在宅介護サービスにおける認知療法

私たちの協会の在宅介護サービスは以前に発生します 公共サービスでカバーされていない必要性 （主に彼らが彼らの労働力の簡単な売り手になることができないという理由で、メンタルヘルスの疎外の伝統に従う）統合失調症の病気に対する認識の欠如、または彼ら自身の症状の結果として、薬の服用を拒否する（保護因子）および/または非常に低いレベルの統合失調症エクササイズ。このような状況では、センターに出席する可能性は非常に低いため、SADを設立することが決定されました。

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あなたも好きかも：不安に対する認知行動療法のテクニック

インデックス

認知療法入門
人間を理解する方法
特別な状況での認知療法
需要と頭金
治療への抵抗
アクティビティ
幻覚と妄想
うつ
不安
攻撃性
強迫観念と強迫観念
家族の介入
物質使用に関するいくつかの注意
セラピストのためのセラピー

認知療法の紹介。

一方、センターに惹かれる患者さんやご要望のある方は、 集団療法も行っています、これには、私に関する限り、感情的な自己管理への介入が含まれます（他の場所では「自制心」、幸運が少ない）と自尊心（私は「自己受容と自尊心」の名前を変更することを好みました）。数えます 認知療法が各症状にどのように役立つか （個別にまたは集合的に扱われます）。 SADでの活動の一般的な筆運びを終えるために、UCMの臨床心理学のマスターとインターンシップセンターとして協力できることを嬉しく思います。一部の生徒の構造をキャプチャして変更する可能性があるため、生徒向けの最後のポイントを1つ含めることができました。

人間を理解する方法。

私の働き方は、人々が彼らのビジョンほど事実に邪魔されないという考えに基づいています。これはいくつかの認知療法で共有されていますが、私は次の点を前提とする構成主義的認識論に賭けています。

知識は本質的に「人工的」です：それはそれ自体が現実を直接表現するものではなく（客観主義）、主題の経験と活動を構築したものです。この観点から、人間は、知っているとき、客観的なデータを処理しませんが、現実の解釈は、すでにそこにあるものと以前のものを発見しません見過ごされていましたが、彼の目利きとしての活動は、意味を与えるためのフレームワークを発明することであり、解釈することができます。事実。

検討中 適応的かつ進化的な活動としての知識. 人間は現実について理論や仮説を立て、何が起こるかを何らかの方法で予測し、自分に起こった出来事について自分自身に説明しようとします。これらの仮説がその現実を説明するのに役立つ限り、それはそれらを維持し、それらが説明的または予測的でない場合、それらは無効になります。つまり、私たちの信念は、「生き残る」ために、継続的な改訂または「経験による選択」のプロセスにさらされます。経験環境によって無効化されない私たちの個人的な理論のそれら、すなわち実行可能。真実への-客観的なデータの蓄積による-進歩的なアプローチとしての知識の客観主義的な考えは拒否されます。本当の、しかし実行可能な知識はありません。
知ることは違いを把握することです。 この原理によれば、本質的な現実の固有の特性を捉えることによって私たちは知りません。つまり、私たちは実行しません。現実またはオブジェクトで定義または不可欠なものを抽象化するプロセス、これは知識です概念。私たちの知識は、名前自体が示すように、そうではない構成概念を中心に構成されています現実を反映する抽象的な表現、しかし確立することによってそれを構築する方法違い。知識は、私たちが現実世界と呼ぶもののオブジェクト間の一連の識別と違いの確立に基づく関係的なものです。
知っている人と知られている人は切り離せない. 主語と目的語の間の独立性と二元論は、実証主義が意図したように拒否されます。これは、2つの間に真の相互作用が確立されるためです。
言語は知識を実行するための卓越した成果物です そして「本物」の構築。「外部の現実」に近づくときに何らかの形で私たちを条件付けるのは仲介変数ではありません客観的で前向きですが、言語は私たちの現実を区切り、私たちは宇宙を移動します言語学。

