Terapistin benliğinin terapötik süreçte görülme sıklığı

Bu çalışmanın tarzı, psikoterapi sürecinde terapist tarzının görülme sıklığını değerlendirmektir. Terapist stili kavramını, her bireye özgü, kişinin sahip olduğu vizyonla ilgili alışılmış kalıplar olarak tanımlıyoruz. kendine ve dünyaya sahip olduğu, inançları, yaşam deneyimleri, yaşadığı evrimsel an, sosyoekonomik konumu ve tarzı duygusal. Hasta ile terapist arasındaki inanç sistemindeki yüksek benzerlik, tedavide bir durgunluğa neden olabileceği gibi, bir uyumsuzluk da tedaviden vazgeçilmesine neden olabilir.

PsychologyOnline'da bununla ilgili detayları açıklıyoruz terapötik süreçte terapistin benliğinin görülme sıklığı.

dizin

1. Terapist en iyi nasıl çalışır?
2. Terapistin Kendi Deneyimleri Terapiyi Nasıl Etkiler?
3. Terapi sürecinde terapistin benliği üzerine yapılan diğer çalışmalar
4. Devam et

Terapistin denetim ve eğitim için bir alana sahip olması esastır. aşağıdaki öğeleri ele alın:

1. Teorik bilgilerini artırın, terapötik süreci tanımlamak ve yönlendirmek için gerekli teorik bir referans çerçevesi edinip güçlendirin.
2. Psikoterapide uygulamak için çok çeşitli olası teknikler edinin.
3. Kişisel deneyiminizi kullanmanıza izin veren içsel beceriler geliştirin ve işinizde engel teşkil eden işlevsiz inançlara meydan okuyun.
4. Hasta hakkında geniş ve kapsamlı bir vizyona sahip olmak için kendi terapötik çabalarını ve diğer profesyonellerle - doktorlar, avukatlar, psikopedagoglar - etkileşim ve koordine etme yeteneği.

Bu noktalar üzerinde yeterince çalışabilmek, terapiste daha geniş bir kaynak repertuarı sağlar ve daha esnek ve yaratıcı davranışlar elde etmesini sağlar.

Şiddetli depresyon yaşayan terapist, terapötik çalışmasında ne kadar etkili olabilir?; Bir hastayı Nazi fikirleriyle tedavi etmek Yahudi bir terapisti nasıl etkiler? Adalet ilke ve değerlerine sahip bir terapistin bir katili tedavi etmesi mümkün müdür? Kısacası, bir terapist, kendisine çok zıt inançlara sahip bir hastayla ilgilenebilir mi?

Bir terapist hastasınınkine benzer bir rahatsızlıktan muzdarip olduğunda ve bunu aşmayı başardığında, kendimize tedavinin sonuçları üzerindeki etkisini de sorabiliriz. Örneğin, bağımlılıktan mustarip insanlarla terapötik grupları koordine eden eski bir bağımlının durumunu ele alalım; Bu, hastaların terapistlerine olan güvenini arttırır mı?

Daha sonra bu soru sınıfını aşağıdakilerle ilişkilendirmeye çalışacağız: terapistin kişisi veya kendisi, bu konuyu araştıran çeşitli teorik akımlardan yazarların katkılarını alarak, fikirlerini bu çalışmanın gelişimine entegre etmek için.

vizyonuna göre Fernandez Alvarez (1996) terapistin “tarzını”, bir özneyi oluşturan her öznenin sürekli, alışılmış ve benzersiz varoluş biçimleriyle tasavvur etmek mümkündür. gibi faktörler dizisi: fikirleriniz, inançlarınız, yaşam durumunuz, yaşam deneyiminiz, genel olarak kişilerarası ilişkiler, konumunuz sosyo-ekonomik, sosyal alan, duygusal tarz, din, duygusal ve bilişsel süreçler, kendi tarihleri, dünya görüşü, esneklik, vb.

hepsinde psikoterapötik yaklaşımlar terapinin insanlar tarafından bilinmesi ve terapötik ilişkide ortak bir unsur vardır. hasta ve terapist arasında kurulan çok fazla bağ, hedeflere ulaşmak için olan bağdır. izlendi.

