ძირითადი დეპრესია: DSM-V კრიტერიუმები, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ჩვენი ცხოვრების განმავლობაში ნორმალურია განიცდიან პერიოდებს, როდესაც ჩვეულებრივზე უფრო მწუხარებით ვგრძნობთ თავს, თუმცა ამას ვთვლით ბევრჯერ მწუხარება არ არის პოზიტიური, სიმართლე ისაა, რომ ეს გრძნობები დაგვეხმარება, რომ გავიზარდოთ და განვავითაროთ ხალხი.

ამასთან, როდესაც სევდის ეს გრძნობები დროთა განმავლობაში გრძელდება და ძალზე შეიჭრება ჩვენი ცხოვრების სხვადასხვა სფეროებში, ჩვენ შეიძლება ვსაუბრობთ პათოლოგიურ აშლილობაზე დეპრესია

ჩვენ შეგვიძლია სხვადასხვა სახის დეპრესიის წინაშე აღმოჩნდეთ, ამ ფსიქოლოგია-ონლაინ სტატიაში ჩვენ გამოვავლენთ ძირითადი დეპრესია: DSM-V კრიტერიუმები, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა.

ინდექსი

1. რა არის ძირითადი დეპრესია?
2. ძირითადი დეპრესია: DSM-V კრიტერიუმები
3. ძირითადი დეპრესიის სიმპტომები
4. ძირითადი დეპრესიის მიზეზები
5. ძირითადი დეპრესიის მკურნალობა
6. ძირითადი დეპრესიის ფსიქოთერაპიული მკურნალობა
7. ძირითადი დეპრესიის ფარმაკოლოგიური მკურნალობა

ძირითადი დეპრესია ე.წ. განწყობის დარღვევები

ძირითადი დეპრესია არ განიხილება უბრალოდ დროებითი მწუხარება, რომლის გაუმჯობესებაც შეიძლება ერთი დღიდან მეორე დღეს, უმეტეს შემთხვევაში მოითხოვს მკურნალობას გრძელვადიან პერსპექტივაში, არ ინერვიულოთ, უმეტეს შემთხვევაში ეს შექცევადია.

დეპრესიული აშლილობის ძირითადი დეპრესიული აშლილობის კლასიფიკაციის მიზნით, DSM-V გვთავაზობს კრიტერიუმებს, რომლებიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მისი დიაგნოზის დასადგენად. ძირითადი დეპრესიის DSM-V კრიტერიუმებია:

1. ძირითადი დეპრესიული აშლილობის დადგენის მიზნით, ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ხუთი (ან მეტი) ამავე დროს უნდა გამოჩნდეს ორი კვირის განმავლობაშიწარმოადგენს ადამიანის მუშაობის შეცვლას, რაც ჩანს დეპრესიული განწყობით, ან საგნებისადმი ინტერესის დაკარგვით, მოტივაციით ან სიამოვნებით:

• დეპრესიული განწყობა უნდა დაფასდეს დღის დიდ ნაწილში, თითქმის ყოველდღე.
• იკლებს ინტერესი იმ საქმიანობისადმი, რაც ამ ემოციას წარმოშობდა, დღის უმეტეს ნაწილში, უმეტეს დღეებში.
• ხდება წონის მომატება ან დაკლება.
• ძილის ჩვევების შეცვლა, მაგალითად, უძილობა ან ჰიპერსომნია, თითქმის ყოველდღე.
• თქვენ და თქვენი გარემოთი თითქმის ყოველდღე აკვირდებით მომატებულ ფსიქომოტორულ აგზნებას ან დაცემას.
• ადამიანი გრძნობს დაღლილობას და / ან ენერგიის ნაკლებობას, თითქმის ყოველდღე.
• ჩნდება გადაჭარბებული დანაშაულისა და უსარგებლობის გრძნობა.
• ყურადღების კონცენტრირების ან გადაწყვეტილების მიღების სირთულე.
• განმეორებად საფუძველზე ჩნდება სიკვდილთან დაკავშირებული აზრები, რომლებიც შეიძლება თვითმკვლელობის იდეები იყოს გეგმა, რომელიც განისაზღვრება მის შესასრულებლად, თვითმკვლელობის მცდელობები ან წინა მედიტაციები თვითმკვლელობა.

