ДИССОЦИАТИВНАЯ АМНЕЗИЯ: что это такое, симптомы, типы и лечение

Большинство из нас испытали хорошо известные отключения электроэнергии, когда мы не можем что-то вспомнить. которые мы обычно каждый день носим на кончике языка (например, дни рождения или имена некоторых известный). Иногда мы не можем вспомнить, как мы попали в комнату или почему мы вошли в комнату, и нам приходится возвращаться, чтобы попытаться вспомнить.

При диссоциативной амнезии ожидание или возвращение в комнату, где мы были, чтобы что-то вспомнить, не работает. Поэтому в этой статье Psychology-Online мы объясняем что такое диссоциативная амнезия: симптомы, виды и лечение.

Индекс

1. Что такое диссоциативная амнезия
2. Диссоциативная амнезия: симптомы
3. Диссоциативная амнезия: виды
4. Продолжительность диссоциативной амнезии
5. Риски при воспоминании о забытом
6. Причины диссоциативной амнезии
7. Диссоциативная амнезия: лечение
8. Диссоциативная амнезия: клинический случай

DSM 5 (2013) определяет диссоциативную амнезию как

Таким образом, характерной чертой диссоциативной амнезии является неспособность вспомнить важную автобиографическую информацию, которая, как правило, травматический по своей природе (например, сексуальное насилие, насилие или присутствие зрителя травмирующего события).

Эта автобиографическая информация обычно должна успешно храниться в памяти и легко запоминаться, поскольку травмы головы исключены. инфекции, заболевания в областях мозга, связанных с памятью или связанных с расшифровкой травматических стимулов, нейродегенеративные заболевания и синуклеинопатии.

Вот характерные симптомы диссоциативной амнезии:

• Неспособность запоминать даты или годы (может быть связано с полученным насилием или свидетелем).
• Невозможность запоминать адреса (в том числе свой собственный).
• Невозможность запоминать имена
• Неспособность запоминать определенные события, людей или даже личную информацию (имя, адрес, возраст).
• Чувство разлуки с самим собой.
• Невозможность вспомнить некоторые предшествующие знания (например, семантические знания, которые вызывает проблемы с распознаванием объектов или запоминанием названия объектов [аномия]).
• Агнозия: неспособность обрабатывать сенсорную информацию.
• Изменение процедурных знаний (долговременная память). Процедурное обучение - это действия, которые мы умеем делать и которые мы автоматизировали, например, разговор на нашем языке или вождение.
• Ассоциативная визуальная агнозия (неспособность сопоставить фотографии или семантически связанные объекты).
• Дезориентация.
• Диссоциативная фуга (бесцельное блуждание по улицам), этот симптом диссоциативной амнезии обычно начинает привлекать внимание.
• Анозогнозия: люди не могут распознать свои проблемы с памятью или осознают лишь частично.
• Хронические трудности в формировании и поддержании удовлетворительных отношений.
• Диссоциативные воспоминания (например, повторное переживание травмирующих событий).
• Часто встречаются депрессивные симптомы и функциональные неврологические симптомы, такие как деперсонализация.
• Иногда сексуальные дисфункции.
• Ощущение потерянного времени или отсутствие ощущения течения времени.

Ниже приведены типы диссоциативной амнезии которые существуют согласно DSM 5 (2013):

• Расположены: неспособность вспомнить факты во время Период времени Ограниченный, это наиболее распространенная форма диссоциативной амнезии. Этот тип амнезии может быть более обширным или обширным, чем амнезия единичного события. Например, в детстве забываются месяцы или годы жестокого обращения.
• Селективный: При избирательной амнезии человек может вспомнить некоторые, но не все события в течение определенного периода времени. Например ты можешь вспомнить часть травмирующего события, но не других частей; внешние и внутренние стимулы, такие как интенсивность и цвет, можно вспомнить фрагментарно света, который был там, когда имело место сексуальное насилие, лицо или просто рост сексуального насильника. Некоторые могут заявить, что они представлены как выборочными, так и локализованными.
• Обобщенные: это полная потеря памяти который охватывает всю жизнь человека и встречается реже. При этом типе амнезии можно забыть о личности, предшествующих и процедурных знаниях.
• Систематизированы: человек теряет память на конкретная категория информации. Например, только воспоминания, связанные с собственной семьей, или воспоминания о конкретном человеке, или только воспоминания о сексуальном насилии.
• Продолжай идти: при этом типе амнезии человек забывает каждое новое событие, которое происходит с определенного события в данный момент.

Диссоциативная амнезия обычно имеет резкое начало (внезапно или быстро). Продолжительность забытых событий может быть разной. от минут до десятилетий. Некоторые эпизоды диссоциативной амнезии обычно проходят быстро (например, когда человек выходит из стрессовой ситуации или раздражителя). Диссоциативные способности могут уменьшаться с возрастом, но это не всегда происходит.

По мере того, как амнезия проходит, глубокая и заметная боль, суицидальное поведение и характерные симптомы посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Эти риски, особенно суицидальное поведение, могут возникать из-за: невыносимые воспоминания которые начинают появляться.

Диссоциативные расстройства возникают многократно как следствие травмы (например, сексуальное насилие, война, физическое насилие, жестокое обращение с детьми, стихийные бедствия, автомобильные аварии, убийства и физические пытки). Но, хотя они не попадают в категорию травм и расстройств, связанных со стрессом, они отражают тесную взаимосвязь между этими двумя типами диагнозов.

