Processi di lutto negli anziani

Questo articolo di PsicologíaOnline mira ad analizzare e concettualizzare la relazione tra il processo del lutto e l'anziano, vale a dire: analizzare i processi del lutto negli anziani.

Inoltre, è stato approfondito il modo in cui l'individuo vive questo processo in questa fase della sua vita. Si presume che questo evento provochi un cambiamento nell'individuo, che è caratterizzato in un certo modo; e provocherà in lui una reazione normale o patologica. L'articolo include anche una piccola indagine concettuale per verificare il passaggio attraverso queste fasi. Per concludere questo articolo, vengono proposte possibili soluzioni o interventi affinché questo processo si sviluppi favorevolmente.

Indice

1. introduzione
2. Framework teorico
3. Processo di lutto
4. Dolore e malinconia
5. Duello nel vecchio

Questo articolo vuole indagare come il senescente vive il processo del lutto, prestando particolare attenzione al processo vissuto dalla morte del coniuge. Questo perché raggiungeremo tutti quell'età e sarà inevitabile che prima o poi perderemo il nostro partner, essendo la più alta probabilità che ciò avvenga in questa fase della vita, l'età adulta tardi. Inoltre, la stragrande maggioranza di noi ha subito la perdita di uno o entrambi i nonni, e questo ci ha portato a voler approfondire un po' questo argomento.

In sintesi, il nostro lavoro si concentrerà sulla capacità di concettualizzare il processo di lutto negli anziani da diverse prospettive. Prestando particolare attenzione alla questione della vedovanza, nel modo in cui viene vissuta la perdita del coniuge riprendendo quanto sollevato da diversi autori. Inoltre, come viene riorganizzata la vita del vecchio dopo la perdita.

Il dolore può essere definito come lo stato di pensiero, sentimento e attività che si verifica a seguito della perdita di una persona o di una cosa amata associata a sintomi fisici ed emotivi. In altre parole, è una reazione emotiva alla perdita. Quest'ultimo è psicologicamente traumatico nella stessa misura di una ferita o di un'ustione, motivo per cui è sempre doloroso. Ci vuole tempo e un processo per tornare al normale equilibrio che è ciò che costituisce il processo del lutto (Società degli esperti di cure palliative).

Il processo di lutto è Inizia subito dopo o nei mesi successivi alla morte di una persona cara. Il periodo di tempo o durata varia da persona a persona (Villena), non sempre uguale, e varia a seconda del grado di impatto al momento della perdita, dalla personalità dell'individuo, e dai ricordi interni ed esterni che si possiedono della persona deceduto. Oltre ad essere determinato dall'identità e dal ruolo della persona deceduta, dall'età e dal sesso della persona che ha subito la perdita, per le cause e le circostanze in cui si è verificata, e per le circostanze sociali e psicologiche che la colpiscono sopravvissuto.

Come ogni processo, il duello passa attraverso le fasi che sono stati definiti da diversi autori. In generale, tutti concordano sul fatto che il duello si svolga in quattro fasi dinamiche, la il primo stadio si chiama "Impatto e Perplessità o Shock". Questa fase inizia quando ci troviamo di fronte alla notizia della morte. Può durare da minuti, giorni e fino a sei mesi. Cerca di difendersi dall'impatto della notizia. Il vecchio affronta una realtà che non riesce a capire e che cattura tutta la sua attenzione, quindi la consolazione non sarà ben accolta. È lo stesso che deve verificare e confrontarsi con la realtà. Né dovresti iperproteggerlo e non costringerlo a fare attività che non vuole, né dovrebbe essere lasciato in completo riposo per lungo tempo. D'altra parte, provi sentimenti di dolore e dolore, incredulità e confusione. Ha anche disturbi dell'appetito per difetto o eccesso, oltre a nausea e insonnia.

La seconda fase si chiama "Rage and Guilt"; c'è un'angoscia intensa, accompagnata da disordine emotivo. La morte è già stata accettata come un fatto. Il vecchio inizia un processo di ricerca di chi non c'è più e comincia ad esprimere i suoi sentimenti per lui. Una terza fase sarebbe quella di "Disturbo del mondo, disperazione e ritiro". Questa fase può durare fino a due anni. Il dolore e il pianto si intensificano. Nascono sensi di colpa, risentimento, solitudine, desiderio e auto-rimprovero. Il vecchio prova una rabbia che lo mantiene risentito e gli impedisce di riadattarsi alla nuova realtà e ha comportamenti o comportamenti che non vengono considerati. Sogna il defunto, si ritira socialmente, sospira costantemente, iperattività e frequenta gli stessi luoghi del defunto. Presenta sensazioni fisiche, come stomaco vuoto, cinghie al petto o alla gola, ipersensibilità al rumore, esperienze di spersonalizzazione, sensazione di soffocamento e secchezza delle fauci. Inoltre pensieri preoccupanti, presenza del defunto, allucinazioni visive e uditive. Non aspettare che gli anziani cambino comportamento o reprimono la loro tristezza, al contrario, dobbiamo permetterti di soffrire, in modo che tu sia in grado di affrontare i sentimenti di dolore e tristezza.

