Depressão grave recorrente: sintomas e tratamento

Em algum momento da nossa vida, é normal sentir tristeza e, mesmo que não gostemos, é necessário para o nosso desenvolvimento como pessoa. No entanto, devemos ter em mente que às vezes não é uma simples tristeza, mas estamos desenvolvendo uma processo patológico, como depressão, que afeta nossos comportamentos e humor, bem como nossa saúde, etc. Existem diferentes tipos de depressão e neste artigo de Psicologia Online vamos nos concentrar no depressão maior recorrente, explicando qual é o seu sintomas e tratamento.

Índice

1. O que é depressão maior recorrente?
2. Sintomas de depressão grave
3. Depressão maior: tratamento
4. Tratamento psicológico da depressão maior
5. Depressão maior: tratamento com drogas

A depressão maior, também conhecida como transtorno depressivo maior, é caracterizada por um tristeza persistente em todas as áreas da vida da pessoa e pelo desinteresse por qualquer tipo de atividade antes agradável ou gratificante.

Pode ocorrer em um único episódio ou de forma recorrente (a pessoa apresenta mais de um episódio). É raro que a depressão apareça como um único episódio.

Para ser uma depressão grave, eles devem ser tem pelo menos um dos seguintes sintomas por um período mínimo de 2 semanas:

• Humor triste e irritável (frustração, raiva, etc.) persistente ao longo do dia e presente na maioria dos dias.
• Capacidade reduzida de desfrutar de coisas ou atividades pelas quais você demonstrou interesse anteriormente.

E, além disso, o acima pode ser acompanhado por outros sintomas, como:

• Problemas de sono, pode acontecer que a pessoa não consiga adormecer ou manter o sono, ou que durma excessivamente.
• Fadiga física.
• Pode haver aumento ou diminuição do apetite.
• Ansiedade, agitação, inquietação ou pensamento, fala e movimentos lentos quase todos os dias.
• Sentimentos de culpa
• Baixa auto-estima.
• Diminuição da capacidade de concentração que pode afetar o planejamento.
• Ideação e tentativas suicidas.
• Somatizações (aparecimento de dor física).

Esses sintomas interferem de forma negativa em diferentes áreas da vida da pessoa como família, trabalho e vida social, sendo altamente incapacitantes.

Se a pessoa não for tratada, os sintomas podem durar meses ou anos. No entanto, o tratamento adequado pode ajudar a maioria das pessoas com depressão.

O tratamento pode variar dependendo da gravidade dos sintomas, dos distúrbios sofridos ao mesmo tempo, das preferências do paciente e de sua resposta aos tratamentos anteriores. Em casos graves, o tratamento mais adequado geralmente é psicoterapia combinada com drogas psicotrópicas. Embora dependendo da gravidade e da idade, o especialista indicará os passos a seguir.

Tratamento psicológico consiste principalmente em:

• Fornecer orientações que a pessoa deve incluir no seu dia a dia, como praticar exercícios, treinar em técnicas de relaxamento e controle da ansiedade, melhorando os hábitos de sono, como a organização do tempo gratuitamente...
• Administre os pensamentos negativos e irracionais que são afetados e substitua-os por ideias ou crenças mais adaptativas. Isso é essencial em pessoas com risco de ideação ou tentativa de suicídio.
• Treinamento de estratégias de resolução de problemas: os déficits nessas habilidades estão relacionados à depressão.
• Treinamento em competência social (treinamento assertivo).
• É aconselhável fazer revisões periódicas para ver se a pessoa incorporou o que aprendeu em sua vida.

Atualmente, as terapias psicológicas que têm demonstrado maior eficácia são as terapia cognitivo-comportamental e interpessoal.

Embora em casos menos graves de depressão ou em outros tipos de depressão, a aplicação de psicofármacos nem sempre é necessária, em casos graves de transtorno depressivo, como quando se torna recorrente, recomenda-se a administração de diferentes psicofármacos por um período de tempo determinado. Seu objetivo é promover a recuperação e prevenir futuras recaídas do paciente. Os mais usados ​​são:

• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs): são os mais utilizados e costumam ser a primeira opção no tratamento farmacológico da depressão. Eles têm menos efeitos colaterais e alguns dos mais conhecidos são fluoxetina, paroxetina ou citalopram.
• Antidepressivos tricíclicos (TCAs) como climipramina ou amitriptilina
• Inibidores da monoamina oxidase (MAOs): São usados ​​com menos frequência do que os anteriores devido aos seus efeitos colaterais, a Iproniazida é um exemplo.

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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1- Angst J, Hengartner M, Ajdacic-Gross V e Rössler W. O critério de duração de duas semanas é ideal para depressão maior? Atos espanhóis de psiquiatria. 2014;42(1); 18-27

2- Guia de prática clínica sobre o manejo da depressão em adultos. Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade (2014)

3- Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5. American Psychiatric Association. 2014