Kognitīvās un uzvedības terapija: kas tas ir un kādus paņēmienus tas izmanto

Iekš klīniskā psiholoģija Psiholoģisko problēmu ārstēšanai un cilvēku pašsajūtas uzlabošanai ir dažādas iejaukšanās metodes. Šajā psiholoģijas tiešsaistes rakstā Kognitīvi biheiviorālā terapija: kas tā ir un kādas metodes tā izmanto, mēs koncentrēsimies uz kognitīvo un nepārtraukto ārstēšanu, paskaidrosim, no kā tā sastāv, kam tā paredzēta, kā tā tiek piemērota, kam tā jāpiemēro un mēs apkoposim visbiežāk izmantotās kognitīvi-uzvedības psiholoģiskās metodes kopumā un īpaši depresijas ārstēšanai un trauksme. Mēs arī aplūkosim atšķirības starp kognitīvo terapiju, uzvedības terapiju un kognitīvo un nepārtraukto terapiju.

Indekss

1. Kas ir kognitīvā uzvedības terapija
2. Atšķirības starp kognitīvi-uzvedības terapiju ar kognitīvo terapiju un uzvedības terapiju
3. Kognitīvās uzvedības terapijas metodes
4. Kognitīvās uzvedības terapija depresijas ārstēšanai
5. Kognitīvi-uzvedības terapija trauksmei

Kognitīvi-uzvedības strāva ir teoriju un paņēmienu kopums, kas izveido psihoterapeitisko sistēmu. Tāpēc kognitīvā uzvedības terapija ir psihoterapijas veids.

Kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) pamatā ir attiecības starp domām, emocijām, fiziskām sajūtām un uzvedību. Visas šīs jomas ir savstarpēji saistītas un ietekmē viena otru. Autors piemērs: jūs esat nonācis situācijā, kad esat nokārtojis eksāmenu. Jūs varat domāt:

1. "Esmu izgāzies, jo esmu stulbs. Es nekad neapstiprināšu "
2. "Esmu izgāzies eksāmenā. Nākamreiz man būs jāmēģina vairāk. "

• Pēc 1. domas noteikti nāks skumjas, vilšanās un atkāpšanās. Šādas domas un emocijas novedīs pie demotivācijas un nevēlēšanās stāvokļa. No tā stāvoklis, darbība, protams, nebūs pētīšana. Tā rezultātā situācija, visticamāk, atkārtosies. Tā vietā pēc domas 2 var rasties zināmas skumjas, bet pieņemšana un cerība. Šādas domas un emocijas novedīs pie motivācijas un vēlmes censties. Šis stāvoklis izstumj mācību darbību, līdz ar to nākamā eksāmena nokārtošanas varbūtība būs lielāka.

Cits piemērs tas var būt cilvēks, kurš domā, ka viņš nav spējīgs noskriet 10 kilometrus. Varbūt uzvedība to nedara vai mēģina. Mēģināšanas un panākumu gadījumā uzvedības maiņa ietekmēs domas apsvēršanu.

Izmantojot iepriekšējos piemērus, mēs varam redzēt, ka tajā pašā situācijā domāšana, emocionālais stāvoklis un uzvedība atšķiras un ietekmē viens otru.

The kognitīvās uzvedības terapijaiejaucas kognitīvajā līmenī, tas ir, domāsun arī uzvedībā, tas ir, krājumos kas tiek izdarīti. Tas sastāv no domāšanas veida maiņas, uz neracionāliem uzskatiem un kognitīviem traucējumiem balstītu domu aizstāšanas ar objektīvākām un adaptīvākām domām. Kā arī mazāk noderīgas uzvedības pārveidošana par izdevīgu uzvedību. Kognitīvās uzvedības terapija ir vērsta uz tagadni un tuvāko nākotni, tā parasti neizpēta pagātni.

Kognitīvi biheiviorālās psihoterapijas izmantošana psiholoģijas un psihiatrijas praksē ir daudz pieaudzis kā terapeitiska sistēma. Pašlaik kognitīvi-uzvedības iejaukšanās ir plaši atzītas, un to efektivitāte ir atzīta empiriskie pētījumi un tādi autori kā Alberts Eliss un Aroon Beck. Tāpēc tā procedūras un paņēmieni ir izpētīti ar stingrām eksperimentālām metodēm tā ir zinātniska terapija. Tās zinātniskais pamats nenodrošina absolūtus panākumus, bet garantē tā vispārējo efektivitāti.