精神はもはや個人の内部や頭の中にある実体として研究されていません、私たちは今それを言うことができます 精神は個人の「間」です したがって、それが周囲の環境に対する行動を表す限り、それは計器的価値をもって分析されます。しかし同時に、この精神とすべてのより高い精神機能は、社会的に媒介されて、 文化的意味 そして、彼らはコミュニティの社会生活において役割を果たすでしょう。つまり、精神的活動はもはや私的なものや個人的なものとしてではなく、社会的に重要な活動として見られます。

これはその反映を見つけます 構築主義の心理学理論 社会集団（社会、コミュニティ、家族...）が「支配的な物語」を発展させるという考えでは、これはつまり、そのメンバーによって共有され、のモードを参照する現実の説明の覇権的な形式一生。構築主義の観点から、そのような支配的な物語は、多くの場合、感情的な不適応の原因である可能性があります（p。たとえば、人の価値が達成された成功に依存する物語、人生の意味は他の人の承認に依存する、または「ヒーロー」が最も競争力のある人です）。

レビューしたい 経済的および社会的条件付けの重要性 個人の良心の機能、特に統合失調症の被験者の良心で生成するので、これらの個人またはグループの介入は単なるパッチにすぎないという見方を失います（刺激的で、有用で、称賛に値することさえあります）セラピストの力を超えた状況下で、他の状況下では、セラピストは（幸いなことに）大量の仕事。たとえば、マックスバーチウッドとフィリベルトフェンテネブロ（それぞれバーミンガムとマドリッドから）によって頻繁に引用されているワーナーの研究は、抗精神病薬の導入は、第二次世界大戦直後の導入よりも優れているわけではありませんが、大戦中にその割合が減少したようです。うつ病。 1920年代と1930年代の大恐慌の間に、完全な回復は12％に低下し、社会的回復は29％に低下しました。彼が約1年前に言うのを聞く機会）英国の第二世代黒人の症例数は5倍であるより高い。思考の糧ですよね？

この紹介を締めくくるには、注意することが不可欠です 認知療法が数年間試みてきた改善 含まれるもの：治療的関係の新しい概念。患者は、情報の処理が不十分であるか適切であるかに基づいて判断されなくなります。歪んでいるかどうかはわかりませんが、現実は複数であるか（ワッツラヴィックが言うように）、少なくともそれらは同時に作成され、変換されます同化する; 意識的なプロセスと結果を理解するための無意識の重要性（たとえば、無意識のスキーマやアルゴリズム）を含めます。命題ではなく含意的な非言語情報にもっと焦点を合わせます。ウェスラーの認知的評価療法または下向き矢印技術の感情的な固定点。かなりの直感または患者の役割を経験したことが必要です（FEAP推奨）。公演。感情の役割とその表現にもっと焦点を当てる（したがって、自己制御の概念を省く傾向がある）。心的外傷後ストレス障害またはスキーマに焦点を当てた認知療法。感情的な情報を伴う子供のスキーマ形成が重要な役割を果たします。関連付けられています。

結局のところ、これすべてを達成するために 心理療法の最適な結果、さまざまな要素を混合する芸術であり、錬金術のように卓越性が求められる場合、通常の金属を金に変換します（IsabelCaro）。

特別な状況での認知療法。

認知療法の典型的な技術は議論されています、起こった出来事を伝えるための新しい物語を構築するために。私はこの時点でポストトラショナリストのニュアンスを想定しています（ポストモダニストではありませんが、私の観点からは、理由はすでに弁証法に危機をもたらしています）、それはそれぞれであるためです私たちのセラピストは、処理時に患者のエラーと成功を区別する客観的な裁判官ではないと断言する人々を反駁することはますます困難になっていますが、現実がそうではないのに必然的に断片的になる要素（言語）に基づいて現実の解釈を修正することを提案することです。これらのイベントは、心理社会的マイクロストレッサー、不安惹起または不安惹起イベント、家族の一員の破壊的な行動、妄想を引き起こすイベントである可能性があります... そして（注意！）あなた自身の幻覚と執着または衝動。

