KOGNITIV-ADFÆRDENDE TERAPI: hvad det er, og hvilke teknikker bruger det

I klinisk psykologi Der er forskellige metoder til intervention for at behandle psykologiske problemer og øge folks velbefindende. I denne psykologi-online artikel, Kognitiv adfærdsterapi: hvad det er, og hvilke teknikker bruger det, vi vil fokusere på kognitiv kontinuerlig behandling, vi vil forklare, hvad den består af, hvad den er til, hvordan den anvendes, hvem der skal anvende den og vi opsummerer de mest almindeligt anvendte kognitive adfærdsmæssige psykologiske teknikker generelt og specifikt til behandling af depression og angst. Vi vil også se på forskellene mellem kognitiv terapi, adfærdsterapi og kognitiv-kontinuerlig terapi.

Indeks

1. Hvad er kognitiv adfærdsterapi
2. Forskelle mellem kognitiv adfærdsterapi med kognitiv terapi og adfærdsterapi
3. Kognitive adfærdsterapiteknikker
4. Kognitiv adfærdsterapi for depression
5. Kognitiv adfærdsterapi mod angst

Den kognitive adfærdsmæssige strøm er et sæt teorier og teknikker, der etablerer et psykoterapeutisk system. Derfor er kognitiv adfærdsterapi en form for psykoterapi.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er baseret på forholdet mellem tanker, følelser, fysiske fornemmelser og adfærd. Alle disse områder er indbyrdes forbundne og påvirker hinanden. Til eksempel: du står over for situationen med at have bestået en eksamen. Du kan tænke:

1. ”Jeg har fejlet, fordi jeg er dum. Jeg vil aldrig godkende "
2. ”Jeg har ikke bestået en eksamen. Jeg bliver nødt til at prøve hårdere næste gang. "

• Efter tanke 1 vil der helt sikkert komme en følelse af tristhed, frustration og resignation. Sådanne tanker og følelser vil føre til en tilstand af demotivation og modvilje. Fra det tilstand, handlingen vil helt sikkert ikke være at studere. Som en konsekvens vil situationen sandsynligvis ske igen. I stedet for efter tanke 2 kan der komme en følelse af tristhed, men accept og håb. Sådanne tanker og følelser vil føre til en tilstand af motivation og vilje til at stræbe. Denne tilstand skubber handlingen med at studere, og derfor vil sandsynligheden for at bestå den næste eksamen være højere.

Andet eksempel det kan være en person, der mener, at han ikke er i stand til at løbe 10 kilometer. Adfærden gør muligvis ikke det, eller det prøver måske. I tilfælde af at prøve og få succes, vil ændringen i adfærd påvirke overvejelsen af ​​tanke.

Med de tidligere eksempler kan vi se, at tænkning, følelsesmæssig tilstand og adfærd i samme situation er forskellige og påvirker hinanden.

Det kognitiv adfærdsterapigriber ind på det kognitive niveau, det vil sige i tankerneog også i adfærd, det vil sige på lager der er gjort. Det består i at ændre tankegangen, erstatte tanker baseret på irrationelle overbevisninger og kognitive forvrængninger med mere objektive og adaptive tanker. Samt omdanne mindre nyttige adfærd til gavnlige adfærd. Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på nutiden og den umiddelbare fremtid, den spørger normalt ikke fortiden.

Brugen af ​​kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi er vokset meget som et terapeutisk system i praksis med psykologi og psykiatri. I øjeblikket kognitive adfærdsmæssige interventioner er bredt accepteret, og deres effektivitet er blevet anerkendt af empiriske studier og af forfattere som Albert Ellis og Aroon Beck. Dens procedurer og teknikker er derfor blevet undersøgt med strenge eksperimentelle metoder det er en videnskabelig terapi. Dens videnskabelige grundlag garanterer ikke absolut succes, men det garanterer den samlede effektivitet.

Hvad er kognitiv adfærdsterapi til?

For det første er det en form for psykologisk intervention, men den kan anvendes på mange områder og til forskellige problemer. Kognitiv adfærdsterapi har vist sig at være nyttig til behandling af følgende psykiske lidelser:

• Angstlidelser
• Depressive lidelser
• Affektive lidelser
• Fobier
• Spiseforstyrrelse
• Tvangslidelse
• Post traumatisk stress syndrom
• Forstyrrelser i stofbrug
• Søvnforstyrrelser
• Seksuelle lidelser

Derudover er det også nyttigt for mennesker uden en mental sundhedsdiagnose, da det hjælper med bedre at styre stressende livssituationer, som de kunne være:

• Vital kriser
• Forholdsproblemer
• Følelsesmæssig ked af det
• Vanskeligheder i skole eller arbejde
• Mangel på sociale færdigheder

Hvordan anvendes kognitiv adfærdsterapi?

