Intervensi Psikologis dalam Bencana

Masyarakat saat ini sangat peka terhadap dampak bencana. Keamanan negara-negara paling maju telah berulang kali ditantang oleh peristiwa tragis, terutama kekerasan teroris. Peristiwa seperti serangan 11 September 2001 di Menara Kembar Nueva York, 11 Maret 2004 di Madrid, atau 7 Juli 2005 di London telah mengejutkan opini dunia.

Di sisi lain, di Spanyol, perlu juga disebutkan jenis bencana lainnya, seperti kecelakaan udara, seperti GermanWings pada tahun 2015 atau metro Valencia pada tahun 2006, meninggalkan 144 dan 47 orang tewas masing-masing. Dalam situasi seperti ini, kita tidak bisa menghilangkan rasa sakit yang dirasakan seorang anggota keluarga untuk orang yang dicintai yang telah meninggal, tetapi kita bisa menemani Anda dan membantu Anda melewati saat-saat pahit itu, kami dapat membuat Anda memahami apa yang terjadi pada Anda dan, di atas segalanya, Dengar itu. Kita tidak dapat menghindari adegan kesakitan, atau manifestasi kemarahan atau kemarahan, tetapi kita dapat menyalurkan dan meredamnya. Tujuan dari artikel ini adalah untuk menginformasikan tentang

Indeks

1. Krisis, darurat, bencana dan malapetaka
2. Perencanaan umum intervensi
3. Penduduk yang membutuhkan perawatan
4. Tim intervensi
5. Tempat dan waktu intervensi
6. tujuan
7. Prinsip intervensi
8. Intervensi psikologis. fungsi dan tugas
9. Intervensi psikologis dengan yang terkena dampak / kerabat
10. Dukungan psikologis untuk teknisi penyelamat

Mereka adalah konsep yang digunakan secara bergantian (ini adalah kasus dalam artikel ini) dan memiliki kesamaan tertentu. Diantaranya, yang menyangkut kerugian atau ancaman jiwa atau harta benda, selain mengganggu rasa kebersamaan dan menimbulkan akibat yang merugikan bagi si penyintas. Di sisi lain, mereka memerlukan intervensi non-penundaan (mereka darurat). Mereka juga berbagi fakta bahwa reaksi psikologis serupa muncul di depan mereka, yang tidak dapat diprediksi dan tidak disengaja dan, oleh karena itu, menyebabkan kejutan, ketidakberdayaan, dan ketidakstabilan. Terlepas dari semua kesamaan ini, ada juga perbedaan kuantitatif:

• Keadaan darurat itu akan menjadi situasi yang diselesaikan dengan sumber daya medis dan bantuan lokal. Contoh keadaan darurat ditemukan dalam intervensi berkelanjutan dari layanan kesehatan yang mencakup kecelakaan lalu lintas.
• Lebih serius adalah situasi situation bencana (tanpa membahas jenis-jenis yang ada) yang membutuhkan infrastruktur yang lebih besar dan di dalamnya ada jumlah yang lebih besar dari yang terluka, rusak dan memerlukan biaya ekonomi yang lebih tinggi, seandainya alarm untuk populasi.
• Akhirnya mereka berbicara tentang malapetaka Mengacu pada bencana besar-besaran, dengan akibat destruktif yang mencakup perluasan yang lebih besar, melibatkan upaya manusia, material dan koordinasi yang besar. Bencana, dengan konsekuensi kengerian dan penderitaannya, menyebabkan kecemasan sosial dan meningkatkan kebutuhan akan intervensi untuk memperbaiki, sejauh mungkin, kerusakan yang ditimbulkan. Intervensi, dalam situasi bencana, membutuhkan proses persiapan yang cermat. Tim (yang bersifat multidisiplin) diperlukan, dibentuk dan dilatih dengan tepat untuk campur tangan dalam situasi apa pun.

Namun, perbedaan ini sangat arbitrer dan terutama menyangkut aspek ekonomi dan organisasi.