ですから、いくら欲しがっていても、想像しやすいです。 介入する各領域の体系性 そして治療プロセスのあらゆる瞬間 似たようなものにはなりません。 つまり、患者の犬を隣で歩いているときの準非公式の対話から、次の体系性に至ることができます。

元の物語を可能な歪みとリンクさせ、
文化の中で支配的な物語で、
情報を拡張し、新しい意味を検索するための質問、
その物語とエスカレーションに適用される構成、
それらが適用された過去の瞬間
そして、イベントを説明するための新しい、より適応性のある物語の引き出し。

需要と頭金。

それを覚えておきましょう リクエストは第三者によって行われました。 家族は患者と話し合うことなく私たちのサービスに到着します。その場合、私たちは倫理的に受け入れられるものに国境を接する状況にあります。統合失調症の子供がいるなどの状況では、自分が持っていない患者に対する権利を主張するという誤りに陥りがちです。

ある兄弟は、患者は自分にとって何が最善かわからなかったので、家具を交換する以外に目立った破壊的な行動をとることなく、私にさえ言った場所は、患者が西洋の薬理学をまったく信頼せず、オリエンタル。

別のケース：ビールとハシシを消費し、陽性症状はほとんどないが、これらの物質の効果を楽しんでいる患者。母親の要求（子供が消費をやめること）が、母親とはあまり関係がないことは明らかです。統合失調症であり、患者がそうしない場合、その目的を達成するために戦う必要はありません遠くから。いずれにせよ、最も一般的な要求は、ユーザーが「何かをする」ことです。

家族の視点で評価した後、お願いします ヒッチの作り方。 深刻な不活動および/または服薬遵守の欠如がサービスに含まれるための基準であることを心に留めておきましょう。しばらくの間、患者の立場になってください。あなたは家にいて、ある日、彼らは心理学者が現れるだろうとあなたに言います（彼らは彼を混乱させる可能性があります精神科医と「二度と会いたくない愚痴の息子たち」の鞄に入って話をする君は。妄想的なカットの解釈の偏りがあるとき、それは衝撃的です、さらにそうです。

私は家族に、自由に使える人がいるという考えを患者に表現するように頼むことによって、ショックがそれほど激しくないことを確実にするように努めています。彼が選択したい任意の領域（そしてそれらだけ）を通して彼が持っている苦しみからの救済をもたらす意欲介入します。多くの場合、患者の反応は彼がそれのどれも必要としないということです。そして、他の多くの場合、家族ができる唯一のことは、心理学者が彼に会いに行くことを彼に伝えることです。おそらく、彼が「逃げる」ことがないように、何日かを彼に伝えません。通知なしに出て来ることもありますが、全体的に好調ではありません。

それからの瞬間が来る 第一接触。 たとえば、ドアから患者と話したり、床に座ったりするなどの状況に遭遇します。または、患者がコンピュータサイエンスのクラスを離れたときに家族が私たちを紹介するように、私たちを協会の廊下で会わせることもできます。そしてその最初の瞬間に 私たちは話す、一般的、 統合失調症の前に何かの。

病気の意識は3つの要素に分けられる傾向があることを心に留めておきましょう：適切なシャワーの認識、治療の受け入れ、経験の再認定精神病。 SAD患者はこれらの要素のいずれも持っていない可能性があります。そのため、私たちは患者の強化を求めてモチベーションを生み出すことに焦点を当て、活動と気分の関係を繰り返し述べます。

私たちは心理学者が持つことができる最も激しい敵と戦わなければなりません：

治療への抵抗。

「抵抗」を生み出す評価は、障害の認識の結果である可能性があります。タイプの考え「それはより簡単であるはずです、それはひどい努力を要します、それは得るべきです短時間で改善し、私は何もすることが完全に無効になり、もうできなくなり、なしで回避することができます結果..."

