Psicose maníaco-depressiva: o que é, sintomas, causas e tratamento

A psicose maníaco-depressiva constitui um transtorno que, embora ainda esteja incluído na principais classificações diagnósticas, a verdade é que se descreve com outro nome: transtorno bipolar. Em qualquer caso e como o próprio nome sugere, a psicose maníaco-depressiva refere-se a um transtorno no qual episódios maníacos, hipomaníacos e depressivos se alternam.

A psicose maníaco-depressiva ou transtorno bipolar é um transtorno que tem recebido muita atenção na literatura científica e, embora haja uma necessidade de continuar investigando, a verdade é que temos inúmeros estudos que nos têm permitido conceituar e compreender este quadro psicopatológico. No artigo Psicologia Online a seguir, expomos o Psicose maníaco-depressiva: o que é, sintomas, causas e tratamento.

Índice

1. O que é psicose maníaco-depressiva
2. Sintomas de psicose maníaco-depressiva
3. Causas da psicose maníaco-depressiva
4. Tratamento de psicose maníaco-depressiva

A psicose maníaco-depressiva ou transtorno bipolar está incluído nas classificações diagnósticas DSM-5 (American Psychiatric Association) e CID-11 (Organização Mundial da Saúde).

Trata-se de um transtorno em que ocorrem episódios depressivos maiores, episódios maníacos e episódios hipomaníacos que pode alternar no tempo mais ou menos rapidamente (pode até haver quatro episódios diferentes em um ano no caso de ciclistas rápidos). De acordo com o aparecimento de um ou outro episódio, podemos distinguir:

• Transtorno bipolar tipo I: isto é caracterizado pelo aparecimento de um Episódio maníaco e, antes ou depois disso, pode estar presente episódios depressivos maiores e / ou hipomaníacos.
• Transtorno bipolar tipo II: há uma história de um ou mais episódios depressivos maiores e presença ou história de um episódio hipomaníaco.
• Transtorno ciclotímico: aparecer sintomas depressivos e / ou maníacos mas não atendem aos critérios exigidos para o diagnóstico dos episódios.

Nas classificações diagnósticas aparecem, além dessas, outras categorias, como transtorno bipolar devido à ingestão de substâncias e / ou medicamentos.

Finalmente, afirmamos que parece haver alguma evidência para a existência de um terceiro tipo de transtorno bipolar, o transtorno bipolar do tipo III. Nesse tipo, os pacientes têm história familiar de transtorno bipolar e episódios de a depressão e a hipomania apareceriam no contexto do tratamento medicamentoso com antidepressivos (González Parra, D. et al, 2007).

Neste artigo, você encontrará mais informações sobre o Significado de bipolar em psicologia.

Os sintomas da psicose maníaco-depressiva vão depender do episódio em que o paciente se encontra, e cada episódio apresenta sintomas diferentes. A seguir, são apresentadas as principais características de cada um dos episódios e os sintomas associados a elas são indicados de acordo com a classificação diagnóstica do DSM-5.

Episódio depressivo maior

Dentro do episódio depressivo maior, que dura pelo menos duas semanas, podemos encontrar os seguintes sintomas:

• Experimentando humor deprimido.
• Falta de prazer e / ou interesse em todas ou quase todas as atividades.
• Aumento ou diminuição do peso corporal e / ou perda de apetite.
• Insônia ou hipersonia.
• Agitação psicomotora ou retardo.
• Fadiga ou perda de energia.
• Sentimento de culpa excessiva e / ou inutilidade.
• Diminuição da capacidade de concentração e / ou tomada de decisões.
• Pensamentos suicidas recorrentes e / ou pensamentos de morte.

Episódio hipomaníaco

Durante o episódio hipomaníaco, encontramos um humor anormalmente alto, expansivo ou irritável. Entre os sintomas necessários para o diagnóstico na classificação DSM-5 encontramos:

• Aumento da autoestima ou sentimento de grandeza.
• Disminuição da necessidade de sono.
• Ele está mais falante do que o normal.
• Apresenta vôo de idéias ou, quando apropriado, experiência subjetiva de que seus pensamentos estão correndo.
• Facilmente distraído.
• Agitação psicomotora ou aumento da atividade direcionada a um objetivo.
• Envolvimento excessivo em atividades que podem ter consequências negativas (como compras compulsivas, comportamentos sexuais de risco etc.)

Episódio maníaco

Os sintomas que podemos encontrar no episódio maníaco são os mesmos que encontramos no episódio hipomaníaco, embora em Nesse caso, a gravidade desses sintomas é tal que eles causam deterioração em várias áreas da vida do paciente, como social ou trabalho. Por outro lado, se características psicóticas estivessem presentes, por definição o episódio seria maníaco e não hipomaníaco. No artigo a seguir, você encontrará mais informações sobre o que Episódio maníaco.

No artigo a seguir, falaremos especificamente sobre Como uma pessoa bipolar age no amor.

Seguindo Sevillá, J., Pastor, C. e Ruiz, L. (2014)^[1], não parece haver uma causa bem definida e estabelecida para a origem da psicose maníaco-depressiva. Considerando a complexidade do transtorno, devemos levar em consideração inúmeras variáveis ​​que podem estar influenciando seu aparecimento e desenvolvimento.

Dentre elas podemos atender as variáveis ​​biológicas, especificamente para função do neurotransmissor, ao funcionamento do sistema endócrino ou a problemas na regulação dos ritmos circadianos. Aqui você pode ver Neurotransmissores envolvidos na depressão.

No que diz respeito às teorias psicológicas, especificamente teorias cognitivo-comportamentais, elas complementam as anteriores e destacam o papel da fatores de vulnerabilidade no desenvolvimento de transtorno bipolar ou psicose maníaco-depressiva.

Portanto, devemos atentar para a origem e desenvolvimento da psicose maníaco-depressiva de um ponto de visão biopsicossocial, na qual integramos todas as variáveis ​​que podem estar intervindo no caso.

O tratamento da psicose maníaco-depressiva é fundamentalmente farmacológico, sendo as drogas mais usadas:

• Estabilizadores de humor como lítio ou o ácido valpróico.
• Drogas antipsicóticos para o controle, sobretudo, dos episódios maníacos e hipomaníacos.
• Drogas antidepressivos para o controle de episódios depressivos. Aqui nós explicamos Tipos de antidepressivos e para que servem.

Em relação à terapia psicológica, estão indicadas a psicoeducação e a terapia cognitivo-comportamental, sempre em associação e complementar à terapia farmacológica. Essa intervenção psicológica é mais voltada para trabalhar a adesão à medicação, detecção de sinais de recaída e trabalho de possíveis complicações que aparecem no curso do doença.

Aqui você encontrará informações sobre Como tratar uma pessoa bipolar.

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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1. Sevillá, J., Pastor, C. e Ruiz, L. (2014). Transtorno bipolar e doenças relacionadas. Em Caballo, V.E., Salazar, I.C. E Carrobles, J.A. (2014) Manual de Psicopatologia e Transtornos Psicológicos. Madrid. Pirâmide.

• American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Guia de referência para os critérios de diagnóstico do DSM-5-Breviário. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
• González Parra, D., González de María, V., Leal Sánchez, C., Sánchez Iglesias, S. (2007) Doença bipolar. Remédio, 9 (85) 5461-5468
• Organização Mundial da Saúde (OMS) (2018) Classificação Internacional de Doenças, 11ª revisão. Recuperado de https://icd.who.int/es