Sorgsprocesser hos äldre

Den här artikeln från PsicologíaOnline syftar till att analysera och konceptualisera förhållandet mellan sorgprocessen och de äldre, det vill säga: analysera sorgsprocesserna hos äldre.

Dessutom fördjupades hur individen lever denna process i detta skede av sitt liv. Det antas att denna händelse kommer att orsaka en förändring i individen, som kännetecknas på ett visst sätt; och det kommer att framkalla en normal eller patologisk reaktion hos honom. Artikeln innehåller också en liten konceptuell undersökning för att verifiera passagen genom dessa steg. För att avsluta denna artikel föreslås möjliga lösningar eller interventioner så att denna process utvecklas gynnsamt.

Index

1. Introduktion
2. Teoretiskt ramverk
3. Sorgsprocess
4. Sorg och melankoli
5. Duell i den gamle mannen

Denna artikel vill undersöka hur åldrande lever sorgprocessen, med särskild uppmärksamhet åt den process som upplevs efter makens död. Detta beror på att vi alla kommer att nå den åldern och det kommer att vara oundvikligt att vi förr eller senare kommer att förlora vår partner, som är den högsta sannolikheten för att detta inträffar i detta livsstadium, vuxenlivet sent. Dessutom har de allra flesta av oss drabbats av en eller båda farföräldrarnas förlust, och detta har lett till att vi vill gå lite djupare in i detta ämne.

Sammanfattningsvis kommer vårt arbete att fokusera på att kunna konceptualisera sorgprocessen hos äldre ur olika perspektiv. Att ägna särskild uppmärksamhet åt frågan om änkenskap, i hur förlusten av makan upplevs ta det som tas upp av olika författare. Och hur den gamle mans liv omorganiseras efter förlusten.

Sorg kan definieras som tanke, känsla och aktivitet som uppstår till följd av förlusten av en älskad person eller sak som är förknippad med fysiska och emotionella symtom. Med andra ord är det en känslomässig reaktion på förlust. Det senare är psykologiskt traumatiskt i samma utsträckning som ett sår eller brännskada, varför det alltid är smärtsamt. Det tar tid och en process att återgå till den normala balansen som är det som är sorgprocessen (Society of Palliative Care Experts).

Sorgsprocessen är Det börjar omedelbart efter eller under månaderna efter en älskadas död. Tiden eller varaktigheten varierar från person till person (Villena), inte alltid densamma, och varierar beroende på graden av påverkan vid tidpunkten för förlusten, av individens personlighet, och av de inre och yttre minnen som personen äger den avlidne. Förutom att bestämmas av den avlidnes identitet och roll, av ålder och kön hos den person som lidit förlust, för orsakerna och omständigheterna under vilka det inträffade och för de sociala och psykologiska omständigheter som påverkar efterlevande.

Som alla processer, duellen går igenom etapper som har definierats av olika författare. I allmänhet är alla överens om att duellen äger rum i fyra dynamiska etapper, nämligen första etappen kallas "Impact and Perplexity or Shock". Denna etapp börjar när vi står inför nyheterna om döden. Det kan pågå från minuter, dagar och upp till sex månader. Den försöker försvara sig mot effekterna av nyheterna. Den gamle mannen står inför en verklighet som han inte kan förstå och som fångar hans fulla uppmärksamhet, så trösten kommer inte att tas emot väl. Det är samma som måste verifiera och konfrontera verkligheten. Det bör inte heller skyddas överdrivet och inte tvingas att göra aktiviteter som det inte vill, och det bör inte heller lämnas i vila under lång tid. Å andra sidan upplever du känslor av sorg och smärta, misstro och förvirring. Han har också aptitstörningar som standard eller överskott, samt illamående och sömnlöshet.