Kam domāta kognitīvā uzvedības terapija?

Pirmkārt, tas ir psiholoģiskas iejaukšanās veids, taču to var izmantot daudzās jomās un dažādām problēmām. Ir pierādīts, ka kognitīvās uzvedības terapija palīdz ārstēt sekojošo psiholoģiski traucējumi:

• Trauksmes traucējumi
• Depresīvi traucējumi
• Afektīvie traucējumi
• Fobijas
• Ēšanas traucējumi
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• Posttraumatiskā stresa sindroms
• Vielu lietošanas traucējumi
• Miega traucējumi
• Seksuālie traucējumi

Turklāt tas ir noderīgi arī cilvēkiem bez garīgās veselības diagnozes, jo tas palīdz labāk pārvaldīt stresa dzīves situācijās, kādi tie varētu būt:

• Būtiskas krīzes
• Attiecību problēmas
• Emocionāls satraukums
• Skolas vai darba grūtības
• Sociālo prasmju trūkums

Kā tiek izmantota kognitīvā uzvedības terapija?

Klīniskās psiholoģijas kontekstā vajadzētu būt kognitīvi-uzvedības terapijai veic akreditēts profesionālis, ar atbilstošu grādu un sertifikātu. Terapiju var veikt individuāli vai grupā. Attiecībā uz terapijas ilgumu to neuzskata par ilgu terapiju, tieši pretēji. Vidējais sesiju skaits var būt no Aptuveni 15 un 20 sesijas, kas ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, kas var būt katru nedēļu vai divas nedēļas. Sākumā sesijas ieteicams veikt katru nedēļu, lai tās vēlāk izvietotu. No otras puses, terapija jāpiemēro fiziskajā telpā, kas tam sagatavota, un pilnīgi konfidenciāli.

Gan lietošanas veids, gan ilgums, gan efektivitāte būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no tā sarežģītības pacienta piedāvātās problēmas, pacienta iesaistīšana un no viņa saņemtā sadarbība vide.

Kognitīvi-uzvedības terapija apkopo kognitīvās terapijas daļas un uzvedības terapijas daļas. Galvenā atšķirība starp abām ir teorētiskā pieeja, neatkarīgi no tā, vai tā ir izziņa vai uzvedība. Tikmēr kognitīvi biheiviorālās pieejas pamatā ir attiecības starp izziņu un uzvedību. Faktiski tā pamatprincips ir tāds, ka kognitīvie, afektīvie un uzvedības aspekti ir saistīti un ka izmaiņas vienā no daļām ietekmēs pārējās.

Kognitīvā terapija

Kognitīvā terapija sākas no intrapsihiskā viedokļa un ir koncentrējās uz izziņu. Tas balstās uz pieņēmumu, ka uzvedības izskaidrojums ir atrodams kognitīvajos procesos un domās. Kognitīvā terapija iejaucas domās, identificējot un aizstājot sagrozītas domas un uzskatus ar citām elastīgākām, adaptīvākām un funkcionālākām interpretācijām.

Uzvedības terapija

Biheiviorālajā terapijā cilvēka uzvestās uzvedības skaidrojums balstās uz vidi, uz vides ietekmi. Tāpēc uzvedības terapijas paņēmieni koncentrējas uz modificēt uzvedību slikti pielāgoties un iemācīties jaunu funkcionālāku uzvedību, tādējādi izraisot emociju un domu izmaiņas.

Kognitīvās uzvedības terapijas metodes ir tās, kas ir zinātniski pierādītas kā visefektīvākās klīniskajā psiholoģijā. Šīs metodes koncentrējas uz domu un uzvedības modificēšanu, apgūstot jaunus, adaptīvākus domāšanas un darbības veidus. Kognitīvi biheiviorālās terapijas metodes koncentrējas uz tagadni, lai gan to mērķis ir ieradumu un prasmju apguve kas nodrošina lielāku labklājību un dzīves kvalitāti un kas ilgst laiku.

