Sundhedsforebyggelse. Nogle konceptuelle referencer

"Træ, der vokser skævt... retner stammen sig nogensinde?"

Jeg spurgte min dyrebare datter, der var nysgerrig efter, hvad jeg skrev, om hvad hun syntes om det spørgsmål, som jeg startede med denne artikel med: "Træ Der vokser skævt, rettes bagagerummet nogensinde ud? pukkelhval ". Jeg tror, ​​du har en eller anden grund det er bedst at forhindre det i at blive født skævt.

"Et samfund, der er i stand til at tackle det forebyggende skridt i al sin fylde (socialt, miljømæssigt, arbejdskraft), antager en sådan modenhed som på en Maslow-skala af tilfredsheden med kollektive behov kunne kaldes social selvrealisering "(Niño J, 1996, P. 75). Dette kan utvivlsomt være den grundlæggende årsag til, at alt dette arbejde er dedikeret til tilgangen til forebyggelse inden for sundhed.

Fortsæt med at læse denne PsicologíaOnline-artikel, hvis du vil vide mere om Sundhedsforebyggelse. Nogle konceptuelle referencer.

Indeks

1. Om begrebet forebyggelse
2. Det
3. Konceptuelle referencer.
4. Klassifikationer på niveauer af forebyggelse

"Det er bedre at være sikker end at skulle fortryde."

En uhensigtsmæssig brug af begrebet forebyggelseDet kan være centrum for flere forvirringer, der har været til stede på niveauet for vores sundhedspraksis.

Ordet forebyggelseFra verbet forhindre defineres det som "forberedelse, en disposition taget for at undgå en vis fare. Forbered noget på forhånd "(Larousse, 1950, s. 755 ). Det er tydeligt, at ved at bruge dette udtryk henviser vi til en foregribende handling. Men vi skulle logisk nok spørge os selv, og dette ville være en af ​​de første "farer", hvad forventer vi?

Hvis det foregriber fare, eller hvis det foregriber, at tingene kan være bedre, end de er. Forventningen kan endda bare være en advarsel. Jeg betragter dette tilsyneladende ordspil som vigtigt i den efterfølgende analyse, som jeg vil udføre på forebyggelsesmetoder inden for sundhed, da Videnskabelig repræsentation af et udtryk med hensyn til dets personlige indhold er ikke helt uafhængigt af den naturlige repræsentation af bæreren ukritisk.

Vi tror måske også, efter Foucault, det forebyggelse er "kunsten at rette", at det er et middel til "god kanalisering", som dårligt anvendt kan blive farligt. (Foucault M, 1976). Vi ville her have en anden fare relateret til størrelsen af ​​udtrykket og definitionen af ​​dets grænser. Den gode kanalisering af forebyggelse er, hvad der kan definere dens legitimitet for os, det er, hvad der kan forhindre en mulig "perversion" af forebyggelse. Jeg læste i en dejlig roman følgende:... "Hvordan jeg vidste, at skræmmende musik var en uadskillelig ledsager af alle slags rædsler i stedet for at nyde af kærlighedstemaet ventede han altid meget på at opdage den mindste variation i melodien for at lukke øjnene og undgå forskrækkelse i sjæl. Alle vidste, at disse slags kvaler var meget dårlige for dit helbred. Så meget, at sundhedsministeriet netop havde forbudt inkludering af musik fra skræmme i filmene, fordi det påvirkede seernes lever voldsomt... "(Esquivel L, 1995, P. 76).

Forebyggelse som koncept har sine grænser, grænserne for logik og det naturlige. Heller ikke "levende er at dø" (Colado P, 1996, s. 82). Du kan komme til at forhindre absurde ting for at undgå "farer" i vores liv eller allerede indføre et andet debatteret udtryk for at opnå en passende Sundhed.

Den "perversion" af forebyggelse, kan vi også henvise til fortolkningen af ​​flere handlinger, som uden en tilstrækkelig systematisitet og strenghed kan klassificeres som forebyggende, hvilket giver en ulovlighed til konceptet, der får det til at miste sin værdi. Derefter bliver den så ubestemt og fortyndet, at den forhindrer anerkendelse og reducerer videnskabelighed af forebyggelsesmetoder.