これらの解釈に直面して、私たちはそれらがこれらの他のものに到達するように戦います：

良くなるのは簡単でなければならないと誰も言いませんでした。
それがそのようでなければならないことはどこにも書かれていません。
大変かもしれませんが、努力は大したことではありません。
何が起こっても、どんなに大変であっても、耐えられないことはありません。
そして、改善するために行わなければならない努力もそうではありません。
何もしないということは、最も難しい道、つまり間違った道を選ぶことです。
避けることは決定を下すことです、あなたは決定することはできません...
何らかの制限があるからといって、無効になるわけではありません。
何かがうまくいかなかったからといって、それが常にそのようになるとは限りません。
それがストレスの多い活動である場合、それはいつでも改善することができます。
失うものは何もない。

しかしこれで それを否定する患者がいる理由を説明するだけでは十分ではありません それはおそらく彼らにとても適しています。「抵抗」の概念は、患者の概念が自分自身を知ることができず、何が彼にとって便利であるかを知ることができないと彼らが再び見ているので、ポストトラショナリストモデルによって広く批判されてきました。これが意味するのは、患者にとってどのような意味が危機に瀕しているのか、さらに調べる必要があるということです。最近、最初の訪問で、ユーザーが私に言った：「私は統合失調症を持っているとは思いません、私はただできません... それはすべて崩壊するでしょう！」この例は、大規模な無効化または核構造の恐怖と、その結果としての現状への動機を明らかにしています。

アクティビティ。

残念ながら、私たちのところに来る患者は、介入によって（マックスバーチウッドによると）再発の可能性が最大4分の1減少する可能性がある初期の症例ではありません。したがって、マークされた非アクティブはより深く根付いています。行動や感情に関連する構成概念が 断片化されたシステム 統合失調症の人に。彼らは、それらを階層的に統合するのと同じくらい、異なる構成を区別するのが難しいと感じています。それに対して私たちはいつ戦う 口頭での検索に基づいて活動を提案することができます 彼を興奮させるもの、他の活動が別の時に持っていたもの、彼らが他の人に持っていると彼が見ているもの、または最終的には単純な気晴らし戦略としての強化能力の。

彼らがストレスの多い家族の気候にあるとき（つまり、気晴らしは非常に重要ですあいまい、複雑、予測不可能、批判的、敵対的、またはそれらの間の過度の識別メンバー）。

幻覚と妄想。

統合失調症の被験者の60％は幻聴に苦しみ、29％は幻聴に苦しんでいます。全能性、声のアイデンティティ、およびそれらの目的についての信念が、妨害の減少に関連していることはすでに知られています。妄想への介入の方法も開発されました（外部の現実についての誤った推論、正しくない彼らの虚偽と不適切な文脈での取られの両方のために、不適切で深く邪魔な正当化を伴う）。

声：声に対する最初の反応は困惑です。認知主義者の観点からは、これらの声は個人にとって問題となる必要はありません。声があるかどうかではなく、声に対する信念を重視することが重要だと思われます。声の全能性、慈悲、悪意についての信念。チャドウィックとバーチウッドによる実験では、すべての声が知っているという感覚を与えましたそれらを持っていた人々の過去の話、彼らを露出させたと感じさせたもの、そして脆弱です。

具体的には、悪意についての信念は、彼らが何らかの悪い行動または彼らが値しない迫害に対する罰であったという事実に焦点を合わせることができます。

これらの異なる解釈に直面して、特定の 行動的および感情的な反応：o声へのコミットメントとその後の協力（ポジティブな影響を生み出す）、声への抵抗、そして彼らに対する戦闘行動（否定的な影響をもたらした）または声に対する関与の欠如を伴う無関心（愛情を伴う）中性）。

声の治療を紹介するグループセッションの開発の時点で、すでに治療的関係が確立されており、声を予測するなどの質問があります治療の肯定的な結果、同様の経験を持つ他の人々に会う可能性、または活動のいずれかの義務的でない性質はすでにありました同意した。

