A tudományos közösség hosszú ideig szigorú elméleti okokból úgy ítélte meg, hogy a Gyermekkori depresszió nem létezett (egybeesett azzal a kis jelentőséggel, amelyet a betegség mentális egészségének tulajdonítottak gyerekek),. A való világban azonban depressziós gyerekek éltek, és néhány klinikus elkezdett lázadni az ortodoxia ellen, amely tagadta létük lehetőségét. Ez az 1940-es évek környékén kezdett el jelentkezni az alkalmazott pszichológia és a kapcsolódó területek különböző területein gyermekkori depresszió, Akerson néven (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), többek között.
Index
- A gyermekkori depresszió meghatározása
- Kritériumok és érzelmi tünetek
- Miért fordul elő a gyermekkori depresszió?
- A gyermekkori depresszió epidemiológiája
- A család és az iskola hatása a gyermekkori depresszióra
- A gyermekkori depresszió értékelési eszközei
- Gyermekkori depresszió kezelése
A gyermekkori depresszió meghatározása.
Az 1960-as évek elején Harlow (1961) az anyjától elválasztott majmoknál pontosan ugyanolyan viselkedést figyelt meg, mint Spitz és Bowlby a gyermekeknél. Az összehasonlító pszichológia kísérleti jellege különös hatást gyakorolt az ilyen típusú megállapításokra és a kicsit komolyabban a depresszió lehetőségét a gyermekeknél, mivel úgy tűnt, hogy a majmok képesek erre fejleszteni őket.
De igazán a gyermekkori depresszió fennállásának elfogadása ez a hatvanas évek kognitív paradigmájának felemelkedésének köszönhető, amely lehetővé tette az internalizált folyamatok tanulmányozását. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet már 1975-ben elfogadta a gyermekkori depressziót (DI), mint fogalmat és pszichopatológiai entitást.
A gyermekkori depresszió definiálható a nagyobb szomorúságú affektív helyzet a gyermeknél előforduló intenzitásban és időtartamban. Beszélnek súlyos depresszióról, amikor a tünetek 2 hétnél hosszabbak, és disztimikus rendellenességről, amikor ezek a tünetek meghaladják az egy hónapot.
Egy adott gyermekkori depresszió támogatói két tendenciában helyezkednek el: nevezetesen: az evolucionisták, akik úgy vélik, hogy a gyermekkori depresszió az idő függvényében alakul át A gyermek evolúciós élete, amelyben bemutatják, ezért támogatja az evolúciós azonosító létezését, és azokat, akik a saját tünetei, amelyek nem hasonlíthatók a felnőttek tüneteihez, különösen a viselkedési problémákkal kapcsolatban, ezért a DI Enmascarada neve, mivel sok szakember hibázik a diagnózisod.
Kritériumok és érzelmi tünetek.
A gyermekkori depresszió témájában jártas szakértők számos vizsgálat révén a következőket fogadták el jellegzetes tünetek és kritériumok a gyermekkori depresszió (Del Barrio 1997): szomorúság, ingerlékenység, anhedonia (öröm elvesztése), könnyű sírás, humorérzék hiánya, nem szeretettség érzése, alacsony önértékelés, társadalmi elszigeteltség, alvásváltozások, étvágy- és súlyváltozások, hiperaktivitás, diszfória és gondolatok öngyilkosság.
Ez az operatív meghatározás diagnosztikai útmutatóként használható, és előnye, hogy a tudományos közösség széles spektrumában képviseli az egyetértés magját.
Miért fordul elő a gyermekkori depresszió?
Számos elméleti keretrendszer próbálja megmagyarázni a gyermekkori depresszió eredetét, így:
- Viselkedés: az erősítések hiánya (Lázár), a szociális készségek hiánya és a gyermek életében bekövetkezett negatív események révén.
- Kognitív: negatív ítéletek (Beck), kudarcok tapasztalatai, depressziós modellek (Bandura), tanult tehetetlenség (Seligman), kontroll hiánya, negatív attribútumok.
- Pszichodinamikus: az önértékelés elvesztésével (Freud szerint az önállósággal) és a jó tárgy elvesztésével (Spiz) kapcsolatban.
