Garastāvokļa traucējumi

Kā liecina viņu nosaukums, garastāvokļa traucējumus nosaka noteiktu noskaņojumu patoloģiski galēji - skumjas un eiforija. Kaut arī skumjas un eiforija ir normālas un dabiskas parādības, tās var kļūt valdošas un novājinošas un tie pat var izraisīt nāvi, pašnāvības veidā vai neapdomīgas uzvedības rezultātā. Tajā pašā gadā apmēram 7% amerikāņu cieš no garastāvokļa traucējumiem. Aicinām jūs turpināt lasīt šo rakstu Psiholoģija tiešsaistē, ja vēlaties uzzināt vairāk garastāvokļa traucējumi.

Kardinālie simptomi smags depresīvs traucējums tie ir nomākts garastāvoklis un intereses vai baudas zudums. Citi simptomi ir ļoti atšķirīgi. Piemēram, miegs un svara zudums tiek uzskatīti par klasiskām pazīmēm, lai gan daudzi nomākti pacienti pieņemas svarā un pārmērīgi guļ.

Tas ir divreiz biežāk sievietēm nekā vīriešiem.

Tomēr tas, ko tagad sauc par lielo depresiju, kvantitatīvi un kvalitatīvi atšķiras no parastām skumjām vai skumjām. Normālie disforijas stāvokļi (negatīvs vai pretrunīgs garastāvokļa stāvoklis) parasti ir mazāk izplatīti un parasti darbojas ierobežotākā laika posmā. No otras puses, daži no smagas depresijas simptomiem, piemēram, anhedonija (nespēja piedzīvot prieku), izmisums un garastāvokļa reaktivitātes zudums (spēja sajust garastāvokļa paaugstināšanos, reaģējot uz kaut ko pozitīvu) reti pavada skumjas "normāli". Pašnāvnieciskas domas un psihotiski simptomi, piemēram, maldi vai redzes halucinācijas, vienmēr norāda uz patoloģisku stāvokli.

Ja smagas depresijas epizode netiek ārstēta, tā var ilgt vidēji 9 mēnešus. Astoņdesmit līdz 90 procentiem cilvēku tas tiks pārsūtīts 2 gadu laikā pēc pirmās epizodes (Kapur un Mann, 1992). Pēc tam vismaz 50 procenti depresiju atkārtosies, un pēc trim vai vairāk epizodēm izredzes uz atkārtojumi 3 gadu laikā palielinās līdz 70 līdz 80 procentiem, ja pacientam nav veikta profilaktiska ārstēšana (Thase un Sullivan, 1995).

Trauksme parasti ir vienlaicīga ar [notiek vienlaikus ar] smagu depresiju. Apmēram pusei cilvēku, kuriem ir galvenā depresijas diagnoze, ir arī trauksmes traucējumi (Barbee, 1998; Regier un citi, 1998). Trauksmes un depresijas blakusslimības ir tik izteiktas, ka tas ir licis teorijām domāt, ka tām ir līdzīga etioloģija [cēloņi], kas tiek aplūkoti turpmāk. No narkotiku lietošanas traucējumiem Amerikas Savienotajās Valstīs cieš arī no 24 līdz 40 procentiem cilvēku ar garastāvokļa traucējumiem (Merikangas et al., 1998). Bez ārstēšanas narkotisko vielu lietošana pasliktina garastāvokļa traucējumu gaitu. Citi bieži sastopami blakusslimības ir personības traucējumi (DSM-IV) un medicīniskas slimības, īpaši hroniskas slimības, piemēram, hipertensija [augsts asinsspiediens] un artrīts.

