Syndrome de Gilles de la Tourette: diagnostic et traitement

Le syndrome de Gilles de la Tourette est un trouble neurologique dans lequel la personne qui en souffre présente une série de tics moteurs et vocaux, qui sont des mouvements involontaires, continus et répétitifs. C'est un trouble qui survient généralement avec d'autres types de problèmes psychologiques, tels que le TDAH, les TOC, l'anxiété ou la dépression.

Dans l'article suivant de Psychology-Online, nous expliquerons en détail quel est le diagnostic et le traitement du syndrome de Gilles de la Tourette.

Indice

1. Syndrome de Gilles de la Tourette: symptômes psychologiques
2. Tics dans le syndrome de Gilles de la Tourette
3. Comorbidité
4. Diagnostic du syndrome de Gilles de la Tourette
5. Critères de diagnostic de la maladie de Gilles de la Tourette
6. Diagnostic différentiel du syndrome de Gilles de la Tourette
7. Pronostic du syndrome de Gilles de la Tourette
8. Traitement du syndrome de Gilles de la Tourette

Parmi les aspects psychologiques à prendre en compte figurent :

L'angoisse

C'est un Trouble des conduites, suite à une situation existentielle dramatique. L'angoisse est produite par un événement traumatisant qui engloutit l'individu qui, incapable d'y faire face, réagit, selon son tempérament, par des cris ou des sanglots, la lassitude ou le suicide.

Chaque situation douloureuse de la vie peut être ressentie comme particulièrement frustrante (« aussi frustrante que d'essayer d'arrêter les tics et de ne pas pouvoir do it") et provoquent des anomalies du comportement, des névroses comme l'hystérie ou la phobie mais aussi des troubles psychosomatiques comme l'asthme, des ulcères gastrique, etc.), si l'événement traumatique actuel vient réaliser des virtualités psychologiques inscrites dans l'histoire personnelle du individu. Bien que l'individu essaie d'arrêter les tics, ils les suppriment temporairement, mais ceux-ci sont hors de contrôle volontaire; L'individu éprouve une augmentation de la tension interne qui n'est soulagée que lorsqu'un nouveau tic est exécuté.

Cette action conduit l'individu à une frustration évidente d'essayer et de ne pas pouvoir arrêter ces tics, menant à l'angoisse et éventuellement à un trouble des conduites évident.

En tant que données, ils ont été décrits symptômes prodromiques comportementaux tels que: irritabilité, difficultés d'attention et mauvaise tolérance à la frustration, qui apparaissent avant ou coïncident avec l'apparition des tics.

Ils ont également été décrits accès de colère fréquentsIls l'ont appelé "colère épisodique", qui survient chez 30% des patients. Dans le cas des enfants atteints du trouble de Tourette, ils jurent, insultent les autres ou font des gestes et des mouvements obscènes. Ces enfants ou adultes trouvent qu'il est impossible de contrôler ces sons et mouvements, certains sont en environnement où ces comportements sont mal compris comme à l'école et à la maison, et sont fortement réprimés avec les sanctions.

La punition des parents, les taquineries des amis et les réprimandes des enseignants n'aident pas l'enfant à contrôler les tics, dans certains cas ces enfants chercheront l'isolement pour déclencher leurs symptômes et mettre fin à l'angoisse causée par la tentative de réprimer leurs tics, car sinon Cette facilité de réprimander ces enfants pour leur comportement particulier impliquerait de nuire à leur estime de soi ou à leur estime de soi, dans certains cas, il est inévitable que cela se produire.

On pourrait donc dire que l'une des caractéristiques ou l'une des conséquences presque inévitables de ce trouble est la auto-isolement de l'enfant. Cet isolement prolongé se traduira à l'avenir par un trouble neuropsychiatrique grave, qu'est-ce que c'est: la dépression, les attaques de panique, les sautes d'humeur et les comportements antisocial.

Des suicides ont été décrits, compte tenu du désespoir causé par l'effet destructeur de la maladie sur la vie sociale et professionnelle.

De plus, en raison de sa nature neurologique, le syndrome de Gilles de la Tourette a probablement une incidence importante et durable impact sur votre personnalité aussi, une façon différente de percevoir le monde, comme souffrir d'albinisme ou arthrite.

Aussi, si l'on ne comprend pas les aspects touristiques de sa personnalité, je pense que l'on peut être plus enclin à des dilemmes de nature plus « existentielle » que « médicale ».

