Zinātnieku aprindas stingru teorētisku iemeslu dēļ ilgu laiku uzskatīja, ka Bērnības depresija nepastāvēja (sakrīt ar mazo nozīmi, kas tika piešķirta bērnu garīgajai veselībai bērni),. Tomēr reālajā pasaulē bija nomākti bērni, un daži klīnicisti sāka sacelties pret ortodoksiju, kas noliedza viņu pastāvēšanas iespēju. Tas sāka notikt ap 1940. gadiem dažādās lietišķās psiholoģijas jomās un ar to saistītajos pētījumos bērnības depresija, ar Akersona vārdiem (1942); Špics (1945); Bowlby (1951), cita starpā.
Indekss
- Bērnības depresijas definīcija
- Kritēriji un emocionālie simptomi
- Kāpēc notiek bērnības depresija
- Bērnības depresijas epidemioloģija
- Ģimenes un skolas ietekme uz bērnības depresiju
- Bērnu depresijas novērtēšanas instrumenti
- Bērnības depresijas ārstēšana
Bērnības depresijas definīcija.
Sešdesmito gadu sākumā Harlovs (1961) pērtiķiem, kas atdalīti no mātēm, novēroja tieši tādu pašu uzvedības veidu, kādu Špics un Bowlby bija ziņojuši bērniem. Salīdzinošās psiholoģijas eksperimentālais raksturs radīja īpašu ietekmi uz šāda veida atklājumiem un a mazliet nopietnāk - depresijas iespējamība bērniem, jo šķiet, ka pērtiķi ir spējīgi tos attīstīt.
Bet tiešām bērnības depresijas esamības pieņemšana tas bija iespējams, pateicoties sešdesmito gadu kognitīvās paradigmas pieaugumam, kas ļāva izpētīt internalizētus procesus. Jau 1975. gadā Nacionālais garīgās veselības institūts bērnības depresiju (DI) pieņēma kā jēdzienu un psihopatoloģisku vienību.
The bērnības depresija var definēt kā a afektīvā situācija ar lielāku skumjām pēc intensitātes un ilguma, kas rodas bērnam. Tiek runāts par smagu depresiju, kad simptomi ir lielāki par 2 nedēļām, un par distimiskiem traucējumiem, kad šie simptomi pārsniedz mēnesi.
Konkrētas bērnības depresijas atbalstītāji atrodas divās tendencēs, proti: evolucionisti, kuri uzskata, ka bērnības depresija tiek pārveidota atbilstoši laikam bērna evolūcijas dzīve, kurā tā tiek parādīta, tāpēc atbalsta evolūcijas ID esamību un tos, kuri atbalsta bērnības depresiju ar pašu simptomi, kas nav salīdzināmi ar pieaugušo simptomiem, īpaši saistīti ar uzvedības problēmām, tāpēc arī DI Enmascarada nosaukums, jo daudzi profesionāļi pieļauj kļūdas jūsu diagnoze.
Kritēriji un emocionālie simptomi.
Eksperti par bērnības depresiju, veicot daudzas izmeklēšanas, ir pieņēmuši sekojošo raksturīgie simptomi un kritēriji bērnības depresijas (Del Barrio 1997): skumjas, aizkaitināmība, anhedonija (baudas zudums), viegla raudāšana, humora izjūtas trūkums, nemīlēšanās sajūta, zems pašvērtējums, sociālā izolācija, miega izmaiņas, apetītes un svara izmaiņas, hiperaktivitāte, disforija un domas pašnāvība.
Šo darbības definīciju var izmantot kā diagnostikas rokasgrāmatu, un tās priekšrocība ir vienošanās kodola pārstāvēšana no plaša zinātniskās sabiedrības spektra.
Kāpēc rodas bērnības depresija.
Ir vairāki teorētiski ietvari, kas mēģina izskaidrot bērnības depresijas izcelsmi, tādējādi mums ir:
- Uzvedība: ar pastiprinājumu neesamību (Lācars), sociālo prasmju trūkumu un negatīviem notikumiem, kas notika bērna dzīvē.
- Izziņas: negatīvu spriedumu esamība (Beks), neveiksmju pieredze, depresīvi modeļi (Bandura), iemācīta bezpalīdzība (Seligmans), kontroles trūkums, negatīvas attiecības.
- Psihodinamiskā: saistībā ar pašnovērtējuma zaudēšanu (pašpārliecinātības pēc Freida) un labā objekta (Spiz) zaudēšanu.