შემდეგი კრიტერიუმები ასევე უნდა დაკმაყოფილდეს:

1. სიმპტომების გამოვლენა იწვევს დიდ დისკომფორტს, რაც გაუარესებას იწვევს იმ სხვადასხვა სფეროში, სადაც ადამიანი იმყოფება, მაგალითად, სამუშაო ან სოციალური.
2. სიმპტომები არ შეიძლება იყოს დაკავშირებული ნივთიერების მოხმარებასთან, ფიზიოლოგიურ ეფექტთან ან ზოგად სამედიცინო მდგომარეობასთან.
3. დეპრესიული ეპიზოდი უკეთ არ ეთანხმება შიზოაფექტური აშლილობის დიაგნოზს, შიზოფრენიას, შიზოფრენიფორმა, ბოდვითი აშლილობა ან დარღვევების სხვა რაიმე დაუზუსტებელი დარღვევა ფსიქოტიკური
4. არასოდეს ყოფილა მანიაკალური ან ჰიპომანური ეპიზოდი.

მოდით, უფრო დეტალურად გავეცნოთ სიმპტომებს, რომლებიც დეპრესიული აშლილობის დროს ვლინდება, რაც შეიძლება იყოფა ფსიქოლოგიურ, ფიზიკურ, ქცევით, ინტელექტუალურ ან შემეცნებით და სოციალურ სიმპტომებად შემდეგი:

1. ფსიქოლოგიური: ადამიანი განიცდის მწუხარების მუდმივ განცდას, რასაც თან ახლავს დანაშაულის ან უღირსობის გადაჭარბებული გრძნობები. ჩნდება სიკვდილთან დაკავშირებული აზრები, რომლებიც ვლინდება განმეორებითი სუიციდური იდეებით, მიღწევის გეგმით ან მის გარეშე, და შეიძლება მოხდეს სუიციდის მცდელობები ან კონსენსუალური თვითმკვლელობები.
2. ფიზიკური: დიდი დეპრესიით დაავადებული ადამიანისთვის ჩვეულებრივია ძილის ჰიგიენის დარღვევა, რაც მათ შეიძლება აღენიშნებოდეთ უძილობა ან ჰიპერსომნია, აგრეთვე კვების რაციონში ცვლილებები, რაც იწვევს დაკარგვას ან გაზრდას წონა ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მოტორულ უნარებზე, მოძრაობის შენელებასთან, მუდმივი დაღლილობის შეგრძნებით და ენერგიის ნაკლებობით.
3. ფიზიკური: დიდი დეპრესიით დაავადებული ადამიანისთვის ჩვეულებრივია ძილის ჰიგიენის დარღვევა, რაც მათ შეიძლება აღენიშნებოდეთ უძილობა ან ჰიპერსომნია, აგრეთვე კვების რაციონში ცვლილებები, რაც იწვევს დაკარგვას ან გაზრდას წონა ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მოტორულ უნარებზე, მოძრაობის შენელებასთან, მუდმივი დაღლილობის შეგრძნებით და ენერგიის ნაკლებობით.
4. ქცევითი: ინტერესის ნაკლებობაა იმ საქმიანობის მიმართ, რომელიც ადრე კმაყოფილებას იწვევს, მოტივაციის ნაკლებობასთან ერთად.
5. ინტელექტუალური თუ შემეცნებითიშეიძლება კონცენტრაციის შემცირება, გადაწყვეტილების მიღება და ზოგადად აზროვნება.
6. სოციალური: დეპრესიული აშლილობის დროს გამოვლენილ სიმპტომებს შეიძლება მოჰყვეს პიროვნების იზოლირება, ამით სოციალური ურთიერთობების გაუარესება.

დეპრესიის გამომწვევ მიზეზებზე საუბრისას უნდა გავითვალისწინოთ ბიოლოგიური, პირადი და გარემო ფაქტორები. მისი წარმოშობა შეიძლება მიეკუთვნოს ერთ ან რამდენიმე ამ ფაქტორს.