Genel olarak, terapötik topluluk içinde, belirli akımları belirleme, bunlara bağlı kalma ve bazı durumlarda dogma olarak kabul etme yönünde belirgin bir eğilim vardır. psikolojik, diğer olası yaklaşımların ve/veya alternatiflerin yeniden üretilmesine engel olarak hareket ederek, hastaların rahatsızlıklarını hafifletmelerine yardımcı olmak ve anlamak cefa.

Hiç şüphe yok ki, teorik bilgi ne kadar sağlamsa, kullandığı tekniklerin çeşitliliği de o kadar büyük olur. terapist ve hastaya ne olduğunu ne kadar iyi saptarsa, o kadar çok müdahale yapabilir. kesin.

Ancak, terapötik süreçte hastanın kişisel tarzının oynadığı öncü rolü vurgulamalıyız. terapist, titiz araştırmalarla gösterildiği gibi, söz konusu hastalarda görülme sıklığı yüksek süreç. Bütün bunlar bize psikoterapinin en önemli enstrümanının Sadir'in dediği gibi terapistin kişiliği olduğunu düşündürür (1958 S.63).

Araştırmanızdan, Frank (1985), psikoterapilerde başarıya yol açan bir dizi faktörü listeler:

• Hastanın güven ve umut ortamında anlaşıldığını hissetme yeteneği;
• Hasta ve terapist arasındaki bağın kalitesi
• Daha fazla öğrenme olanağı sağlayan yeni bilgilerin edinilmesi;
• Duygusal aktivasyon (empati, kabul ve özgünlüğün bu sürece eşlik eden terapistin özellikleri olduğu durumlarda);
• Artan ustalık ve özgüven duygusu.

Bir yandan, hastaların atama yaparken daha yüksek sonuçlar elde etme eğiliminde oldukları açıktır. psikoterapist için güvenilirlik Öte yandan terapistin empatik olarak uyum sağlayabilmesi, kendini hastanın yerine koyabilmesi, kendi çerçevesi içinde esastır. referanslarında, kültürlerinde, geleneklerinde, inançlarında, değerlerinde, dünyayı algılama biçimlerinde, dünyayla sözlü düzeyde uyum sağlamalarında ve sözlü.

Aynı şekilde Beutler (1995), araştırmasında terapistin kişiliğinin, teorik yöneliminden ve/veya belirli terapötik tekniklerin kullanımından sekiz kat daha etkili olduğunu göstermiştir.

Baringoltz (1992 B) aşağıdaki soruları sorarak bu temayı yoğun bir şekilde geliştirdi: Bazı hastaların terapistlerde farklı davranışlar, duygular ve duygular uyandırdığını belirler. düşünmek? Profesyoneller neden bazı hastalarda diğerlerinden daha rahattır? Bu soruların cevapları psikoterapistlerin paradigmaları ve kişisel tarzları ile ilgilidir.

Aynı zamanda, hastaların ve terapistlerin bilişsel tarzlarında hala yoğun bir anlaşma olduğu için, bunun psikoterapide bir durgunluk yaratıp yaratmayacağı merak edilmeye değer.

Bu bağlamda, Baringoltz (1992 a) şunları belirtir: “terapistin ve hastanın inanç sistemleri arasında önemli uyumlar veya önemli uyumsuzlukların yanı sıra empati eksikliği, reddedilme, sinirlilik ve tedaviden sık sık vazgeçmeye neden olur. tedavi".

Örnek olarak, nasıl çalışılacağı konusunda mükemmeliyetçi fikirleri olan bir hastayla ilgilenen talepkar bir terapist; Terapötik süreçte bir durgunluğa neden olabilir mi? Her ikisinin de nasıl çalışılacağı konusunda aynı anlayışa sahip olacağı düşünülürse, terapistin hastanın fikirlerini daha esnek ve daha esnek hale getirmesi daha mı zor olur? Veya bu, terapistin kendi fikirlerini gözden geçirmesini kolaylaştıran ve bu nedenle de terapistin kendi fikirlerini gözden geçirmesini kolaylaştıran bir fırsat olabilir mi? hasta?