Daži no kognitīvi-uzvedības paņēmieni vissvarīgākais un lietotākais:

Racionāla emocionālā uzvedības terapija (RETT)

Racionāla emocionālā uzvedības terapija balstās uz pieņēmumu, ka emocionālās ciešanas ir saistītas ar personas situācijas interpretāciju nevis pati situācija. Racionālas emocionālās uzvedības terapijas mērķis ir panākt domāšanas modeļu maiņu, lai mainītu veidu, kā viņi interpretē situācijas. Tas ir, tas turpina novērtēt situācijas, izdarot secinājumus, pamatojoties uz faktiem, nevis uz subjektīviem pieņēmumiem. TREC ievēro šādu shēmu:

• TO. Reālā situācija vai notikums.
• B. Situācijas interpretācija: domas, uzskati, priekšstati, secinājumi utt.
• C. Emocijas, kas rodas, interpretējot situāciju. Ja interpretācija ir negatīva, noteikti emocijas ir nepatīkamas.
• D. Apšaubiet situācijas interpretācijas pamatotību neracionālu domu apspriešana.
• UN. Labvēlīgas pārmaiņas emocijās pēc iracionālo atziņu apzināšanās.

Kognitīvā pārstrukturēšana

Kognitīvā pārstrukturēšana ir kognitīvās terapijas paņēmiens, kas sastāv no domāšanas modeļu modificēšanas:

1. Saprast, kas ir kognitīvie sagrozījumi, tas ir, negatīvas un iracionālas domas, kas ietekmē garastāvokli un uzvedību.
2. Esi informēts par domām: iemācieties identificēt savus kognitīvos traucējumus.
3. Pierakstiet domas: pierakstiet situāciju, kurā atrodaties, parādīto domu, emocijas un uzvedību.
4. Atrodiet alternatīvu domāšanu vairāk funkcionāla nekā sagrozīta domāšana.

Procedūras, kuras psihologs izmanto, lai mainītu domas, ir:

• Analizējiet domāšanu. Pajautājiet sev, vai doma ir patiesa, un veiciet tās racionālu analīzi.
• The Sokrātiska iztaujāšana: uzdodiet sev tādus jautājumus kā "vai es domāju, ka tā ir taisnība?" vai "kāds man ir pierādījums tam?"
• Pārbaudiet lietderību no domas: "Vai šī doma palīdz?" vai "domāšanas plusi un mīnusi".
• Iekļūt sliktākajā gadījumā: jautājums "ja būtu ???" vai "kas ir sliktākais, kas varētu notikt?"
• Pārbaudīt ar darbību. Pārbaudiet, vai notiek tas, ko jūs domājāt. Piemēram, ja iracionālā doma ir: "Es runāju, es klasē jautāju, viņi domās, ka esmu stulba, un viņi par mani pasmiesies", tas ir jautājums - jautāt klasē un pārbaudīt, vai tas notiek.

Ekspozīcijas paņēmieni

Iedarbības paņēmiena efektivitāti pamato ar pieraduma princips, kas to ir parādījis atkārtota stimula iedarbība katru reizi rada mazāku reakciju pēc tēmas. Piemēram, ja kādu dienu jūs redzat zirnekli, jūsu ķermenis reaģēs, jo tiks aktivizēta trauksmes sistēma. Tomēr, ja katru dienu redzat zirnekli, un tam nav nekādu seku, katru reizi bīstamības interpretācija ir zemāka un tāpēc psihofizioloģiskā reakcija ir zemāka.

Šis paņēmiens ir īpaši paredzēts trauksmes problēmām, bailēm un fobijām un izvairīšanās uzvedībai. Izstādē jābūt speciālista sniegtam plānojumam un atbalstam. Iedarbības veidi ir: tiešraide vai izstāde simboliskā veidā izmantojot iztēli vai virtuālās realitātes tehnoloģiskās ierīces.

Sistemātiska desensibilizācija

Sistemātiskas desensibilizācijas mērķis ir arī mazināt psihofizioloģisko reakciju uz trauksmes stimuliem. Pirmā daļa sastāv no sadalīt situāciju kas izraisa baiļu vai trauksmes aktivizēšanos mazās daļās un sarindo tos no vismazāk līdz visvairāk baidītajiem. Piemēram, ar bailēm runāt publiski mēs kā pirmo soli varētu izvirzīt situāciju, kad pāris teikumus teicat pilnīgas pārliecības priekšā esošam cilvēkam; kā otro soli uzstājieties ar 2 minūšu ilgu runu divu uzticamu cilvēku priekšā; kā trešo soli runājiet 4 minūšu garumā dažu radinieku vai uzticamu cilvēku priekšā. Un tā tālāk, līdz nonāk līdz visbīstamākajai situācijai. Desensibilizācijas hierarhiju ieteicams veidot no 20 līdz 50 fāzēm. Tad tas ir par saskarties ar situācijām, kas seko šai hierarhijai, psihologa indikācijas un relaksācijas paņēmienu pielietošana.

