NEUROSE HISTÉRICA: o que é, sintomas, características e tratamento

Por muitos anos, houve inúmeros casos clínicos, com sintomas físicos óbvios, como paralisia, dor, alergias e até mesmo perda de voz, que nunca foi considerada uma causa provável fisiológico. Essas patologias há muito são tratadas como sintomas de etiologia psicológica, ou seja, conflitos psíquicos que afetam o corpo diagnosticado como histeria. Em Psychology-Online, explicamos o que é neurose histérica, quais são os possíveis sintomas e seu tratamento.

Índice

1. O que é neurose histérica
2. Sintomas de neurose histérica
3. Características da neurose histérica
4. Tratamento de neurose histérica

A fim de explicar o que neurose histérica, Considero que em primeiro lugar é necessário compreender o que é um sintoma. Em linhas gerais, poderíamos dizer que, pela teoria de Freud, o sintoma é um ato nocivo ou inútil para a vida. Pessoas com esses sintomas afirmam claramente que os estão sentindo contra sua vontade e que isso obviamente lhes causa muito sofrimento.

Na neurose histérica, não existem testes padronizados para seu diagnóstico. O diagnóstico de neurose histérica geralmente envolve a avaliação dos sintomas existentes e assim, descartar qualquer doença neurológica ou qualquer outra condição médica que possa ser provocando-os.

Entendemos então que a neurose histérica é uma clara alteração física mas de causa desconhecida, em termos clínicos, idiopática. Com isso podemos entender que os sintomas existem claramente, e não são inventados pelo paciente como no transtorno factício.

Outro tipo de neurose é neurose obsessiva. Na neurose obsessiva, o diagnóstico é baseado em sinais e sintomas positivos (sintomas somáticos angustiantes e pensamentos, sentimentos e comportamentos anormais em resposta a esses sintomas), em vez de na ausência de uma explicação médica para os sintomas somático.

A neurose histérica pode gerar diferentes tipos de sintomas e estes causam uma deterioração significativa. Entre os sintomas mais frequentes o seguinte pode ser mencionado:

• Tremores
• Fraqueza ou paralisia
• Dificuldade para andar.
• Perda da função fonológica.
• Sensação de ter um nó na garganta.
• Parestesia.
• Convulsões
• Deficiência auditiva (perda auditiva).
• Os sintomas passam a ser eixos centrais na vida do paciente.
• Sintomas relacionados à deglutição.

Mais de dois sintomas podem aparecer ao mesmo tempo. Variações na apresentação dos sintomas são possivelmente o resultado da interação de vários fatores dentro de contextos culturais, que eles afetam a maneira como os indivíduos identificam e classificam as sensações corporais, percebem a doença e procuram atendimento médico para eles. Portanto, as apresentações somáticas podem ser consideradas como expressões de sofrimento pessoal dentro de um determinado contexto cultural e social.

Segundo Sigmund Freud (1923) entendemos que a neurose é o resultado de um conflito entre o ego e seu id, em tanto que a psicose é o resultado análogo de uma perturbação semelhante nas ligações entre o eu e o mundo Exterior. Para Freud, então, o que caracteriza uma neurose é precisamente um conflito intrapsíquico "entre o id e o eu"Em vez disso, o que caracteriza a gênese de uma psicose é um conflito entre o self e a realidade externa.

A repressão

Em outras palavras, o ego não quer aceitar ou processar uma emoção instintiva que sai do id. O que acontece é que o ego se defende através do mecanismo de repressão - o engraçado é que depois todo aquele conteúdo reprimido é volta contra esse sentido repressivo e consegue, de uma forma ou de outra, escapar da repressão por meio de um compromisso substitutivo: o sintoma -. No artigo a seguir, você pode ver mais informações sobre o que são mecanismos e tipos de defesa com exemplos.

A substituição

Como analisamos nos parágrafos anteriores, o sintoma, que é uma formação de compromisso que de forma disfarçada e substitutiva, permite o retorno do reprimido, Assim, o ego, em vez de lutar contra aquele conteúdo que veio do id, continua sua luta, mas agora contra o sintoma, que então se torna uma imagem de neurose.

Compreendemos então, pela análise da teoria de Freud, que o ego entra em conflito com o id e dá prioridade aos seus outros dois vassalos: o superego e a realidade. Quando o ego opera em benefício da realidade e do superego e em detrimento do id, é uma neurose.

A diferença com somatizações

Uma característica distintiva da neurose histérica é que não são os sintomas somáticos (físicos) em si, mas a maneira como são apresentados e interpretados. A integração dos componentes comportamentais, afetivos e cognitivos proporcionará uma exploração mais abrangente e precisa do verdadeiro quadro clínico.

Desconforto

Pessoas com neurose histérica são caracterizadas pela maneira como expressam e percebem seus sintomas físicos (por exemplo, expressando muita angústia e ansiedade o sintoma somático e também manifestar pensamentos catastróficos do mesmo "atribuir como causa para sua condição alguma doença terminal" e, assim, levar a comportamentos de exploração constante de seu sintoma).

Lembre-se de que não é apropriado diagnosticar uma pessoa com neurose histérica apenas porque uma causa médica não pode ser comprovada. Além disso, a presença de um diagnóstico médico não exclui a possibilidade de uma neurose histérica concomitante.

A neurose histérica pode ser tratada de diferentes perspectivas:

Psicanálise

No prefácio de sua tradução das Lições Policlínicas de Charcot, Freud resume o estilo de trabalho francês:

Enfatizei os conceitos de entité mórbida, serial, de type e de formes frustées, porque sua aplicação expressa um caráter central do modo francês de trabalhar clinicamente. Essa apreciação de ver as coisas é estranha ao jeito alemão; aqui a sintomatologia ou tipo não desempenha um papel principal, mas uma característica que é explicada a partir da história do desenvolvimento de Os clínicos alemães, nomeadamente a inclinação para a interpretação fisiológica do estado de doença e as ligações entre os sintomas Freud (1892).^[1]

Esse “jeito alemão”, que reforça a interpretação dos estados patológicos, aquele que mais tarde predominará na forma como Sigmund Freud abordaria o estudo dos fenômenos histéricos.

Este tipo de intervenção foi conseguido em colaboração com Breuer. Em 1882, Freud conheceu uma variante específica de método hipnótico. Enquanto Charcot usava a hipnose para tornar conteúdos psíquicos conscientes até então inacessíveis, Breuer e Freud a usaram para interrogar o doente com a história do surgimento de seu sintoma, que o indivíduo não conseguia comunicar completamente, mas de forma incompleta em um estado de vigília.

Observamos o tratamento proposto na psicanálise para a neurose histérica nesta citação, onde se vê claramente a maneira pela qual, desde as primeiras fases do pensamento freudiano, o interesse começou a ser direcionado para o que constituiria o tema central de suas intervenções terapêuticas: “a elaboração da história de vida do sujeito”. Assim, o paciente histérico inicia a elaboração histórica vital e o processo de compreensão de seu sofrimento.

Outras psicoterapias

Existem também outras formas eficazes de tratar a neurose histérica e é por meio de várias psicoterapias, a seguir compartilhamos algumas delas:

• Terapia cognitiva comportamental.
• TREC (Rational Emotive Behavioral Therapy).
• Logoterapia (Técnica de reflexão e intenção paradoxal).

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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1. Sigmund Freud. (1923). Obras completas Sigmund Freud Volume XIX, The I and the It e outras obras. Editores Amorrortu.