Les attaques de panique font partie des troubles dits anxieux, qui présentent un symptômes qui incluent la peur, l'anxiété, un sentiment de perte de contrôle et des pensées catastrophiques sur la mort. L'objectif du traitement pharmacologique des troubles paniques est basé sur l'atténuation de l'ensemble des symptômes qui surviennent, en prévenant les rechutes et en évitant les séquelles du médicament. Cependant, il est recommandé de combiner le traitement pharmacologique avec un traitement psychologique. Dans cet article de Psychologie-Online, nous expliquerons les attaques de panique: traitement médicamenteux.
Indice
- Que sont les attaques de panique ?
- Symptômes de l'attaque de panique
- Traitement pharmacologique des attaques de panique
- Antidépresseurs pour les attaques de panique
- Anxiolytiques pour les attaques de panique
- Traitement psychologique des attaques de panique
Que sont les attaques de panique?
Les attaques de panique, également appelées attaques de panique, sont une
Une attaque de panique doit être distinguée du trouble panique. Le l'attaque de panique n'est pas un trouble mental, l'attaque de panique se produit lorsqu'elle est témoin de l'objet ou de la situation phobique, par exemple, une personne ayant peur de voler peut subir une attaque de panique lorsqu'elle monte dans un avion pour la première fois. Ainsi, l'attaque de panique est utilisée comme spécificateur d'un autre trouble, par exemple « trouble obsessionnel-compulsif avec attaques de panique ». D'autre part, dans le trouble panique, l'attaque est inattendue, suivie d'une anxiété récurrente et d'une inquiétude face à l'apparition soudaine d'une autre attaque.
Les crises d'angoisse ou les attaques de panique ont tendance à durer de 5 à 30 minutes, atteignant l'intensité maximale des symptômes après 10 minutes.
Symptômes d'attaque de panique.
Le DSM-V établit que pour qu'il soit considéré comme un crise de panique, il devrait y avoir quatre (ou plus) symptômes associés à votre diagnostic. Les symptômes présentés sont principalement somatiques et avec des présentations de peur. Les symptômes d'une attaque de panique sont :
- Palpitations, battements cardiaques ou rythme cardiaque rapide
- Transpiration
- Secouer ou secouer
- Essoufflement ou étouffement
- Sentiment d'étouffement
- Douleur ou inconfort thoracique
- Nausées ou gêne abdominale
- Se sentir étourdi, instable, étourdi ou évanoui
- Frissons ou sensation de chaleur
- Paresthésie - une sensation d'engourdissement ou de picotement
- Déréalisation: sentiment d'irréalité
- Dépersonnalisation: sentiment de détachement de soi
- Peur de perdre le contrôle ou de "devenir fou"
- Peur de mourir
Traitement pharmacologique des attaques de panique.
Il existe plusieurs options pour le traitement médicamenteux des attaques de panique. Pour son choix, les variables de chaque médicament doivent être évaluées en tenant compte: de ses effets secondaires, la sécurité et le prix et les variables de chaque patient, telles que: les types de troubles subis, l'âge, le sexe et l'état de Santé. Pour le traitement pharmacologique des attaques de panique, utiliser des antidépresseurs et/ou des anxiolytiques. Il existe différents types d'antidépresseurs et d'anxiolytiques tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture. sérotonine, antidépresseurs tricycliques, antidépresseurs plus récents, inhibiteurs de la monoamine oxydase et benzodiazépines. Ensuite, nous expliquons les types de traitement pharmacologique des attaques de panique, leurs effets, leurs avantages et leurs inconvénients.
Antidépresseurs pour les attaques de panique.