Elpošanas un relaksācijas paņēmieni

Elpošana un ķermeņa relaksācija ir galvenie aspekti, mācoties pārvaldīt emocionālo reakciju fizioloģiskos aspektus. Daži elpošanas un relaksācijas paņēmienu piemēri ir:

• The diafragmas elpošana: sastāv no mācīšanās veikt apzinātu elpošanu, izmantojot diafragmu. Šī elpošana ļauj gaisu nogādāt plaušu apakšējā zonā, kas garantē labāku skābekļa uzņemšanu un aktivizē ķermeņa relaksācijas reakciju.
• The progresējoša muskuļu relaksācija: sastāv no mācīšanās atslābināt visus ķermeņa muskuļus. Tas ir par muskuļu spriedzes apzināšanos un mācīšanos atpūsties, trenējoties. Mērķis progresējoša muskuļu relaksācijas tehnika ir padarīt to par ieradumu, ko mēs varam izmantot stresa situācijās. Viens no pazīstamākajiem un efektīvākajiem ir Džeikobsona progresējošā muskuļu relaksācija.

Problēmu novēršanas paņēmieni

Problēmu risināšanas paņēmiens sastāv no darbību kopuma piemērošanas situācijas atrisināšanai vai sarežģīta lēmuma pieņemšanai. Veicamās darbības ir šādas:

1. Identificējiet problēmu
2. Definējiet situāciju un attiecīgos faktorus, kas traucē
3. Prāta vētra ar dažādām alternatīvām problēmas risināšanai
4. Pieņemiet lēmumu: novērtējiet radītās iespējas, izvēlieties vienu un izveidojiet rīcības plānu
5. Novērtējiet pielietotā risinājuma rezultātus

Operantu paņēmieni

Operatora kondicionēšanas paņēmieni uzvedības modifikācija ļaut iegūt jaunu uzvedību, palielināt uzvedību un mazināt vai novērst uzvedību. Tie ir ļoti efektīvi. To pamatā ir kondicionēšanas mācīšanās veids, izmantojot pastiprinājumu. Šajā rakstā mēs izskaidrojam kas ir operanta kondicionēšana un kā tas darbojas ar piemēriem.

Modelēšanas tehnika vai mācīšanās novērojot

The modelēšanas tehnika Tā ir uzvedības tehnika, kas sastāv no uzvedības iegūšana, mācoties vietnieku vai imitācija. Uzvedība tiek apgūta vai modificēta, novērojot citu uzvedību un ar to saistītās sekas. Tas sastāv no 3 galvenajiem posmiem:

1. Ekspozīcija modelim
2. Novērojums: svarīgāko modeļa uzvedības aspektu apmeklēšana un saglabāšana
3. Uzvedības izpilde: tādas pašas vai līdzīgas uzvedības atdarināšana

Sociālo prasmju apmācība

Apmācība sociālās prasmes mērķis ir uzlabot starppersonu attiecību kvalitāti, mazināt diskomfortu attiecībās ar citiem un iegūt visas sabiedriskuma priekšrocības. Tas ir par uzvedības stratēģiju mācīšanos, kas ļauj efektīvi nodibināt sociālās attiecības. Starp sociālo prasmju iegūšanas un uzturēšanas procedūrām ir:

• Lomu spēles
• Pozitīvs pastiprinājums
• Vietnieku mācīšanās
• Personīgās atsauksmes
• Pašefektivitātes cerību attīstīšana

Citas kognitīvi-uzvedības metodes ir

• Pašmācības apmācība
• Stresa inokulācijas apmācība
• Slēpta kondicionēšanas tehnika
• Ieradumu maiņas apmācība
• Domas apturēšanas tehnika
• Paradoksālas nodomu metodes
• Biofeedback metodes
• Iejaukšanās emocionālā regulācijā

Depresiju nosaka kognitīvo, afektīvo un uzvedības simptomu kopums. To galvenokārt raksturo negatīvas domas par sevi, par vidi un nākotni. DSM-V ir uzskaitīti dažādi depresijas traucējumi ar atbilstošajiem kritērijiem un īpašībām, no kuriem visbiežāk ir smagie depresijas traucējumi. Depresija ir invalīds, kas ietekmē daudzus cilvēkusTāpēc ir veikts liels pētījums par tā ārstēšanu.