治療に関しては、最初はあまり中心的ではないと考えられているエビデンス 声についての信念たとえば、声の全能性、慈悲、誹謗中傷など、小さな矛盾や非合理性の例を挙げて、代替案の可能性を提供します。そうすると、声は常に自分で生成され、考えられる考えの場合（後で見る）のように、注目に値する個人的な意味押し付けがましい。

音声を制御できない、つまり（結果として）音声をオンまたはオフにできないという信念がテストされます。その後、 何の前例が声を誘発または減少させるかが分析されます. これは、起源が内部にあるという証拠を少しずつ与えます。論理がないわけではなく、声を外部のものとして解釈すること自体が妄想的な信念であると断言する人がいます。さらに、スキーマ中心の認知療法などの新しい療法のスタイルで、声と被験者の生活との重要な関係を探求し、検証します。

のために 妄想的な考え プロセスは非常に似ています。共同経験論の環境では、対象を「統合失調症」とラベル付けすることを避け、チャレンジフェーズが始まります根拠のない信念の証拠のみを口頭で質問する（認知療法の場合のように）うつ）。

構成主義の観点から、介入は、バニスター、フェイシャスとコルネホ、ロレンツィーニとササロラの仮説と一致しています。システムのより大きな統合を実現することを目的としています。これは、容量を増やす明確な階層を実現することです。予測。これは、均質化された構造の極を分離することによって実行されます。これは、極を分離しています。他のレベルの構成を区別するときに構成を効果的にする下。この意味で、昇順および降順のスケーリング手法は非常に便利です。

うつ病。

ザ・ 妄想的な帰属スタイル それはうつ病に明らかに反対です、しかし、否定的な影響、特にうつ病は統合失調症の人々に著しく一般化されています。それは3つの問題に関連しています：彼が彼の精神のコントロールを失ったと信じている個人の知覚された無力、自己評価ネガティブ（症状の原因である、特定の願望を達成できないなど）は、それらを価値のないものにしたり、価値を失ったりします人々）そして最後に（しかし、私の観点からは、前のものの表現として）私たちがすでに見た声の悪意前のポイント。

うつ病に対するグループ介入には架空の物語が含まれます（この集団に情報を伝達することは、単純で、反復的で、感情的である必要があります）文字。 1つは対処が不十分で、もう1つは対処が有用です。

それについてです、 認知的討論を通して より基本的な、3つの列、および有用な信念の武器は、欲求不満への耐性を高めるために、自分自身を絶対に役に立たないものとして、将来を黒人として認識します。

彼の自己概念は統合失調症の被害から逃れることはできません。自分自身のレパートリーのものと一貫性のない構成を適用すると、それに伴う社会的不名誉のおかげで、顕著な罪悪感が何度も生じます。

不安。

精神病の人はしばしばその感情を報告します 急性不安、絶望、孤独、無価値、そして拒絶 それらは実際の精神病症状と同じかそれ以上に重要です。複数の研究は、不安で明らかにされる構成システムへの脅威の認識の重要性を示しています。統合失調症の人の生活に現れる可能性のある脅威の数と多様性を想像するのは難しいことではありません。

幻覚や妄想に関連するものと、自尊心や「幸福」への脅威に関連するものの両方。不安のセクションでは、後者に関連する脅威と管理戦略を選択しました。強迫性障害のように、そしてより広くは、パーソナルコンストラクト療法のように、技術「露出」のは、機能不全の構造を検証または無効にする実験として理解されます気になる。このように行動技法を理解することにより、それらはこのテキストを取り巻く理論的枠組みに簡単に統合することができます。

私たちは不安を「コントロールする」または「減らす」という感情として常に理解しているわけではありません。 再ラベル付け手法たとえば、機能的意味が交感神経の活性化にどのように起因するかについてのサンプルがあります。感情を認知の連続（そして連続のみ）として理解する線形モデルを破りながら「不合理」。

