Processus de deuil chez les personnes âgées

Cet article de PsicologíaOnline, vise à analyser et conceptualiser la relation entre le processus de deuil et les personnes âgées, c'est-à-dire : analyser les processus de deuil chez les personnes âgées.

De plus, la façon dont l'individu vit ce processus à ce stade de sa vie a été approfondie. On suppose que cet événement provoquera un changement chez l'individu, qui se caractérise d'une certaine manière; et cela provoquera chez lui une réaction normale ou pathologique. L'article comprend également une petite enquête conceptuelle pour vérifier le passage par ces étapes. Pour conclure cet article, des pistes de solutions ou d'interventions sont proposées pour que cette démarche se développe favorablement.

Indice

1. introduction
2. Cadre théorique
3. Le processus de deuil
4. Chagrin et mélancolie
5. Duel dans le vieil homme

Cet article veut enquêter comment la sénescente vit le processus de deuil, en accordant une attention particulière au processus vécu par le décès du conjoint. C'est parce que nous atteindrons tous cet âge et il sera inévitable que tôt ou tard nous perdions notre partenaire, étant la probabilité la plus élevée que cela se produise à ce stade de la vie, l'âge adulte tard. De plus, la grande majorité d'entre nous a subi la perte d'un ou des deux grands-parents, ce qui nous a amené à vouloir approfondir un peu ce sujet.

En résumé, notre travail se concentrera sur la capacité de conceptualiser le processus de deuil chez les personnes âgées sous différents angles. Portant une attention particulière à la question du veuvage, dans la façon dont la perte du conjoint est vécue en prenant ce qui est soulevé par différents auteurs. De plus, comment la vie du vieil homme est réorganisée après la perte.

Le deuil peut être défini comme l'état de pensée, de sentiment et d'activité qui survient à la suite de la perte d'une personne ou d'une chose aimée associée à des symptômes physiques et émotionnels. En d'autres termes, c'est une réaction émotionnelle à la perte. Cette dernière est psychologiquement traumatisante au même titre qu'une blessure ou une brûlure, c'est pourquoi elle est toujours douloureuse. Il faut du temps et un processus pour revenir à l'équilibre normal qui constitue le processus de deuil (Society of Palliative Care Experts).

Le processus de deuil est Elle débute immédiatement après ou dans les mois qui suivent le décès d'un être cher. La période de temps ou la durée varie d'une personne à l'autre (Villena), pas toujours la même, et varie en fonction du degré d'impact au moment de la perte, par la personnalité de l'individu et par les souvenirs internes et externes que possède la personne décédé. En plus d'être déterminé par l'identité et le rôle de la personne décédée, par l'âge et le sexe de la personne qui a subi le perte, pour les causes et les circonstances dans lesquelles elle s'est produite, et pour les circonstances sociales et psychologiques qui affectent la survivant.

Comme tout processus, le duel passe par étapes qui ont été définis par différents auteurs. En général, tout le monde s'accorde à dire que le duel se déroule en quatre étapes dynamiques, la la première étape est appelée "Impact et Perplexité ou Choc". Cette étape commence lorsque nous sommes confrontés à l'annonce de la mort. Il peut durer de quelques minutes, jours et jusqu'à six mois. Il essaie de se défendre contre l'impact de la nouvelle. Le vieil homme fait face à une réalité qu'il ne peut pas comprendre et qui capte toute son attention, donc la consolation ne sera pas bien reçue. C'est le même qui doit vérifier et confronter la réalité. Vous ne devez pas non plus le surprotéger et ne pas le forcer à faire des activités qu'il ne veut pas, ni le laisser en repos complet pendant une longue période. D'un autre côté, vous ressentez des sentiments de chagrin et de douleur, d'incrédulité et de confusion. Il présente également des troubles de l'appétit par défaut ou en excès, ainsi que des nausées et des insomnies.

La deuxième étape s'appelle "Rage et culpabilité"; il y a une angoisse intense, accompagnée de troubles émotionnels. La mort a déjà été acceptée comme un fait. Le vieil homme commence un processus de recherche de qui n'est plus là et commence à exprimer ses sentiments pour lui. Une troisième étape serait celle de « Perturbation du monde, désespoir et repli sur soi ». Cette étape peut durer jusqu'à deux ans. Le chagrin et les pleurs s'intensifient. Des sentiments de culpabilité, de ressentiment, de solitude, de nostalgie et de remords surgissent. Le vieil homme ressent de la colère, ce qui le garde rancunier et l'empêche de se réadapter à la nouvelle réalité et ils ont des comportements ou des comportements qui ne sont pas pris en compte. Il rêve du défunt, se retire socialement, soupirs incessants, hyperactivité et fréquente les mêmes lieux que le défunt. Présente des sensations physiques, telles qu'un estomac vide, des sangles thoraciques ou pharyngées, une hypersensibilité au bruit, des expériences de dépersonnalisation, une sensation d'étouffement et une bouche sèche. Egalement pensées inquiétantes, présence du défunt, hallucinations visuelles et auditives. N'attendez pas que les personnes âgées changent de comportement ou refoulent leur tristesse, au contraire, il faut vous permettre de faire votre deuil, afin que vous puissiez faire face aux sentiments de douleur et tristesse.