"Vejen til helvede er fuld af gode intentioner."

I de senere år har definitionerne af sundhedspolitikker især taget højde for værdien af ​​forebyggelsespraksis. Disse er frem for alt blevet defineret "som de aktiviteter, der giver folk mulighed for at have en sund livsstil og giver samfund mulighed for at skabe og konsolidere miljøer, hvor sundhed fremmes og sygdomsrisici reduceres.

Forebyggelse involverer udvikle foregribende handlinger. De bestræbelser, der gøres for at "foregribe" begivenheder for at fremme menneskets velbefindende og dermed undgå uønskede situationer, er kendt under navnet forebyggelse "(PAHO, 1995). ”At arbejde i forebyggelse er at arbejde med de virkelige eller hypotetiske årsager til noget, fra at lade det gå nu til behandling af det senere ville betyde store omkostninger i penge, i lidelse og i forventet levealder "(Topf J, 1996, P. 6 ).

Forebyggelse inden for sundhed indebærer en videnskabelig opfattelse af arbejdeDet er ikke kun en måde at gøre, det er en måde at tænke på. Det er også en måde at organisere og handle på, en væsentlig arrangør i opfattelsen af ​​et sundhedssystem. Et sundhedssystem er mere effektivt i det omfang det forhindrer snarere end helbredelse. Det er mere effektivt fra det sociale synspunkt - socialt, et samfund med kvalitative fremskridt og kvantitativt med hensyn til sundhedsindikatorer, hvilket indebærer et velbefindende for dets medlemmer og større udvikling socioøkonomisk.

Det er mere økonomisk effektivt - kur indebærer investering af større økonomiske ressourcer, højere udgifter. Det vigtigste er, at det er mere effektivt, fordi, som angivet i det specifikke felt for psykologens professionelle handlinger, forebyggelse forfølger "identifikationen af de faktorer, der muliggør fremme af sundhed og implementering af forskellige interventioner for at holde mennesker raske "(Guiofantes S, 1996, P. 31) og det er netop befolkningens sundhedsniveau, der er den maksimale indikator for effektiviteten af ​​ethvert sundhedssystem.

Det er svært at tænke på forebyggelse uden at tænke over væsentlige ændringer i strukturen i et sundhedssystem, men frem for alt i ændringerne af tænkemåderne, de teoretiske afgangsmodeller, epistemologier, filosofier og endda trossystemer så stærkt forankret i de professionelle, der arbejder inden for sundhedsområdet og i de forskellige videnskabelige discipliner, som de baserer deres Handlinger.

Disse ændringer, der efter vores mening bør anføres i generelle principper for handlinger fra forebyggelse i sundhed, ville være dem, der kunne føre til forebyggelsesopgaver på en veldefineret vej kanaliseret. Lad os derefter prøve at vurdere i dette arbejde mindst et af de væsentlige diskussionspunkter, hvor vi arbejde, og det kunne blive muligt generelle principper, der understøtter forebyggelsesmetoder inden for sundhed. Jeg henviser til udgangspunktet: til konceptuelle henvisninger.

Forebyggelse er først og fremmest, defineret som beskyttelse mod risici, trusler fra miljøete, som uundgåeligt betyder fælles aktion mellem sundhedsinstitutionerne, samfundene og de mennesker, der indstiller dem i stedet for at integrere dem. På den første internationale konference om sundhedsfremme, der blev afholdt i Ottawa i 1986 med sponsorering af WHO, blev det påpeget, at det er nødvendigt at lette den proces, hvorved "folk kan mobiliseres for at øge deres kontrol over og forbedre deres helbred... for at opnå en passende sundhedstilstand fysisk, mental og social velvære... at kunne identificere og realisere deres ambitioner, tilfredsstille deres behov og ændre eller tilpasse sig miljøet miljø". For virkelig at opnå dette er det vigtigt at forstå, at udviklingen af ​​sundhed ikke kan reduceres til bekæmpelse af sygdom til traditionel klinisk praksis.