私たちは不安を次のテクニックで治療します：

定義
私の快適さへの脅威があるという思考テクニックの3つの列でキャプチャして変更する必要があります
私が欲しいものを手に入れてください、私がそれを手に入れなければ、それは災害になります。
私の自尊心にはいくつかの脅威があります、私は他の人に承認されるために何かをしなければなりません、私は彼らの承認が必要です、私がそれを受け取らなければ、それはひどいでしょう。
彼らにとって難しい合理的で感情的な想像力の使用。
エシェブルア教授が採用したマティックの呼吸による活性化制御。
自己指導の使用。
不安の再ラベル付け。
ポジティブプラクティス。
別のシートに、EMDRと収入。

攻撃性。

攻撃性に関しては、 攻撃的な「行動」とユーザーの個人的な意味との関係. 人々の価値が成功、失敗、賞賛、侮辱、業績、メリットなどに依存していると理解されている支配的な物語は、「失われた」値を元に戻す必要があります（多くの場合、暗黙のうちに、「運ぶ」、「暗示する」、「容赦ない...」）。経済的・社会的要因によって決定される価値の影響は明らかです...

他人ではなく自分自身の定義と起源は、ほとんどの場合それが過小評価に関連しており、防止する試みがなされているため、できる人を攻撃します... 特定の攻撃に対応しないことは不可能であるという意見に直面して、彼はそれをアルゴリズムとして扱うことに反論します。なぜこのように答えるのは容赦ないのですか？
二人目で絶対主義者の考えについて話し合う。
不当についての考えを討論する。
思考読書について話し合う。
長所と短所を分析します。
理由の一部、他の人の非攻撃的な意図を見つけ、規範を描き、あなたがその規範を自分で使用したとき。
「青くなる」、赤に達する前に状況から抜け出します。
ポジティブプラクティス

強迫観念と強迫観念。

この問題で 認知療法は近年目覚ましい進歩を遂げました 繰り返しになりますが、不快な結果をもたらすのはイベントではありません。解釈が再び鍵として提示されます。特殊性を備えた先行詞は、外部イベントではなく、ユーザーだけが知っているアイデア、イメージ、または衝動です。これらのイベントに関するメタ認知は、増加の解釈の両方において、介入技術の中心軸です。ユーザーの倫理原則（思考と行動の融合）との関係のように、イベントの発生（融合-思考-行動）道徳の）。このように、人の構成と一致しない自己の構成の適用は、執着の結果として、罪悪感を生み出します。

この場合、別の理由も見つかりました 「自己管理」の概念を自己管理に置き換える. ここでは、コントロールが最悪の敵になります。

クリスティーナ教授による、カステリョンのジャウメ1世大学の介入プログラムに続いてボトル、ラファ・バレスター、ミリアム・ガヤルド、私たちは侵入的思考の定義と起源、そしてそれらを与えます内容。 RachmanとSilvaからの押し付けがましい衝動と考えのリストで例証します。
私たちは、人がその考えを有効かどうかと解釈した場合に何が起こるかを分析するウェルズ（1997）のガイドラインに従って、メタ認知に疑問を投げかけます。
メタ認知に挑戦するために、「どの程度感じますか？」などの質問のリストを適用します。考えが無価値だと思う場合は責任がありますか？チェックはどの程度解決に役立ちますか問題？"
私たちは、思考や衝動を持っていることの発生とそれが起こる可能性との間の関連を壊そうとして、思考と行動の融合に関する指示を与えます。 SADのあるケースでは、私は患者に、彼がその場で私を殺害していると想像して、それについて教えてくれるように頼みました。それから私は彼を殺害していると想像しました。彼は、私がそれについて考えたことで自分を責めなかったこと、そして彼らのどちらも相手を殺害しなかったことを知って非常に驚いた。
私たちは、自己露出、その論理的根拠、自分自身の執着への露出、そして何が恐れられているかについての指示を与えます。目標は、信念を修正するためにライブでチェックすることであることを念頭に置いてください。
私たちは、思考を受け入れ、意識の流れを受け入れ、思考に関するあらゆる種類の判断を中断することで、新しい現象学的態度に到達しようとします。この単一の推奨事項は、上記の患者がほとんど消えるまで、数週間で自殺念慮と衝動（明らかにうつ病）を減らすのに役立ちました。

