TRICYKLISKE ANTIDEPRESSANTER: Hvad er de til, navne og bivirkninger

Antidepressiva er en del af de mest almindelige ordinerede lægemidler i vores land. Tricykliske antidepressiva (TCA'er) er opkaldt efter deres kemiske struktur, som som base omfatter to ringe forbundet med en anden central, hvilket giver en tredimensionel struktur. De er en del af cykliske antidepressiva, der består af tricykliske antidepressiva (tre ringe) og tetracykliske (fire ringe). ADT'er er sammen med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) de ældste antidepressiva og fortsætte med at spille en relevant rolle i den nuværende kliniske praksis, men de har været meget begrænset.

Hvis du er interesseret i at kende ADT'erne, i denne psykologi-online artikel, vil vi forklare Tricykliske antidepressiva: hvad de er til, navne og bivirkninger.

Indeks

1. Hvad er tricykliske antidepressiva til?
2. Valg af medikament
3. Tricykliske antidepressiva: handelsnavne
4. Bivirkninger af tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva er en del af gruppen af ​​antidepressiva, og deres effektivitet er blevet demonstreret ved gentagne undersøgelser. Den terapeutiske virkning af ADT'er har vist sig at producere en forbedring eller remission af depressive symptomer hos mere end 65% af sagerne. Det er vigtigt at bemærke, at psykofarmakoterapi ikke producerer en total remission af lidelsen, i stedet er der forhøjede bevis for, at kombinationen af ​​farmakoterapi med visse typer psykoterapi i høj grad øger Genopretning. Det vil sige, den bedste mulighed er at kombinere antidepressiva med psykologisk behandling af depression. Derudover skal det bemærkes, at effekten af ​​tricykliske antidepressiva kun forbedrer humør hos de mennesker, der har tidligere haft depressive symptomer, så de hæver ikke stemningen hos en person, der er inden for normal.

På nuværende tidspunkt drøftes det, om ADT'er har de mest alvorlige former for depression, større depression, som deres vigtigste indikation. Alligevel er der flere lidelser, der behandles med tricykliske antidepressiva med en specifik indikation for deres anvendelse. Det psykiske lidelser behandlet med tricykliske antidepressiva er:

• Større depression
• Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD)
• Panikanfald med eller uden agorafobi
• Generaliseret angstlidelse
• Fobier
• Somatoformforstyrrelser og kronisk smerte, for eksempel i tilfælde af behandling med fibromyalgi
• Primær enuresis

Hvordan kan vi vælge det rigtige antidepressivum? Selv med tanke på de specifikke indikationer på visse lidelser, der behandles med antidepressiva, specifikt med ADT er det vanskeligt at vælge den mest passende på grund af det store antal antidepressiva, der er tilgængeligt i marked. Imidlertid, de bivirkninger, de producerer lægemidler har tendens til generelt at være den vigtigste faktor i valg af stof. Derudover skal variablerne for hvert lægemiddel justeres til variablerne for hver patientprofil. De variabler, der skal tages i betragtning for korrespondancen mellem lægemidlet og patienten, er følgende:

Vedrørende patient, vil det blive taget i betragtning:

• Undertype af depression
• Alder
• Køn
• Helbredstilstand

Vedrørende medicin, vil det blive taget i betragtning:

• Bivirkninger
• Sikkerhed
• Pris

ADT'er er navngivet på baggrund af deres aktive ingrediens, men de har alle et handelsnavn. Dernæst vil det aktive princip, det kommercielle navn, den terapeutiske dosis og de forskellige former for indgivelse af hvert lægemiddel blive præsenteret for hvert lægemiddel.

Aktiv ingrediens: Amitriptylin

• Handelsnavn: Elavil
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 150-300
• Administration: tabletter: 10, 25, 50, 75, 100 og 150 mg. eller injicerbar: 10 mg / ml.

Aktiv ingrediens: Clomipramin

• Handelsnavn: Anafranil
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 100-250
• Indgivelsesmåde: kapsler: 25, 50 og 75 mg.

Aktiv ingrediens: Desipramin

• Handelsnavn: Norpramin
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 150-300
• Administration: tabletter: 10, 25, 50, 75, 100 og 150 mg.

Aktiv ingrediens: Doxepin

• Handelsnavn: Sinequan
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 150-300
• Indgivelsesmåde: kapsler: 25, 50, 75, 100 og 150 mg. eller oral opløsning: 10 mg / ml.