Kognitīvi-uzvedības depresijas ārstēšana sastāv no mācīšanās objektīvāk interpretēt situācijas, mainot arī uzvedību. Psiholoģiskā iejaukšanās sākas ar funkcionālu analīzi un psihoizglītība, tas ir, izraisīto un situāciju uzturošo faktoru skaidrojums, kā arī veids, kā to atrisināt.

Kognitīvi-uzvedības attieksme pret depresiju parasti sāciet ar uzvedības izmaiņāmTie ir vienkāršāki un tiem ir tūlītēja ietekme. Tāpēc mēs varētu sākt ar uzvedības aktivizēšana, kas sastāv no patīkamas un atalgojošas uzvedības un aktivitāšu veikšanas. Tās var būt darbības, kuras pacients veicis iepriekš, vai pat jaunas darbības. Tas tiek darīts, izmantojot darbību plānošanu un uzdevumu piešķiršanu.

Tad kognitīvās stratēģijas. Mēs turpinātu izmantot kognitīvās metodes, lai identificētu disfunkcionālas izziņas un mainītu tās pret adaptīvākām domām, piemēram kognitīvā pārstrukturēšana un Problēmas risināšana.

Depresijas ārstēšana jāveic licencētam un akreditētam speciālistam.

Trauksmi veido kognitīvo, fizioloģisko un uzvedības simptomu kopums. To galvenokārt raksturo satraucošas domas un fizioloģisks uzbudinājums. DSM-V ir iekļauti dažādi trauksmes traucējumi ar tiem atbilstošajiem kritērijiem un īpašībām, piemēram, ģeneralizēts trauksmes traucējums, panikas traucējumi, agorafobija un citas fobijas.

Kognitīvi-uzvedības trauksmes ārstēšana sastāv no mācīšanās objektīvāk interpretēt situācijas un izprast un mazināt fiziskās sajūtas.

Psiholoģiskā iejaukšanās sākas ar funkcionālu analīzi un psihoizglītība, tas ir, izraisīto un situāciju uzturošo faktoru skaidrojums, kā arī veids, kā to atrisināt.

Kognitīvās uzvedības terapijas metodes trauksmei ietver ekspozīcija uz stimuliem, kas rada trauksmi, kā arī trauksmes fiziskajām pazīmēm, sistemātiska desensibilizācija lai pierastu gan pie ārējiem, gan iekšējiem stimuliem, kognitīvā pārstrukturēšana Jā realitātes testi kurā pacients var pārbaudīt, vai tas, no kā viņš baidījās, nav noticis vai nav bijis tik nopietns, kā viņš iedomājās. Kognitīvās uzvedības terapijas metodes trauksmei ietver arī Elpošanas un relaksācijas paņēmieni pārvaldīt trauksmes fiziskās sajūtas un arī meditāciju, piemēram, uzmanība, ideāls, lai pievērstu uzmanību tagadnei

Trauksmes ārstēšana jāpiemēro licencētam un akreditētam speciālistam.

Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.

Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Kognitīvi biheiviorālā terapija: kas tā ir un kādas metodes tā izmanto, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Klīniskā psiholoģija.

• Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.
• Badoss, A., Garsija, Ē. (2010). Kognitīvās pārstrukturēšanas tehnika. Personības, novērtēšanas un psiholoģiskās ārstēšanas nodaļa. Barselonas universitātes Psiholoģijas fakultāte.
• Ernandess, N. TO. & Sančess, Dž. C. (2007). Veselības traucējumu kognitīvi-uzvedības psihoterapijas rokasgrāmata. LibrosEnRed.
• Riso, W. (2009). Kognitīvā terapija. Barselona, ​​Spānija, redakcija Paidós Ibérica.
• Ruiss, M. Á., Díaz, M. I., & Villalobos, A. (2012). Kognitīvās uzvedības iejaukšanās tehnikas rokasgrāmata. Desclée de Brouwer.