ბიოლოგიური ფაქტორები

• ნეიროტრანსმიტერებში ცვლილება: ჩვენი ტვინი მუშაობს ტვინის ნეირონებს შორის სწორი კომუნიკაციის შედეგად. ნეირონებს შეუძლიათ ერთმანეთთან კომუნიკაცია ნეიროტრანსმიტერები, როგორიცაა დოფამინი, სეროტონინი და ნორადრენალინი. დეპრესიის დროს ეს ნერვული კავშირები შეიცვლება და ამიტომ ხდება ტვინის გაუმართაობა.
• ცვლილებები ტვინის მიდამოებში: დეპრესიის დროს შეიცვლება შუბლის მიდამოში და ლიმბური სისტემა ჩვენი ტვინის.
• გენეტიკური ცვლილებები: დეპრესიის დროს გენეტიკურ მემკვიდრეობასთან შედარებით, სადაც დეპრესიული აშლილობის განვითარების მეტი შანსია, თუ ახლო ნათესავმა განიცადა ეს, გენეტიკური ფაქტორი ჩანს ამ დარღვევაში. ამასთან, ჯერჯერობით იდენტიფიცირებული არ არის გენი, რომელიც დეპრესიის დაწყებასთან არის დაკავშირებული.

პიროვნებასთან დაკავშირებული ფაქტორები

პიროვნება თითოეული მათგანი უფრო დაუცველებს გვაძლევს პათოლოგიის შესაძლო განვითარების წინაშე. დეპრესიის დროს პიროვნებები უფრო არასაიმედო, შეშფოთებული, დამოკიდებული, პერფექციონისტი და თავმომწონე, უფრო ხშირად აქვთ დეპრესია.

Გარემო ფაქტორები

გარკვეული ტრავმული ან სტრესული მოვლენები ადამიანის ცხოვრებაში, მაგალითად ოჯახის წევრის დაკარგვა, მწუხარება, არასტაბილური ეკონომიკური მდგომარეობა, მწვავე დაავადებები,… შეუძლია დაავადების განვითარების წინასწარგანწყობა.

ძირითადი დეპრესიის მკურნალობა ინდივიდუალურად უნდა დადგინდეს, ვინაიდან აშლილობა თითოეულ ადამიანში შეიძლება სხვადასხვა ფორმით იყოს გამოვლენილი.

ამის წინაშე, ჩვენ შეგვიძლია გვქონდეს სხვადასხვა თერაპიული ალტერნატივები, ფსიქოლოგიური და ფარმაკოლოგიური მკურნალობა. ეს ორი მოდა არ გამორიცხავს ერთმანეთს; სინამდვილეში, დეპრესიული აშლილობის რემისიების აბსოლუტური უმრავლესობა ხდება ორი ინტერვენციის კომბინაციის შედეგად.

დეპრესიული აშლილობის დროს თერაპიული მოდალობა, რომელმაც აჩვენა მისი უდიდესი ეფექტურობა, იყო კოგნიტური ქცევითი თერაპია. ამ თერაპიული მოდალობის მიზანია შეიქმნას ემოციების შეცვლა, რომელსაც ადამიანი გრძნობს ჩამოყალიბებული აზრები და ამ ქცევის გამო განვითარებული ქცევები და გრძნობები.

დიდი დეპრესიით დაავადებული ადამიანი ინარჩუნებს ა უარყოფითი ხედვა მასზე, სამყაროზე და მომავალზე, უიმედოდ. ეს აღქმა იქმნება იმის გამო, რომ თქვენ დაამკვიდრეთ ირაციონალური ავტომატური აზრები, რომლებიც წარმოშობს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ცვლილებებს, მაგალითად "რატომ უნდა ვიპოვნო პარტნიორი, თუ არავინ არ აპირებს სიყვარულს" ეს აზრები სპონტანურად და ბუნებრივად ჩნდება, რადგან ადამიანს აქვს ეს შინაგანია. კოგნიტურ-ქცევითი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს შეცვლა აზრები ავტომატურიის, რომელიც ინარჩუნებს აშლილობას ჯანმრთელი, პოზიტიური და რაციონალური კონსტრუქციების საშუალებით, ტექნიკის საფუძველზე კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია. ამ აზრების შეცვლის შესაძლებლობის წინაშე ადამიანი დაიწყებს სხვანაირად მოქმედებას, მობილიზებას და ამით თავს ბევრად უკეთესად იგრძნობს.