Pašnāvība tā ir visvairāk baidītā lielu depresijas traucējumu komplikācija. Apmēram 10–15 procenti pacientu, kas iepriekš hospitalizēti depresijas dēļ, izdara pašnāvību (Angst et al., 1999). Lielie depresīvie traucējumi ir apmēram 20 līdz 35 procenti no visiem pašnāvību nāves gadījumiem (Angst et al., 1999). Pašnāvības ir biežāk sastopamas starp tām, kurām ir izteiktāki un / vai psihotiski simptomi, ar novēlotu parādīšanos, līdzāspastāvot garīgiem un atkarības traucējumiem (Angst et al., 1999), kā arī starp tiem, kuri ir piedzīvojuši saspringtus dzīves notikumus, kuriem ir medicīniskas slimības un kuriem ģimenē ir bijusi pašnāvnieciska uzvedība (Blumenthal, 1988). Amerikas Savienotajās Valstīs vīrieši izdara pašnāvību četras reizes biežāk nekā sievietes; sievietēm pašnāvības mēģinājums notiek četras reizes biežāk nekā vīriešiem (Blumenthal, 1988).

Dysthymia tā ir hroniska depresijas forma [atkārtota, parasti mazāk smaga].

Depresija, protams, ir saistīta ar skumjas. Skumjas ir dabiska reakcija uz sarežģītiem apstākļiem, kurus nevar atrisināt, izvairoties (piemēram, bailes) vai uzbrūkot problēmai (piemēram, dusmas). Tā vietā tiek dota nojauta, ka jāgaida, kamēr problēma pati to atrisina. Piemēram, bēdās mēs uzskatām, ka galu galā tikai laiks mazinās sāpes.

Mēs uzskatām, ka skumjas ir pārgājušas patoloģijā, kad zaudējam sajūtu, ka sāpes mazināsies. Mēs turpinām ciest, mums ir vainas izjūta, mēs uzmācīgi domājam par problēmu, pat mēģinām vispār slēgt savas jūtas. Traumatiski notikumi, piemēram, mīļotā slimība vai nāve, ir bieži sastopami depresijas cēloņi.

Bet pastāvīgs stress ir arī izplatīts depresijas cēlonis. Stresa pilna dzīve izraisa ķermeņa resursu izsīkšanu, tostarp izmaiņas neirotransmiteru pieejamībā, kas saistītas ar enerģiju, laimi un mieru. Ar atkārtotu stresu nervu sistēma kļūst arvien jutīgāka pret papildu stresu, līdz šķiet, ka tā vairs nespēj ar to tikt galā. Vienkāršs veids, kā to pateikt, ir tas, ka jūs esat emocionāli iztukšots no dzīves grūtībām.

Mēs atradām depresija visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri dzīvo nabadzībā, diskriminācijā un ekspluatācijā. Tas nav pārsteigums, ka 70% depresijas slimnieku ir sievietes, un, dzīvojot sabiedrībā, kurā dominē vīrieši, sievietes vairāk izturas pret stresu. Tas ir biežāk sastopams arī starp cilvēkiem stigmatizētās populācijās. Kultūras psihologs Ričards Kastiljo pat liek domāt, ka depresijas ārstēšana ir "smadzeņu slimība" Sabiedrība izvairās tikt galā ar nozīmīgām sociālajām problēmām, kas izraisa depresiju, tāpat kā koncentrēties uz "uzņemšanu" pasākumi narkotiku atkarīgajos vai sīkajos noziedzniekos ļauj mums neņemt vērā sociālās situācijas, kas cilvēkus noved pie tā, uzvedība.

Pazīstams depresijas skaidrojums to uzskata par lietu iemācījies bezpalīdzību. Ja mēs sevi uzskatām par bezpalīdzīgiem stresa un traumu priekšā, ja savas ciešanas uzskatām par izmisīgām, mums rodas depresija. Tas atstāj dilemmu psihologiem: tas bieži palīdz cilvēkiem uztvert depresiju kā "smadzeņu slimību" ietver zemu serotonīna līmeni, jo tos vairs nevar uzskatīt par atbildīgiem par savu stāvoklī. Bet tas nozīmē arī to, ka viņi tagad depresiju uztver kā kaut ko tādu, kam var palīdzēt tikai ārēja medicīniska iejaukšanās.