Den andra etappen heter "Rage and Guilt"; det är intensiv ångest, åtföljd av emotionell störning. Döden har redan accepterats som ett faktum. Den gamle mannen börjar en sökningsprocess för vem som inte längre är där och börjar uttrycka sina känslor för honom. En tredje etapp skulle vara den "Disruption of the World, Despair and Backdrawing". Det här steget kan vara upp till två år. Sorg och gråt intensifieras. Känslor av skuld, förbittring, ensamhet, längtan och självförtvivlande uppstår. Den gamle mannen känner ilska, vilket håller honom förbittrad och hindrar honom från att anpassa sig till den nya verkligheten och de har beteenden eller beteenden som inte beaktas. Han drömmer om den avlidne, drar sig tillbaka socialt, ständiga suckar, hyperaktivitet och besöker samma platser som den avlidne. Presenterar fysiska förnimmelser, som fastande mage, bröst- eller halsremmar, överkänslighet mot buller, avpersoneringsupplevelser, en känsla av kvävning och muntorrhet. Också tankar av oro, närvaron av den avlidne, visuella och auditiva hallucinationer. Vänta inte på att de äldre ändrar sitt beteende eller förtrycker sin sorg, tvärtom måste vi låta dig sörja så att du klarar av känslor av smärta och sorg.

Och det fjärde och sista steget kallas "Omstrukturering av världen, omorganisation och läkning." Omstruktureringen kan ta upp till två år. Den äldre personen blir medveten om förlusten, accepterar tomrummet och införlivar det som en nuvarande frånvaro. Fred och känsla av liv dyker upp igen och känslor och känslor försvinner. Återigen känna värmen från de omkring dig. Du börjar få en mer realistisk bild av det förlorade väsen.

Det talas om utarbetande av sorg när förlusten redan har accepterats och att komma ihåg inte orsakar smärta.eller. Att öppet uttrycka den sorg man känner är något naturligt och önskvärt, och det är ett bra psykologiskt utlopp när det gäller utvecklingen av den nyligen levda sorgen.

För sin del har sorgsprocessen uppgifter som måste slutföras för att utlösa en bra utveckling av den. Man måste acceptera förlustens verklighet, sedan drabbas av känslomässig smärta och smärta och sedan anpassa sig till miljön utan den saknade personen i den meningen att bygga ett nytt liv stabil och tillfredsställande, och slutligen ta bort den avlidnes emotionella energi och minska den mot andra relationer i betydelsen att återställa förmågan att älska i mer mening stor.

Om vi ​​nu karakteriserar patologiska sorger uppstår när uppgifterna i processen inte har genomförts och slutförts. Onormal sorg kan presentera sig på ett antal sätt, allt från försenad sorg eller frånvaro, till och med en mycket intensiv och långvarig sorg, som till och med kan förknippas med självmordsbeteende eller symtom psykotisk. Dessa äldre visar tecken på sorg på ett allvarligt och försenat sätt. Här är frågan att fråga varför patienten inte kan övervinna förlusten. Det finns olika förklaringar till detta. Å ena sidan kan man se ett starkt beroende på grund av den gamle mans anknytning till sin avlidne make.

Eller den äldre personen upprätthåller inte ett nära förhållande med en annan familjemedlem till vilken han eller hon kan överföra några av de band som knöt honom till sin make. Eftersom det också är troligt att tidigare patologiska sorgförhållanden, om några, har varit ambivalenta. Som ett resultat av denna typ av sorg kan depression utlösas, vilket hos äldre kan vara dödligt. Detta bestäms av den gamla människans personlighet och av hans livsviktiga historia. Denna typ av depression påverkar det centrala organet, det endokrina systemet och immunsystemet och förlamar den kontinuerliga tillväxtprocessen och intellektet. Dessutom finns en nedgång i kroppens funktion, försämring av fysiska funktioner, låga försvar, vilket kan vara lätt byte för alla sjukdomar. Det finns förändringar av vissa neurotransmittorer såsom serotonin, noradrenalin och dopamin.

Stämningen lider och de äldre är ständigt trötta. Förlust av fysisk hälsa kan leda till låg självkänsla, ökat beroende och minskad rörlighet. Det är viktigt i detta fall att komma ihåg att de äldre som lever en patologisk sorg kommer att ge oss några tecken på alert, såsom förlust av energi, gammal känsla, anedonia eller förlust av lust att njuta. Förutom att det också kan ge sömnlöshet, minskad aptit och mätbar viktminskning. Det är vanligt att de har tankar på döden, ett starkt socialt tillbakadragande, någon form av skuld, en förändring i humör, liksom fysisk smärta och klagomål om deras hälsa.