Forebyggelsespraksis kan derefter ikke forblive bundet til gamle problemer og ordninger, insisterer fundamentalt og kun på, hvad mange kalder "sund opførsel" (Kasl S.V., Cobb S. 1966), som er forbundet med forskellige aspekter, områder og vitale processer hos mennesket, men set meget punktligt, og de er også i det mindste delvist behæftet med formaliteter og begrebsmæssige mangler grundlæggende. Åbning af nye perspektiver i denne forstand indebærer realisering af en kritisk analyse, der gennemgår den konceptuelle, tekniske og instrumentelle støtte, som denne praksis har godkendt.

En første analyse skal gå gennem afgrænsning af forhindringeraf de ting, der hindrer forebyggelsesopgaven. Lad os se på de mest betydningsfulde, idet vi tager udgangspunkt i en selvkritisk vision af nogle karakteristika, på bestemte måder, hvorpå vi ofte har udviklet vores sundhedshandlinger. I denne del vil jeg basere mig på værkerne fra Dr. Manuel Calviño, hvor han har taget fat på dette problem (Calviño M, 1995, 1996).

• EN første hindring er vejen TIL MODEL hvor der er udtænkt sundhedspraksis. Dette er noget, der er blevet henvist til i andre værker (Calviño M. 1995). I det væsentlige er det et driftsparadigme, der er dybt forankret i al professionel praksis, især i den traditionelle medicinske model, ifølge hvilken Professionel status giver en dominerende stilling i forhold til bestemmelsen af ​​den adfærd, der skal følges i et bestemt forhold af dem, der ville være genstand for handlingen professionel. Professionens sted repræsenteres som mestringsstedet for en model, der skal opnås (det kan være en teoretisk model eller endda en personlig). Der er en dyade, hvor på den ene side er lægen opfattet som den eneste, der skal vide, hvad de skal gøre, og På den anden side tilbyder patienten, som den, der skal gøre, hvad de får at vide, den første en rollemodel og den anden en rollemodel. gør. Denne tilgang modellering det skjuler magt-underordnede forhold, der giver en slags "paradigmatisk hegemoni" til lægen og derfor til den "medicinske" forståelse af sygdom og sundhed. Dette reducerer betydeligt muligheden for en handling med lige deltagelse og samarbejde, væsentlige elementer i forebyggelsesaktioner.
• Det anden hindring er givet af konceptet STATISK af modtageren af ​​sundhedshandlingen. I det tilfælde, der interesserer os, er det meget tydeligt etableret i navnet "patienten", den, som handlingen falder på, og hvis funktion synes at være at vente tålmodigt. Dette kommer til udtryk på forskellige måder i sundhedspraksis. Nogle gange ser det ud til, at det eneste, vi beder de mennesker, som vores arbejde falder på, er at "lade sig gå." De er som inerte kroppe, der vil blive bevæget af vores handling.

Andre gange er vores ideer og arbejdsprocedurer de samme for alle patienter og befolkningsgrupper. Contreras E., der især koncentrerer sig om forskning og evaluering, henleder opmærksomheden på "den ringe anvendelse, der er gjort af denne betydelige objektivisering af stater - og inkluderende processer - af viden, overbevisninger, praksis og adfærd hos specifikke befolkningsgrupper i områder, der også er meget specifikke og konkrete "(Contreras E. 1994. P. 117). Stolkiner A siger, at "forebyggende og samfundsprogrammer skal anerkende og fremme spontane former for genforening af sociale grupper" (Stolkiner A, 1994, s. 52).

Ved mange lejligheder er forebyggelsesproblemer beregnet til at blive løst ved arbejdsbordet eller hos embedsmænd i det område, hvor en formodning om en intervention skal gennemføres.

• Eksistensen af ​​en utilstrækkelig værdiansættelse (undervaluering eller overvurdering) af potentialer og kapaciteter i de grupper, som man arbejder med. Tendensen er at tænke, at patienten eller patientgruppen ikke alene kan, at man altid skal være sammen med ham, enten i en direkte (konsultation, indlæggelse osv.) eller symbolsk (som en recept, som medicin, som en metode), der understøtter en social model paternalistisk.