Как отмечает Ван дер Колк (2015), если таламус изменен, травма не вспоминается как рассказа, история с началом, развитием и концом, но скорее как отдельные сенсорные следы: образы, звуки и физические ощущения.

Лечение диссоциативной амнезии следует понимать в тех аспектах, где интегрированы сенсорные переживания.

Психологическое лечение, которое может быть предложено при диссоциативной амнезии, называется EMDR. В Десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR) позволяет повторно обрабатывать свободно связанные воспоминания и образы из прошлого. Похоже, это помогает рассматривать травматический опыт в более широком контексте или перспективе. EMDR им позволяет взглянуть на свой опыт по-новому, без словесного обмена с другим человеком.

Ниже приводится клинический случай женщины с диссоциативной амнезией вследствие сексуального насилия в семье:

Это 20-летний молодой человек который обратился в Национальную больницу Гватемалы, спросил о острая боль в животе. Проведенные клинические лабораторные исследования показали лишь некоторые значения, выходящие за рамки нормы. Что привлекло внимание клинического персонала, так это избыточный вес пациента и некоторые необычные фиолетовые высыпания на груди и животе.

Гастроэнтеролог назначает рентген или эндоскопию пациента, чтобы исключить любую травму, и лабораторные тесты, позволяющие измерить уровень кортизола и гормонов Т3 и Т4. Результаты рентгенографии показали язвы желудка которые, вероятно, были связаны с лабораторными результатами, которые они представили высокий уровень кортизола.

Помимо этих клинических проявлений, пациентка не смогла предоставить некоторые данные, относящиеся к ее личной информации. Он упомянул, чтобы запомнить только свое имя но не его фамилии, он не мог вспомнить и свой адрес. Таким образом, у пациентки наблюдалась аутопсихическая и аллопсихическая дезориентация (она не может идентифицировать людей вокруг нее и личные данные).

Медицинский персонал предполагает, что нарушения памяти связаны с физическими симптомами, которые послужили поводом для консультации, но необходимо было исключить, что это не были изменения головного мозга (особенно области надпочечников, которые могут быть связаны с вашим высоким уровнем кортизола [гормонально-биохимическим исследованием, подтверждающим оценку АКТГ]) или по причине психологический.

Пьер Жане (1986) выделил ссылку между травмой и диссоциацией, предлагая теорию патологической диссоциации как следствия людей, переживших травмирующее событие. Осмысление там диссоциация как защита от беспокойства вызванные травматическими переживаниями, которые могут сохраняться в сознании пациента как «подсознательные фиксированные идеи», нарушая их настроение и поведение.

Зигмунд Фрейд смог заметить, что подавленные переживания не остаются в латентном состоянии, а повторно переживаются через мечты и кошмары, регрессии и переполнение чувств и ощущений, связанных с травматическими переживаниями.

Уилбур (1984) утверждает, что жестокое обращение вызывает у детей состояние угрозы и неприемлемого гнева. Таким образом, они узнают, что эти ощущения нельзя выражать, и их также нельзя ощущать. сознательно, поэтому он подавляет эти ощущения, а вызывающие их воспоминания остаются в без сознания.

Диссоциативная амнезия - это обычно из-за долговременной подавленной памяти в результате психологической или эмоциональной травмы. В данном случае вероятная связь между ее трудностями в запоминании и ее физическими симптомами была достигнута путем интервью с пациентом и близкими ей людьми.

Ответственный психолог отвечал за изучение ее истории, и пациентка сообщила, что всю жизнь прожила на улице, но человек, который Сопровождающая ее объяснила, что несколько недель назад 20-летнюю девушку никогда не видели на улице и что она знает свою семью: отец-алкоголик и два парня, ну мать бросила ее с ними с самого раннего возраста.

Как сказал Ван дер Колк (2015), когда проблемы - это решения; Как правило, пациенты, подвергшиеся сексуальному насилию, используют собственное тело в качестве защитного механизма. начать есть в чрезмерных количествах с намерением набрать вес и, таким образом, не казаться более привлекательным для обидчик. В случае с пациенткой ее избыточный вес также был связан с высоким уровнем кортизола, который как вызвал язвы, так и был причиной острой боли в животе.

Благодаря применению EMDR и психоанализа, пациент смог обработать через индукцию воспоминаний, регресс и передача всех тех воспоминаний о жестоком обращении, которые были подавлены, начиная с показа фамилий отца и матери вместе с их удостоверением личности что он забыл (что с психоаналитической интерпретацией это был защитный механизм, позволяющий забыть и защитить себя от тех людей или агентов, которые вызвали травму или боль).

Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Диссоциативная амнезия: что это такое, симптомы, виды и лечение, рекомендуем вам войти в нашу категорию Клиническая психология.

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM 5). Редакция Panamericana.
• Джанет, П. (1986). Диссоциация: первая теория переноса и ее истоки в гипнозе. Американский клинический журнал.
• Ван дер Колк, Б. (2015). Тело ведет счет. От редакции Элефтерия. Барселона, Испания.
• Уилбур, К. Б. (1984). Лечение множественной личности. Психиатрические анналы.