E la quarta e ultima fase si chiama "Ristrutturazione del mondo, riorganizzazione e guarigione". La ristrutturazione può richiedere fino a due anni. L'anziano prende coscienza della perdita, accetta il vuoto e lo incorpora come assenza presente. La pace e il senso della vita riappaiono e le emozioni e i sentimenti svaniscono. Senti di nuovo il calore di chi ti circonda. Inizi ad avere una visione più realistica dell'essere perduto.

Si parla di elaborazione del lutto quando la perdita è già stata accettata e il ricordo non provoca doloreo. Esprimere apertamente il dolore che si prova è qualcosa di naturale e desiderabile, ed è un buon sfogo psicologico in termini di elaborazione del dolore vissuto di recente.

Da parte sua, il processo di lutto ha compiti che devono essere completati per innescare un buon sviluppo di esso. Devi accettare la realtà della perdita, quindi soffrire il dolore emotivo e il dolore e quindi adattarti all'ambiente senza la persona scomparsa nel senso di costruire una nuova vita stabile e soddisfacente, ed infine togliere l'energia emotiva del defunto riducendola ad altre relazioni nel senso di recuperare la capacità di amare in un senso più grande.

Se ora caratterizziamo il dolore patologico si verifica quando i compiti del processo non sono stati vissuti e completati. Il dolore anormale può presentarsi in una varietà di modi, che vanno dal dolore ritardato o dall'assenza, anche un lutto molto intenso e prolungato, che può anche essere associato a comportamenti o sintomi suicidi psicotico. Queste persone anziane mostrano segni di dolore in modo serio e ritardato. Qui il problema è chiedersi perché il paziente non è in grado di superare la perdita. Ci sono diverse spiegazioni per questo. Da un lato, si nota una forte dipendenza dovuta all'attaccamento del vecchio al coniuge defunto.

Oppure l'anziano non mantiene uno stretto legame con un altro membro della famiglia a cui trasferire alcuni dei legami che lo legavano al coniuge. Come è anche probabile che le precedenti relazioni patologiche di lutto, se ce ne sono state, siano state ambivalenti. Come risultato di questo tipo di lutto, si può scatenare la depressione, che negli anziani può essere fatale. Ciò è determinato dalla personalità del vecchio e dalla sua storia vitale. Questo tipo di depressione colpisce l'organo centrale, il sistema endocrino e immunitario, paralizzando il continuo processo di crescita e l'intelletto. Inoltre vi è un calo del funzionamento dell'organismo, deterioramento delle funzioni fisiche, basse difese, che possono essere facili prede di qualsiasi malattia. C'è alterazione di alcuni neurotrasmettitori come la serotonina, la noradrenalina e la dopamina.

L'umore soffre e gli anziani sono costantemente stanchi. La perdita della salute fisica può portare a bassa autostima, aumento della dipendenza e diminuzione della mobilità. È importante in questo caso tenere presente che l'anziano che vive un lutto patologico ci darà dei segnali attenzione, come perdita di energia, sentirsi vecchi, anedonia o perdita del desiderio di divertirsi. Così come può anche presentare insonnia, diminuzione dell'appetito e perdita di peso misurabile. È comune per loro avere pensieri di morte, un forte ritiro sociale, una sorta di senso di colpa, un cambiamento di umore, nonché dolore fisico e lamentele sulla loro salute.

Il dolore e la malinconia sono reazioni alla perdita. Freud assume la parola 'duello' nei suoi due significati: come dolore ('dolere') e come combattimento tra due ('duelum'), poiché il duello implica un combattimento doloroso tra due: da un lato il sé che rifiuta di lasciare i suoi luoghi di soddisfazione, e dall'altro il principio di realtà che insiste sulla perduto.

Freud si chiede perché il dolore è doloroso?A questo proposito, fa notare che in esso possiamo trovare tre affetti: l'angoscia, che è la reazione al pericolo, e compare all'improvviso, scatenando il lutto. Poi il dolore che è il dispiacere prodotto da un accumulo di una quantità non elaborata.