L'autre des problèmes neuropsychiatriques auxquels ces enfants sont confrontés sont :

• Problèmes d'apprentissage.
• Troubles déficitaires de l'attention. (AJOUTER)
• Troubles obsessionnels compulsifs.
• Et les problèmes fréquents qui interfèrent de manière significative avec la réussite scolaire et l'adaptation sociale.

C'est pourquoi ces patients, en particulier les étudiants, doivent être placés dans un environnement scolaire qui répond aux besoins individuels. Les élèves avec (ST) peuvent avoir besoin de tutorat, de classes spéciales ou plus petites et, dans certains cas, d'écoles spéciales.

Tous les étudiants TS ont besoin d'un environnement tolérant et compatissant qui les encourage à travailler à leur plein potentiel tout en étant suffisamment flexible pour répondre à leurs besoins particuliers. Cet environnement peut comprendre :

• Zones d'étude privées.
• Test en dehors de la classe ordinaire.
• Tests oraux lorsque les symptômes de l'enfant interfèrent avec sa capacité à écrire.
• Les tests administrés sans contrainte de temps réduisent le stress des élèves atteints de TS.

Le syndrome de Gilles de la Tourette fait référence à un "trouble impulsif" ou un "trouble désinhibiteur". On peut donc dire que, d'une part, TS signifie être constamment envahi par de multiples pulsions étranges et, d'autre part, être incapable ou moins habile de les supprimer. De nombreux chercheurs pensent qu'il s'agit là d'une pure coïncidence et que ce sont des « secousses nerveuses », alors que de nombreuses personnes ceux qui souffrent vraiment de TS, signalent qu'il semble y avoir un motif ou un sens caché, qu'ils ne peuvent pas comprendre elles ou ils.

Une façon de vérifier si une action est une tique ou non est d'appliquer le test de "essaye de le supprimer". Si vous le supprimez et que vous provoquez de l'agitation, vous finissez par accomplir l'acte ou toute autre action similaire, ou un sentiment de "pourquoi devrais-je le supprimer maintenant - je veux le faire de toute façon", très probablement un tic.

Prémonitions et connaissance des tics soudains

Certains touristes rapportent qu'ils sont conscient de l'impulsion de tic avant de l'exécuter. Dans ce cas, l'impulsion peut être exprimée comme un souvenir fugace que vous avez ce tic et que vous voulez le faire, une idée soudaine ou image de frustration que vous semblez vouloir exprimer dans le tic, ou comme l'idée que les tics augmentent en vous comme un éternuement.

Certaines personnes atteintes de (TS) sont conscientes que le tic est un ensemble de sensations physiques et émotionnelles désagréables, qui cherchent à sortir "dans le monde" et à tomber dans le dilemmes existentiels où ils pensent, d'une part, qu'ils ont une faiblesse, ou une personnalité perturbée, ou ils tombent dans la pensée qu'ils ont une condition neurologiques indisciplinés, et bien, ils sont encore plus malades parce qu'ils ne peuvent contrôler ce désir « dérangeant » de prétendre délibérément qu'on a des pulsions incontrôlable.

Ces tics semblent n'avoir aucun but contrairement aux pulsions normales telles que "gratter une démangeaison" ou tousser, ceux-ci ont un but, les tics ne semblent pas avoir rien. Par exemple, la différence entre jurer naturellement et coprolalie est qu'un patient avec (TS) un souvent même pas en colère ou agité du tout quand il insulte et souvent cette action émerge totalement d'un le contexte.

Pour résumer: dans les actions normales, « vous décidez de faire quelque chose, comme vous lever et sortir ». Après la décision et seulement si vous voulez la prendre, "vous l'exécutez vraiment".

Avec les tics, c'est presque l'inverse: pas de préméditation (pensez) à les faire et seulement si "vous décidez de supprimer le tic (et êtes capable de le faire)", "vous finissez par ne pas ressentir l'action - pendant un certain temps". Pour imaginer comment fonctionnent les tics: on peut imaginer que vous êtes conscient du stimulus d'éternuer sans aucune sensation physique dans votre nez avant de le faire. On peut remplacer "l'éternuement" par n'importe quelle autre action soudaine et ainsi on peut imaginer comment un Tics agira.

