STOR DEPRESSION: DSM-V-kriterier, symptomer, årsager og behandling

I løbet af vores liv er det normalt at lide perioder, hvor vi føler os tristere end normalt, og selvom vi overvejer Mange gange er det ikke positivt at være trist, sandheden er, at disse følelser kan hjælpe os meget med at vokse og udvikle os som mennesker.

Men når disse følelser af tristhed fortsætter over tid og stærkt invaderer forskellige områder af vores liv, kan vi tale om en patologisk lidelse, den depression.

Vi kan finde os selv over for forskellige typer depression, i denne artikel om psykologi-online vil vi udsætte svær depression: DSM-V-kriterier, symptomer, årsager og behandling.

Indeks

1. Hvad er alvorlig depression?
2. Større depression: DSM-V-kriterier
3. Symptomer på svær depression
4. Årsager til svær depression
5. Behandling af svær depression
6. Psykoterapeutisk behandling af svær depression
7. Farmakologisk behandling af svær depression

Større depression er en del af den såkaldte

Alvorlig depression betragtes ikke som en midlertidig tristhed, som i langt de fleste tilfælde kan forbedres fra den ene dag til den anden kræver behandling På lang sigt skal du dog ikke bekymre dig, i de fleste tilfælde er det reversibelt.

For at klassificere en depressiv lidelse som en større depressiv lidelse foreslår DSM-V de kriterier, der skal tages i betragtning for dens diagnose. DSM-V-kriterierne for svær depression er:

1. For at bestemme forekomsten af ​​en større depressiv lidelse, fem (eller flere) af følgende symptomer skal vises på samme tid I løbet af to uger, der repræsenterer en ændring i den måde, personen arbejdede på, ses i et deprimeret humør eller, i tabet af interesse for ting, af motivation eller glæde:

• Et deprimeret humør skal værdsættes meget af dagen næsten hver dag.
• Der er et fald i interessen for de aktiviteter, der plejede at generere denne følelse, det meste af dagen, det meste af dagene.
• Vægtforøgelse eller -tab opstår.
• Ændringer i søvnvaner, såsom søvnløshed eller hypersomnia, næsten hver dag.
• Du og dit miljø observerer øget psykomotorisk agitation eller tilbagegang næsten hver dag.
• Personen føler sig træt og / eller mangler energi næsten hver dag.
• Følelser af overdreven skyld og værdiløshed vises.
• Vanskeligheder med at holde fokus eller tage beslutninger.
• Tanker relateret til døden vises gentagne gange, hvilket kan være selvmordstanker uden en plan fast besluttet på at gennemføre det, selvmordsforsøg eller tidligere meditationer til at udføre selvmord.

Følgende kriterier skal også være opfyldt:

1. Symptomernes udseende skaber et højt ubehag, der skaber en forværring i de forskellige områder, hvor personen er, såsom arbejde eller socialt.
2. Symptomerne kan ikke være relateret til indtagelse af et stof, til en fysiologisk virkning eller til en generel medicinsk tilstand.
3. Den depressive episode matcher ikke bedre med en diagnose af skizoaffektiv lidelse, skizofreni, skizofreniform, vildfarelsesforstyrrelse eller enhver anden uspecificeret lidelse af lidelserne psykotisk.
4. Der har aldrig været en manisk eller hypomanisk episode.

Lad os se nærmere på de symptomer, der optræder ved større depressiv lidelse, som kan opdeles i psykologiske, fysiske, adfærdsmæssige, intellektuelle eller kognitive og sociale symptomer, idet de er følge:

1. Psykologisk: personen oplever en konstant følelse af tristhed ledsaget af overdreven følelse af skyld eller værdiløshed. Tanker knyttet til døden vises, manifesteret med tilbagevendende selvmordstanker, med eller uden en plan for opnåelse, og selvmordsforsøg eller selvmord med samtykke kan forekomme.
2. Fysisk: det er almindeligt, at en person, der lider af svær depression, har søvnhygiejne lidelser, som De kan præsentere med søvnløshed eller hypersomni samt ændringer i diæt, der forårsager tab eller stigning i vægt. Motoriske færdigheder kan også blive påvirket med langsom bevægelse og en konstant følelse af træthed og mangel på energi.
3. Fysisk: det er almindeligt, at en person, der lider af svær depression, har søvnhygiejne lidelser, som De kan præsentere med søvnløshed eller hypersomni samt ændringer i diæt, der forårsager tab eller stigning i vægt. Motoriske færdigheder kan også blive påvirket med langsom bevægelse og en konstant følelse af træthed og mangel på energi.
4. Adfærdsmæssig: der mangler interesse for aktiviteter, der tidligere genererede tilfredshed sammen med manglende motivation.
5. Intellektuel eller kognitiv: et fald i koncentration, beslutningstagning og tænkning generelt kan forekomme.
6. Social: symptomerne ved depressiv lidelse kan føre til isolation af personen og derved medføre en forværring af de sociale forhold.

For at tale om årsagerne til depression skal vi huske på biologiske, personlige og miljømæssige faktorer. Dens oprindelse kan tilskrives en eller flere af disse faktorer.