Il existe différents types d'antidépresseurs: les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), antidépresseurs tricycliques (ATC) et inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et plus récents antidépresseurs.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Le médicament ISRS est utilisé pour traiter la dépression, cependant, il a un large éventail d'efficacité dans d'autres problèmes psychologiques, y compris l'attaque de panique. À l'heure actuelle, ils sont considérés médicaments de choix de première intention pour votre traitement. De plus, de nombreux patients qui souffrent d'attaques de panique coexistent avec la dépression et ce médicament permet de traiter les deux affections en même temps. Il existe cinq ISRS :
- Fluoxétine
- Paroxétine
- sertraline
- Fluvoxamine
- Citalopram
Chacun d'eux a ses avantages et ses inconvénients pour chaque patient, mais ils se sont avérés presque aussi efficaces. La durée du traitement est d'environ trois à huit semaines et la dose administrée est plus faible que dans le le traitement de la dépression et au fil du temps sont augmentés de doses égales ou supérieures à celles des troubles dépressif
Derniers antidépresseurs
Lorsque les médicaments ISRS n'ont pas permis d'améliorer le patient ou n'ont pas été tolérés par le patient, l'utilisation de ces médicaments est utilisée comme deuxième ligne de choix du traitement. Ainsi, bien que les ISRS soient les seuls médicaments officiellement approuvés pour le traitement des attaque de panique, plusieurs preuves dénotent l'efficacité de ce groupe d'antidépresseurs pour la traitement. Cet ensemble de médicaments comprend :
- Fazodone
- Venlafaxine XR
- Mirtazapine
- Réboxétine
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques sont considérés comme des drogues deuxième ou troisième ligne en raison des nombreux effets secondaires qu'ils produisent et de la difficulté d'ajuster votre dose. De plus, très occasionnellement, un patient répondra à un antidépresseur tricyclique et non à un ISRS. Les antidépresseurs tricycliques les plus utilisés et qui ont montré leur efficacité sont les suivants :
- Imipramine
- Clomipramine
- Désipramine
- Doxépine
- Amitriptyline
- Nortriptyline
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Les IMAO irréversibles se sont également avérés efficaces dans le traitement pharmacologique de l'attaque de panique. Cependant, ils sont devenus des drogues deuxième ou troisième ligne en raison d'effets secondaires, de restrictions alimentaires (régime pauvre en tyramine) et d'autres médicaments pendant le traitement. Ainsi que la nécessité d'une période de sevrage de deux semaines en cas de changement de traitement médicamenteux.
Anxiolytiques pour les attaques de panique.
Benzodiazépines
Le benzodiazépines, en plus de la prise d'antidépresseurs, en particulier le ISRS, sont devenus les traitement le plus courant dans l'attaque de paniquesurtout si un traitement à long terme est prévu. L'avantage de son utilisation est l'effet rapide de réduction de l'anxiété et des crises, car les antidépresseurs ont une action retardée comme inconvénient. Cependant, il produit des effets secondaires et crée une dépendance, impliquant la possibilité d'un syndrome de sevrage. Par conséquent, ils ont tendance à être utilisés dans le cas où cela est nécessaire dans des cas spécifiques. c'est-à-dire en cas de décompensation soudaine et inattendue ou de facteurs de stress et avec modération. Généralement, ils sont utiles en début de traitement ou lorsque l'on recherche un effet rapide. Parfois, après que les symptômes aient été réduits pendant plusieurs mois et un an, l'anxiolytique a tendance à être retiré et l'antidépresseur seulement administré. Enfin, il convient de noter que les benzodiazépines à haute puissance se sont avérées plus efficaces dans les attaques de panique que celles à faible puissance.
benzodiazépines à haute puissance
- Alprazolam: il s'est avéré être la benzodiazépine la plus efficace dans le traitement, car ses effets sont de courte durée, avec une administration de trois à cinq fois par jour.
- Clonazépam: maintient une action plus durable que l'alprazolam, administré deux fois par jour. En revanche, elle engendre moins de dépendance et la réduction progressive de la drogue est plus facile, car ses effets sont plus longs.
benzodiazépines de faible puissance
- Diazépam
- Lorazépam
Traitement psychologique des attaques de panique.
Il a été démontré empiriquement que la thérapie psychologique la plus efficace pour le traitement des attaques de panique est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), avec une combinaison de psychothérapie et de psychopharmacologie. Thérapie cognitivo-comportementale Il est composé des aspects cognitifs et comportementaux.
L'orientation cognitive cherche à identifier les distorsions cognitives, les pensées irrationnelles et à les modifier, tandis que l'orientation comportementale vise à modifier les réponses de la personne, généralement en exposant le patient à ces objets ou situations qui ont été liés à l'attaque de panique d'une manière graduel.
Il a été démontré que dans de nombreux cas, les patients qui suivent un traitement psychologique suffisamment longtemps présentent une amélioration qui envisage plus possibilités de maintenir après la fin du traitement que l'amélioration qui se produit avec le médicament après l'arrêt de l'administration de Est. Par conséquent, la TCC n'a pas d'effets secondaires et assure également moins de probabilité de rechute.
Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.
Si vous voulez lire plus d'articles similaires à Attaques de panique: traitement médicamenteux, nous vous recommandons d'entrer dans notre catégorie de Psychopharmaceutiques.
Bibliographie
- Cano, A., et al. (2011). Trouble panique en soins primaires. Papiers du psychologue, 32, 265-273.
- Fé Bravo, M. (2002). Psychopharmacologie pour psychologues. Madrid: Synthèse.
- Fernández, M., Rubén, S. (2006). Contexte et examen critique de la soi-disant « attaque de panique »”. Perspectives en psychologie, 13, 57-66.