Un autre exemple est d'imaginer l'action de fermer les yeux parce qu'une mouche vole directement vers eux, mais sans qu'il y ait réellement de mouche. Vous pouvez maintenant imaginer que lorsque vous résistez à l'envie de fermer les yeux, la mouche "imaginaire" se fige devant vos yeux pour toujours, cherchant désespérément entre eux jusqu'à ce que finalement vous deviez fermer les yeux ou la secouer loin de son visage.

Un aspect peut-être positif de ce syndrome est qu'apparemment l'hyperactivité neurologique dans le syndrome de Tourette n'émerge pas seulement comme des tics et des compulsions, mais aussi comme des idées, des étincelles créatives, des impulsions et leurs analogues.

"... leur état mental est normal et la plupart d'entre eux sont très intelligents et il est important de préciser que cette maladie ne produit aucun effet négatif sur les facultés mentales des gens... "- Dr Georges Gilles de la Tourette.

La comorbidité d'une maladie est appelée la coexistence de deux ou plusieurs pathologies médicales ou de processus pathologiques indépendants. Nous pourrions appeler comorbidité des processus ou des problèmes supplémentaires.

La coexistence fréquente du trouble de Gilles de Tourette avec Trouble obsessionnel compulsif (TOC), avec lui Déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) et avec le troubles des apprentissages. Bien que les résultats des études soient contradictoires, il a également été suggéré qu'il coexiste avec le troubles dépressifs et anxieux.

Comme données, nous pouvons citer :

• Symptômes obsessionnels compulsifsont été retrouvés chez 60 % des patients atteints du trouble de Gilles de la Tourette, et chez 7 à 10 % le diagnostic de trouble obsessionnel compulsif (TOC) peut être posé. Les symptômes obsessionnels deviennent cliniquement évidents 5 à 10 ans après l'apparition des tics simples, lorsque les manifestations cliniques du TOC ont été comparées Parmi les patients qui ont des tics avec les patients qui n'en ont pas, il a été constaté que les patients atteints de tics ont un TOC avec les particularités suivantes: apparence plus tôt; plus susceptibles d'avoir des compulsions à toucher, frapper, réparer, vérifier, frotter et fermer les yeux, et moins à nettoyer; et surtout avec une réponse thérapeutique plus faible aux inhibiteurs spécifiques des récepteurs de la sérotonine.
• le caractéristiques des compulsions qui se produisent généralement chez les patients atteints de tics, ont conduit certains chercheurs à croire qu'il ne s'agissait pas en fait de compulsions mais de tics simples ou complexes auxquels le patient a donné un sens par la suite et des obsessions pourraient être construites ou inventées pour expliquer compulsions
• En plus de la comorbidité fréquente du trouble de Gilles de la Tourette avec COT, On sait que 79 % des patients ont au moins un membre de la famille atteint de tics ou de TOC, et inversement, le taux de tics chez les parents au premier degré de patients atteints de TOC est élevé. Cela a suggéré une relation génétique entre ces troubles. Dans l'étude de la famille Yale, il a été constaté que les parents masculins de patients atteints du trouble de Gilles de la Tourette souffrait de tics chroniques ou de Tourette et à la place les femmes souffraient de TOC sans tics. Comme tous les patients atteints de TOC n'ont pas de tics, il semble que le TOC accompagné de tics soit étiologiquement différent du TOC sans tics.
• le Obsession consistant en des répétitions non désirées de pensées agaçantes, et Compulsions et Comportement Ritualiste, où les gens sentent qu'ils doivent faire quelque chose encore et encore ou le faire d'une certaine manière. façonner. Les exemples incluent de toucher un objet avec une main après l'avoir touché avec l'autre, juste pour « équilibrer les choses » ou en vérifiant à plusieurs reprises si le feu de la cuisine est éteint. Les enfants supplient parfois leurs parents de répéter une phrase plusieurs fois jusqu'à ce qu'elle « sonne bien ».

