоми.

Лечението на това разстройство обикновено започва с психиатрична дисциплина, с антипсихотично лекарство, който помага да се контролират положителните признаци и симптоми на заболяването. Антидепресанти и анксиолитици Те се използват и за тяхната намеса за облекчаване на негативните симптоми и тревоги, породени от диагностицирането на заболяването. Въпреки това уникалната работа с тази дисциплина не позволява пълната й ремисия, тъй като най-важното в лечението е да се изпълни мултидисциплинарна интервенция с различните дисциплини в психичното здраве (психиатрия, психология, социален работник, Кърмене, ...).

След стабилизиране на симптомите, с прилагането на психотропни лекарства, човекът е готов да започне a психологическо лечение, съчетано с фармакологично лечение. Психологичното лечение има особено значение, за да може да се развие добра еволюция на болестта.

В случай на остатъчна шизофрения, психологическото лечение няма да се фокусира особено върху осъзнаване на налудното или халюцинаторното съдържание, тъй като то не се проявява активно. Въпреки това, трябва да се обърне специално внимание на представените негативни симптоми, като афективно изравняване, аллогия и апатия. За него психологическо лечение От симптомите на остатъчна шизофрения най-често използваните интервенции са следните:

1. Психообразование

Психообразованието на болестта е от ключово значение както за пациента, така и за неговите семейства, за да им осигури a правилна информация за заболяването, използваните лекарства, установената процедура на терапията, осъзнаването на заболяването, приемането му и правилната адаптация към него.

2. Индивидуална терапия

Индивидуалната терапия с пациента е много важна, за да му помогне да идентифицира представяне на симптомите и след това установете стратегии с цел спиране на възможни рецидиви. В допълнение към това ви се предлагат стратегии, за да можете намаляване на стреса и безпокойството свързани с болестта.

3. Семейна терапия

Семейната терапия е особено подходяща при остатъчния подтип на шизофрения, тъй като има голямо присъствие на негативни симптоми, които могат да генерират силно въздействие върху роднини. Изправени пред това, страданията на семейството трябва да бъдат приветствани, като им се предоставя необходимата подкрепа и им се предоставят стратегии за справяне с тази ситуация.

4. Обучение на социални умения

Предвид броя на негативните симптоми, обучението по социални умения е много важно при остатъчна шизофрения, техника на когнитивна поведенческа терапия, за да намаляване на поведението на избягване и безразличие към околната среда. Работата трябва да се фокусира върху идентификация на емоциите собствени, други и тяхната правилна контекстуализация, социални взаимодействия и комуникация.

5. Ежедневни дейности

Поради обедняването и влошаването, причинени от болестта, трябва да се извърши интервенция, която има за цел да придобие основни навици в ежедневието, помогнете им да намерят и запазят работа, поддръжка на къщи и т.н.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Остатъчна шизофрения: симптоми, причини и лечение, препоръчваме да въведете нашата категория на Клинична психология.

• Американска психиатрична асоциация (APA). (2002). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Masson.
• Alanen, Y. ИЛИ. (2003). ШИЗОФРЕНИЯ. Произходът и лечението му са адаптирани към нуждите на пациента. H. Карнак ООД: Лондон
• Гасто, С (2007). Шизофрения и афективни разстройства: напредък в диагностиката и терапията. Мадрид: Panamerican Medical.