Факторы риска суицидального поведения

Факторы риска относятся к индивидуальным характеристикам или характеристикам окружающей среды, которые увеличивают вероятность совершения человеком суицидального акта. Некоторые факторы могут перевешивать другие, особенно сочетание нескольких факторов риска. В этой статье PsychologyOnline мы поговорим о Факторы риска суицидального поведения.

Индекс

1. Основные факторы риска
2. Факторы суицидального риска в детстве
3. Факторы суицидального риска в подростковом возрасте
4. Факторы суицидального риска у взрослых
5. Факторы суицидального риска в пожилом возрасте

Хотя в данных есть некоторые отличия (ВОЗ, 2001; Гарсия де Халон, 2002 год; Паскуаль Паскуаль и другие, 2005; Марис, Берман и Сильверман, 2000); ВОЗ (2009), в целом можно установить, что следующие факторы риска:

• Нет религиозных идеалов. Среди верующих и практикующих было обнаружено более низкое количество самоубийств по сравнению с неверующими.
• Жить в районах с
  социальная изоляцияl (особенно в депрессивных районах крупных городов, но также и в безлюдных сельских районах).
• Страдает психическим расстройством: Более чем в 90% случаев возникает сопутствующее психическое заболевание (Moscicki, 2001).

В порядке частоты мы имеем:

• Расстройства настроения (аффективный): риск самоубийства составляет от 15% до 20%, он выше при большой депрессии и биполярном расстройстве. Суицид более вероятен при биполярном расстройстве, чем при униполярном, и гораздо реже - при хронических формах, реже - при первой стадии аффективных жалоб. Риск увеличивается при тяжелых формах (большая депрессия) и с возрастом (депрессия у пожилых людей). Повышенный риск суицида также наблюдается при начале лечения антидепрессантами, поскольку оно улучшает психомоторное торможение перед депрессивным настроением.
• Сезонные депрессии они также могут влиять на связь между депрессией и самоубийством и объяснять небольшой рост самоубийств весной и осенью (Lee, 2006).
• Наркотическая зависимость: При алкоголизме уровень самоубийств составляет 15%. Несколько ниже заболеваемость другими видами наркомании (10%), такими как употребление опиатов и кокаина. Таким образом, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами влияет на 25% самоубийств и способствует возникновению суицидальных идей.
• Шизофрения: Уровень самоубийств составляет 10%, и 30% лиц, страдающих шизофренией, предпринимают попытки самоубийства (Gómez Macias et al., 2007). Это связано с галлюцинаторной активностью и депрессией. Шизофренические расстройства представляют собой моменты особого риска в первые годы болезни или в течение нескольких недель после выписки из больницы. Это чаще встречается у молодых людей в первые четыре года развития болезни и связано с неоднократными обострениями болезни и попытками членовредительства (Robinson and others, 2010).
• Расстройства личности: Расстройства с самым высоким риском - это диссоциальный тип и пограничное или пограничное расстройство личности, а также те расстройства, которые характеризуются импульсивным поведением.
• Расстройство пищевого поведения а дисморфизм тела колеблется от 16% до 39% (Toro and Castro, 2005).
• Органические психические синдромы: Включены в основном деменция и болезнь Паркинсона.

• Иметь историю попытки самоубийства и угрозы:

• Существует история предыдущих попыток от 25% до 50% выполненных действий.
• Есть склонность повторять одни и те же суицидальные жесты.

• Находясь в возрастной группе, соответствующей молодежь (15-34 года) или в пожилые люди (> 65 лет) (Qin, Agerbo & Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• У мужчин частота увеличивается с возрастом, максимальная частота - 75 лет. Они потребляют самоубийства в 2-3 раза больше, чем женщины.
• У женщин возраст наибольшей заболеваемости составляет от 55 до 65 лет. Они пытаются покончить жизнь самоубийством в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
• Занимайтесь следующими социальные группы (Цинь, Агербо и Мертенсен, 2003 г.) (Цинь, 2005 г.):

• Семейное положение: холост, вдова, разведена, разведена.
• Одиночество: одиночество, потеря или разрушение любовных отношений в последний год.
• Утрата роли или социального статуса.
• Быть эмигрантом или недавно изгнанным и маргинализованным.
• Безработица.
• Принадлежит к белой расе.