Et la quatrième et dernière étape s'appelle "Restructuration du monde, Réorganisation et Guérison". La restructuration peut prendre jusqu'à deux ans. La personne âgée prend conscience de la perte, accepte le vide et l'intègre comme une absence présente. La paix et le sens de la vie réapparaissent, et les émotions et les sentiments s'estompent. Sentez à nouveau la chaleur de ceux qui vous entourent. Vous commencez à avoir une vision plus réaliste de l'être perdu.

On parle de élaboration du deuil lorsque la perte a déjà été acceptée et que le souvenir ne cause pas de douleur.ou alors. Exprimer ouvertement le chagrin que l'on ressent est quelque chose de naturel et de désirable, et c'est un bon exutoire psychologique en termes d'élaboration du chagrin récemment vécu.

Pour sa part, le processus de deuil a tâches qui doivent être accomplies pour déclencher un bon développement de celui-ci. Il faut accepter la réalité de la perte, puis subir une douleur et une douleur émotionnelles, puis s'adapter à l'environnement sans la personne disparue dans le sens de construire une nouvelle vie stable et satisfaisant, et enfin supprimer l'énergie émotionnelle du défunt en le réduisant à d'autres relations dans le sens de récupérer la capacité d'aimer dans un sens plus grande.

Si nous caractérisons maintenant le deuil pathologique survient lorsque les tâches du processus n'ont pas été vécues et achevées. Le deuil anormal peut se présenter de plusieurs manières, allant d'un deuil tardif ou d'une absence, même un deuil très intense et prolongé, qui peut même être associé à des comportements ou des symptômes suicidaires psychotique. Ces personnes âgées montrent des signes de deuil de façon sérieuse et tardive. Ici, le problème est de savoir pourquoi le patient est incapable de surmonter la perte. Il y a différentes explications à cela. D'une part, on constate une forte dépendance du fait de l'attachement du vieil homme à son épouse décédée.

Soit la personne âgée n'entretient pas de lien étroit avec un autre membre de la famille à qui transférer une partie des liens qui la liaient à son conjoint. Comme il est également probable que les relations de deuil pathologiques antérieures, le cas échéant, aient été ambivalentes. À la suite de ce type de deuil, la dépression peut être déclenchée, qui chez les personnes âgées peut être fatale. Ceci est déterminé par la personnalité du vieil homme ainsi que par son histoire vitale. Ce type de dépression affecte l'organe central, les systèmes endocrinien et immunitaire, paralysant le processus de croissance continue et l'intellect. De plus, il y a un déclin du fonctionnement de l'organisme, une détérioration des fonctions physiques, des défenses faibles, qui peuvent être des proies faciles pour toute maladie. Il existe une altération de certains neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

L'humeur s'en ressent et les personnes âgées sont constamment fatiguées. La perte de santé physique peut entraîner une faible estime de soi, une dépendance accrue et une mobilité réduite. Il est important dans ce cas de garder à l'esprit que l'homme âgé qui vit un deuil pathologique nous donnera des signes de alerte, comme la perte d'énergie, la sensation de vieillesse, l'anédonie ou la perte d'envie de jouir. De plus, il peut également présenter de l'insomnie, une diminution de l'appétit et une perte de poids mesurable. Il est courant qu'ils aient des pensées de mort, un fort retrait social, une sorte de culpabilité, un changement d'humeur, ainsi que des douleurs physiques et des plaintes concernant leur santé.

Le chagrin et la mélancolie sont des réactions à la perte. Freud prend le mot « duel » dans ses deux sens: comme douleur (« dolere ») et comme combat entre deux (« duel »), puisque le duel implique un combat douloureux entre deux: d'une part le moi qui refuse de quitter ses lieux de satisfaction, et d'autre part le principe de réalité qui insiste sur la perdu.

Freud se demande pourquoi le chagrin est douloureuxÀ cet égard, il souligne qu'on peut y trouver trois affects: l'angoisse, qui est la réaction au danger, et elle apparaît soudainement, déclenchant le chagrin. Puis la douleur qui est le déplaisir produit par une accumulation d'une quantité non transformée.