- Biológiai: a neuroendokrin rendszer diszfunkciója miatt (növeli a kortizol szintet és csökkenti a növekedési hormont), által a szerotonin (agyi neurotranszmitter) aktivitásának csökkenése és az öröklődés miatt (szülők esetében) depressziós).
Manapság inkább mindkét karakter különböző tényezőinek összetett kölcsönhatása biológiai, valamint társadalmi, amelyek a különböző normális és kóros. Szükség van bizonyos személyes, családi és környezeti sérülékenységre, amely együttesen rosszul beállított magatartást eredményez.
Az ID esetében a sebezhetőségre utaló elemek biológiai, személyes, társadalmi és demográfiai jellegűek. (Del Barrio, 1997).
A gyermekkori depresszió epidemiológiája.
Az azonosított személyazonosság százalékos aránya a gyermekpopuláció körében körülbelül 8-10%, számos vizsgálat szerint.
Számos tanulmány azt mutatja, hogy a női nem szisztematikusan összefügg a depresszió kialakulásának valószínűségének növekedésével, sőt a tünetek magasabb a lányoknál, mint a fiúknál, főleg a 12 évet meghaladó tartományokban, ennél a kornál ritkán lehet különbséget találni a két nem között (Del Barrio, 1997).
A társadalmi osztályról néhány szerző rámutat, hogy ez gyakrabban fordul elő a alsó és középosztálybeli gyerekek mint a felsőbb osztályban.
A család és az iskola hatása a gyermekkori depresszióra.
A család a gyermek legközvetlenebb környezete, Mikrokozmosza, gondozása és figyelme az emberi alany túlélésének lehetőségén alapul, de nem csak fizikai, hanem személyes túlélésén is, mivel gyermek 0 hónaptól 3 éves korig fejleszti azokat az alapvető elemeket, amelyekkel később felépíti jövőbeli életét: nyelv, szeretetek, szokások, motivációk.
Az a ragaszkodás, amellyel az anya és a gyermek egymást lenyomatja, a gyermek megfelelő társadalmi és személyes integrációjának hordozója. A bizonytalan kötődéseket mindenfajta viselkedési problémához, és ahhoz is kötik a depresszió, valamint a biztonságos kötődés az ideális cél a depresszió kialakulásának megakadályozásában gyerekes. Hasonlóképpen anyai depresszió világosan meghatározva jelenik meg az egyik rizikó faktorok összefügg a depresszió kiváltásával a gyermekben.
Később a szülőkkel való jó kapcsolat szintén elengedhetetlen a gyermek normális érzelmi fejlődéséhez. Újra és újra számos szakértő rámutatott arra, hogy a szülőkkel való kapcsolatok milyen sokféle gyermekkori probléma, és természetesen a depresszió sajátos forrásai.
A család vonatkozásában azt is tanulmányozták a testvérek között elfoglalt pozíciója. Sok vizsgálatban a köztes helyzet tűnik a legkiszolgáltatottabbnak a kialakuló érzelmi rendellenességekkel szemben.
A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk egy ingatlan építésére önbecsülés és önhatékonyság mind a gyermekben, mind a megbirkózás képességének ösztönzése és a frusztráció megfelelő kezelése mindez az ID elsődleges megelőzését jelenti.
Az iskolával kapcsolatban tudjuk, hogy a gyermek minden tanulási hiányának korai felismerése és annak gyors megoldása elengedhetetlen normális és elfogadható előrehaladás elérése, ezáltal kiküszöbölve a depresszió kialakulásához vezető affektív rendellenességek lehetőségét gyerekes.
Sok szerző az igazolványt az iskolai teljesítményhez köti, néha a depresszió okaként, máskor pedig a depresszió hatásaként tekintenek rá. Valójában egy depressziós gyermek csökkentheti teljesítményét az iskolában, de depressziós tüneteit a tanulmányi kudarctól is kezdheti. Ezért fontos, hogy a tanár értékelje és nyomon kövesse ezeket a változásokat a tanulóban.
A gyermekkori depresszió értékelési eszközei.
A DI értékelési eszközei az elméleti kerettől függően változhat amiből származnak, és abból, amit mérni szándékoznak. Így, amikor az internalizált viselkedést akarjuk mérni, alapvetően ceruzateszteket és teszteket alkalmaznak. szerep, amely lehet: szabványosított interjúk, leltárak, skálák, kérdőívek, képes tesztek és mások. Amikor a nyilvánvaló viselkedés mérésére szolgál, a viselkedés megfigyelésére, a viselkedés rögzítésére és a gyermekek játékának alkalmazására kerül sor.