• Есть серьезные проблемы в семейной сфере (потеря близких, членов семьи с психическими расстройствами или наркоманией, членов семьи с суицидальным поведением, физическое и психологическое насилие или сексуальным в семье), в социальной сфере (социальная изоляция) или на рабочем месте (потеря работы, экономическое банкротство, домогательства-конфликт труд).
• Присутствие Огнестрельное оружие Дома.
• Быть заключен в тюрьму или недавно выпущенный.
• Страдать физическая болезнь который проявляется хронической болью или заболеванием, приводящим к инвалидности, или является хроническим или неизлечимым (рак, ВИЧ, рассеянный склероз, нарушения моторики, зрения или слуха ...) или инвалидность, или деформирующий.

Факторы суицидального риска различаются в зависимости от возраста, пола и культурных и социальных влияний, и они могут быть изменены с течением времени. Факторы суицидального риска обычно представлены в сочетании. Вот некоторые из возможных факторов риска:

В детстве факторы риска следует выявлять, в основном, в семейное окружение, в котором проживает несовершеннолетний. Мы должны учитывать, был ли это желанный ребенок или нет, потому что в последнем случае будет большая или меньшая степень, явным или скрытым образом различные проявления отвержения с логическими психологическими последствиями для меньше.

С одной стороны, слишком маленькие родители могут иметь детей, у которых проблемы с образованием их ребенка из-за психо-аффективной незрелости. С другой стороны, слишком старые родители могут испытывать трудности в уходе за своими детьми из-за снижения жизненной энергии, которая препятствует удовлетворению требований ребенка, что вызывает отношения, которые могут варьироваться от крайней чрезмерной опеки до вседозволенности абсолютный.

В металлический беспорядок (Провести расстройство личности, эмоциональную нестабильность, депрессивное расстройство или лекарственная зависимость или шизофрения) любого из родителей может быть фактором риска дети.

Ребенок с психологическими особенностями дисфория, агрессивность, неприязнь, проявления расстройства контроля над импульсами, с плохой толерантностью к фрустрации, неспособность откладывать удовлетворение своих желаний, требующее внимания и ласки, с предыдущими суицидальными попытками, манипулятивное, берущее на себя роль жертва; Ревнивые к братьям и сестрам, восприимчивые и злобные, которые выражают идеи о смерти или суицидальных наклонностях, застенчивые, с низкой самооценкой и пассивностью, они более склонны к совершению суицидальных действий.

В серьезные психические патологии у детей это также фактор риска.

Эмоциональный климат, в котором живет несовершеннолетний, является еще одним фактором риска, поскольку неорганизованная семейная среда, разрушенный дом, частые ссоры и ссоры между родителями или психологическое насилие в виде открытого неприятия, унижения и унижение или дом без правил поведения для каждого члена семьи может создать питательную среду для реализации суицидальный акт.

Также необходимо оценить присутствие родственников, в основном родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек, с историей суицидального поведения, из-за возможности обучения путем подражания. Наличие друзей или одноклассников с таким поведением также может предрасполагать к совершению этого поступка.

Кроме того, другими факторами риска могут быть:

• Нарушение аффективных отношений (развод родителей, разлука, смерть любимого человека).
• Проблемы в школе с одноклассниками или учителями.
• Желание требовать привязанности и внимания.
• Желание наказать других.
• Воссоединитесь с умершим любимым человеком.

Наличие мотива обычно не вызывает суицидный акт сразу же, импульсивно, но ребенок начинает подавать серию сигналов своим поведением, которые в некотором роде Обычно они проявляются в изменении поведения дома или в школе, в привычках питания, снах, настроении, в играх и на досуге.

Подростковый возраст - это очень напряженный период развития, полный серьезных изменений: изменений в теле, изменений в представлениях и изменениях в чувствах. Интенсивный стресс, замешательство, страх и неуверенность, а также стремление к успеху и способность думать о вещах с новой точки зрения влияют на способности подростка решать проблемы и принимать решения. Для некоторых подростков нормальные изменения в развитии, иногда сопровождающиеся другими событиями или изменениями в семье, такими как развод или переезд в новое сообщество, смена дружбы, трудности в школе или другие потери могут вызвать большие беспокойства и привести подавляющий. Проблемы могут казаться слишком жестокими или сложными для решения. Для кого-то самоубийство может показаться выходом

Дома, помимо факторов риска, упомянутых в детстве, мы должны учитывать тех, кто оставляет его навсегда очень молодыми; идентификация с члены семьи, склонные к суициду, депрессии или алкоголизму; проживание с психически больным человеком в качестве единственного родственника; социально-экономические трудности; вседозволенность в доме определенных антиобщественных форм поведения, которые их усиливают; присутствие среди прямых родственников антиобщественных личностей, преступников... (Buendía Vidal, 2004).