Pertama, kerangka umum konteks di mana intervensi dilakukan harus direncanakan. Perencanaan harus memenuhi serangkaian persyaratan:

• a) Bersikap fleksibel untuk dapat beradaptasi secara berbeda untuk setiap situasi. Tidak ada dua bencana yang identik.
• b) Sertakan perspektif evolusioner atau temporal. Situasi bencana adalah proses dinamis yang berkembang dari waktu ke waktu, terkadang sangat cepat dan tidak terduga. Tindakan intervensi yang mungkin membantu pada tahap awal mungkin tidak membantu, atau bahkan berbahaya, pada tahap selanjutnya.

Pada prinsip-prinsip dasar ini, proses perencanaan harus mencoba menjawab serangkaian pertanyaan umum seperti yang di bawah ini:

• a) Kepada siapa intervensi harus ditujukan? Artinya, penduduk membutuhkan perawatan psikologis.
• b) Siapa yang harus melakukan intervensi yang berbeda? Profesional dan tim yang harus melakukan intervensi yang berbeda.
• c) Kapan dan di mana harus diintervensi? Tempat dan waktu yang paling sesuai untuk setiap jenis intervensi.
• d) Tujuan intervensi? Tujuan jangka pendek, menengah dan panjang harus ditetapkan, yang harus dicakup oleh intervensi yang berbeda.
• e) Prinsip apa yang harus diikuti oleh intervensi? Artinya, persyaratan apa yang harus Anda penuhi.
• f) Sarana apa yang tersedia? Perencanaan proses intervensi harus disesuaikan dengan sarana atau sumber daya (pribadi dan materi) yang tersedia, serta kemungkinan tindakan.

Pada prinsipnya, siapa pun yang terlibat dalam bencana, termasuk tim bantuan dan pemimpin, dapat terpengaruh secara psikologis. Tidak ada yang sepenuhnya kebal, pada prinsipnya, terhadap efek bencana. Sebagian besar dari mereka yang terlibat mengalami, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, emosi yang menyakitkan (takut, takut, tidak aman, ketidakpastian, khawatir, sedih, sakit, dll.), yang merupakan reaksi yang biasanya diharapkan dalam situasi abnormal (luar biasa) seperti: malapetaka. Mereka akan membutuhkan intervensi psikologis yang lebih spesifik:

• a) Orang yang telah menderita luka fisik pertimbangan atau bahwa tanpa mengalami luka fisik yang berarti, mereka secara psikologis sangat terpengaruh oleh peristiwa bencana tersebut. Mereka akan membutuhkan pengobatan untuk meringankan gejala mereka saat ini dan mencegah gejala sisa berikutnya.
• b) Subyek yang membutuhkan bantuan psikologis untuk menghadapi kerugian menyakitkan yang diderita: orang, (rekan, keluarga, teman... ), material (rumah, barang-barang rumah tangga), sosial (pekerjaan, peran sosial).
• c) Peserta dalam tim penyelamat (petugas kesehatan, pemadam kebakaran, psikolog, pasukan keamanan ...). Semua personel yang terlibat dalam bencana, mulai dari layanan penyelamatan, sukarelawan, dan anggota tim psikososial itu sendiri mengalami dampak psikologis yang kuat, sehingga penting bahwa orang-orang ini juga menerima dukungan psikologis yang mereka butuhkan untuk melalui teknik kelompok yang mendukung ventilasi emosional dan memfasilitasi strategi koping dalam situasi kritis (tanya jawab).

Menghadapi bencana, sebagai intervensi psikososial, mengingat keragaman kebutuhan yang muncul dan yang dapat memiliki efek penting pada tekanan psikologis (kebutuhan dasar, keamanan, informasi, dukungan psikologis ...) tindakan multidisiplin diusulkan, yaitu, membentuk tim yang terdiri dari psikolog, pekerja sosial, tenaga kesehatan dan lain-lain yang mungkin dibutuhkan lebih cepat, seperti perwakilan agama, penerjemah, dll. Bertindak di bidang ini membutuhkan tim profesional yang beragam sesuai dengan tingkat intervensi yang berbeda:

• a) Setelah dampak, di lokasi bencana, tim bantuan dapat melakukan pekerjaan psikologis yang penting memberikan keamanan fisik, pemeriksaan yang memungkinkan untuk mengesampingkan cedera fisik yang serius, tempat tinggal, makanan, informasi (situasi Anda dan situasi Anda), bimbingan, jaminan dan dukungan.
• b) Pada tahap selanjutnya, sudah dalam kondisi aman, jauh dari ancaman bencana yang sebenarnya, a proporsi variabel dari mereka yang terkena memiliki gangguan mental atau risiko mengembangkannya kemudian. Kelompok ini merupakan anak sungai dari intervensi kesehatan mental yang lebih khusus dilakukan oleh tim profesional, lebih disukai interdisipliner, termasuk spesialis yang berbeda di bidang kesehatan mental (dokter, psikolog, psikiater, perawat, pekerja sosial ...), terlatih, terlatih dan yang membentuk tim yang konsisten dengan ketersediaan luas untuk bertindak dalam situasi yang berbeda dari keadaan darurat.

Tindakan pertama harus dilakukan sedini mungkin dan di tempat yang aman terdekat dengan daerah bencana. Ini dimaksudkan untuk memulihkan sebanyak mungkin orang dalam waktu sesingkat mungkin. Situasi luar biasa yang tercipta setelah bencana membutuhkan tindakan luar biasa juga. Upaya harus dilakukan untuk memastikan bahwa subjek yang berpotensi dapat dipulihkan ini dipulihkan dan ditempati sesegera mungkin. Digunakan pengukuran dasar dan sederhana Apa:

• Pastikan kondisi istirahat minimum untuk mereka.
• Tawarkan mereka hidrasi dan nutrisi.
• Berikan mereka informasi yang benar tentang apa yang harus dan tidak boleh mereka lakukan.
• Yakinkan mereka, biarkan mereka melepaskan emosi mereka.
• Tingkatkan kesadaran untuk tetap aktif dan sibuk.

Semua ini harus dilakukan dengan menumbuhkan harapan pemulihan subjek, memastikan bahwa Rasa sakit yang Anda alami adalah reaksi normal sementara dan dapat dipulihkan terhadap situasi serius yang Anda alami. Label kejiwaan harus dihindari menggunakan bahasa yang sesuai dengan kemampuan subjek untuk memahami.

Pada tahap selanjutnya, tim dukungan psikologis akan memperhatikan individu yang dievakuasi dengan parah perubahan psikopatologis dan populasi berisiko tinggi, untuk mengantisipasi munculnya gejala sisa pasca-trauma berikutnya.

Perencanaan intervensi kesehatan harus menetapkan tujuan jangka pendek, menengah dan panjang, yang terakhir dapat diasimilasi oleh tim kesehatan lainnya.

• Jangka pendek: dekat dengan waktu dan tempat terjadinya bencana, dimaksudkan untuk meringankan penderitaan subjek dan mempercepat proses pemulihan alami setelah dampak menyakitkan dari peristiwa traumatis.
• Jangka menengah: minat utama difokuskan pada pencegahan gejala sisa psikis yang tertunda dan evolusi menuju gangguan stres pasca-trauma.

Singkatnya, intervensi psikologis dalam bencana ditujukan untuk mengurangi atau mengurangi penderitaan psikologis dari mereka yang terkena dan untuk mencegah memburuknya gejala, mengembangkan tindakan yang mencegah mereka kronifikasi.