Andre måder, hvorpå dette er udtrykt utilstrækkelig vurdering kunne være følgende:

• Billedet om, at forebyggende handlinger er "dårlige" sundhedshandlinger eller af anden betydning. Dette forstærkes i første omgang, fordi der er en repræsentation af, at de problemer, det løser, er de af marginalitet eller subjektivitet, og for det andet fordi det er det eneste, der kan gøres, når der ikke er nogen anden ressourcer.
• På den anden side er "fremmed" eller fjern karakter af forebyggelsesaktioner for de mest foretrukne sociale grupper med en højere kulturel, intellektuel og også højere status (Måske spørgsmål som rygning, hypertension og for nylig AIDS). Disse grupper føler sig ikke kaldte i de forebyggende aktioner, der gennemføres, og endnu værre er det faktisk ikke dem, der normalt tænkes på.
• Det manglende hensyntagen til eksisterende behov i de befolkningsgrupper, hvor vi arbejder, som i den seneste tid er blevet forsøgt at afhjælpe med "Forebyggelse af bevis" (som Det er realiseringen af ​​diagnosen af ​​behovene hos de grupper, som den skal arbejde med, og baseret på dette udvikles programmerne forebyggende).
• Endelig hos mange specialister, der har dedikeret sig til forebyggelsesopgaver, er der en vis vision helt generaliseret, at når man arbejder på forebyggelse er det nødvendigt at "sænke niveauet", er det nødvendigt at glemme kapaciteten til abstraktion, kompleksiteten intellektuel. Du skal gøre tingene meget overfladisk, næsten barnligt.

Det sidste forhindring Jeg vil henvise til er den ene af koncentreret opmærksomhed som har haft forebyggelsespraksis i ekstreme grupper eller ekstrem symptomatologi.

Dette er ekstremt vigtigt, når vi tænker på omfanget og indvirkningen af ​​sundhedsforebyggende praksis.

Ideen ville være: hvis bærerne af en "anti-sundhedsadfærd" er vigtige for forebyggelse, mere vigtige er dem, der endnu ikke har udviklet denne form for adfærd eller den gunstige, den "prosalud". Disse ville være risikogrupperne i ordets rette forstand, dem der ikke er der endnu, men som kan være. Hvis det uddannelsesmæssige formål med forebyggelse er at fremme fremkomsten og udviklingen af ​​en sund livsstil, er der end at arbejde med de mest udsatte befolkningssegmenter, dem der findes i disse risikogrupper sandsynlig. De "venter" på at se, hvad de gør, hvis de indkaldes og får adgang til en sundere og mere berigende livsstil, vil de sandsynligvis sandsynligvis blive medlem af dette firma.

Som Osvaldo Saidón siger: ”Begrebet risikogruppe har kun tjent til at legitimere handlinger med kontrol og social udstødelse over forskellige befolkningssektorer. Den forestillede ide om, at der ville være en slags udødelighed for det rene, fremmes, det vil sige for dem, der er uden for risikosituationer "... (Saidón O, 1994, s. 17)

Calviño M. angiver, at dominerende handlingsmodel I forebyggelsespraksis er det grundlæggende blevet præget af (Calviño M, 1996):

1. Lille betydning og interesse for lægepersonale i forebyggelsesopgaverne.
2. Deprofessionalisering af forebyggelsesaktioner.
3. Handlingsformer, der er upassende til de reelle og væsentlige formål med forebyggelse.
4. Undervurdering af forebyggelsesmetoder.
5. Overvægt af en autokratisk "medicinsk centrist" -model, som ikke favoriserer deltagelse.

Vi kunne fortsætte analysen ved at påpege tilstedeværelsen af ​​andre grundlæggende principper, der skal overvejes, når vi gennemfører forebyggende aktioner.

Et af de vigtigste principper er relativt til niveauer af forebyggelse, afgrænsning af sum betydning, da i henhold til de niveauer, hvor forebyggelse arbejdes, definitionen af ​​handlingerne forebyggende varierer.