I forbindelse med klinisk psykologi bør kognitiv adfærdsterapi være udført af en akkrediteret professionel, med den tilsvarende grad og certificering. Terapi kan udføres individuelt eller i en gruppe. Med hensyn til behandlingens varighed betragtes det ikke som en lang terapi, snarere tværtimod. Det gennemsnitlige antal sessioner kan variere fra 15 og 20 sessioner ca., der varer mellem 30 og 60 minutter, der kan være ugentligt eller hver anden uge. Det anbefales, at sessionerne afholdes ugentligt i starten for at blive adskilt senere. På den anden side skal terapi anvendes i et fysisk rum, der er forberedt på det og helt fortroligt.

Både anvendelsesmetoden, varigheden og effektiviteten afhænger af mange faktorer, herunder kompleksiteten af de problemer, som patienten præsenterer, involveringen af ​​patienten og det samarbejde, der modtages fra deres miljø.

Kognitiv adfærdsterapi samler dele af kognitiv terapi og dele af adfærdsterapi. Hovedforskellen mellem de to er den teoretiske starttilgang, hvad enten det er kognition eller adfærd. I mellemtiden er den kognitive adfærdsmæssige tilgang baseret på forholdet mellem kognition og adfærd. Faktisk er dets grundlæggende princip, at de kognitive, affektive og adfærdsmæssige aspekter hænger sammen, og at en ændring i en af ​​delene vil påvirke de andre.

Kognitiv terapi

Kognitiv terapi starter fra et intrapsykisk synspunkt og er fokuseret på kognition. Det er baseret på den forudsætning, at forklaringen på adfærd findes i kognitive processer og i tanker. Kognitiv terapi griber ind i tanker, identificere og erstatte forvrængede tanker og overbevisninger med andre mere fleksible, adaptive og funktionelle fortolkninger.

Adfærdsterapi

I adfærdsterapi er forklaringen på den adfærd, som en person præsenterer, baseret på miljøet, på miljøets indflydelse. Derfor fokuserer adfærdsterapiteknikker på ændre adfærd misadaptive og lære nye mere funktionelle adfærd, der forårsager på denne måde ændring af følelser og tanker.

Kognitive adfærdsterapiteknikker er dem, som videnskabeligt har vist sig at være mest effektive i klinisk psykologi. Disse teknikker fokuserer på at ændre tanker og adfærd ved at lære nye, mere adaptive måder at tænke og handle på. Kognitiv adfærdsterapi-teknikker fokuserer på nutiden, selvom deres mål er at tilegnelse af vaner og færdigheder der giver større trivsel og livskvalitet, og som varer over tid.

Nogle af kognitive adfærdsteknikker vigtigste og anvendte:

Rationel emotionel adfærdsterapi (RETT)

Rationel emotionel adfærdsterapi er baseret på den forudsætning, at følelsesmæssig nød skyldes personens fortolkning af en situation og ikke selve situationen. Målet med rationel følelsesmæssig adfærdsterapi er, at personen opnår en ændring i tankemønstre for at ændre den måde, de fortolker situationer på. Det vil sige, det fortsætter med at vurdere situationer med konklusioner baseret på fakta og ikke på subjektive antagelser. TREC følger følgende skema:

• TIL. Virkelig situation eller begivenhed.
• B. Fortolkning af situationen: tanker, overbevisninger, forestillinger, konklusioner og så videre.
• C. De følelser, der opstår ved fortolkningen af ​​situationen. Hvis fortolkningen er negativ, er følelserne helt sikkert ubehagelige.
• D. Tvivl om gyldigheden af ​​fortolkningen af ​​situationen ved diskussion af irrationelle tanker.
• OG. Gunstig ændring i følelser efter bevidstheden om irrationelle erkendelser.

Kognitiv omstrukturering

Kognitiv omstrukturering er en kognitiv terapiteknik, der består i at ændre tankemønstre:

1. Forstå hvad kognitive forvrængninger er, det vil sige negative og irrationelle tanker, der påvirker humør og adfærd.
2. Vær opmærksom på tanker: lære at identificere ens egne kognitive forvrængninger.
3. Optag tanker: skriv den situation, du befinder dig i, tanken, der vises, følelser og adfærd.
4. Find alternativ tænkning mere funktionel end forvrænget tænkning.