D'autres troubles tels que :

• Troubles du développement de l'apprentissage, qui devrait inclure: les difficultés de lecture, c'est-à-dire la capacité de lire (dyslexie), l'écriture, le calcul et les problèmes préceptifs.
• Problèmes de contrôle des impulsions, dans lesquels ils peuvent entraîner des comportements très agressifs ou des événements socialement inappropriés.
• Troubles du sommeil, qui incluent le fait de se réveiller ou de parler fréquemment dans les rêves, et le somnambulisme.
• Trouble déficitaire de l'attention, avec ou sans hyperactivité (ADD ou ADHD), est l'un des compagnons les plus courants du (TS) - jusqu'à 50% des tournetiques en ont. Les années précédentes, on parlait d'« enfants hyperactifs ». Ce qui est moins connu, c'est que ces enfants peuvent devenir des adultes ADD. Tôt dans la vie, de nombreuses personnes atteintes de TDA rencontrent des problèmes à l'école et c'est pour cette raison que leurs parents demandent souvent de l'aide. La norme semble être que la plupart des tournetiques diagnostiqués pendant l'enfance ou l'adolescence souffrent du « syndrome de la Tourette avec ADD ». Les enfants montrent souvent des signes d'hyperactivité avant l'apparition des symptômes (TS). Les symptômes d'hyperactivité et de TDA peuvent inclure: difficulté à se concentrer; ne pas finir ce que vous avez commencé; faire semblant de ne pas être entendu; être facilement distrait; agissez souvent sans réfléchir; changeant constamment d'une activité à l'autre, nécessitant beaucoup d'attention et une agitation générale. Les adultes peuvent présenter des signes résiduels de TDAH tels qu'un comportement impulsif, des difficultés de concentration et le besoin de bouger constamment. AJOUTER sans hyperactivité comprend tous les symptômes mentionnés ci-dessus - niveau d'activité élevé. À mesure que les enfants atteints de TDAH grandissent, le besoin de bouger s'exprime par un comportement agité et agité. Des difficultés de concentration et un mauvais contrôle des impulsions persistent.
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) Parmi les symptômes les plus courants du (TS) figurent, comme mentionné ci-dessus, le obsessions et obligations (compulsions), qui sont classées comme trouble obsessionnel-compulsif (TOC). On pourrait considérer le second comme des tics très complexes.
• Les obsessions sont : Idées ou pensées récurrentes (répétées) qui semblent envahir et envahir votre esprit, sans votre consentement. Le volume des obsessions peut varier. En voici des exemples: obsessions à propos de la violence et imagine à plusieurs reprises des scènes violentes obsessions à ce sujet aux nombres et quantifie toutes les obsessions (compter) sur les mots et l'orthographe doit demander de manière obsessionnelle tout

le obligations (contraintes) Ce sont: des actions répétitives, des dispositions que l'on se sent obligé de faire, souvent de manière rituelle. Souvent, ces actes arrivent à terme malgré le fait que vous ne vouliez pas vraiment les faire et malgré le fait que vous vouliez y résister. Voici des exemples :

• devoir faire de petites choses en ce moment
• toujours aligner tous les livres perpendiculairement à la table
• dois partir de la même manière que vous êtes entré
• vérifier et revérifier "vérifier" quelque chose

Caprices, épisodes et sentiments singuliers : De nombreux Tournetics rapportent qu'ils sont sujets à des caprices tels que le découragement et à des sentiments singuliers tels que « que le le monde n'est qu'un film "ou" qu'il y a quelque chose de terriblement important dans le contour spécifique de votre taille-crayon bureau".

La principale caractéristique de tout cela semble être qu'ils apparaissent et disparaissent soudainement "de manière inattendue" de la même manière. De plus, d'une manière rationnellement astucieuse, ces tromperies n'aident pas toujours - une partie plus profonde de l'esprit semble y avoir trouvé de la nourriture. Ils se présentent à nouveau sans préavis.

Le diagnostic se fait au moyen de observation clinique des symptômes et pour l'évaluation du début de la même. Il n'y a pas de test de laboratoire spécifique pour le diagnostic. De nombreux patients atteints du trouble de Gilles de la Tourette présentent des résultats EEG anormaux non spécifiques. La tomographie axiale informatisée et l'imagerie par résonance magnétique du cerveau n'ont pas révélé de lésions structurelles spécifiques.

Cependant, un médecin peut demander une « EEG », un scan ou une « résonance crânienne », ou une sorte de analyse de sang afin d'exclure d'autres types de maladies qui pourraient être confondues avec le ST.