Il dolore del dolore è in a sovraccarico di rappresentazioni dell'oggetto smarrito tenendo conto che l'Io è sensibile a tutto ciò che porta un ricordo dell'oggetto perduto. Quindi quel sovraccarico deve essere rilasciato a poco a poco e il dolore si attenua. Inoltre, il dolore arriva anche perché l'oggetto perduto non ci ama più. E la tristezza appare alla fine di questo doloroso lavoro, quando il perduto viene registrato come tale, andando ad integrare il passato.

Allora il sé si sente liberato e investe un nuovo oggetto, attraverso il processo di sostituzione. Questo meccanismo solleva due questioni: una sostituzione come conseguenza di una rimozione primaria, poiché si sostituisce qualcosa di preesistente. E ogni duello evoca inevitabilmente duelli precedenti, cioè c'è un residuo impraticabile in ogni duello, che ritornerebbe per ripetizione in altri duelli. Possiamo quindi dire che il dolore è, come regola generale, la reazione alla perdita di una persona cara o di un oggetto significativo.

Malinconia, intanto, Freud lo individua in vena di un disagio profondamente ferito, una cancellazione di interesse per il mondo esterno, la perdita della capacità di amare, l'inibizione di ogni produttività e a riduzione del sentimento di sé che si esprime nell'autorimprovero e nell'autodenigrazione ed è estremo in una delirante aspettativa di punizione. La verifica della realtà ha mostrato che l'oggetto amato non esiste più, e da esso ora emana l'esortazione a rimuovere ogni libido dai suoi legami con quell'oggetto. A ciò si contrappone una comprensibile riluttanza; È universalmente osservato che l'uomo non abbandona volentieri una posizione libidica, nemmeno quando appare già il suo sostituto.

Quella riluttanza può raggiungere una tale intensità che produce un allontanamento dalla realtà e una ritenzione dell'oggetto attraverso una psicosi allucinatoria del desiderio. La cosa normale è che prevale il rispetto della realtà. Ma l'ordine che emette non può essere eseguito immediatamente. Viene eseguito pezzo per pezzo con un grande dispendio di tempo ed energie di investitura, e intanto continua l'esistenza dell'oggetto perduto nello psichico. Ciascuno dei ricordi e ciascuna delle aspettative in cui la libido era legata all'oggetto sono chiusi, sovrainvestiti e in essi si consuma il distacco della libido. Nel duello troviamo che l'inibizione e la mancanza di interesse sono state completamente risolte dal lavoro autoassorbente sul dolore. Nella malinconia, la perdita sconosciuta risulterà in un simile lavoro interiore e sarà responsabile dell'inibizione che ne è caratteristica. La malinconia implica l'impossibilità di svolgere l'opera del lutto, cioè di perdere l'oggetto. La malinconia non è necessariamente innescata da una perdita reale e, anche se questo è il caso, il malinconico sa chi ha perso, ma "non sa cosa ha perso con sé". La differenza importante con il dolore è la perdita di autostima (che è anche nel dolore, perché si smette di essere stops persona amata) nella misura in cui tale perdita di autostima si traduce in auto-rimprovero e conseguente attesa di punizione delirante. Appaiono un delirio di insignificanza e un senso di colpa ("Me lo merito").

Il concetto articolante di queste relazioni è il narcisismo, anche se il narcisismo da solo non spiega la malinconia o le psicosi in generale.

È importante tenere presente che in questa fase di sviluppo le reazioni al dolore saranno will sostenuta nel tempo, questo perché gli anziani hanno maggiori difficoltà ad adattarsi al i cambiamenti. La perdita è il tema predominante nella vita affettiva degli anziani. Per gli anziani, la morte non solo pone fine alla vita, ma è ora più presente che mai. Il dolore negli anziani è simile a quello dei bambini, perché nella vecchiaia si torna alla dipendenza. John Bowlby (1980) sostiene che questo atteggiamento di ricerca o ritorno alla dipendenza è dovuto all'espressione della risposta istintiva alla separazione che osserviamo nell'infanzia. Questo impulso non si attiva solo quando perdiamo la figura di attaccamento più importante in qualsiasi fase della vita, ma è specifico dell'essere umano. Ciò si traduce in una ridotta capacità di soffrire. La dipendenza presentata dall'anziano lo porta a sviluppare comportamenti non patologici e adattivi alla perdita. Hanno anche bisogno di un surrogato per fornire loro sicurezza, poiché la perdita di una persona cara minaccia questa sicurezza. Tuttavia, in altri casi, non sembra esserci un tentativo di trovare un sostituto, presentando comportamenti autodistruttivo, in un apparente tentativo di ricongiungersi con la persona perduta, senza mostrare alcun segno di dolore per questo perduto. L'anziano in condizione di dipendenza sembrerebbe più preparato alla propria morte che a quella dell'oggetto della sua dipendenza.