Sorg och melankoli är reaktioner på förlust. Freud tar ordet "duell" i sina två betydelser: som smärta ("dolere") och som strid mellan två ("duell"), eftersom duellen innebär en strid smärtsamt mellan två: å ena sidan det jag som vägrar att lämna sina platser av tillfredsställelse, och å andra sidan verklighetsprincipen som insisterar på förlorat.

Undrar Freud varför sorg är smärtsamI detta avseende påpekar han att vi i den kan hitta tre affekter: ångest, som är reaktionen på fara, och det verkar plötsligt och utlöser sorg. Sedan smärtan som är missnöjen som orsakas av en ansamling av en obearbetad mängd.

Smärtan av sorg är i en överbelastning av representationer av det förlorade objektet med hänsyn till att egot är känsligt för allt som ger ett minne om det förlorade föremålet. Då måste den överbelastningen frigöras lite efter lite och smärtan avtar. Dessutom kommer smärtan också för att det förlorade föremålet inte längre älskar oss längre. Och sorg uppträder i slutet av detta smärtsamma arbete, när de förlorade registreras som sådana och kommer att integrera det förflutna.

Då känner sig själv befriat och investerar ett nytt objekt genom substitutionsprocessen. Denna mekanism väcker två frågor: en ersättning som en följd av ett primärt förtryck, eftersom något som redan fanns ersätts. Och varje duell kallar oundvikligen tidigare dueller, det vill säga, det finns en obrukbar rest i varje duell, som skulle återvända genom upprepning i andra dueller. Vi kan då säga att sorg som en allmän regel är reaktionen på förlusten av en nära eller kära eller betydande föremål.

Melankoli, under tiden, Singlar Freud ut det på humör för en djupt sårad oro, avskaffande av intresse för omvärlden, förlust av förmågan att älska, hämning av all produktivitet och a minskning av självkänslan som uttrycks i självförtvättelser och självförnekelse och som är extrem för en illvillig förväntan om bestraffning. Verklighetskontrollen har visat att det älskade objektet inte längre existerar, och från det här utgår uppmaningen att ta bort all libido från dess länkar till det objektet. Detta motverkas av en förståelig motvilja; Det observeras allmänt att människan inte villigt överger en libidinal position, inte ens när hans ersättare redan dyker upp.

Den oviljan kan nå en sådan intensitet att producerar en främling från verkligheten och en retention av objektet genom en hallucinatorisk psykos av begär. Det normala är att efterlevnad av verkligheten råder. Men beställningen hon utfärdar kan inte genomföras omedelbart. Det utförs bit för bit med stora utgifter för investeringstid och energi, och under tiden fortsätter existensen av det förlorade föremålet i det psykiska. Var och en av minnena och var och en av de förväntningar som libido var knuten till objektet är stängda, överinvesterade och i dem fullbordas libido. I duellen finner vi det hämning och brist på intresse rensades helt upp av det självupptagande sorgarbetet. I melankoli kommer den okända förlusten att resultera i ett liknande inre arbete och kommer att vara ansvarig för den hämning som är karakteristisk för det. Melankoli innebär en omöjlighet att utföra sorgarbetet, det vill säga att förlora objektet. Melankolin utlöses inte nödvändigtvis av en verklig förlust och, även om detta är fallet, vet melankoliken vem han förlorade, men "vet inte vad han har tappat med honom." Den viktiga skillnaden med sorg är förlusten av självkänsla (som också är i sorg, eftersom man slutar vara älskade) i den utsträckning att sådan förlust av självkänsla översätts till självförtvättande och en efterföljande väntan på straff yrande. En illusion av obetydlighet och en skuldkänsla dyker upp ("Jag förtjänar det").

Det artikulerande konceptet för dessa relationer är narcissism, även om narcissism ensam inte förklarar melankoli eller psykoser i allmänhet.