Biologiske faktorer

• Ændring i neurotransmittere: vores hjerne fungerer ud fra den korrekte kommunikation mellem hjernens neuroner. Neuroner kan kommunikere med hinanden gennem neurotransmittere, såsom dopamin, det serotonin og noradrenalin. I depression ændres disse neurale forbindelser, og der opstår derfor en hjernefejl.
• Ændringer i hjerneområder: i depression er der en ændring i frontalområdet og i limbisk system af vores hjerne.
• Genetiske ændringer: sammenlignet med genetisk arv i depression, hvor der er større chance for at udvikle en depressiv lidelse, hvis en nær slægtning har lidt af en, ses en genetisk faktor i nævnte lidelse. I øjeblikket er der imidlertid endnu ikke identificeret et gen, der er relateret til debut af depression.

Personlighedsrelaterede faktorer

Det personlighed hver gør os mere sårbare over for en mulig udvikling af en patologi. I depression, personlighederne mere usikker, ængstelig, afhængig, perfektionistisk og selvkravende, er mere tilbøjelige til at udvikle depression.

Miljømæssige faktorer

Visse traumatiske eller stressende begivenheder i personens liv, såsom tab af et familiemedlem, sorg, usikre økonomiske situationer, akutte sygdomme,... Kan prædisponere udviklingen af ​​sygdommen.

Behandlingen af ​​svær depression skal etableres individuelt, da lidelsen kan forekomme på meget forskellige måder hos hver person.

Overfor dette kan vi have forskellige terapeutiske alternativer med fokus på psykologisk og farmakologisk behandling. Disse to modaliteter udelukker ikke hinanden; faktisk finder langt størstedelen af ​​remissioner af depressiv lidelse sted på grund af fordelen ved de to interventioner i kombination.

I depressive lidelser har den terapeutiske modalitet, der har vist sin største effektivitet, været den kognitiv adfærdsterapi. Målet med denne terapeutiske modalitet er at producere en ændring i de følelser, som personen føler, i de tanker, der er blevet etablerede, og den adfærd, du udvikler på grund af disse tanker og følelser.

Den person, der lider af svær depression, opretholder en negativ vision om ham, verden og fremtiden, håbløst. Denne opfattelse vises på grund af et sæt irrationelle automatiske tanker, som du har etableret, og som skaber ændringer i dit daglige liv, for eksempel "hvorfor skal jeg finde en partner, hvis ingen vil elske mig" disse tanker opstår spontant og naturligt, fordi personen har dem internaliseret. Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi sigter mod at skift tanker automatisks, der opretholder lidelsen gennem sundere, mere positive og rationelle konstruktioner, baseret på teknikken til kognitiv omstrukturering. Stillet over for muligheden for at ændre dette sæt tanker, vil personen begynde at handle anderledes, mobilisere og dermed føle sig meget bedre.

På den anden side vil det også behandle Personlighedstræk der opretholder depressiv lidelse for at hjælpe personen med at få en mindre sårbarhed deprimeret humør.

I denne intervention er læring vigtig for at kunne identificere den tidlige debut af symptomer og mulige tilbagefald.

Når man endelig tager højde for, at en comorbiditet med toppe af angst og stress er meget almindelig i depression, vil det være vigtigt at udstyre personen med strategier til bekæmpelse af disse angstsymptomer, hvor terapeuten vil tilbyde dig forskellige afslapningsteknikker eller forbedring af evnen til Problemløsning at være i stand til at møde dem.

Hovedaksen for den farmakologiske behandling af svær depression ligger i de kaldte lægemidler antidepressiva. Behovet for administration er demonstreret empirisk i svære eller moderate tilfælde af svær depression.

Et vigtigt aspekt ved indtagelse er, at personen skal være opmærksom på, at virkningerne af lægemiddelbehandling mod depression begynder at træde i kraft inden for 3 til 4 uger af din administration. På den anden side skal det bemærkes, at vi kan finde en bred vifte af antidepressiva, som ordineres i henhold til hver patients behov og egenskaber.

Til den farmakologiske behandling af sygdommen kan vi bruge følgende medicin til svær depression:

• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er).
• Serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er).
• Atypiske antidepressiva.
• Tricykliske antidepressiva.
• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere).

Hvis en elsket har depression, kan du være interesseret Hvordan man hjælper en person med depression.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Større depression: DSM-V-kriterier, symptomer, årsager og behandling, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Redaktionel Médica Panamericana, S.A.
• Alarcón, R. Et al. (2003). Retningslinje for klinisk praksis for depressive lidelser. Murcia-regionen: sundhedsvagt.
• Baringoltz, S. (2007). Kognitiv terapi og depression. Integration af kognitive bidrag til psykoterapi og kognitiv terapi.
• Pérez, E. et al. (2017). Udbredelse, årsager og behandling af svær depression. Rev Biomed, 28, 89-115.
• Royal Collage of Psychiatrists. (2009). Kognitiv adfærdsterapi (CBT). 18/10/2017, fra det spanske samfund for psykiatri (SEP).
• Ruiz, M., Díaz, M & Villalobos, A. (2012). Manual of Cognitive-Behavioral Intervention Techniques. Bilbao: Editorial Desclée De Brouwer, S.A.