Études de neuroimagerie, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) et EEG, ou différents tests sanguins pour exclure d'autres conditions qui peuvent être confondues avec ST

Le trouble de Gilles de la Tourette se caractérise par de multiples tics moteurs et un ou plusieurs tics vocaux

Selon DSM-IV, Les Critères diagnostiques de la maladie de Gilles de la Tourette Ils sont les suivants:

• À un moment donné au cours de la maladie, il y a eu plusieurs tics moteurs et un ou plusieurs tics vocaux, mais pas nécessairement simultanément.
• Les tics apparaissent plusieurs fois par jour (généralement par vagues) presque quotidiennement ou par intermittence sur une période de plus d'un an.
• Pendant cette période, il n'y a jamais de période sans tic de plus de trois mois consécutifs. Le trouble provoque un inconfort important ou une déficience significative dans les domaines sociaux, professionnels ou d'autres domaines importants de la vie de l'individu.
• Le début est avant 18 ans.
• L'altération n'est pas due aux effets physiologiques directs d'un médicament (par ex. ex., stimulant) ou une affection médicale générale (ex. Par exemple, la maladie de Huntington ou l'encéphalite post-virale).

Critères de diagnostic des troubles vocaux ou moteurs chroniques

• À un moment donné de la maladie, il y a eu un ou plusieurs tics vocaux ou moteurs (cela est des vocalisations ou des mouvements soudains, rapides, récurrents, non rythmiques ou stéréotypés), mais pas les deux.
• Les tics apparaissent plusieurs fois par jour presque tous les jours ou par intermittence sur une période de plus d'un an, et pendant cette période, il n'y a jamais de période sans tic de plus de 3 mois dans une rangée.
• L'altération provoque un inconfort notable ou une détérioration significative sociale, professionnelle ou d'autres domaines importants de l'activité de l'individu.
• Le début est avant l'âge de 18 ans.
• Le trouble n'est pas dû aux effets physiologiques directs d'une substance (par ex. ex., stimulants) ou une affection médicale générale (ex. Par exemple, la maladie de Huntington ou l'encéphalite postvirale).

Critères de diagnostic du tic transitoire

• Tics moteurs et/ou vocaux simples ou multiples (c'est-à-dire des vocalisations ou des mouvements soudains, rapides, récurrents, non rythmiques et stéréotypés).
• Les tics apparaissent plusieurs fois par jour, presque tous les jours pendant au moins 4 semaines, mais pas plus de 12 mois consécutifs.
• L'altération provoque un inconfort notable ou une détérioration significative sociale, professionnelle ou d'autres domaines importants de l'activité de l'individu.
• Le début est avant l'âge de 18 ans.
• L'altération n'est pas due aux effets physiologiques directs d'une substance (par ex. ex., stimulants) ou une affection médicale générale (ex. Par exemple, la maladie de Huntington ou l'encéphalite postvirale).

Le diagnostic différentiel doit être posé avec d'autres mouvements anormaux (par exemple: dystonies, dyskinésies, chorées, athétose, myoclonies et hémibalisme) et les maladies neurologiques dans lesquelles ces mouvements sont caractéristiques, Quoi La chorée de Huntington, la chorée de Sydenham, la maladie de Parkinson et la maladie de Wilson. Ils doivent également être distingués des compulsions, des manières et des mouvements stéréotypés. Il se distingue des mouvements stéréotypés par leur caractère volontaire et parce qu'ils ne provoquent pas d'inconfort subjectif comme les tics.

De nombreux patients atteints du syndrome de Gilles de la Tourette présentent des résultats EEG anormaux mais non spécifiques. Le scanner cérébral et l'IRM n'ont pas révélé de lésions structurelles spécifiques.

"Si des tests sont demandés, c'est uniquement pour faire un diagnostic différentiel, et pour écarter qu'il s'agisse d'autres altérations neurologiques, comme les myoclonies ou le syndrome choréique. Le diagnostic différentiel doit être fait avec autres mouvements anormaux (par exemple: dystonies, dyskinésies, chorées, athétose, myoclonies et hémibalisme) et maladies neurologiques dans lesquels ces mouvements sont caractéristiques, tels que la chorée de Huntington, la chorée de Sydenham, la maladie de Parkinson et la maladie de Wilson. Ils doivent également être distingués des compulsions, des manières et des mouvements stéréotypés. Il se distingue des mouvements stéréotypés par leur caractère volontaire et parce qu'ils ne provoquent pas d'inconfort subjectif comme les tics2.