Depresija nav tik izplatīta daudzās valstīs, kas nav rietumu un pirmsmodernas. Šajās kultūrās emocionālais izsīkums, visticamāk, izpaužas caur somatizācija, tas ir, fizisku sūdzību veidā. Kastiljo norāda, ka depresijas izplatība mūsdienu Rietumu sabiedrībās, piemēram, ASV jāpateicas mūsu dēļ uzsvars uz finanšu panākumiem, materiālajām vērtībām un ideju, ka katram ir individuāla atbildība par mūsu pašu laime. Citās sabiedrībās cilvēki vairāk paļaujas uz noteiktu statusu, tradīcijām un paplašinātās ģimenes sociālo atbalstu. Arī citās sabiedrībās cilvēki neuzskata laimi par tiesībām. ASV, ja jūs neesat laimīgs, mēs pieņemam, ka notiek kaut kas šausmīgi slikts!

Bipolāriem traucējumiem ir atkārtots garastāvokļa traucējums, kas piedāvā vienu vai vairākas mānijas epizodes vai jauktas mānijas un depresijas epizodes (DSM-IV; Goodwin un Jamison, 1990). Bipolāri traucējumi atšķiras no smagiem depresijas traucējumiem, jo ​​anamnēzē ir maniakālas vai hipomaniskas (maigākas un nepsihotiskas) epizodes.

Mānija Tas ir atvasināts no franču valodas vārda, kas burtiski nozīmē satracināts vai satracināts. Garastāvokļa traucējumi var būt no tīras eiforijas [lielas laimes] vai no eiforijas līdz aizkaitināmība vai nestabils [mainīgs] maisījums, kas ietver arī disforiju [nelaime] (aile 4-4). Domu saturs parasti ir lielisks, bet tas var būt arī paranoisks. Grandiozitāte parasti izpaužas kā pārvērtētas idejas (piemēram, "mana grāmata ir labākā, kāda jebkad uzrakstīta") un tiešas maldības (piemēram, "Man galvā ir implantēti radio raidītāji, un marsieši uzrauga manas domas. ") Dzirdes un redzes halucinācijas sarežģī smagākās epizodes. Domu un ideju ātrums parasti konkurē ar mānijas cilvēka apziņu. Tomēr uzmanības novēršana un vāja koncentrēšanās parasti pasliktina ieviešanu. Spriedumu var arī nopietni apdraudēt; bieži sastopami arī kompulsīvi tēriņi, aizskaroša vai neierobežota uzvedība, izliekšanās vai cita objektīvi neapdomīga rīcība. Subjektīvā enerģija, libido [dzimumtieksme] un palielināta aktivitāte, bet samazināta vajadzība pēc miega var mazināt fiziskās rezerves. Miega trūkums var arī saasināt [pasliktināt] kognitīvās grūtības un veicināt katatonijas attīstību [kas ilgstoši paliek vienā pozīcijā] vai puķains [pilnībā attīstīts] mulsinošs stāvoklis, kas pazīstams kā mānija mānīgs.

Ciklotimija to raksturo mānijas un depresijas stāvokļi, bet tas nav pietiekami intensīvs vai ilgstošs, lai pamatotu bipolāru traucējumu vai smagas depresijas traucējumu diagnozi.

Manija, visticamāk, ietver noteiktu daudzumu disociācija - tas ir, uzmanības koncentrēšana prom no sāpīgām (īpaši sociālām) situācijām un uz spēcīgu, grandiozu fantāziju. Bipolāri traucējumi var būt enerģētiskās fantāzijas fāzes jautājums, kam seko emocionāls izsīkums, kam seko vēl viena enerģētiskās fantāzijas fāze utt.

Manija dažreiz tiek saistīta ar radošumu, un tiek uzskatīts, ka vairāki slaveni rakstnieki, mākslinieki, mūziķi un citas slavenības ir bijušas bipolāras. Viņi var būt nomākti mēnešiem ilgi, pēc tam viņiem rodas enerģiskas radošas darbības, lai atkal nonāktu depresijā.

Starp cilvēkiem, kas, domājams, ir bijuši bipolāri, ir Luiss fon Bēthovens, Ābrahams Linkolns, Vinstons Čērčils, Īzaks Ņūtons, Čārlzs Dikenss, Edgards Alans Po, Marks Tvens, Virdžīnija Vulfa, Kurts Vonneguts, Edvards Munks, Vinsents van Gogs, Merilina Monro, Džimijs Hendrikss, Stings, Ozijs Osborns, Ādams Skudrs un Kurts Kobeins.