La douleur du deuil est dans un surcharge de représentations de l'objet perdu en tenant compte du fait que l'ego est sensible à tout ce qui apporte un souvenir de l'objet perdu. Ensuite, cette surcharge doit être relâchée petit à petit, et la douleur s'atténue. De plus, la douleur vient aussi parce que l'objet perdu ne nous aime plus. Et la tristesse apparaît à la fin de ce travail douloureux, quand le perdu s'inscrit comme tel, va intégrer le passé.

Alors le moi se sent libéré et investit un nouvel objet, par le processus de substitution. Ce mécanisme pose deux problèmes: une substitution comme conséquence d'un refoulement primaire, puisque quelque chose qui préexistait est substitué. Et chaque duel convoque inévitablement les duels précédents, c'est-à-dire qu'il y a un reste inapplicable dans chaque duel, qui reviendrait par répétition dans d'autres duels. On peut alors dire que le deuil est, en règle générale, la réaction à la perte d'un être cher ou d'un objet significatif.

Mélancolie, pendant ce temps, Freud le distingue dans l'humeur d'un malaise profondément blessé, une annulation de l'intérêt pour le monde extérieur, la perte de la capacité d'aimer, l'inhibition de toute productivité et une réduction du sentiment de soi qui s'exprime dans les auto-reproches et l'auto-dénigrement et est extrême à une attente délirante de Châtiment. Le contrôle de la réalité a montré que l'objet aimé n'existe plus, et de lui émane désormais l'exhortation à retirer toute libido de ses liens avec cet objet. A cela s'oppose une réticence compréhensible; Il est universellement observé que l'homme n'abandonne pas volontairement une position libidinale, pas même lorsque son substitut apparaît déjà.

Cette réticence peut atteindre une intensité telle que produit un éloignement de la réalité et une rétention de l'objet par le biais d'une psychose hallucinatoire du désir. La chose normale est que le respect de la réalité prévaut. Mais l'ordre qu'elle donne ne peut pas être exécuté immédiatement. Elle est exécutée pièce par pièce avec une grande dépense de temps et d'énergie d'investiture, et pendant ce temps l'existence de l'objet perdu se poursuit dans le psychique. Chacun des souvenirs et chacune des attentes dans lesquelles la libido était liée à l'objet sont clos, surinvestis et en eux le détachement de la libido est consommé. Dans le duel, nous trouvons que l'inhibition et le manque d'intérêt ont été entièrement dissipés par le travail de deuil égocentrique. Dans la mélancolie, la perte inconnue se traduira par un travail intérieur similaire et sera responsable de l'inhibition qui la caractérise. La mélancolie implique une impossibilité d'accomplir le travail de deuil, c'est-à-dire de perdre l'objet. La mélancolie n'est pas forcément déclenchée par une perte réelle et, même si c'est le cas, le mélancolique sait qui il a perdu, mais « il ne sait pas ce qu'il a perdu avec lui ». La différence importante avec le deuil est la perte d'estime de soi (qui est aussi dans le deuil, car on cesse d'être un être cher) dans la mesure où une telle perte d'estime de soi se traduit par des reproches et une attente subséquente pour la punition délirant. Un délire d'insignifiance et un sentiment de culpabilité apparaissent ("Je le mérite").

Le concept articulant ces relations est le narcissisme, même si le narcissisme à lui seul n'explique pas la mélancolie ou les psychoses en général.

Il est important de garder à l'esprit qu'à ce stade de développement, les réactions au deuil seront plus durable dans le temps, ceci parce que les personnes âgées ont plus de difficultés à s'adapter à la changements. La perte est le thème prédominant dans la vie affective des personnes âgées. Pour les personnes âgées, non seulement la mort met fin à la vie, mais elle est désormais plus présente que jamais. Le deuil des personnes âgées est similaire à celui des enfants, car dans la vieillesse il y a un retour à la dépendance. John Bowlby (1980) soutient que cette attitude de recherche ou de retour à la dépendance est due à l'expression de la réponse instinctive à la séparation que l'on observe dans l'enfance. Cette impulsion n'est pas seulement déclenchée lorsque nous perdons la figure d'attachement la plus importante à n'importe quelle étape de la vie, mais elle est spécifique aux êtres humains. Cela se traduit par une diminution de la capacité de faire son deuil. La dépendance que présente la personne âgée l'amène à développer des comportements non pathologiques et adaptatifs à la perte. Ils ont également besoin d'une mère porteuse pour leur assurer une sécurité, car la perte d'un être cher menace cette sécurité. Cependant, dans d'autres cas, il ne semble pas y avoir de tentative de recherche d'un substitut, présentant des comportements autodestructeur, dans une tentative apparente de retrouver la personne perdue, ne montrant aucun signe de douleur pour cette perdu. La personne âgée en état de dépendance semblerait plus préparée à sa propre mort que celle de l'objet de sa dépendance.