A gyermekkori depresszió biológiai aspektusainak értékelését a objektív elemzés és tesztelés a bemutatott fizikai elemek közül. Tehát vannak endokrin tesztjeink, például a kortizol és a növekedési hormon szintjének meghatározása. Olyan tesztek, mint az EEG elektroencefalogram (különösen alvás közben) és az EMG elektromiogram (az expresszivitásban részt vevő arcizmokhoz kapcsolódnak).
A szakirodalom áttekintésekor egyértelműen meg van határozva, hogy a DI értékelésében a legtöbbet használt eszközök alapvetően kettő: a Child Depression Inventory CDI (Kovacs és Beck, 1977) és a Child Depression Scale CDS (Tisher és Lang, 1974). Jelenleg a legszélesebb körben használt kérdőív az M. által módosított kérdőív. Kovács CDI 1992-től.
Ezen értékelési eszközök használatával néhány tényezőt figyelembe kell venni, mint pl: a gyermek fejlettségi szintje, értelmi érettségi foka, érzelmi labilitása és a depressziós viselkedés internalizált jellege, ezért kényelmes a második kérdőív kitöltése alkalommal.
A szülőinterjú az adatgyűjtés fontos eszközeként jelenik meg, mind a depressziós gyermek, mind a család körében. Valamint a tanárokkal és osztálytársakkal készített interjú.
Gyermekkori depresszió kezelése.
Elsősorban a gyermekkori depresszió kezelése egyedivé kell tenni, a gyermek minden egyes esetéhez és fejlettségi szintjéhez igazítva, kognitív működésük, társadalmi érésük és figyelem fenntartására való képességük alapján.
Emellett kell még aktívan vonja be a szülőket, és végezzen beavatkozásokat a gyermek környezete (család, szociális és iskolai) felé. A kezelés akut fázisú kezelésre és fenntartó szakaszra oszlik. Az akut fázisú kezelés a következőket foglalja magában: pszichológiai, farmakológiai és kombinált.
Pszichológiai terápiák
- Kognitív-viselkedési: azon az előfeltevésen alapszik, hogy a depressziós betegnek torz a látása önmagáról, a világról és a jövőről. Az ilyen torzulások hozzájárulnak depressziójához, és ezzel a technikával azonosíthatók és kezelhetők.
- Viselkedés: a viselkedésmódosítási technikák alkalmazásán, a helyzetek megfelelő kezelésén alapszik stb.
- Pszichodinamika.
- Személyek közötti
- Család.
- Csoport és támogatás.
Farmakológiai kezelés
Olyan gyógyszerek használatán alapul, mint:
- Triciklikus antidepresszánsok, amelyekhez alapszintű EEG szükséges, valamint a vérnyomás, a pulzus és a súly mérése.
- A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók az SSRI-ket használják jelenleg a legszélesebb körben, ezek miatt hatékonyság, látszólag alacsony mellékhatásprofil, alacsony túladagolási letalitás és könnyű napi egyszeri beadás nap.
- A kombinált kezelés, amely magában foglalja a gyógyszereket és a pszichológiai terápiákat, ma bizonyult a legmegfelelőbbnek.
Hasonlóképpen, a kezelés a karbantartási szakaszban ez a beteg klinikai állapotától függ, szellemi működésük, támogatási rendszerük, a környezeti stresszorok jelenléte vagy hiánya, valamint a kezelésre adott válaszuk.
Összegzésképpen elmondható, hogy ma a gyermekkori depresszió fennállása általános tény a szakosodott tudományos közösség elfogadta, amelynek tanulmányozása és kezelés. Néhányan a depressziót a 21. század betegségének nevezik.
Ez a cikk csupán tájékoztató jellegű, a Pszichológia-Online-ban nincs lehetőségünk diagnózis felállítására vagy kezelés ajánlására. Meghívjuk Önt, hogy forduljon pszichológushoz az Ön esetének kezelésére.
Ha további hasonló cikkeket szeretne olvasni Gyermekkori depresszió: okai, diagnózisa és kezelése, javasoljuk, hogy adja meg a Érzelmi és viselkedési rendellenességek.