Klassifikationerne på forebyggelsesniveauerne er foretaget i henhold til forskellige referencer, såsom:

• Typerne af forebyggelse svarende til de forskellige øjeblikke eller stadier af udvikling af de forskellige sygdomme (klinisk model)
• Disse svarer til de forskellige niveauer af sundhedspleje (primær, sekundær og tertiær) med de specificiteter, som hver af dem indebærer (Organisationsmodel)
• I overensstemmelse med de områder, hvor forebyggelse udføres. (Funktionel model)

Klassifikationer baseret på en klinisk tilgangsmodel fastlægger de forskellige niveauer af forebyggelse baseret på en klassificering baseret på hvad der sker i en sygdomsproces. Vi kan eksempelvis nævne Caplan og Stevenson S-klassifikationen, som Bleger bruger, når man nærmer sig dette punkt, og at selvom de blev anset for at adressere psykiske sygdomme, har de generelt været anvendelige i praksis med Sundhed.

Caplan henviser til eksistensen af ​​en Primær forebyggelse det ville sigte mod at reducere risikoen for sygdommen. Det sekundær forebyggelse som har til formål at reducere sygdommens varighed, dens tidlige diagnose og effektive behandling og tertiær forebyggelse at det ville være fokuseret på at undgå følgevirkninger, komplikationer og rehabilitering af motivet for deres sociale reintegration. (Bleger, 1994).

Stevenson S. udfører sortering i formodentlig forebyggelse såsom en, der forsøger at ændre en tilstand, der er associeret eller før sygdommen, der er knyttet til dens etiologi, relativ forebyggelse den, der, når lidelsen først optræder, behandles for at undgå større konsekvenser, og absolut forebyggelse der går mod annullering af årsagerne og anvendelsen af ​​videnskabelige foranstaltninger (Bleger, 1994).

Guiofantes S hæver accept af primære og sekundære karakterer i konceptualiseringen af ​​forebyggelse i rammen for sundhedspsykologi, baseret på hvad der blev foreslået af Santacreu, Márquez og Zaccagnini (Guiofantes S, 1996). "Primær forebyggelse" betyder de handlinger, der har til formål at indhente oplysninger, der giver os mulighed for at forstå variabler eller biopsykosociale faktorer, der kan forårsage et bestemt problem, for at undgå oprindelsen til en forringelse af Sundhed. Mens det modsatte, når ovenstående information er opnået, har aktiviteterne til formål at undgå eller reducere de faktorer, der måtte være forværre en specifik situation udgør sekundær forebyggelse... i det omfang problemet allerede er opstået, enhver indblanding rettet mod Afhjælpning af den forårsagede skade eller forringelse kan ikke kaldes forebyggelse, men skal forstås som behandling. "(Guiofantes S, 1996, s. 31).

Disse klassifikationer har på en eller anden måde været til stede i de sundhedsforebyggende praksis, der er blevet udført i mange år, udgør Nyttige kriterier, der skal tages i betragtning for at genkende den type arbejde, vi udfører, men de er begrænset til en lukket og arkaisk opfattelse af sundhedsprocessen. sygdom. Det har derfor en relativ gyldighed, da dets viden er nødvendig som et af de generelle principper, der skal anvendes i forebyggelsesaktioner.

Baseret på en model styret af den måde, sundhedssystemet er organiseret på, er niveauet af forebyggelse blevet ligestillet med niveauet for sundhedsvæsenet. Således taler mange fagfolk, at primær forebyggelse er en, der udføres direkte med samfundet, med forskellige grupper befolkning, i poliklinikker og klinikker, og at forebyggelse på sekundært og tertiært niveau er den, der udføres på hospitaler og centre specialiseret. Denne regionale klassifikation, selvom den er nyttig til at lokalisere os geografisk, kan føre, forstået i en isoleret sammenhæng, til udførelse af fejl.

Denne type klassificering ville være berettiget, hvis vi henviser til den specificitet og særpræg, som - at gennemføre forebyggende aktioner på forskellige sundhedsniveauer, hvor det er muligt at tale om de hyppigste typer forebyggende handlinger og sandsynlig. For eksempel betyder "forebyggelse på hospitalets sundhedsniveau at undgå komplikationer, reducere risici, lette rehabilitering og kvaliteten af patientens liv er at forberede ham til at påtage sig ansvaret for sin egenomsorg for en bedre håndtering og kontrol af hans sygdom. "(Rodríguez G, 1997). Hvis vi relaterede dette til de klassificeringer, der tidligere blev udsat for, kunne vi sige det i hospital eller sekundær forebyggelse handlinger er hyppigere sekundær og tertiær forebyggende som Caplan siger.