Det är viktigt att komma ihåg att reaktionerna på sorg i detta utvecklingsstadium kommer att bli mer upprätthålls över tid, detta för att äldre har svårare att anpassa sig till ändringar. Förlust är det dominerande temat i äldres emotionella liv. För äldre slutar döden inte bara livet utan är nu mer närvarande än någonsin. Sorg hos äldre liknar barnens, för i ålderdomen går det tillbaka till beroende. John Bowlby (1980) hävdar att denna attityd att söka eller återvända till beroende beror på uttrycket av det instinktiva svaret på separation som vi observerar i barndomen. Denna impuls utlöses inte bara när vi förlorar den viktigaste anknytningsfiguren i alla skeden av livet, men den är specifik för människor. Detta resulterar i en minskad förmåga att sörja. Beroendet av äldre leder honom till att utveckla icke-patologiska och adaptiva beteenden till förlust. De behöver också en surrogat för att ge dem säkerhet, eftersom förlusten av en nära och kära hotar denna säkerhet. Men i andra fall verkar det inte finnas något försök att hitta en ersättare som presenterar beteenden självförstörande, i ett uppenbart försök att återförenas med den förlorade personen och visar inga tecken på smärta för detta förlorat. De äldre i ett beroende tillstånd verkar vara mer förberedda för sin egen död än för objektet för hans beroende.

Änka eller änka hos äldre

Änkeskap i detta skede det åtföljs av ensamhet, förstås som den kris som inträffar på grund av förlusten av nära och kära. Detta är en av de svåraste upplevelserna som åldrande möter, det faktum att de förlorar det varelse som de har delat med sig av en lång etapp i sitt liv. Den roll som barn spelar i denna situation är viktig, eftersom det är de som måste försöka lindra denna ensamhet.

Under det första året av kondoleans eller sorg kan makan vara deprimerad, bedrövad och jämn har fobiska reaktioner, vilket inte helt antyder att de utvecklar ett tillstånd patologisk.

En annan viktig punkt att notera är det faktum att eftersom mäns livscykel är kortare och de vanligtvis är äldre än sina fruar, Änkenskapssituationen är mer normal bland äldre kvinnor. Vilket leder till en rad konflikter, inte bara på grund av makens död utan också på grund av att man måste möta livet ensam nu. Om mannen i det här fallet har varit den främsta källan till försörjning, vare sig det är ekonomiskt, emotionellt eller på annat sätt, innebär hans död vanligtvis förändringar i levnadsstandarden. Även att vakna får en annan betydelse när vi inser att det inte finns någon bredvid oss. Änka kvinnor lär sig att fungera i sitt eget hem utan sin mans närvaro. De står också inför många stressfaktorer som utmanar adaptiva resurser.

Du har också kraftiga fluktuationer i dina ekonomiska resurser. De flesta kvinnor känner att förlusten av en man är en förlust av emotionellt stöd. För sin del tenderar änkemän att lida av intensiv depression efter att deras fruar dör, vilket leder till en snabb sökning efter en ny partner att gifta sig med. Den änka måste då återuppbygga en identitet vars väsentliga element kan ha varit den gift personen under större delen av sitt vuxna liv. Som psykiateren Colin Parkes (1972) uttrycker det, ”även när orden förblir desamma ändrar de sin mening. Familj är inte vad det brukade vara. Inte hemma, inte äktenskap. "

Om vi ​​nu fokuserar på hur livet kommer att bli för änkor, kommer vi att se det, som Helena Lopata (1979) fann i sina två klassiska studier utförda på änkor över 50 år i Chicago, USA, som i genomsnitt hade elva år i sådana tillstånd. Hon drog slutsatsen att de flesta kvinnorna bodde ensamma. Detta för att de behövde oberoende från sina barn. I sin tur fann han att den månatliga inkomsten de fick minskade med nästan hälften efter makens död. Men det som är mest slående är att intervjuobjekten uppgav att deras identitet som hustru hade varit avgörande i deras vuxna liv.