Veuvage ou veuvage chez les personnes âgées

Veuvage à ce stade elle s'accompagne de la solitude, comprise comme la crise qui survient en raison de la perte d'êtres chers. C'est l'une des expériences les plus dures auxquelles les sénescents sont confrontés, le fait de perdre l'être avec qui ils ont partagé une longue étape de leur vie. Le rôle que jouent les enfants dans cette situation est important, puisque ce sont eux qui doivent essayer de pallier cette solitude.

Au cours de la première année de condoléances ou de deuil, le conjoint peut être déprimé, angoissé et même ont des réactions phobiques, ce qui n'implique pas entièrement le fait qu'ils développent une maladie pathologique.

Un autre point important à noter est le fait que parce que le cycle de vie des hommes est plus court et qu'ils sont généralement plus âgés que leurs épouses, la situation de veuvage est plus normale chez les femmes plus âgées. Ce qui entraîne une série de conflits, non seulement dus au décès du conjoint mais aussi du fait de devoir désormais affronter la vie seul. Si le mari, dans ce cas, a été la principale source de subsistance, qu'elle soit financière, affective ou d'une autre nature, sa mort implique généralement des changements dans le niveau de vie. Même le réveil prend un autre sens quand on se rend compte qu'il n'y a personne à côté de nous. Les femmes veuves apprennent à fonctionner dans leur propre maison sans la présence de leur mari. Ils sont également confrontés à de nombreux facteurs de stress qui mettent au défi les ressources adaptatives.

Vous avez également de fortes fluctuations de vos ressources financières. La plupart des femmes pensent que la perte d'un mari est une perte de soutien émotionnel. De leur côté, les hommes veufs ont tendance à souffrir d'une dépression intense après le décès de leur épouse, ce qui se traduit par la recherche rapide d'un nouveau partenaire à marier. Le veuf doit alors reconstruire une identité dont l'élément essentiel peut avoir été la personne mariée pendant la plus grande partie de sa vie d'adulte. Comme le dit le psychiatre Colin Parkes (1972), « même lorsque les mots restent les mêmes, ils changent de sens. La famille n'est plus ce qu'elle était. Pas à la maison, pas au mariage."

Si nous nous concentrons maintenant sur ce que sera la vie des veuves, nous verrons que, comme Helena Lopata (1979) l'a trouvé dans ses deux études classiques menées sur des veuves de plus de 50 ans à Chicago, États-Unis, qui avaient en moyenne onze ans dans de telles état. Elle a conclu que la plupart des femmes vivaient seules. Ceci parce qu'ils avaient besoin d'indépendance vis-à-vis de leurs enfants. À son tour, il a découvert que le revenu mensuel qu'ils recevaient avait diminué de près de la moitié après le décès du conjoint. Mais ce qui est le plus frappant, c'est que les personnes interrogées ont déclaré que leur identité d'épouse avait été essentielle dans leur vie d'adulte.

Traitement psychothérapeutique

Comme moyen de traiter le processus de deuil normal de la thérapie Le sport doit être encouragé ainsi que l'établissement de nouvelles relations et la pratique d'autres activités en dehors de la vie quotidienne. Plus précisément, le traitement psychothérapeutique doit viser à favoriser la révision de la relation personnelle avec le défunt, aider le patient à exprimer la douleur et l'angoisse, à reconnaître les altérations cognitives, affectives et comportementales secondaires à la deuil, ainsi que de trouver une représentation intrapsychique du défunt pour éviter des interprétations lourdes de conflit. De plus, il doit favoriser les mécanismes d'adaptation du patient, il doit permettre le transfert, et enfin, devrait faciliter la transmission de la dépendance du défunt à d'autres sources de gratification lorsque nécessaire.

Si l'on se concentre désormais sur le traitement pour faire face à la douleur de la dépression chez la personne âgée causée par un deuil pathologique, la Le traitement pharmacologique consistera à administrer aux personnes âgées des médicaments à faibles doses qui agissent sur la sérotonine et la noradrénaline. Et le traitement thérapeutique est souvent difficile car ils se souviennent constamment de la perte. La famille, un prêtre ou les services d'une organisation peuvent aider à rétablir un pont avec le monde extérieur. Il est donc important que le thérapeute maintienne le contact avec les membres de la famille afin de savoir comment la perte a affecté au niveau familial et afin qu'ils connaissent la situation des personnes âgées, et ainsi être un soutien et une entreprise.

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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