Vedonza o vedovanza negli anziani

La vedovanza in questa fase è accompagnato dalla solitudine, intesa come la crisi che si verifica a causa della perdita dei propri cari. Questa è una delle esperienze più dure che i senescenti affrontano, il fatto di perdere l'essere con cui hanno condiviso una lunga tappa della loro vita. Il ruolo che i bambini giocano in questa situazione è importante, poiché sono loro che devono cercare di alleviare questa solitudine.

Durante il primo anno di condoglianze o di dolore, il coniuge può essere depresso, angosciato e persino hanno reazioni fobiche, il che non implica del tutto il fatto che stiano sviluppando una condizione patologico.

Un altro punto importante da notare è il fatto che poiché il ciclo di vita degli uomini è più breve e di solito sono più vecchi delle loro mogli, la situazione di vedovanza è più normale tra le donne anziane. Il che porta a una serie di conflitti, non solo per la morte del coniuge ma anche per il fatto di dover affrontare la vita da solo ora. Se il marito, in questo caso, è stato la principale fonte di sostentamento, sia esso finanziario, emotivo o altro, la sua morte di solito implica cambiamenti nel tenore di vita. Anche il risveglio assume un altro significato quando ci rendiamo conto che accanto a noi non c'è nessuno. Le donne vedove imparano a lavorare nella propria casa senza la presenza del marito. Affrontano anche numerosi fattori di stress che mettono alla prova le risorse adattive.

Hai anche forti fluttuazioni nelle tue risorse finanziarie. La maggior parte delle donne ritiene che la perdita di un marito sia una perdita di sostegno emotivo. Da parte loro, gli uomini vedovi tendono a soffrire di un'intensa depressione dopo la morte delle loro mogli, che si traduce nella rapida ricerca di un nuovo partner da sposare. La persona vedova, poi, deve ricostruire un'identità il cui elemento essenziale può essere stato la persona sposata per gran parte della sua vita adulta. Come afferma lo psichiatra Colin Parkes (1972), “anche quando le parole rimangono le stesse, cambiano il loro significato. La famiglia non è più quella di una volta. Non casa, non matrimonio".

Se ora ci concentriamo su come sarà la vita delle vedove, vedremo che, come ha trovato Helena Lopata (1979) nei suoi due studi classici condotti su vedove di età superiore ai 50 anni a Chicago, negli Stati Uniti, che hanno avuto una media di undici anni in tale condizione. Concluse che la maggior parte delle donne viveva da sola. Questo perché avevano bisogno di indipendenza dai loro figli. A sua volta, ha scoperto che il reddito mensile ricevuto era diminuito di quasi la metà dopo la morte del coniuge. Ma ciò che colpisce di più è che le intervistate hanno affermato che la loro identità di moglie era stata essenziale nella loro vita adulta.

Trattamento psicoterapeutico

Come un modo per trattare il normale processo di lutto dalla terapia Lo sport dovrebbe essere incoraggiato così come stabilire nuove relazioni e svolgere altre attività al di fuori della routine quotidiana. In particolare, il trattamento psicoterapeutico dovrebbe mirare a favorire la revisione del rapporto personale con il defunto, aiutare il paziente ad esprimere dolore e angoscia, a riconoscere alterazioni cognitive, affettive e comportamentali secondarie alla lutto, oltre a trovare una rappresentazione intrapsichica del defunto per evitare interpretazioni con molto carico di conflitto. Inoltre, deve potenziare i meccanismi di adattamento del paziente, deve consentire il trasferimento e, infine, dovrebbe facilitare la trasmissione della dipendenza del defunto ad altre fonti di gratificazione quando necessario.

Se ora ci concentriamo sul trattamento per affrontare il dolore della depressione nell'anziano causato dal lutto patologico, il Il trattamento farmacologico consisterà nella somministrazione agli anziani di farmaci a piccole dosi che agiscano sulla serotonina e sulla noradrenalina. E il trattamento terapeutico è spesso difficile poiché ricordano costantemente la perdita. La famiglia, un sacerdote oi servizi di un'organizzazione possono aiutare a ristabilire un ponte con il mondo esterno. Per questo motivo è importante che il terapeuta mantenga i contatti con i membri della famiglia. per sapere come la perdita ha inciso a livello familiare e perché conoscano la situazione degli anziani, e quindi essere un sostegno e una compagnia.

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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