Disse grundlæggende principper, nogle gange ukendte, har marginaliseret forebyggelsespraksis og har grebet ind i de "anti-forebyggende" måder at tænke på mange sundhedspersonale.

Endelig vil vi henvise til klassificering efter et funktionelt kriterium, hvor vi taler om realiseringen af ​​forebyggelse rettet mod forskellige områder og inden for disse mod forskellige sektorer.

Vender tilbage til Bleger, siger han: "I denne overgang fra sygdom til sundhedsfremme, til mødet med mennesker i deres almindelige og daglige erhverv og opgaver, vi Vi finder forskellige organisationsniveauer, hvor vi grundlæggende skal tage hensyn til institutioner, grupper, samfund, samfund. "(Bleger, 1994, P. 38).

I programmet til udvikling af sundhedspsykologi på Cuba hedder det:... "at udføre et ægte forebyggende arbejde, det er nødvendigt, at handlingen falder på hovedgrupperne i samfundet: gravide kvinder, førskolebørn, skolebørn, lærere, forældre, unge, arbejdsgrupper, grupper politikere osv. Forebyggende foranstaltninger blev indarbejdet gennem tre grundlæggende programmer: Omfattende pleje af kvinder og børn, skolepleje og arbejdsmedicin. (Udviklingsprogram 2000, 1987, side 14).

Disse klassifikationer er funktionelle og praktisketillader også at afgrænse handlingsfelter og vende tilbage til de nødvendige og væsentlige specificiteter, da en af de generelle principper i forebyggelse er, at man skal forebygge, at man skal vide, hvad der skal forhindre, dets specificiteter. Imidlertid har jeg ved mange lejligheder været i stand til at bemærke, at når man fokuserer opmærksomheden på den gruppe eller det område, som jeg arbejder på, glemmes eksistensen, nogle gange Det er fuldstændig uvidende om det indbyrdes forhold, som de forskellige grupper, der udgør det, også har i de bestemte områder, som det er sket for os alle på en måde, som For eksempel fra så meget forebyggelse i alle disse nævnte klassifikationer glemmer vi at forhindre inden for vores sundhedsinstitutioner at forhindre med os selv dem selv.

Selvom vi fokuserer på et punkt, må vi ikke glemme resten af ​​de punkter, der udgør helheden. Med disse klassifikationer af niveauer skal vi tænke lidt: alle punkter skal være til stede i øjeblik for vores henrettelse, for at vide bedre, hvad vi laver, selvom vi kun forbliver "forelsket" i en. Den gyldige ting viser sig virkelig at være selve opfattelsen af ​​forebyggelse, at selvom vi udfører en behandling, skal den være til stede.

Jeg er overbevist om, at der stadig er mange andre konceptuelle referenter af princip, som jeg ikke har til hensigt at dække, men hvis det er nødvendigt at påpege, at forebyggelse i sundhed er en opgave, der kræver:

• En tankegang med konceptuelle referencer efter modeller, der skal være på højden af ​​den udvikling, som begrebet forebyggelse omfatter.
• Den deraf følgende organisering af et sundhedssystem i henhold til de generelle principper for forebyggelse, der gælder i alle links i systemet.
• Udførelse af professionelle handlinger med det formål at opfylde målet for at forhindre.

At gennemføre disse professionelle handlinger indebærer, at streng observation af visse elementer. Blandt de vigtigste kan vi påpege:

• Udførelsen af forebyggende handlinger på sundhedsområdet det er ikke en del af en enkelt videnskabelig disciplin. Det er alles jord og ingen ejendom, der kan være specialister i sagen, men alle sundhedsspecialister skal udføre forebyggende handlinger. Det er tværfagligt i sin anvendelse og tværfagligt i sin opfattelse.
• Ville eksistere derefter forebyggelsesaktioner at hver specialist kan og bør udføre (bevidst, struktureret og planlagt) og forebyggende handlinger at grupper af forskellige specialister kan forberede sig i form af programmer, der dækker forskellige niveauer af handling. Alle veludviklede og udførte er lige gyldige. Vi bør ikke sidde og vente på, at afdelingerne for sundhedsuddannelse opretter programmerne og vi skal også deltage i de programmer, der er oprettet af Undervisningsinstitutionerne for Sundhed.
• I sammenhængen mellem den medicinske, psykologiske og uddannelsesmæssige videnskab er der udviklet forskellige teknikker, som den arbejder med til gennemførelse af forebyggende mål.
• Det Uddannelse og sundhedsfremme, er nogle af de forebyggelsesaktioner, der er gennemført med et væld af tekniske midler ( social kommunikation, psykoprofylakse osv.) og opnår således gennemførelsen af ​​den forebyggende opgave i Sundhed. Hver af dem har bidraget i deres indbyrdes forbindelser, en hel række instrumenter og på samme tid en hel handlingsmåde inden for sundhedsforebyggelse.