Intervensi harus memenuhi persyaratan kedekatan, kedekatan, kesederhanaan dan harapan pemulihan yang cepat. Pengalaman organisasi militer telah menyoroti pentingnya langkah-langkah ini, yang merupakan versi singkat dari pengobatan Salomo tentang "reaksi untuk memerangi stres" (Solomon, 1944) disebut:

• Kedekatan: perawatan psikologis harus dilakukan dalam skenario yang dekat dengan bencana (kamar mayat, rumah sakit dll), untuk menghindari situasi patologis, memindahkan mereka yang terkena dampak ke rumah sakit, pusat kesehatan mental, dll.
• Kesegeraan: semakin cepat intervensi dilakukan, semakin kecil kemungkinan untuk mengembangkan psikopatologi di masa depan, seperti Gangguan Stres Pasca Trauma.
• Harapan: Penting untuk menyampaikan informasi positif kepada orang yang terkena dampak tentang kemampuan mereka untuk mengatasi situasi tersebut, dan bersikeras pada gagasan bahwa Anda mengalami reaksi normal terhadap situasi abnormal (Acara traumatis).
• Itu juga sangat diperlukan menyampaikan harapan positif pada cepat kembali ke peran atau fungsi mereka sebelum acara, sehingga meningkatkan harga diri mereka dan strategi koping mereka.
• Kesederhanaan. Menggunakan teknik sederhana dan singkat. Perawatan umumnya harus singkat dan berlangsung tidak lebih dari empat sampai tujuh hari. Penggunaan lingkungan yang terstruktur dan tindakan sederhana seperti akomodasi yang aman, pakaian bersih, minuman, makanan, istirahat, pekerjaan sederhana diawasi, bersama dengan kemungkinan berbicara tentang pengalaman Anda dalam kelompok yang memahami Anda sudah cukup untuk mempercepat pemulihan subjek terpengaruh.

Tergantung pada jenis populasi yang terkena dampak, kita dapat berbicara tentang:

• Intervensi psikologis dengan anggota keluarga yang terkena dampak dan: dukungan psikologis, meningkatkan dukungan sosial dan kapasitas koping.
• Intervensi psikologis dengan kelompok intervensi: saran tentang tindakan perlindungan diri (shift, istirahat, ventilasi emosional).

Mereka adalah tindakan yang berorientasi pada tujuan berikut:

Yakinkan subjek

Menjelaskan arti dan ruang lingkup gejalanya, terutama membuatnya melihat bahwa itu adalah reaksi sementara terhadap situasi yang dialami. Demikian pula, kita harus membuatnya melihat bahwa semua reaksi ini normal dan tidak dapat dihindari dalam situasi seperti ini dan bahwa dia tidak boleh mencoba mencari penjelasan logis atas apa yang terjadi. Teknik relaksasi sederhana dapat membantu. Jika kecemasan tidak dapat ditoleransi untuk pasien atau menciptakan situasi berisiko (pribadi atau untuk kelompok) dapat menggunakan pemberian obat penenang, seperti yang dibahas lebih lanjut lanjutkan. Dalam kasus orang yang selamat dari bencana, jaminan harus diberikan, memberikan jaminan kepada subjek bahwa mereka aman dan tidak rusak secara fisik.

Mempromosikan pelepasan ketegangan emosional yang disebabkan oleh bencana

Pelepasan ini harus didorong, memungkinkan subjek untuk berbicara dan mengekspresikan emosi mereka (mantra menangis, pelepasan agresivitas verbal). Mendengarkan secara empatik diperlukan, tanpa mengucapkan penilaian nilai, membantu melampiaskan dan melampiaskan emosi yang terkandung. Ini dapat membantu mengurangi risiko gejala sisa pasca-trauma.

Aktifkan sumber daya eksternal untuk subjek (dukungan sosial, pekerjaan dan keluarga)

Dukungan sosial merupakan faktor penting dalam mengurangi dampak dari suatu peristiwa traumatis. Dukungan sosial dapat diberikan baik oleh rekan kerja, orang lain yang terkena dampak atau oleh anggota keluarga. Orang-orang di lingkungan yang telah terpengaruh oleh situasi traumatis yang sama adalah yang terbaik situasi untuk memahami mereka yang terkena dampak, terkadang dukungan dan saran mereka sangat menentukan untuk penyelesaian for krisis. Secara umum, sikap yang direkomendasikan kepada kerabat atau teman subjek yang terkena terdiri dari langkah-langkah sederhana seperti:

• Jauhkan Anda dari rasa kesepian: menemaninya, menghabiskan waktu bersamanya, memperhatikannya.
• Dengarkan Anda dan yakinkan Anda tentang ketakutan irasionalnya, meyakinkannya bahwa dia aman dan di atas segalanya memungkinkannya kelegaan emosional, seperti pelepasan tangisan atau kemarahan yang terkandung.
• Itu juga perlu memfasilitasi istirahat, membantu mereka dengan tugas dan tanggung jawab sehari-hari.
• Hormati keheningan dan privasi mereka. Setiap orang cenderung untuk menguraikan situasi sesuai dengan cara pribadi mereka dan mungkin membutuhkan privasi dan keheningan. Sikap tersebut harus dipahami dan diterima oleh lingkungan.

Aktifkan sumber daya internal subjek (strategi koping).

Subyek yang terkena harus kembali ke rutinitas sehari-hari mereka dan mencoba untuk mengatur kegiatan mereka untuk hari-hari setelah serangan atau kecelakaan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti panduan berikut: Tetapkan tujuan kecil. Buat keputusan kecil setiap hari. Hadapi tempat dan situasi sesegera mungkin yang mengingatkan Anda tentang apa yang telah terjadi. Mungkin ada kesulitan berkonsentrasi di tempat kerja. Dianjurkan untuk berbicara dengan atasan dan kolega tentang apa yang terjadi sehingga mereka dapat memahaminya. Usahakan untuk cukup istirahat dan tidur (dalam situasi seperti ini perlu tidur lebih dari biasanya).

Selama pekerjaan penyelamatan teknisi, perlu memperhatikan manifestasi stres. Di antara teknisi ini kami memiliki:

• Sanitasi.
• Pemadam kebakaran.
• Tentara.
• Psikolog
• Pekerja sosial.
• Pasukan keamanan.

Saat kami mendeteksi beberapa profesional yang menderita reaksi ini, kita harus mengikuti urutan berikut:

1. Pindahkan teknisi yang terkena dampak dari tempat kerja ke tempat tanpa rangsangan agresif.
2. Tanyakan tentang statusnya.
3. Lakukan mendengarkan secara aktif.
4. Pastikan keadaan Anda normal untuk situasi yang Anda alami.
5. Berikan dukungan, puji upaya Anda.
6. Beri dia istirahat (1/2 jam) atau ubah tugasnya jika dianggap perlu. Setelah shift selesai atau penyelamatan atau penyelamatan selesai, kita harus mempromosikan pertemuan santai kelompok group pekerjaan (teknik bantuan psikologis atau tanya jawab) di mana peserta didorong untuk: Menceritakan fakta hidup. Bicara tentang perasaan yang dialami. Memberi tahu Anda tentang gejala yang mungkin Anda alami atau mungkin derita dalam beberapa hari ke depan. Beri mereka instruksi tentang bagaimana bertindak atas gejala-gejala ini.

Artikel ini hanya informatif, di Psikologi-Online kami tidak memiliki kekuatan untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan pengobatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus khusus Anda.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel serupa dengan Intervensi Psikologis dalam Bencana, kami sarankan Anda memasukkan kategori kami Psikologi sosial.

• Elena Puertas López. Majalah Perlindungan Sipil. nº5. 2000 Intervensi psikologis dalam bencana perang.
• Jose Manuel Montero Guerra. Peran Psikolog. September, n 68, 1997 Intervensi psikologis dalam bencana.
• Jose I. Robles dan Jose L. Madinah. Ed.Sintesis. Intervensi psikologis dalam situasi darurat dan bencana. pemerintahan Basque. Isabel Vera. Majalah Perlindungan Sipil. nº8. 2001
• Luz Gutierrez Gutierrez. Majalah Perlindungan Sipil. # 1. 2000 Manual Praktis Dukungan Psikologis dalam Situasi Darurat.
• Juan M. Fernandez Millan. Ed.Universitas Editorial Group Bantuan psikologis pertama. Palang Merah Spanyol.
• Manuel Trujillo. Psikologi untuk setelah krisis. Ed.Aguilar.