tarafından yürütülen araştırmada Orlinsky; Grawe; Parklar (1994), dikkate alınan vakaların %66'sında terapötik bağlantının, terapi başarısı ve terapistin bağa katkısının hastaların %53'ünde başarı ile ilişkili olduğu kendileri. Tedavinin etkililiğine katkıda bulunan terapistin özellikleri şunları içerir: vakayı kavramsallaştırma, hastanın stratejilerini seçme. uygun tedavi ve bunları doğru zamanda uygulamak, rehberliklerine uygun tedavi planlarında iddialı müdahaleler üretmek teorik. Referans çerçevesi ve kullandığı tekniklerle terapistin kendini rahat ve güvende hissetmesinin önemini vurguluyoruz.

gibi diğer çalışmalar Williams ve Shambless (1990), hastalar terapistlerini yüksek düzeyde güven ile algıladıklarında terapötik süreçte daha iyi sonuçlar göstermiştir.

bakış açısından J. Bowlby (1989), terapötik ilişki sadece hastanın geçmişine göre belirlenmez, aynı zamanda hastanın geçmişine de vurgu yapar. Bağlanma bağı kurarak hareket edebilmek için ilişkiye kendi katkılarının farkında olması gereken terapist Elbette. Genel olarak, bağlanma teorisi, insan doğasına özgü, duygusal bağlar kurmaya yönelik doğuştan gelen bir eğilimin öncülünden başlar. diğer bireylerle yakınlık, daha sonra bağlanma davranışı olarak organize edilen ve tüm yaşam boyunca sürdürülen ve korunan bir eğilim. hayat. Bu tür duygusal bağların kurulması, söz konusu bakımı sağlaması gereken başka bir kişide koruma, rahatlık ve destek arayışına işaret eder. Farklı bağlanma türleri arasında birçok olası kombinasyon olmasına rağmen, bunları tespit edebilmek ve terapötik çalışmaya dahil edebilmek terapistin sorumluluğundadır. Daha önce kendi keşiflerinin nesnesi olan deneyimden geçmemişse, başarılı bir performans elde etmenin zor olduğuna dikkat edilmelidir. Bununla terapistin bir önceki görevi olduğu ve kendi bağlanma ilişkilerini gözden geçirmeye devam ettiği gerçeğine atıfta bulunulur. Hastanızla duygusal iletişim, hastanın edimsel modellerini yeniden yapılandırmanın terapötik çalışmasında belirleyici bir rol oynayacaktır. hasta. Bu nedenle, terapötik çalışma için olasılık koşulları olarak yapılandırılmak üzere kişisel ve teorik-teknik her iki yönün de bütünleştirilmesi gerektiğini gözlemleyelim.

Bilişsel yaklaşımdan, beck (1983), bir kabul, empati ve özgünlük bağının önemini artırmaktadır. Beck, kabulü, “hastaya yönelik, hastanın algıladığı belirli olumsuz bilişsel çarpıtmaların düzeltilmesine yardımcı olabilecek samimi bir endişe ve endişe” olarak tanımlar. hasta terapötik ilişkiye katkıda bulunur” diyerek, belirleyici faktörün gerçek kabul değil, hastanın kendileriyle ilgili sahip olduğu kabul algısı olduğunu ekler. terapist. İnsanlar, inançlarının ve duygularının anlaşıldığını ve saygı duyulduğunu hissettiklerinde işbirliği yapma olasılıkları daha yüksektir. Bu yazar empatiyi "terapistin hastanın dünyasına girmesinin, hayatı olduğu gibi görmesi ve deneyimlemesi için en iyi yol" olarak tanımlar. Bu, hastanın duygu ve bilişlerinin dışavurumunu kolaylaştırır ve bu nedenle terapötik işbirliğini destekler. Son olarak, Beck, özgünlüğü, hastaya samimiyetini iletme yeteneğinin eşlik etmesi gereken terapötik ilişkide temel bir unsur olarak kabul eder. Özetle, bu yazar terapötik etkileşimle ilgili olarak güven, uyum ve işbirliğini vurgular.

Terapistin eğitimi ile ilgili olarak, ilgi alanına giren farklı yazarların katkılarını buluyoruz. mesleki pratiğin zenginleştirilmesi ve daha güvenilir sonuçlar elde edilmesini mümkün kılan Aynısından.

