Psykologiske lidelser er veldefinerede og velstuderede kategorier. Af disse kategorier kender vi vigtige data såsom den påvirkning, den har blandt befolkningen, dens årsager, de behandlinger, der fungerer bedst for sygdommen især osv. I definitionen af disse lidelser finder vi også nødvendigvis de symptomer, der udgør dem.
Nogle gange kan forstyrrelserne imidlertid manifestere sig på en anden måde end normalt med symptomer, der anses for atypiske for disse lidelser. Et eksempel på dette er det, der er kendt som "maskeret depression", en atypisk form for depressiv præsentation. I den nuværende artikel om psykologi-online afslører vi denne særlige form for præsentation af depression: Maskeret depression: Hvad det er, årsager, symptomer og behandling.
The Psychological Dictionary of the American Psychiatric Association (APA)[1] definerer maskeret depression som en tilstand, hvor personen oplever en depressiv episode og manifesterer fysiske klager såsom hovedpine eller rygsmerter i stedet for at henvise til humørsvingninger, mere almindelig i denne lidelse. Dette er grunden til, at maskeret depression også kaldes somatiseret depression. I den følgende artikel forklarer vi dybtgående
Selvom patienten henviser til fysiske klager, findes der ingen biologiske årsager til disse symptomer. Imidlertid tilskriver patienten ikke sine symptomer til depression, men til en fysisk sygdom. Det er derfor selve den depressive lidelse, der forårsager de fysiske symptomer.
Det er en type depressiv manifestation, der ikke er særlig hyppig i befolkningen. Efter Shetty, P., Mane, A., Fulmali, S., & Uchit, G. (2018)[2], maskeret depression tegner sig for 6 til 7% af depressive lidelser og mellem 30% og 40% af patienterne søger lægehjælp. Imidlertid offentliggjorde R. i publikationen af Artiles Pérez og López Chamón, S. (2009)[3] anføre, at det netop er den somatiske præsentation, der forekommer mest i primærplejekonsultationer.
Med hensyn til disse data fører det faktum, at depression manifesterer sig på en atypisk måde, til at det er et underdiagnostiseret fænomen og ofte forvekslet med andre medicinske tilstande.
Det er vigtigt at gøre det klart, at maskeret eller somatiseret depression som sådan ikke er en psykologisk diagnose. Det er ikke inkluderet i DSM-5 (APA) diagnostiske klassifikationer eller i ICD-11 (World Health Organization) klassifikation. Det er en måde, hvorpå det manifesterer sig, som APAs ordbog om psykologi påpeger[4], depressiv lidelse, som er en diagnostisk kategori inkluderet i klassifikationerne.
Artiles Pérez, R. og López Chamón, S. (2009)[3] påpege vigtigheden af smerte i maskeret depression, da det er et meget hyppigt symptom i denne tilstand. I den samme artikel foreslås to hypoteser, der forsøger at redegøre for, hvorfor patienter føler smerte uden en fysisk årsag. Lad os se på årsagerne til maskeret depression
- Det er en patofysiologisk mekanisme, hvormed lavt humør forstærker somatosensoriske fornemmelser.
- Et mønster af fysiske symptomer i lyset af benægtelse at genkende et depressivt billede.
- Mange patienter med kronisk smerte har en depressiv lidelse begge symptomer ville være overlappende.
- Deprimerede patienter har også mindre modstandsdygtighed over for smerter (på grund af dets sænkning af den nociceptive tærskel).
- Det patofysiologiske og neurobiologiske mekanismer smerte og depression deler fælles træk.
De etiologiske teorier relateret til depression kan også hjælpe os med at forklare oprindelsen og udviklingen af disse typer forhold. Blandt dem finder vi:
- Psykologiske teorier som teorien om lært hjælpeløshed bølge Beck's kognitive teori.
- Biologiske teorier blandt hvilke den monoaminergiske teori, der understøtter et underskud på serotonin, dopamin og noradrenalin. I denne artikel taler vi dybtgående om Neurotransmittere involveret i depression.
Som vi allerede har påpeget, er den underliggende lidelse en depressiv lidelse, hvis typiske symptomer (samlet i DSM-5) er følgende:
- At føle sig nede.
- Tab eller nedsat interesse for alle eller næsten alle aktiviteter.
- Vægttab eller gevinst.
- Søvnløshed eller hypersomni.
- Psykomotorisk agitation eller retardation.
- Tab af energi.
- Føler sig værdiløs eller upassende eller overdreven skyld.
- Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig eller træffe beslutninger.
- Tilbagevendende tanker om død eller selvmordstanker.
Imidlertid kan disse typiske symptomer (eller måske ikke) være til stede i større eller mindre grad i tilfælde af maskeret eller somatiseret depression. Hvordan manifesterer lydløs depression sig? Blandt de atypiske symptomer, men mere typisk for denne type depression, kan vi finde fysiske symptomer. Symptomerne på maskeret depression er:
- Smerter: hoved, ryg, bevægeapparat osv.
- Svimmelhed. I den følgende artikel forklarer vi forholdet mellem svimmelhed og angst.
- Dyspnø: følelse af mangel på luft.
- Gastrointestinale symptomer: forstyrrelser i mave-tarmkanalen.
Forfatterne bemærker også søvnforstyrrelser, mangel på energi, appetit og nedsat libido, skønt denne type symptomatologi også er hyppig i den typiske manifestation af depression.
Hvis den underliggende årsag til symptomerne svarer til en depressiv lidelse, vil det være denne, der skal behandles for at afbøde disse symptomer. Imidlertid bør sagen overvåges af en læge for at udelukke tilstedeværelsen af en organisk årsag til smerten. (husk at det er et karakteristisk symptom på maskeret depression) og tilbyde den bedste behandling til det.
Med fokus på behandling af depression har vi veletablerede psykologiske, medicinske eller psykiatriske behandlinger.
Efter Carrobles, J.A. (2014)[5] psykiatrisk behandling vil bestå af:
- Administration af stoffer antidepressiva. I denne artikel forklarer vi Typer af antidepressiva og hvad de er beregnet til.
- Recept på stemningsstabilisatorer.
- Elektrokonvulsiv terapi. I den følgende artikel taler vi om hvad der er Elektrokonvulsiv terapi og hvordan den bruges.
- Andre teknikker hjernestimulering såsom transkraniel magnetisk stimulering.
Det kognitiv adfærdsmæssig psykologisk terapi det giver også gode resultater til behandling af depression. Til dette kan den professionelle bruge forskellige interventionsteknikker såsom:
- Adfærdsmæssig aktivering eller sjovt aktivitetsprogram.
- Terapi problemløsning.
- Beck's depression kognitiv terapi.
- Mestringsprogram af depression (Lewinsohn).
Ud over disse, interpersonel terapi det har også vist gode resultater i behandlingen af depression.
Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.
Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Maskeret depression: hvad det er, årsager, symptomer og behandling, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.
Maskeret depression: hvad det er, årsager, symptomer og behandling