Psykoterapeutisk behandling

Som ett sätt att behandla den normala sorgprocessen från terapi Sport bör uppmuntras liksom att skapa nya relationer och göra andra aktiviteter utanför vardagen. Mer specifikt bör psykoterapeutisk behandling syfta till att gynna granskningen av det personliga förhållandet med den avlidne, hjälpa patienten att uttrycka smärta och ångest, att känna igen kognitiva, affektiva och beteendeförändringar sekundära till sorg, liksom att hitta en intrapsykisk framställning av den avlidne för att undvika tolkningar med mycket börda konflikt. Det måste också förbättra patientens anpassningsmekanismer, det måste möjliggöra överföring och slutligen bör underlätta överföringen av den avlidnes beroende till andra källor till tillfredsställelse när nödvändig.

Om vi ​​nu fokuserar på behandlingen för att möta smärtan av depression hos äldre orsakad av patologisk sorg, Farmakologisk behandling är att administrera läkemedel till äldre i små doser som verkar på serotonin och noradrenalin. Och terapeutisk behandling är ofta svår eftersom de ständigt påminner om förlusten. Familjen, en präst eller en organisations tjänster kan hjälpa till att återupprätta en bro med omvärlden. Av denna anledning är det viktigt att terapeuten har kontakt med familjemedlemmar. för att veta hur förlusten påverkade på familjenivå och så att de känner till äldres situation och därmed är ett stöd och ett företag.

Den här artikeln är bara informativ, i Psychology-Online har vi inte makten att ställa en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla just ditt fall.

Om du vill läsa fler artiklar som liknar Sorgsprocesser hos äldrerekommenderar vi att du anger vår kategori av Känslor.

• American Psychological Association (2001). Den femte upplagan av APA: s publikationshandbok (online).
• Lönn, H.. Contreras, P.. Gutiérrez, B. La vejez (online).
• Belsky, J. (1999). Åldrande psykologi. Madrid: Auditorium.
• Bowlby, J. (1999). Affektiva obligationer: Utbildning och förlustträning (3: e upplagan). Madrid: Morata.
• Concha, A.. Sepúlveda, M.. Olivares, L. (2000). Äldre sociala nätverk (online).
• Florenzano, R. (1993). På livets väg. Santiago: Redaktionella Universitaria
• Greenspan, S. & Pollock, G. (1987). volym VI Sen vuxen ålder. Livets gång
  (sid. 69-111) Madison: International Universities Press.
• Hall, E.. Hoffman, L. Paris, S.. (1996). Utvecklingspsykologi idag (6: e upplagan). Madrid: Mc Graw Hill.
• López, C. (1973). Om liv och död. Madrid: Rialp S.A.
• Machado, L. Psykologisk sorg och sexualitet (online).
• Mahaluf, J. Lycka från förlust och sorg. I Teleduc, direktoratet för distansutbildning (Ed), grundläggande gerontologi: kompletterande avläsningar
  (sid. 118-132). Santiago: Editions katolska universitet i Chile.
• Martínez, J.A.. Normal åldrande, psykiska störningar och allmänna principer för psykiatrisk hjälp (online).
• Milagros, M. (2001). Åldrande och psykologiska förändringar (online).
• Papalia, E. & Wendkos, J. (1997). Död och sorg. I mänsklig utveckling
  (sid. 632-658). Bogotá: Mc Graw Hill.
• Ramos, F. & Sánchez, J. Ålderdom och hans barnbarn. (uppkopplad).
• Remplein, H. (1971). Avhandling om evolutionär psykologi (3: e upplagan). Barcelona: Labor S.A.
• Rodero, M.A.. Den tredje åldern (online).
• Sárquis, C. (1993). Introduktion till studien av människoparet (2: a upplagan).
  Santiago: Editions katolska universitet i Chile
• Simonsen, E. (1998, juli). Åldersstraffet. Que Pasa Magazine, 1421, 42-44.
• Palliativ vård Expert Society. Duellen (online)
• Tredje åldern (online).
• University of Chile (2001). Journal of psychology (volym X, nº1). Santiago.
• Zegers, B. (2002). Åldrande psykologi, lärandedokument nr 36. Santiago: Andes universitet.
• Villena, J. El-duell (online).
• Zegers, B. (1992). Bedömning av affektivt liv. I P. Marin (Ed), Ny tid för äldre: ett tvärvetenskapligt synsätt (s. 118-132). Santiago: Editions katolska universitet i Chile.