მეორეს მხრივ, ის ასევე მკურნალობა პიროვნების თვისებები რომ შეინარჩუნონ დეპრესიული აშლილობა, დაეხმარონ ადამიანს ა ნაკლები დაუცველობა დეპრესიული განწყობა.

ამ ჩარევის დროს მნიშვნელოვანია სწავლა, რომ შეძლო სიმპტომების ადრეული დაწყების იდენტიფიცირება და შესაძლო რეციდივები.

დაბოლოს, იმის გათვალისწინებით, რომ დეპრესიაში ძალიან ხშირია თანმხლები შფოთვა და სტრესის მწვერვალები, მნიშვნელოვანია ადამიანის აღჭურვა სტრატეგიები ამ შფოთვითი სიმპტომების წინააღმდეგ საბრძოლველად, სადაც თერაპევტი განსხვავებულად შემოგთავაზებთ დასვენების ტექნიკა ან შესაძლებლობის გაუმჯობესება პრობლემის გადაჭრა რომ შეძლო მათი პირისპირ.

ძირითადი დეპრესიის ფარმაკოლოგიური მკურნალობის ძირითადი ღერძია წამლები, რომლებსაც ე.წ. ანტიდეპრესანტები. მისი მიღების აუცილებლობა ემპირიულად გამოვლინდა ძირითადი დეპრესიის მძიმე ან საშუალო შემთხვევებში.

მისი მიღების მნიშვნელოვანი ასპექტი ის არის, რომ ადამიანმა უნდა იცოდეს, რომ დეპრესიის დროს მედიკამენტური მკურნალობის შედეგები იწყებს მოქმედებას 3–4 კვირის განმავლობაში თქვენი ადმინისტრაციის. მეორე მხრივ, უნდა აღინიშნოს, რომ გვხვდება ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების მრავალფეროვნება, რომელთა დანიშვნა თითოეული პაციენტის საჭიროებების და მახასიათებლების შესაბამისად მოხდება.

არეულობის ფარმაკოლოგიური მკურნალობისთვის ძირითადი დეპრესიისთვის შემდეგი მედიკამენტების გამოყენება შეგვიძლია:

• სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRI).
• სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRI).
• ატიპიური ანტიდეპრესანტები.
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.
• მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI).

თუ ახლობელს დეპრესია აქვს, შეიძლება დაგაინტერესოთ როგორ დავეხმაროთ დეპრესიით დაავადებულ ადამიანს.

ეს სტატია მხოლოდ ინფორმაციულია, ფსიქოლოგია-ინტერნეტში ჩვენ არ გვაქვს დიაგნოზის დასმის ან მკურნალობის რეკომენდაციის ძალა. გეპატიჟებით ფსიქოლოგთან, თქვენი კონკრეტული საქმის სამკურნალოდ.

თუ გსურთ წაიკითხოთ სხვა მსგავსი სტატიები ძირითადი დეპრესია: DSM-V კრიტერიუმები, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობაგირჩევთ შეიყვანოთ ჩვენი კატეგორია Კლინიკური ფსიქოლოგია.

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: სარედაქციო Médica Panamericana, S.A.
• ალარკონი, რ. და სხვ. (2003). დეპრესიული აშლილობის კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო. მურსიის რეგიონი: ჯანმრთელობის კონსიერჟი.
• ბარინგოლცი, ს. (2007). კოგნიტური თერაპია და დეპრესია. კოგნიტური წვლილის ინტეგრაცია ფსიქოთერაპიასა და კოგნიტიურ თერაპიაში.
• პერეზი, ე. და სხვები (2017). ძირითადი დეპრესიის პრევალენტობა, მიზეზები და მკურნალობა. Rev Biomed, 28, 89-115.
• ფსიქიატრების სამეფო კოლეჯი. (2009). კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია (CBT). 10/18/2017, ესპანეთის ფსიქიატრიული საზოგადოებიდან (SEP).
• Ruiz, M., Díaz, M & Villalobos, A. (2012). კოგნიტურ-ქცევითი ჩარევის ტექნიკის სახელმძღვანელო. ბილბაო: სარედაქციო Desclée De Brouwer, S.A.