- Bioloģiskā: sakarā ar neiroendokrīnās sistēmas disfunkciju (kortizola līmenis palielinās un augšanas hormons samazinās), līdz serotonīna (smadzeņu neirotransmitera) aktivitātes samazināšanās un iedzimtības dēļ (vecāku gadījumā) depresīvs).
Mūsdienās drīzāk dažādu raksturu dažādu faktoru sarežģīta mijiedarbība bioloģiski, kā arī sociāli, kas kalpo par pamatu dažādu normālu un patoloģisks. Nepieciešams, lai būtu noteikta personas, ģimenes un vides neaizsargātība, kas kopā rada nepareizi pielāgotu uzvedību.
ID gadījumā neaizsargātību norāda uz bioloģisko, personisko, sociālo un demogrāfisko raksturu. (Del Barrio, 1997).
Bērnības depresijas epidemioloģija.
Atklāto ID procentuālais daudzums bērnu vidū ir aptuveni 8–10%, liecina neskaitāmi izmeklējumi.
Vairāki pētījumi liecina, ka sieviešu dzimums ir sistemātiski saistīts ar depresijas attīstības varbūtības palielināšanos, patiesi, simptomi ir vairāk augstāka meitenēm nekā zēniem, īpaši diapazonos, kas pārsniedz 12 gadus, pirms šī vecuma reti sastopamas atšķirības starp abiem dzimumiem (Del Barrio, 1997).
Attiecībā uz sociālo klasi daži autori norāda, ka tas biežāk sastopams zemākās un vidējās klases bērni nekā augstākajā klasē.
Ģimenes un skolas ietekme bērnības depresijā.
Ģimene ir bērna vistiešākā vide, Tās mikrokosms, rūpes un uzmanība ir balstīta uz cilvēka izdzīvošanas iespēju, bet ne tikai uz fizisko, bet arī uz personīgo izdzīvošanu, jo bērns no 0 mēnešiem līdz 3 gadiem izstrādā visus pamatelementus, ar kuriem viņš vēlāk veidos savu turpmāko dzīvi: valodu, pieķeršanos, ieradumus, motivācijas.
Pieķeršanās, ar kuru māte un bērns iespiež viens otru, ir līdzeklis adekvātai bērna sociālajai un personiskajai integrācijai. Nedrošie pielikumi ir saistīti ar visa veida uzvedības problēmām un arī ar depresija, kā arī droša pieķeršanās ir ideāls mērķis, lai novērstu depresijas rašanos bērnišķīgs. Papildus mātes depresija ir skaidri definēts kā viens no riska faktori kas saistīts ar depresijas izraisīšanu bērnam.
Vēlāk labas attiecības ar vecākiem ir būtiskas arī normālai bērna emocionālajai attīstībai. Atkārtoti daudzi eksperti ir norādījuši, cik sliktas attiecības ar vecākiem ir īpašs avots visdažādākajām bērnības problēmām un, protams, arī depresijai.
Saistībā ar ģimeni tā arī ir pētīta pozīciju, kuru viņš ieņem starp brāļiem. Daudzos izmeklējumos starpposma stāvoklis šķiet visneaizsargātākais pret emocionālo traucējumu attīstību.
Vecākiem īpaša uzmanība jāpievērš pareizā celtniecībai pašcieņa un pašefektivitāte bērnā, kā arī veicinot viņos spēju tikt galā un pareizu neapmierinātības pārvaldību, tas viss ir primārā ID novēršana.
Kas attiecas uz skolu, mēs zinām, ka bērna mācīšanās trūkuma agrīna atrašana un tā ātrs risinājums ir būtisks panākt normāla un pieņemama progresa situāciju, tādējādi izslēdzot afektīvo traucējumu iespējamību, kas noved pie depresijas sākuma bērnišķīgs.
Daudzi autori ir saistījuši ID ar skolas sniegumu, dažreiz to uzskata par cēloņu un citreiz par depresijas seku. Faktiski nomākts bērns var pasliktināt savu sniegumu skolā, bet depresijas simptomus viņš var sākt arī ar akadēmiskām neveiksmēm. Līdz ar to ir svarīgi, lai skolotājs novērtētu labi un sekotu, lai atklātu šīs izmaiņas skolēnā.
Bērnu depresijas novērtēšanas instrumenti.