De procedurer, som psykologen bruger til denne tankegang, er:

• Analyser tænkning. Spørg dig selv, om tanken er sand, og lav en rationel analyse af den.
• Det Socratiske spørgsmål: Stil dig selv spørgsmål som "er dette, jeg tænker helt sandt?" eller "hvilket bevis har jeg af det?"
• Undersøg hjælpeprogrammet af tanken: "Hjælper denne tanke?" eller "fordele og ulemper ved at tænke."
• Hop ind værste tilfælde: spekulerer på "hvad hvis ???" eller "hvad er det værste, der kan ske?"
• Test ved handling. Kontroller, om hvad du troede, sker. For eksempel, hvis den irrationelle tanke er "Jeg taler, jeg spørger i klassen, vil de synes, jeg er dum, og de vil grine af mig", er det et spørgsmål om at spørge i klassen og kontrollere, om det sker.

Eksponeringsteknikker

Eksponeringsteknikken baserer effektiviteten på tilvænningsprincip, som har vist det gentagen eksponering af en stimulus giver en mindre respons hver gang af emnet. For eksempel, hvis du en dag ser en edderkop, vil din krop reagere, fordi alarmsystemet aktiveres. Men hvis du hver dag ser en edderkop, og dette ikke har nogen konsekvens, er fortolkningen af ​​fare hver gang lavere, og derfor er den psykofysiologiske reaktion lavere.

Denne teknik er især indiceret til angstproblemer, frygt og fobier og undgåelsesadfærd. Udstillingen skal have planlægning og support leveret af en specialist. Eksponeringstyperne er: live udstilling eller udstillingen på en symbolsk måde gennem fantasi eller virtual reality-teknologienheder.

Systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering sigter også mod at mindske den psykofysiologiske reaktion på angststimuli. Den første del består af nedbryde situationen Det producerer aktivering af frygt eller angst i små dele og rangerer dem fra det mindste til det mest frygtede. For eksempel med frygt for at tale offentligt kunne vi som et første skridt sætte situationen med at sige et par sætninger foran en person med total tillid; som et andet trin, hold en 2-minutters tale foran to betroede mennesker; som et tredje trin, hold en 4-minutters tale foran nogle pårørende eller betroede mennesker. Og så videre, indtil vi når den mest frygtede situation. Det anbefales, at desensibiliseringshierarkiet består af mellem 20 og 50 faser. Så handler det om at imødegå situationerne efter dette hierarki, indikationerne fra psykologen og anvendelse af afslapningsteknikker.

Vejrtrækningsteknikker og afslapning

Åndedræt og kropsafslapning er grundlæggende aspekter i at lære at styre de fysiologiske aspekter af følelsesmæssige reaktioner. Nogle eksempler på vejrtrækning og afslapningsteknikker er:

• Det diafragmatisk vejrtrækning: består i at lære at udføre bevidst vejrtrækning ved hjælp af membranen. Denne vejrtrækning gør det muligt at bringe luft til det nedre område af lungerne, hvilket garanterer bedre iltoptagelse og aktiverer kroppens afslapningsrespons.
• Det progressiv muskelafslapning: består i at lære at slappe af alle kroppens muskler. Det handler om at være opmærksom på muskelspændinger og lære at slappe af gennem træning. Målet med progressiv muskelafslapningsteknik er at gøre det til en vane, som vi kan bruge i stressede situationer. En af de mest kendte og mest effektive er Jacobsons progressive muskelafslapning.

Fejlfindingsteknikker

Problemløsningsteknikken består i at anvende et sæt trin til at løse en situation eller tage en beslutning, der er kompleks. De følgende trin er:

1. Identificer problemet
2. Definer situationen og de relevante faktorer, der interfererer
3. Brainstorming med forskellige alternativer til løsning af problemet
4. Lav en beslutning: vurder de genererede muligheder, vælg en, og opret handlingsplanen
5. Evaluer resultaterne af den anvendte opløsning

Operantteknikkerne

De operante konditioneringsteknikker af adfærdsmodifikation De tillader erhvervelse af ny adfærd, øger adfærd og reducerer eller eliminerer adfærd. De er meget effektive. De er baseret på læringsmåden for konditionering gennem brug af forstærkning. I denne artikel forklarer vi hvad er operant konditionering og hvordan det fungerer med eksempler.