Psikanaliz, mesleki eğitimine dahil ettiği ilk yaklaşımdı, kişinin kendini tanıma sürecine ihtiyacı vardı. Terapist olarak, hasta-terapist ilişkisini bir tedavi aracı olarak vurguluyorum ve bunun için didaktik analiz ihtiyacını ortaya koyuyorum. terapistler.

Freud (1933) aktarım ve karşıaktarım hakkında kuramsallaştırdı. Karşıaktarımı, analistin çözülmemiş nevrotik kompleksleriyle ilgili "bilinçdışı duygular" olarak anlayın. Başlangıçta Freud'a göre karşıaktarımın çözümü analizdi. Bu anlamda Freud, analistler için kişinin kendi üzerinde çalışmasının sürekli süreci olarak kendi kendini analizin gerekliliğini gözden geçirdi.

Hem Philadelphia aile terapisi eğitim programı (Harry Aponte) hem de Joan Winter tarafından tasarlanan (her ikisi de sistemik bakış açısı), bir terapistin hem hastasının hem de çevresinin gelişimini sağlamak için kendini kullandığında daha etkili olduğu konusunda hemfikirdir. kendi kişi. Satir (1985, S.3) üç ana hedef önermektedir.:

• Terapiste eski bilginizin kaynağını ve dünya görüşünüzü açıklayın.
• Terapistin, ebeveynlerin rolünün ötesinde insanlar olarak ebeveynlerinin bilgisini geliştirmesi.
• Terapistin bakış açılarını geliştirmesine ve kendilerini tanımlamasına yardımcı olun.

“Bir terapistin kişisel yaşamına veya terapötik çalışmasına odaklanma kararı değişir, ancak söz konusu dönemde her iki alanı da incelemesi gerekir. eğitim, çünkü hem iç hem de dış yeteneklerin yanı sıra teorik ve işbirlikçi ödeme gücü, yetkin profesyonellerin yaratılması için araçsaldır " (Satır, 1972).

Terapistin kişisi ve pratiği adı verilen eğitim programı, klinik terapistin ihtiyaç duyduğu dört temel koşul pozitif bir terapötik sonuç elde etmek için (Winter, 1982 P 4). Alanlar şunlardır:

• Dışsal olasılıklar, terapistin terapiyi yönetmede kullandığı gerçek teknik davranış.
• Yararlı bir terapötik araç haline gelmek için terapistin kendi deneyiminin kişisel entegrasyonu gibi içsel beceriler.
• Terapötik süreci tanımlamak ve yönlendirmek için gerekli teorik kapasite veya teorik modellerin ve referans çerçevelerinin edinilmesi.
• Doktorlar, öğretmenler, avukatlar, diğer terapistler vb. dahil olmak üzere diğer profesyoneller veya ajanlarla işbirliği yapma veya kendi terapötik çabalarını koordine etme yeteneği.

Sunulan tüm koşullar temel olmasına rağmen, bu çalışmanın uzantısında sahip olduğumuz sınırlamalar göz önüne alındığında, aşağıdakilere odaklanacağız. sürecin temel değişkenleri olarak anladığımız terapistin kişiliğine ve terapötik ilişkiye odaklanmaktadır. tedavi edici.

önerisi Gallacher (1992 b) gelişen bilişsel bir perspektiften sara baringoltz, terapötik süpervizyona dayalı grup eğitimidir. Grup cihazı aracılığıyla eğitim, farklı bakış açılarının ve bakış açılarının konuşlandırılmasını destekler. sunulan problem, hem hasta hem de terapist paradigmasının güçlendirilmiş ve zenginleştirilmiş bir vizyonuna ulaşmaktır. Ek olarak, hasta-terapist ilişkisini destekleyerek terapistler için bir koruma ve destek alanı görevi görür. Denetleyicidirler çünkü hastanın sorunları analiz edilir ve bunları çözmek için stratejiler geliştirilir. Son olarak, terapötiktirler, çünkü terapistlerin inanç sistemleri ve hastayla etkileşimleri analiz edilir, bir sonuç aranır. onları daha esnek hale getirerek, terapistin şemalarının ve işlevsiz inançların tespit edilmesine izin verir. terapi.

