Obnašanja ni bolje razložiti kot prisilo (kot pri obsesivno-kompulzivni motnji), tik (kot pri tik motnjah), stereotip, ki je del Splošno razvojno vprašanje ali vlečenje las (kot pri trihotilomaniji) (merilo D). Tudi vedenje ni posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi ali splošnega zdravstvenega stanja (merilo E). Motorično vedenje mora vztrajati vsaj 4 tedne (kriterij F). Stereotipni gibi lahko vključujejo tresenje rok, zibanje, igranje rok, tapkanje s prsti, predenje predmetov, udarjanje z glavo, grizenje, pikanje kože ali telesnih odprtin ali udarjanje različnih delov Telo.
Včasih subjekt za izvajanje teh vedenj uporablja predmet. Zadevna vedenja lahko povzročijo trajne in invalidske poškodbe, ki včasih ogrozijo življenje osebe. Na primer udarci glave ali siloviti udarci lahko povzročijo ureznine, krvavitve, okužbe, odmik mrežnice in slepoto. Specifikacije Klinik lahko s samoškodljivim vedenjem določi, ali vedenje povzroča škodo ki zahteva posebno zdravljenje (ali ki bi lahko povzročilo telesne poškodbe, če ne bi uporabili ukrepov zaščitni).
Simptomi in z njimi povezane motnje
Opisne značilnosti in z njimi povezane duševne motnje. Preiskovanec se lahko zateče k samozadostnim metodam (str. (g. držite roke pod puloverjem, hlačami ali žepi), da bi poskušali nadzirati samoškodljivo vedenje. Ko se posega v samoomejevanje, se vedenje nadaljuje. Če je vedenje ekstremno ali je zavračljivo za druge ljudi, se lahko pojavijo zapleti psihosocialna zaradi izključenosti, ki jo trpi preiskovanec glede nekaterih družbenih in skupnostnih dejavnosti. Stereotipna motnja gibanja je pogosto povezana z duševno zaostalostjo. Večja kot je zamuda, večje je tveganje za samopoškodovanje.
Ta motnja se lahko pojavi tudi v povezavi s hudimi senzoričnimi primanjkljaji (slepota in gluhost) in so lahko pogostejši v institucionalnih okoljih, kjer preiskovanec dobi stimulacijo nezadostno. Samopoškodljivo vedenje se pojavi pri nekaterih zdravstvenih boleznih, povezanih z duševno zaostalostjo (str. npr. Fragile X sindrom, Langejev sindrom in še posebej Lesch-Nyhanov sindrom, za katerega je značilno hudo samogrizenje). Laboratorijske ugotovitve. Če obstajajo samopoškodljiva vedenja, bodo laboratorijski podatki odražali njihovo naravo in resnost (npr. g., anemija zaradi kronične izgube krvi zaradi samozadostne rektalne krvavitve). Ugotovitve fizičnega raziskovanja in s tem povezanih zdravstvenih bolezni.
Videti so lahko znaki kronične poškodbe tkiva (npr. npr. modrice, sledovi ugriza, ureznine, praske, okužbe kože, razpoke na danki, tujki v telesne odprtine, motnje vida zaradi praznjenja očesa ali travmatične katarakte in deformacijski zlomi kosti). V manj hudih primerih lahko pride do kroničnega draženja kože ali žuljev zaradi ugrizov, punkcij, prask ali izcedka iz sline. Simptomi, odvisni od starosti in spola, Samopoškodljivo vedenje se pojavi pri posameznikih katere koli starosti. Obstajajo dokazi, da je udarjanje z glavo bolj razširjeno pri moških (približno 3: 1), samogrizenje pa pri ženskah.
Razširjenost
O razširjenosti stereotipnih gibalnih motenj je zelo malo podatkov. Ocene razširjenosti samoškodljivih vedenj pri osebah z duševno zaostalostjo se gibljejo od 2 do 3% pri otrocih in mladostniki, ki živijo v skupnosti, in približno 25% odraslih s hudo ali globoko duševno zaostalostjo, ki živijo v institucije. Tečaj Za stereotipno motnjo gibanja ni tipične starosti ali vzorca pojava. Takšen začetek lahko sledi stresnemu okoljskemu dogodku. Pri neverbalnih osebah s hudo duševno zaostalostjo lahko stereotipne gibe povzroči boleče zdravstveno stanje (npr. npr. okužba srednjega ušesa, ki vodi do udarcev glave).