Aktiv ingrediens: Imipramin

• Handelsnavn: Tofranil
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 150-300
• Indgivelsesmåde: tabletter: 10, 25 og 50 mg.

Aktiv ingrediens: Trimipramin maleat

• Handelsnavn: Surmontil
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 150-300
• Indgivelsesmåde: kapsler: 25, 50 og 100 mg.

Aktiv ingrediens: Nortriptylin

• Handelsnavn: Aventyl, Pamelor
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 50-150
• Indgivelsesmåde: kapsler: 10, 25, 50 og 75 mg. eller oral opløsning: 10 mg / 5 ml.

Aktiv ingrediens: Imipramin Pamoate

• Handelsnavn: Tofranil-PM
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 150-300
• Indgivelsesmåde: kapsler: 75, 100, 125 og 150 mg.

Aktiv ingrediens: Protriptylin

• Handelsnavn: Vivactil
• Terapeutisk dosis (mg / dag): 15-60
• Indgivelsesmåde: tabletter: 5 og 10 mg.

I dag betragtes ADT'er som andet eller tredje valg medicin på grund af vanskelighederne med at justere intervallet. det tidspunkt, hvor medicinen indgives, og bestemmelsen af ​​den dosis, der skal gives, såvel som dets toksicitetsimplikationer. Derudover, selvom tricykliske antidepressiva generelt har en lavere pris end andre antidepressiva, er deres fordel-omkostnings-forhold ikke som godt, fordi flere besøg har tendens til at være nødvendige under behandling med dette lægemiddel, der udføres ofte flere laboratorietest end normalt og en større forgiftning på grund af overdosering og en højere grad af afbrydelse af dets administration estimeres på grund af de bivirkninger, som frembringe.

Administration af ADT kan føre til forskellige bivirkninger, der kan grupperes i fire brede kategorier: antikolinerg, kardiovaskulær, centralnervesystemet og andre. Bivirkningerne af tricykliske antidepressiva er som følger:

1. Antikolinerge bivirkninger

• Tør mund
• Forstoppelse
• Forsinket vandladning
• Esophageal reflux
• Forvirring
• Vanskeligheder med visuel indkvartering

2. Kardiovaskulære bivirkninger

• Ortostatisk hypotension
• Hjertebank
• Forhøjet blodtryk

3. Bivirkninger på centralnervesystemet

• Ryster
• Sedation
• Aktivering
• Myokloniske sammentrækninger
• Krampeanfald
• Ekstrapyramidale symptomer

4. Andre bivirkninger

• Sved
• Vægtøgning
• Seksuel dysfunktion, såsom impotens og nedsat libido
• Døsighed

Det hyppigste er døsighed, mundtørhed, forstoppelse og vanskeligheder med at imødekomme synet. Især alkoholforbrug er kontraindiceret på grund af den stærke forstærkning af lægemidlet, det medfører.

For at forhindre bivirkninger er det meget vigtigt at administrere langsomt og progressivt. Derudover kan nogle af bivirkningerne lindres ved at reducere den administrerede dosis.

Overdosering af tricykliske antidepressiva

I en overdosis af ADT'er kan personen have mental forvirring, vrangforestillinger og bevidsthedstab. Derudover kan overdosering af disse stoffer forårsage død ved at forårsage en nedsat hjerterytme og arytmier, der kan sætte en persons liv i fare.

Tricyklisk antidepressiv behandling ophører

For at foretage en korrekt tilbagetrækning af lægemidlet eller reducere dets dosis forsigtigt, skal det ske forskudt og reducere 25 eller 50 mg hver 2 eller 3 dage for at undgå reboundsymptomer på antikolinerge bivirkninger, der kan opstå, hvis de trækkes brat. De mest almindelige symptomer ved pludselig tilbagetrækning af tricykliske antidepressiva er følgende:

• Kvalme og opkast
• Gastrointestinale symptomer og mavebesvær
• Kolik
• Sved
• Hovedpine
• Smerter i nakken

Derfor er det meget vigtigt ikke at forpligte sig fejl ved indtagelse af antidepressiva.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Tricykliske antidepressiva: hvad de er til, navne og bivirkninger, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Psykofarmaka.

• Fe Bravo, M. (2002). Psykofarmakologi for psykologer. Madrid: Syntese.
• Schatzberg, A., Cole, J & DeBattista, C. (2005). Manual til klinisk psykofarmakologi. Barcelona: ArsMedica.
• Stahl, S. (2002). Væsentlig psykofarmakologi: Neurovidenskabelig basis og kliniske anvendelser. Barcelona: Ariel Neuroscience.