Örnek olarak, yakın zamanda alınan bir terapist, sosyal alanda çeşitli zorluklar yaşayan bir hastayı teşhis eden bir aileye bakmıştır. 2 hafta sonra anne psikoloğa büyük değişiklikler görmediğini ve oğluyla ne yapacağını bilmediğini; onun için "her şey yanlıştı." Bu yaklaşımla karşı karşıya kalan terapist kendine şu soruyu sordu: neden büyük değişikliklere ulaşamıyorum? Profesyonel olarak hizmet etmediğim için olabilir mi? Yanlış meslekte miyim? Bu sorularla karşı karşıya kalan bir terapötik süpervizyon grubu, bu çarpıtmalara meydan okumaya çalıştı. Bilişsel: Kanıtı sorgulamak: Tek bir hastadan hizmet etmediğinizi düşündüren nedir? profesyonel? Değişiklik yok muydu? Kimin için büyük ve kimin için küçük?; yeniden ilişkilendirme yoluyla: o annenin beklentisi çok hırslı olabilir mi? Bu hanımefendi, büyük değişiklikler bekleyerek, küçük ama yine de önemli olanları göremiyor olabilir mi? değer?, alternatif seçeneklerin incelenmesi: bir hastanın daha iyi bir şey umduğuna dair her iddiası, benim başarısızlığım mı (terapist)? Bu sadece bana mı oluyor?

Bu, terapistin kendi bilişsel çarpıtmalarını incelemesine ve analiz etmesine izin verdi. sürecin gelişimini önemli ölçüde etkileyen duruma daha geniş bir bakış tedavi edici. “Terapötik süpervizyon grubu, terapistin kişisel anlamını zenginleştirmeye yönelik bir yoldur, içinde yansıtıcı-deneyimsel bir alan açılır. terapistlerin, analizin kendisi de dahil olmak üzere, bireysel süpervizyondan farklı bir yer buldukları, kendi İşlevsel olmayan inançlar ve bunların hem profesyonel hem de bireysel olarak daha fazla büyümeye izin veren tanınmayan duygularla bağlantısı (Baringoltz). 1992b)

Feixas; Miró, terapötik süreç kavramının büyük ölçüde benimsenen psikoterapötik modele bağlı olduğuna işaret eder. Hastanın ve terapistin yapıları, değişimi kolaylaştıran, engelleyen veya durduran anlamları yapılandırır. Sistemik perspektiften Minuchin (1986, S.23) birçok aile terapisti olduğunu belirtmektedir. muhteşem müdahaleler, toplumun anlayışı ve temel ihtiyaçları ile ilgili olmadığında yanlıştır. aile.

Lambert (1989) için “psikoterapist, psikoterapi sürecinde ve sonucunda önemli bir faktördür, terapistin etkisi devam eder. farklılıkları en aza indirmek için profesyonellerin seçildiği, eğitildiği, denetlendiği ve izlendiği çalışmalarda bile önemlidir. uygulamalar".

Sentezlemek için temel olarak eğitim şunları gerektirir: teorik uygulamalı eğitim, çünkü teorik olan tekil kiplerin anlaşılması için referans çerçevesini oluşturur. Her hastanın bilgilerini işler ve farklı yöntemlerle değişim için operasyonlara rehberlik eder. teknikler. Bununla birlikte, terapistin abartılı kontrolü ve dogmatizminin de esnekliğini bozduğu ve kötü sonuçların habercisi olduğu düşünülmektedir. Öte yandan, daha esnek ve açık bir tutum psikoterapide olumlu sonuçlarla ilişkilidir.

Sonuç olarak, terapistin kişisi bağda ve değişimin tepkisinde yer alır; bu nedenle süpervizyonlarda klinik materyaller üzerinde çalışmak, konferanslara, konferanslara, kongrelere vb. katılmak gereklidir. Baringoltz (1992c), "terapistin kendi inançları ile hastaların inançlarının kesişiminde hareket eden bilişsel duyusunun özelliklerine odaklanmak esastır" der.