DI novērtēšanas instrumenti mainās atkarībā no teorētiskās bāzes no kā tie ir atvasināti un no tā, ko viņi plāno izmērīt. Tādējādi, kad mēs vēlamies izmērīt internalizēto uzvedību, zīmuļu testi un testi tiek izmantoti pamatā. loma, kas var būt: standartizētas intervijas, inventarizācijas, svari, anketas, attēlu testi un citi. Ja ir paredzēts acīmredzamas uzvedības mērīšana, tiek veikta uzvedības novērošana, uzvedības reģistrēšana un bērnu rotaļu pielietošana.
Bērnības depresijas bioloģisko aspektu novērtējums tiek veikts ar objektīva analīze un testēšana no parādītajiem fiziskajiem elementiem, kas saistīti ar to. Tādējādi mums ir endokrīnie testi, piemēram, kortizola un augšanas hormona līmeņa noteikšana. Tādi testi kā EEG elektroencefalogramma (īpaši miega laikā) un EMG elektromiogramma (saistīta ar sejas muskuļiem, kas iesaistīti izteiksmīgumā).
Pārskatot specializēto literatūru, ir skaidri noteikts, ka instrumenti, ko visbiežāk izmanto DI novērtēšanā ir pamatā divi: bērnu depresijas inventarizācijas CDI (Kovacs un Beck, 1977) un bērnu depresijas skalas CDS (Tisher un Lang, 1974). Pašlaik visplašāk izmantotā anketa ir M. modificētā. Kovacs CDI no 1992. gada.
Izmantojot šos novērtēšanas rīkus būtu jāņem vērā daži faktori, piemēram,: bērna attīstības līmenis, viņa intelektuālā brieduma pakāpe, emocionālā labilitāte un nomācošas uzvedības internalizēts raksturs, tāpēc ir ērti nokārtot otro anketu reizes.
Vecāku intervija kļūst par svarīgu datu vākšanas instrumentu gan no nomākta bērna, gan no ģimenes. Kā arī intervija ar skolotājiem un klasesbiedriem.
Bērnības depresijas ārstēšana.
Pirmkārt un galvenokārt bērnības depresijas ārstēšana jābūt individualizētam, pielāgots katram konkrētam gadījumam un bērna attīstības stadijai, pamatojoties uz: viņu kognitīvo darbību, sociālo nobriešanu un spēju saglabāt uzmanību.
Jābūt arī aktīvi iesaistīt vecākusun veikt iejaukšanās bērna vidē (ģimenē, sociālajā un skolā). Ārstēšanu iedala akūtas fāzes ārstēšanas un uzturēšanas fāzē. Ārstēšana akūtā fāzē ietver: psiholoģisko, farmakoloģisko un kombinēto.
Psiholoģiskās terapijas
- Kognitīvi-uzvedība: tā balstās uz pieņēmumu, ka nomāktajam pacientam ir sagrozīts redzējums par sevi, pasauli un nākotni. Šādi sagrozījumi veicina jūsu depresiju, un tos var identificēt un ārstēt, izmantojot šo paņēmienu.
- Uzvedība: tās pamatā ir uzvedības modifikācijas metožu pielietošana, pareiza situāciju risināšana utt.
- Psihodinamika.
- Starppersonu
- Ģimene.
- Grupa un atbalsts.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Tas ir balstīts uz tādu narkotiku lietošanu kā:
- Tricikliskie antidepresanti, kuriem nepieciešama sākotnējā EEG, kā arī asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un svara mērījumi.
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori SSAI pašlaik tiek izmantoti visplašāk to dēļ efektivitāte, šķietami zems blakusparādību profils, zema pārdozēšanas letalitāte un ērta lietošana vienu reizi dienā diena.
- Kombinētā ārstēšana, kas ietver narkotikas un psiholoģiskās terapijas, šodien ir izrādījusies vispiemērotākā.
Tāpat arī ārstēšana uzturēšanas fāzē tas būs atkarīgs no pacienta klīniskā stāvokļa, viņu intelektuālā darbība, atbalsta sistēma, vides stresa faktoru esamība vai trūkums un reakcija uz ārstēšanu.
Noslēgumā jāsaka, ka šodien bērnības depresijas esamība ir izplatīts fakts specializētās zinātnieku aprindas, par kuru tās izpēti un ārstēšanu. Daži ir sākuši depresiju saukt par 21. gadsimta slimību.
Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.
Ja vēlaties izlasīt vairāk līdzīgus rakstus Bērnības depresija: cēloņi, diagnostika un ārstēšana, iesakām ievadīt mūsu kategoriju Emocionālie un uzvedības traucējumi.