家族の介入。

認知的および体系的な観点から、他者の行動の解釈と自分自身への影響は非常に重要です。

複数の人が一定時間対話すると、システムが出現することは明らかです。構成概念の、他人や自分自身に適用される特性の、権利による実体として自分自身。各個人は、構成システム内で一意の位置を持つことができますが、これらの位置は動的平衡状態で互いに依存しています。

ある時、患者は私に家族の中で彼の正当な場所についての彼のビジョンを話しました：「私の妹は彼女の論文を混同していると思います。心理学者であることは、彼女が私に何をすべきかを教えてくれる理由ではありません...または彼女が私の妹になることによって私の友人になろうとする理由はありません。そして私の父... 私の父は戦いの後に帰宅します、その日は戦いです、社会はそのようなものです。鎧をドアに置いたままにしたら... しかし、そうではありません。だから、もちろん、ハ！ええ、ええ、ええ..。彼らは私に話しかけると私はボールを失うと言います。しかし、それが私が議論する必要がない唯一の方法であるならば、どうして私は行けないのですか？"

私たちが作る処方は、次のように表すことができます。父親は、家族に対して鞄を絞っているように見えるため、息子に腹を立てている可能性があります。父親の苛立ちは彼が彼を理解しておらず、決して彼を理解しないことを「示している」ので、息子は引きこもり、無言になります。

幾つかある 臨床診療が頻繁に私たちに明らかにした評価 統合失調症の人の親戚で、そしてそれはあなたが知っているように、表現された感情に反映される知覚されたストレスのレベルを上げることができます。マックスバーチウッドは、患者が自分の症状をコントロールすることに対する親戚の帰属が、患者のより大きな行動障害を示していることを発見しました。したがって、機能不全の評価の最初のグループは、「試してみるだけで、必要に応じてこれから抜け出すことができる」と似ています。彼の行動は彼の怠惰または彼の無責任によって引き起こされます。」

第二に、 絶対主義者の考え それらの帰属によれば、「彼はそれをやめなければならず、家族の規則に従って行動しなければならない」。

補足として、 文脈を適切に考慮しない評価 そして彼らは結果を誇張します：「彼がその規範に従わないのはひどいです、私は彼が横になっているのを見るのに耐えられません」、それは新しいものへの極端な硬直を反映しています経験と内包的な視点。言語は事実から離れ、「すべてが行う」というタイプの解釈につながります。道"。

介入は、各メンバーの評価と彼らのコミュニケーションスタイルを評価した後、新しいものを求めます他人の行動や自分自身についての家族の各メンバーの意味の構築自分自身。

物質使用に関するいくつかの注意事項。

人が物質を使用するように導く3つの理由があります：

セルフメディケーション 厄介な症状、
取得する 外部承認
またはによって 快楽主義、通常の状態では楽しむことができないことを考えると、これは非常に論理的に思えるかもしれません。

それぞれの原因には異なる戦略があります： 彼らが服用する薬を改善し、評価の変更後に自己主張のスキルを教える彼らは、外部の承認と代替活動の探求が「必要」であると信じています。楽しい。確かに、物質の使用が完全に理由付けられている場合があり、それらの目的と物質の使用との間の矛盾を見つけるための議論はほとんど残っていません。たとえば、ハシシが満足のいく視覚的幻覚を促進する唯一の方法であった場合

セラピストのためのセラピー。

終了するために、そしてそれ以来 セラピストであるために私たちは人間であることをやめません、私はあなたに共同療法士のいくつかの評価を示します：

私は決して良いセラピストになるつもりはありません。
私は患者に夢中になることはできません。
アレハンドロは私が心理学者として働くことは決してないだろうと考えています。
私はまた遅れました、私は決して正式ではありません。
彼は私を嫌っていたと確信しています、それは恐ろしいことです。

この記事は単に有益なものであり、心理学-オンラインでは、診断を下したり、治療を推奨したりする力はありません。私たちはあなたの特定のケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。

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