В социальном аспекте СМИ они могут повлиять на представление поведения как образца для подражания или достойного восхищения, если оно наделено положительным качеством. Он также может быть увеличен отсутствием социальной поддержки, возможностью приобретения наркотиков, огнестрельного оружия и т. Д.

Еще один фактор риска в подростковом возрасте: дебют психического расстройства такие как депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофреническое расстройство или злоупотребление наркотиками.

Подростковый возраст - это возраст или период, в котором чаще всего начинается шизофреническое расстройство или лекарственная зависимость.

Итак, некоторые из факторов риска, которые могут возникнуть в подростковом возрасте:

• Психическое расстройство или лекарственная зависимость.
• Импульсивное поведение.
• Нежелательные стрессовые жизненные события или недавние потери (распад семьи, разлука с родителями и отсутствие общения с родителями).
• Семейный анамнез психического расстройства или наркотической зависимости.
• Семейный анамнез самоубийства.
• Семейное насилие (физическое, сексуальное или словесное / эмоциональное насилие).
• Предыдущая попытка самоубийства.
• Наличие в доме огнестрельного оружия.
• Лишение свободы.
• Подверженность суицидальному поведению со стороны других людей, включая семью, друзей, в новостях или в художественных историях.

Следовательно, для подростка это следует расценивать как риск суицида (Pérez Barrero, 2002):

1. Суицидальное поведение (суицидальная идея, жесты, угрозы и план самоубийства, метод, который будет использоваться, обстоятельства, при которых это будет выполнено, и т. д.).
2. Семейный климат (дисгармоничные отношения с родителями, насилие в семье, родители с психическими заболеваниями, родственники с суицидальным поведением).
3. Клиническая картина (Психические заболевания, особенно депрессия, шизофрения и предыдущее суицидальное поведение подростка).
4. Психологическое состояние (безнадежность, чувство одиночества, тоски, чувство вины, употребление наркотиков, депрессия, гнев, агрессивность ...).
5. Стрессовые жизненные события (смерть родственника, любовная неудача с потерей аффективных отношений, конфликты с друзьями, в школе, семейные проблемы и т. д.).

Утверждалось, что безнадежность важнее депрессии для объяснения суицидных мыслей, хотя оба являются важными переменными перед лицом суицидального акта (Beck et al., 1993).

Суицидальный акт в подростковом возрасте следует рассматривать как точку в континуум рассматриваемых поведенческих проблем и необходимости установления различия между хроническими стрессорами их жизни и острые стрессоры которые могут спровоцировать суицидальное поведение.

Подростки могут не обращаться за помощью при суицидальных мыслях, потому что они думают, что ничто не поможет, или неохотно рассказывают кто-то, у кого есть проблемы или думает, что обращение за помощью является признаком слабости, или не знает, куда обратиться за помощью (Перес Барреро, 2002).

С другой стороны, было показано, что прямое или косвенное воздействие суицида или суицидального поведения предшествует увеличению суицидального поведения. (заражение или запуск) у людей с риском самоубийства, особенно у подростков и молодых людей.

Факторы суицидального риска у взрослых состоят из тех, кто ползать с детства и юности плюс те, которые присущи этому этапу жизни.

1. История психиатрического лечения в амбулаторных или стационарных условиях.
2. Наличие расстройства поведения личности.
3. Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками.
4. Банкротство компании или бизнеса.
5. Предыдущая попытка самоубийства.
6. Безработица, особенно в первый год, может быть предрасполагающим фактором, равно как и профессиональная неудача.
7. Криминальный анамнез (телесные повреждения, убийство, ограбление и др.).

Среди факторов риска у взрослых: алкоголизм.

Следующие характеристики предрасполагают к суицидальный акт у алкоголиков:

1. Имеют низкий социально-экономический статус.
2. Принадлежит к мужскому полу.
3. Плохая социальная поддержка.
4. Не имея работы.
5. Живет один.
6. Мысли о самоубийстве
7. Злоупотребление алкоголем с юных лет.
8. Имея физическое заболевание.
9. Коморбидность с большой депрессией, диизоциальным расстройством личности или тревожным расстройством.
10. Члены семьи в прошлом пытались покончить жизнь самоубийством.