Il n'y a pas de remède pour le syndrome de Gilles de la Tourette. Cependant, la condition chez de nombreux patients s'améliore à mesure qu'ils mûrissent. Les personnes atteintes de (TS) peuvent s'attendre à une longue vie normale. Bien que le trouble soit chronique et dure toute la vie, il ne s'agit pas d'une maladie dégénérative. Le (ST) n'altère pas l'intelligence. Les tics ont tendance à diminuer à mesure que le patient vieillit, permettant à certains patients d'arrêter l'utilisation de médicaments. Dans certains cas, une rémission complète survient après l'adolescence.

Lors de l'établissement d'un pronostic de la maladie, il existe des études dans lesquelles les différents types d'échelles sont comparés évaluation de la gravité des tics, ceux-ci se sont avérés meilleurs que ceux qui combinent l'histoire et l'observation direct. Et lorsque l'on compare les échelles qui combinent histoire et observation directe, elles se sont toutes révélées également efficaces. Des travaux sont en cours pour développer une échelle pour unifier et minimiser les erreurs des autres. En outre, des échelles ont été conçues pour mesurer le degré d'interférence de l'activité sociale.

le deux échelles les plus utilisées ils sont:

• L'échelle d'évaluation globale (GAS).
• L'échelle d'évaluation globale des enfants (CGAS).

Pour obtenir une description plus objective et mesurable de la gravité des tics, des enregistrements vidéo sont réalisés. Les tics sont généralement comptés par intervalles de 2 à 16 minutes. Les mesures vidéo effectuées dans des conditions contrôlées peuvent fournir des résultats très fiables. Ils ont également été utilisés pour documenter les changements dans les études de traitement. Pour augmenter la validité de la mesure, le patient ne doit pas savoir qu'il est examiné.

Ainsi, les échelles qui combinent histoire et observation directe sont les plus utilisées et abordent différentes dimensions. des tics, y compris le nombre, la distribution anatomique, la complexité, l'intensité, la fréquence, la suppression, les interférences et les troubles sociaux. Chaque dimension est appliquée séparément pour les tics moteurs et vocaux. Le nombre fait référence à la variété de tics ou de sons discrets.

Donc, en résumant par rapport aux prévisions, nous devons Soyez optimiste et dire que de nombreuses personnes connaissent une rémission complète ou une amélioration marquée à la fin de leur adolescence ou au début de la vingtaine. La plupart des personnes atteintes de TS vont mieux, pas pire, à mesure qu'ils grandissent et peuvent anticiper qu'ils mèneront une vie normale. Environ un tiers des patients présentent une diminution marquée des tics à l'âge adulte.

Comme mentionné dans la section précédente, les tics et le syndrome de Gilles de la Tourette ont plusieurs traitements, de différents domaines scientifiques allant de la médecine avec traitement avec des médicaments psychotropes, à la psychologie, au sein de laquelle l'approche comportementale a développé différentes interventions.

Le traitement de ce syndrome est abordé de manière multidisciplinaire. Parce qu'il s'agit d'un trouble complexe, il nécessite une approche intégrale, de la médecine, de la pharmacologie, et de l'information à la famille, aux enseignants et aux collègues du patient, sur sa situation. Bien qu'il existe aujourd'hui des médicaments pour lutter contre le problème, il a été constaté que le soulagement qu'ils produisent est transitoire et qu'ils ont des effets secondaires.

Par conséquent, surtout dans le cas des enfants, une thérapie comportementale. Parfois, il suffit que le neurologue parle avec les parents, leur expliquant ce que trouble, quel est le pronostic et comment gérer l'environnement pour qu'il ne laisse pas de conséquences psychologiques et comportemental

Mais la chose la plus importante est de découvrir chez les adultes et les enfants si d'autres troubles sont présents, tels que le syndrome obsessionnel compulsif, qui accompagnent généralement le problème. Les traiter correctement, en plus d'améliorer la vie de ces patients, réduit généralement le stress et, de cette façon, la fréquence avec laquelle les tics se reproduisent.

En raison du fait que les symptômes ne limitent pas la majorité des patients et que leur développement se déroule normalement, la plupart des personnes atteintes de TS n'ont pas besoin de médicaments. Cependant, des médicaments sont disponibles pour aider les patients lorsque les symptômes interfèrent avec les tâches quotidiennes.