Modelleringsteknik eller læring ved observation

Det modelleringsteknik Det er en adfærdsteknik, der består af tilegne sig adfærd gennem stedfortrædende læring eller efterligning. Adfærd læres eller ændres ved at observere andres adfærd og de konsekvenser, de medfører. Den består af 3 hovedtrin:

1. Eksponering for modellen
2. Observation: deltagelse i og fastholdelse af de vigtigste aspekter af modeladfærd
3. Udførelsen af ​​adfærden: efterligning af den samme adfærd eller lignende adfærd

Træning af sociale færdigheder

Træning i sociale færdigheder sigter mod at forbedre kvaliteten af ​​interpersonelle forhold, at reducere ubehag i forhold til andre og at opnå alle fordelene ved omgængelighed. Det handler om at lære adfærdsmæssige strategier, der gør det muligt at etablere sociale relationer effektivt. Blandt procedurerne til erhvervelse og vedligeholdelse af sociale færdigheder er:

• Rollespil
• Positiv forstærkning
• Vicarious læring
• Personlig feedback
• Udvikling af forventninger til selveffektivitet

Andre kognitive adfærdsteknikker er

• Selvinstruktionstræning
• Stress inokulation træning
• Skjulte konditioneringsteknikker
• Vendeforløbstræning
• Tanke stop teknik
• Paradoksale intentionsteknikker
• Biofeedback-teknikker
• Intervention for følelsesmæssig regulering

Depression defineres af et sæt kognitive, affektive og adfærdsmæssige symptomer. Det er hovedsageligt præget af negative tanker om sig selv, om miljøet og om fremtiden. Der er forskellige depressive lidelser anført i DSM-V med deres tilsvarende kriterier og karakteristika, hvor den mest almindelige er depressiv lidelse. Depression er en invaliderende lidelse, der påvirker mange menneskerDerfor er der udført en stor mængde forskning for dens behandling.

Kognitiv adfærdsmæssig behandling af depression består i at lære at fortolke situationer mere objektivt og også ændre adfærd. Den psykologiske intervention begynder med en funktionel analyse og psykoundervisning, det vil sige forklaringen på de faktorer, der har forårsaget, og som opretholder situationen, samt måden at løse den på.

Kognitiv adfærdsmæssig behandling af depression normalt start med adfærdsmæssige ændringerDe er enklere og har mere øjeblikkelige virkninger. Derfor kunne vi starte med adfærdsmæssig aktivering, som består af at udføre behagelig og givende opførsel og aktiviteter. De kan være aktiviteter, som patienten gjorde før, eller endda nye aktiviteter. Dette gøres ved hjælp af aktivitetsplanlægning og opgavetildeling.

Derefter kognitive strategier. Vi ville fortsætte med kognitive teknikker til at identificere dysfunktionelle kognitioner og ændre dem for mere adaptive tanker, såsom kognitiv omstrukturering og Problemløsning.

Behandling af depression skal anvendes af en autoriseret og akkrediteret professionel.

Angst består af et sæt kognitive, fysiologiske og adfærdsmæssige symptomer. Det er hovedsageligt præget af bekymrende tanker og fysiologisk ophidselse. Der er forskellige angstlidelser inkluderet i DSM-V med deres tilsvarende kriterier og egenskaber, såsom generaliseret angstlidelse, panikangst, agorafobi og andre fobier.

Kognitiv adfærdsmæssig behandling af angst består i at lære at fortolke situationer på en mere objektiv måde og at forstå og reducere fysiske fornemmelser.

Den psykologiske intervention begynder med en funktionel analyse og psykoundervisning, det vil sige forklaringen på de faktorer, der har forårsaget, og som opretholder situationen, samt måden at løse den på.

Kognitive adfærdsterapi teknikker til angst inkluderer udstilling til de stimuli, der genererer angst og også til de fysiske tegn på angst, systematisk desensibilisering at vænne sig til både eksterne og interne stimuli, kognitiv omstrukturering Y virkelighedstest hvor patienten kan kontrollere, at det, han frygtede, ikke er sket eller ikke har været så alvorligt, som han forestillede sig. Kognitive adfærdsterapi teknikker til angst inkluderer også Vejrtrækningsteknikker og afslapning til at håndtere de fysiske fornemmelser af angst og også meditation, såsom opmærksomhedperfekt til at fokusere opmærksomheden på nutiden

Angstbehandling skal anvendes af en autoriseret og akkrediteret professionel.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Kognitiv adfærdsterapi: hvad det er, og hvilke teknikker bruger det, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Bados, A., García, E. (2010). Teknikken til kognitiv omstrukturering. Afdeling for personlighed, evaluering og psykologisk behandling. Psykologisk fakultet, Universitetet i Barcelona.
• Hernández, N. TIL. & Sanchez, J. C. (2007). Manual of Cognitive-Behavioral Psychotherapy for Health Disorders. LibrosEnRed.
• Riso, W. (2009). Kognitiv terapi. Barcelona, ​​Spanien, redaktionelt Paidós Ibérica.
• Ruiz, M. Á., Díaz, M. I., & Villalobos, A. (2012). Manual for kognitiv adfærdsmæssig intervention. Desclée de Brouwer.