В депрессивные расстройства продолжать быть фактор риска у взрослых, особенно если они соответствуют следующим характеристикам:

• Суицидальное поведение (угрозы, жесты, суицидальные мысли ...).
• Хронические нарушения сна.
• Подавление эффектов и агрессивности.
• Депрессивная фаза, которая заканчивается.
• Хроническая болезнь.
• Коморбидность с алкоголизмом.
• Семейные проблемы в детстве и юности.
• Потеря аффективных отношений.
• Профессиональные или финансовые трудности.
• Отсутствие или утрата религиозных убеждений.

Считается, что ассоциация безнадежности, чувства вины, никчемности, различные заблуждения с депрессивным настроением представляют большой риск суицида.

Что касается шизофрения у взрослых, Считается, что существует две группы самоубийц:

1. Люди с улучшением и без положительных симптомов (галлюцинации, бред), но с чувством разочарования и безнадежности.
2. Люди, симптомы которых включают беспокойство, возбуждение, галлюцинации и бред.

Взрослые, которые в своей профессии или в бизнесе совершили самоубийство, также подвержены риску самоубийства. скандал они вызвали.

Для некоторых людей, в основном женщин, супружеские отношения, не оправдывающие ожиданий, могут стать фактором риска суицида. Одинокая женщина имеет меньший риск совершения суицидального акта, чем одинокий мужчина, в то время как женатый мужчина имеет меньший риск самоубийства, чем замужняя женщина.

Пожилые люди - это люди с самым высоким уровнем самоубийств, и они составляют растущий сегмент населения. Ожидается, что абсолютное количество их самоубийств будет продолжать расти, поэтому необходимо вникать в факторы риска в пожилом возрасте.

Известно, что такое поведение пожилых людей имеет следующие отличительные особенности:

1. Они делают меньше попыток самоубийства.
2. Они используют смертоносные методы.
3. Отражать меньше предупреждающих знаков.
4. Такие действия преднамеренные, продуманные.
5. Они могут принимать форму пассивных самоубийств. (позволить себе умереть).

Был описан следующий профиль: вдовец, с ухудшенным здоровьем, изолирован, без социальной поддержки и в депрессии, стреляет из огнестрельного оружия (Матусевич и Перес Барреро, 2009).

Старение влечет за собой отказ от профессии или других целей, снижение физической силы, изменение чувственных удовольствий и осознание неизвестной смерти на предыдущих этапах. Также физические проблемы, с которыми должен столкнуться пожилой человек, такие как: артритная патология, которая влияет на передвижение; сердечно-сосудистые заболевания, ограничивающие физические нагрузки; неврологическое заболевание, которое ставит под угрозу интеллектуальную функцию, и рак, вызывающий боль, зависимость и смерть (Матусевич и Перес Барреро, 2009).

Эмоциональные проблемы включают некоторую депрессию и снижение самооценки, к которым добавляется собственное давление. в результате выхода на пенсию, зависимости, смерти семьи и друзей, потери экономической безопасности, среди Другие

Как видно, существует достаточно условий, присущих старости, которые являются подходящей питательной средой для проявления такого поведения.

Таким образом, к факторам риска в пожилом возрасте относятся:

1. Хронические заболевания, терминальные, болезненные, инвалидизирующие и недееспособные, такие как болезнь Паркинсона, деменция Альцгеймера, или другие, такие как хроническая обструктивная болезнь легких.
2. Депрессии любой этиологии, злоупотребление наркотиками или алкоголем, хронические нарушения сна, параноидальные расстройства с сильным недоверием и возбуждением, а также спутанность сознания.
3. Чувства одиночество и бесполезность, бездеятельность, скука, отсутствие жизненно важных проектов и склонность вспоминать прошлое.
4. Потеря близких естественной смертью или самоубийством. Первый год после смерти супруга - критическое время, потому что стрессовое жизненное событие может вызвать депрессию и изменить иммунную систему, что способствует соматической патологии, в основном заразный.
5. Помещение в дом престарелых для пожилых людей, так как это может вызвать чувство покинутости, одиночества и беспомощности, провоцирующее суицидальный акт.
6. Пенсия.
7. Социальная изоляция (одиночество, отсутствие общения).
8. Враждебное, уничижительное или пренебрежительное отношение общества к пожилым людям.
9. Потеря престижа.

Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Факторы риска суицидального поведения, рекомендуем вам войти в нашу категорию Клиническая психология.