En d'autres termes, il n'y a que des médicaments disponibles pour aider à contrôler les symptômes lorsqu'ils interfèrent avec vos fonctions. Malheureusement, il n'y a pas de médicament unique qui soit utile pour toutes les personnes atteintes de TS. De plus, il n'existe pas de médicament unique qui élimine tous les symptômes, et tous les médicaments ont des effets secondaires.

En plus, médicaments disponibles pour le ST ils peuvent seulement réduire des symptômes spécifiques. Certains patients qui ont besoin de médicaments pour réduire la fréquence et l'intensité des tics peuvent être traités avec des médicaments neuroleptiques tels que l'halopéridol (haldol ou Halopidol), la clonidine (capapres) et le pimozide (primozide ou orap).

Ces médicaments sont généralement administrés à de très petites doses qui sont progressivement augmentées jusqu'à ce que le meilleur équilibre possible soit atteint entre les symptômes et les effets secondaires.

En cas de dyskinésie tardive. il disparaît généralement lorsque le médicament est arrêté. Les effets secondaires à court terme de l'halopéridol et du pimozide comprennent la raideur musculaire, la bave, les tremblements, le manque d'expression faciale, les mouvements lents et l'agitation. Ces effets secondaires peuvent être réduits par les médicaments couramment utilisés pour traiter la maladie de Parkinson. La clonidine, un antihypertenseur, est également utilisée pour traiter les tics. La recherche montre que ce médicament est plus efficace pour réduire les tics moteurs que les tics phoniques. Les effets secondaires courants associés à l'utilisation de la clonidine sont la fatigue, la bouche sèche, l'irritabilité, les étourdissements, les maux de tête et l'insomnie.

La flufénacine (Prolixin, Permitil) et le clonazépam (Klonopin) peuvent être prescrits pour aider à contrôler les symptômes des tics, certains neutralisent l'activité de la dopamine et peuvent provoquer une diminution marquée des tics, des compulsions, etc. Des médicaments sont également disponibles pour traiter certains des troubles des conduites associés au SGT. Des stimulants tels que le méthylphénylate, la pémoline et la dextroamphétamine, bien que leur utilisation soit controversée car il a été rapporté qu'ils augmentaient les tics.

Pour les comportements obsessionnels compulsifs qui interfèrent de manière significative avec le fonctionnement quotidien, la fluoxétine (Prozac), la clomipramine (anafranil), la sertraline et Paroxetine Certains des effets secondaires, y compris la dépression et les troubles cognitifs, peuvent être soulagés en réduisant la dose ou en remplaçant le médicament. Médicament.

L'enfant peut être menacé, exclu des activités familiales et empêché de vivre une relation personnelle normale. Ces difficultés peuvent s'aggraver au cours de l'adolescence, épreuve particulière pour les jeunes et encore plus pour une personne souffrant d'un trouble neurologique.

Pour éviter les dommages psychologiques, un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux. De plus, dans les cas graves, les symptômes peuvent être contrôlés avec des médicaments.

Il est toujours recommandé psychothérapie, car il peut aider la personne ou la famille à gérer non seulement le trouble, mais aussi les problèmes sociaux et émotionnels qui surviennent parfois. Certaines thérapies comportementales peuvent vous apprendre à substituer un tic par un autre plus acceptable.

D'autres techniques telles que relaxation ou relaxation et biofeedback Ils peuvent être utiles pour soulager le stress qui peut entraîner une augmentation des symptômes de tics.

En ce qui concerne groupes de soutien Ceux-ci permettent aux familles d'échanger leurs idées et leurs sentiments concernant leurs problèmes communs.

Souvent, thérapie familiale aide, les parents d'enfants atteints de SGT doivent réfléchir et comprendre la différence entre la compréhension et la surprotection. Ils décident constamment si certains comportements sont dus à une manifestation du TS ou simplement à une imitation. Les parents doivent alors déterminer quelle est la meilleure réponse. Les enfants doivent être encouragés à contrôler les comportements socialement inacceptables là où ils le peuvent et à essayer de les remplacer par des comportements ou des tics socialement acceptables. Les parents sont encouragés à donner à leurs enfants atteints du SGT la possibilité d'atteindre autant d'indépendance que possible, et tout en à la fois doucement mais fermement, limitant les tentatives de certains enfants d'utiliser leurs symptômes pour contrôler ceux qui entourer.

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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