Det teknisk og instrumentel specificitet Den reagerer generelt på: typen af ​​felt, hvor vi skal arbejde, niveauet for opnåelse af de foreslåede mål, typen af ​​situation eller problem på området som vi har til hensigt at udøve vores indflydelse, de behov, der er opdaget i det centrale objekt for vores forebyggende handlinger og den begrebsmæssige reference, som Lad os arbejde.

Derfor ville et andet debatpunkt for fremtidige overvejelser være to andre spørgsmål: hvordan udfører jeg forebyggelsespraksis? Og med hvilke instrumenter kan jeg udføre disse handlinger?

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Sundhedsforebyggelse. Nogle konceptuelle referencer, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• Bleger J. (1994) Institutionel psykohygiejne og psykologi. Buenos Aires. Paidos-udgaver.
• Calviño M. (1995) Community Studies: En alarmrefleksion. På: DOXA. Paulista Journal of Psychology and Education. UNESP. År I. Bind 1 Nr. 1. Jan / apr.
• Calviño M. (1996) Kreativitet og kommunikation inden for uddannelse og sundhedsfremme. (Bemærkninger til en nødvendig refleksion). Skriftlig og revideret version af konferencen leveret på XI International Workshop om social kommunikation inden for sundhed. Havana Cuba.
• Colado P. (1996) Den nye videnskab om risiko. I: Meget interessant magasin. Spanien. Nummer 187. December.
• Contreras E. (1994) Forskning og evaluering i kommunikation for sundhed. På: For en kommunikationspolitik for sundhedsfremme i Latinamerika. Quito, Ecuador. Redigeret af Health Promotion and Protection Division, PAHO, WHO. P. 91- 112.
• Esquivel L. (1995) Kærlighedens lov. Barcelona, ​​Spanien. Plaza & Janés, Editores S.A.
• Foucault M. (1976) Pas på og straffe. Mexico. Siglo XXI editores s.a ..
• Guiofantes S. ( 1996) Sundhed og forebyggelse ud fra et psykologisk synspunkt. I arbejdsmiljø og adfærdsvidenskab. Spanien. MAPFRE Medicine Foundation. P. 25-37.
• Kasl S.V., Cobb S. (1966) Sundhedsadfærd, sygdomsadfærd og syg rolleadfærd. Arkiv for miljøsundhed. 12. P. 246 -266.
• Niño J (1996) Psykologien om forebyggelse i integreret sikkerhedsstyring. På: Arbejdsmiljø og adfærdsvidenskab. Spanien. MAPFRE Medicine Foundation. P. 71-75.
• PAHO (1995) Læsebog: Kommunikationsmanual til programmer til forebyggelse af stofbrug. Reproduktion af seriedokumenter nr. 12. HPP / HPL / 95.8
• Lille Larousse Illustreret. (1950) Paris. Larousse boghandel.
• Udviklingsprogram 2000. Sundhedspsykologi. (1987). Redaktionel medicinsk videnskab. By Havana, Cuba.
• Rodriguez G. (1997) Tværfaglig erhvervserfaring i psykoundervisningsklinikker til behandling af kroniske ikke-smitsomme sygdomme.Paper præsenteret på den internationale workshop "Health Groups and Institutions". Havana City. Cuba.
• Saidon O. (1994) Mental sundhed i tilpasningstider. På Politikker for mental sundhed.. Buenos Aires, Argentina Redaktionelt sted. P. 13- 23.
• Stolkiner A. (1994) "Postmoderne" tider: justering og sa <