Terapistin genel olarak psikoterapötik çalışmaya bağlılığını üstlendiği göz önüne alındığında, terapötik enstrümanı kendi kişisidir, esastır. daha sonra kendinizi memnun ve eşlik ettiğiniz, bir terapist olarak kendiniz ve sizin çiftler. Aynı şekilde, rekreasyon, dinlenme ve mizahın uygulanması için alanlara sahip olma gerçeği, terapötik çalışmasında rahatlama ve daha fazla etkinlik sağlayan önemli bir değere sahiptir.

Son olarak şu alakalı terapistin yaratıcı eğitimi var, kendisinin ve kendi iç deneyimlerinin gözlemi dahil.

Sonuç olarak, yukarıda bahsedilen tüm sorulardan dolayı, bu çalışmayı terapistin kişiliğine odaklamaya karar verdik. Konuyla ilgili çok sayıda araştırmaya rağmen, araştırılması gereken çok şey olduğuna inanıyoruz.

Bu makale sadece bilgilendirme amaçlıdır, Psychology-Online'da teşhis koyma veya tedavi önerme yetkimiz yoktur. Sizi özel durumunuzu tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz.

Buna benzer daha fazla makale okumak istiyorsanız Terapistin benliğinin terapötik süreçte görülme sıklığı, kategorimize girmenizi tavsiye ederiz. Kavramsal psikoloji.

• Aponte, H. Kış, J (1986) "Terapistin kişisi ve uygulaması, tedavi ve eğitim", Uluslararası Sistemik Terapi Kongresi, Philadelphia, ABD.
• Baringoltz, S. (1996) Psikoterapiye bilişsel katkıların entegrasyonu. Buenos Aires: Belgrano
• Baringoltz, S. (1992a) İkinci bilişsel terapi seanslarında “Klinik durumun kahramanlarının inşası olarak terapötik süreç”, São Paulo, Brezilya.
• Baringoltz, S. (1992b) "Terapistin bilişsel yanlılığında muammalar ve labirentler", uluslararası bilişsel terapi kongresinde, Toronto, Kanada.
• Baringoltz, S. (1992c) Arjantin Psikoloji Kliniği dergisinde "Farklı bir yolculuk". Sayfa 16 ila 20. Buenos Aires: AIGLE.
• Beck, A. (1995) Kişilik bozukluklarının bilişsel tedavisi. Buenos Aires. Paidolar.
• Beck, A. (1983) Bilişsel Depresyon Terapisi. Bilbao. Desclee de Brouwer.
• Bolwby, J (1989) Güvenli Bir Temel: Bir Bağlanma Teorisinin Klinik Uygulamaları. Buenos Aires. Paidolar.
• Chazembalk, L. (1998) Bilişsel Psikoloji: teorik-pratik yaklaşım. Buenos Aires. E.C.U.A.
• Fernandez Alvarez, H. (1997) Eğitim ve psikoterapi eğitimi. Bilişsel bir bakış açısı. Psikoterapideki gelişmeler. Buenos Aires: Ed. Belgrano. Çatlak. ben, sayfa 27-45
• Fernandez Alvarez, H. (1996) Dinamica dergisinde "Psikoterapistin özellikleri". II. Yıl, Cilt. I, Nº 4, Sayfa 1-24. Freud, S (1993). "Psikanaliz için yeni giriş dersleri", tamamlanmış eserlerde. Cilt III, Madrid: Yeni Kütüphane (1972)
• Gallacher, P; Guilligian, P.; Cejas, N.; Rosenfeld, C. (1992) "Hastaların ve terapistlerin bilişlerinin etkileşimi, oyunlar arası mı yoksa dolaşma mı?". Uluslararası Bilişsel Terapi Kongresi, Toronto, Kanada.
• López Mato ve işbirlikçileri (1997). Neoklasik Psikiyatride "Sistemik teori ve teknik". Cilt II, s. 133-149. Buenos Aires. Ananke.
• Minuçin, S. (1986) Aile ve Aile Terapisi. Buenos Aires. Gedisa.
• Rodriguez Ceberio, M ve işbirlikçileri (1995) Sistemik Psikoterapi Kuram ve Tekniği. Buenos Aires. E.C.U.A.
• Safran, J ve Zender, S (1994) Bilişsel terapide kişilerarası süreç. Buenos Aires: Ücretli.
• Satir, V. (1985). Aile çekirdeğinde insan ilişkileri. Meksika: Pax. 7. Baskı.