Stereotipna gibanja ponavadi dosežejo vrh v mladosti in od tega trenutka lahko postopoma upadajo. Še posebej pri osebah s hudo ali globoko duševno zaostalostjo lahko gibi vztrajajo več let. Cilj teh vedenj se pogosto spreminja (str. (npr. oseba lahko nagrizne roko, to vedenje izgine in začne udarjati po glavi). Diferencialna diagnoza Stereotipna gibanja so lahko povezana z duševno zaostalostjo, zlasti pri osebah, ki se nahajajo v nestimulativnih okoljih.
Stereotipno motnjo gibanja je treba diagnosticirati samo pri osebah, katerih stereotipno ali samopoškodljivo vedenje je dovolj resno, da je lahko terapevtska tarča. Ponavljajoča se stereotipna gibanja so značilnost vsesplošnih razvojnih motenj. Stereotipna gibalna motnja ni diagnosticirana, če stereotipije bolje razložimo s prisotnostjo vsesplošne razvojne motnje. Prisile obsesivno-kompulzivne motnje so pogosto bolj zapletene in ritualne ter se izvajajo kot odziv na obsedenost ali z upoštevanjem pravil, ki jih je treba dosledno uporabljati.
Sorazmerno enostavno je razlikovati zapletene gibe, značilne za stereotipno gibalno motnjo, od preprostih tikov (npr. utripa), vendar je diferencialna diagnoza s kompleksnimi motoričnimi tiki manj enostavna. Na splošno se zdi, da so stereotipni gibi bolj motivirani in namenski, medtem ko imajo tiki bolj neprostovoljno kakovost in niso ritmični.
Ponavljajoče se vedenje pri trihotilomaniji je omejeno na vlečenje las. Lezije stereotipnih gibalnih motenj, ki jih povzročajo sami, je treba razlikovati od motenj dejansko s prevlado fizičnih znakov in simptomov, pri čemer je motivacija za samopoškodovanje prevzeti vlogo bolan. Samopohabljanje, povezano z nekaterimi psihotičnimi motnjami in osebnostnimi motnjami, je premišljeno, zapleten in sporadičen in ima za subjekt pomen v okviru hude duševne motnje podlaga (str. g., je rezultat blodne misli).
Nehoteni gibi povezane z nevrološkimi boleznimi (kot pri Huntingtonovi bolezni) običajno sledijo tipičnemu vzorcu, pri čemer so prisotni znaki in simptomi zadevne nevrološke motnje. Majhni otroci se samoiniciativno vedejo glede na njihovo razvojno stopnjo (str. npr. sesanje palca, zibanje in prikimavanje) so pogosto zelo omejeni in le redko povzročijo poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje. Samostimulativno vedenje pri posameznikih s senzoričnimi primanjkljaji (str. npr. slepota) običajno ne povzročajo disfunkcije ali samopoškodovanja.
Merila za diagnozo stereotipne motnje gibanja
- Ponavljajoče se motorično vedenje, ki se zdi impulzivno in ne deluje (str. (npr. tresenje ali tresenje rok, zibanje telesa, trkanje glave, grizenje predmetov, samosesanje, prebijanje kože ali telesnih odprtin, udarjanje lastnega telesa).
- Vedenje ovira običajne dejavnosti ali povzroči telesne poškodbe samopoškodbe, ki zahtevajo zdravniško oskrbo (ali bi povzročile poškodbe, če jih ne sprejmejo previdnostni ukrepi).
- Če gre za duševno zaostalost, je stereotipno ali samopoškodljivo vedenje dovolj resno, da predstavlja terapevtski cilj.
- Obnašanja ni bolje razložiti s prisilo (kot pri obsesivno-kompulzivni motnji), tikom (kot pri obsesivno-kompulzivni motnji), tiki), stereotip, ki je del vsesplošne razvojne motnje, ali vlečenje las (kot v trihotilomanija).
- Obnašanje ni posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi ali splošnega zdravstvenega stanja.
- Obnašanje traja 4 tedne ali več.
Navedite, če: S samopoškodbenim vedenjem: če vedenje povzroči telesno škodo zahteva posebno zdravljenje (ali bi to povzročilo telesne poškodbe, če ne bi bilo zaščitni).
