Uzvedības paņēmieni, pēc dažu psihologu un domātāju domām: Beck (1979, 1985) norāda, ka kognitīvās terapijas agrīnās fāzēs un it īpaši vecākiem pacientiem nomākta, bieži ir nepieciešams noteikt pacienta funkcionēšanas līmeni pirms depresija.
Zems aktivitātes līmenis ir saistīts ar pacienta pašnovērtējumu ("Bezjēdzīgi", "Nespējīgi" ..) un ar nomāktu garastāvokli. TC izmantotajām uzvedības metodēm ir divējāds mērķis: (1.) palielināt aktivitātes līmeni, modificējot apātiju, pasivitāti un trūkumu. pacienta iepriecināšana un (2.) atvieglo viņu automātisko domu un ar tām saistīto nozīmību (neprasme, bezjēdzība, nekontrolējams). Galvenās depresijas pieejas metodes ir šādas:
- MĀJAS DARBA PĀRBAUDE: Terapeits neitralizē pacienta pārāk vispārīgo pārliecību par invaliditāti, pārbaudot to ("Vai mēs varētu pārbaudīt jūsu pārliecību, ka jūs neesat spējīgs... Šim nolūkam kopā ar pacientu tiek noteikti pakāpeniski mērķi-uzdevumi, pielāgojot tos līmenim pacienta darbību un arvien vairāk palielinot tā grūtības, progresējot viņi. Tas ļauj pacientam palielināt cerības uz pašefektivitāti (Bandura, 1976).
- Kognitīvais tests: Dažreiz pacientam kā uzdevumu pirms uzdevuma veikšanas ir jāredz, ka viņš saskaras ar viņiem. Uzdevumā ietvertos soļus var iztēloties kopā ar pacientu. Tas var ļaut pacientam dekatastrofizēt vai de-dramatizēt uzdevumus, kas tiek uztverti kā ļoti grūti.
- DIENAS DARBĪBU GRAFIKS: Terapeits un pacients ieplāno ikdienas uzdevumus, kas var ļaut pacientam palielināt apmierinājumu (pastiprinājumu); vai kā uzmanības novēršana no diskomforta brīžiem (piemēram, kontrolējot paredzamos un negatīvos stimulus).
- DOMENES TEHNIKA UN LŪDZU: Pacients novērtē ieprogrammētajās aktivitātēs sasniegto meistarību, kā arī prieku, kas sasniegts ar viņu sniegumu (piemēram, skalas no 0 līdz 5). Tas var ļaut terapeitam pārplānot darbības ar pacientu, lai palielinātu viņu meistarību vai patiku, vai labotu Galvenie kognitīvie izkropļojumi (piemēram, neapgūto vai nepatīkamo uzdevumu maksimizēšana un patīkamu un dominē).
- LOMU IZPILDE: Izmantojot lomu modelēšanu un maiņu, terapeits var radīt alternatīvu ieskatu disfunkcionālām izziņām un problēmu risināšanas prasmēm.
- PĀRBAUDES APMĀCĪBA: Daži nomākti pacienti savu disfunkcionālo uzskatu dēļ mēdz kavēt viņu uzvedību, aizstāvot savas personiskās tiesības vai personisko vēlmju un viedokļu paušanu. Terapeits var iepazīstināt ar šīm "tiesībām", lūgt pacienta viedokli par to, vai tās īstenot, novērtēt priekšrocības, kā to darīt, un kā tās īstenot.
KOGNITĪVĀS TEHNIKAS
Ir paredzētas kognitīvās metodes (Beck, 1979, 1985): (1) piedāvāt automātiskas domas, kas izsaka kognitīvos traucējumus, (2) Pārbaudiet automātisko domu pamatotības pakāpi, (3) personisko pieņēmumu identificēšanu un (4) pārbaudiet pieņēmumu pamatotību personisks
AUTOMĀTISKO DOMU VĀKŠANA: Terapeits izskaidro pacientam pašreģistrāciju (parasti tas sastāv no trim daļām: situācija-doma-emocionālais stāvoklis; dažreiz tiek pievienots arī uzvedības elements, ja šis komponents ir būtisks). Tas arī izskaidro domas-ietekmes-uzvedības attiecības un automātisko domu noteikšanas nozīmi. Uzdodiet pacientam to darīt emocionālu traucējumu laikā un parādiet, kā to izdarīt.
TRĪSKOLONDA TEHNIKA: Par pašreģistrāciju pacients iemācās apšaubīt pierādījumus, ka ir jāuztur noteikta automātiska doma un jārada reālākas interpretācijas vai instrumenti. Šim nolūkam pašreģistrāciju parasti veic ar trim kolonnām: pirmajā atzīmējiet nepatīkamās sajūtas izraisošo situāciju, otrajā domas automātiskas domas, kas saistītas ar šo situāciju un šīm negatīvajām emocijām, un trešajā alternatīvajā domās pēc automātisko domu pierādījumu novērtēšanas iepriekšējā.
PERSONĪGO PIEŅĒMUMU IDENTIFIKĀCIJA: Intervijas laikā ar pacientu vai pašreģistrē terapeits var izvirzīt hipotēzi par personīgajiem pieņēmumiem, kas ir traucējumi. Visbiežāk izmantotie līdzekļi ir klausīšanās, kā pacients pamato savu ticību noteiktai automātiskai domai (piemēram, “Kāpēc jūs tā domājat?”) vai uzklausot jūsu reakciju uz fakta nozīmīgumu (piemēram, “Kāpēc tas ir tik svarīgi tu?).
PĀRBAUDI PERSONĪGO PIEŅĒMUMU DERĪGUMU. Terapeits kopā ar pacientu izstrādā uzdevumus uzvedība, veicot "personiskus eksperimentus, kuru mērķis ir pārbaudīt KID derīgumu personīgie pieņēmumi. Piemēram, ar pacientu, kas minēts iepriekšējā sadaļā, varētu pārbaudīt, vai viņa var būt laimīga (kam ir pēc iespējas skaidrāk definēts kā "viņa laime"), ar aktivitātēm ārpus afektīvām parādībām, kuras viņš var saņemt citi. Citi veidi, kā rīkoties ar šo pieņēmumu, būtu uzskaitīt tā priekšrocības un trūkumus un pieņemt lēmumus šī saraksta funkcija vai pārbaudīt, vai citu domstarpības neizraisa obligāti nelaime utt.
Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.
