Davranış terapisi ve üçüncü kuşak terapilerin kökenleri.

Bu yeni terapilerin ortaya çıkış nedenlerini daha iyi anlamak için Davranış Terapisinin ilk iki dalgasını anlamak uygun olacaktır.

Başlangıcından bu yana, sözde Davranış Terapisi tekçi, doğrudan, nesnel ve insan davranışının incelenmesi için rasyoneldir ve Deneysel ve Uygulamalı Davranış Analizi olarak bilinen şey içinde çerçevelenir. (AEAP). AEAP, düzeyde araştırma yoluyla ampirik olarak elde edilen veri setinin sonucudur. Radikal Davranışçılık felsefesi altında temel (deneysel analiz) ve uygulamalı (uygulamalı analiz) Eskinearyalı. (Mañas, I 2007).

BİRİNCİ DALGA

Ana üssü Uygulamalı Davranış Analizi olan davranış geleneğinin uygulamalı sonuçları, sözde "İlk dalga" Davranış Terapileri. Bu ilk dalganın veya hareketin temel amacı ve ilgisi, o dönemde geçerli olan psikanalitik modelin sınırlamalarını aşmak ve bir Teorisi ve pratiği, metodoloji yoluyla elde edilen ilke ve davranış yasalarına dayanan bir klinik yaklaşım olacaktır. ilmi Bu nedenle, bilinçdışının çatışmaları veya Oidipus kompleksi gibi varsayımsal veya intrapsişik değişkenlere veya yapılara başvurmak yerine, psikolojik problemler, pekiştirme olasılıkları veya belirli uyaranların ayırt edici kontrolü gibi diğer değişkenler belirlendi. yönetmek. Acil davranış terapisi, doğrudan probleme veya klinik davranışa doğrudan odaklanmıştır, yani, hipnoz veya hipnoz gibi teknikleri bir kenara bırakarak, koşullandırma ve öğrenme ilkelerine dayalıdır. iç gözlem.

Gözlemlenebilir davranış gibi açıkça tanımlanmış klinik hedeflerle beklenmedik durumların doğrudan yönetimine dayanan bu yeni klinik prosedüre "birinci dereceden" değişiklikler adı verilmiştir. Bu aşamanın ana katkıları arasında Eysenck'i ve onun terapileri deneysel olarak doğrulama çabasını vurgulayabiliriz. Öz-bildirim şiddetle eleştirilirken, Mary Cover Jones ve onun, Watson tarafından çocukluk fobileri, Wolpe ve onun sistematik duyarsızlaştırma tekniği ya da Teodoro Ayllon ve Nathan Azrin ve onların yaratılan simgesel ekonomi tekniği. 1968.

Bu ilerlemeye rağmen davranış terapisinin ilk dalgasıne çağrışımcı öğrenme modeli ne de uyarıcı-tepki paradigması (başlangıçtaki Watsoncı davranışçılık) ne de davranış (Skinnerci radikal davranışçılık), yetişkinler tarafından sunulan belirli psikolojik sorunların tedavisinde etkiliydi.

Bu zorluklar, bu yaklaşımların hiçbirinin insan dili ve bilişinin yeterli bir ampirik analizini sunmaması gerçeğiyle birleştiğinde. önceki durumda olduğu gibi, ifadesi bir kez daha ikinci bir hareket veya dalga yoluyla geliştirilen bir dönüm noktası varsayıldı: adlandırılmış "İkinci dalga" davranışsal terapiler veya "İkinci Nesil Terapiler".

Geçen yüzyılda ortaya çıkan bu ikinci terapi dalgasının bu vesilesiyle karakteristik olan şey, düşüncenin düşünülmesi gerçeğiydi. ya da davranışın ana nedeni olarak ve dolayısıyla psikolojik fenomenlerin ve bozuklukların nedeni ve açıklaması olarak bilişe.

Her ne kadar sözde geniş eşiğin altında gruplandırılabilen bu yeni terapi dalgası Bilişsel-Davranışçı TerapilerOlasılık veya birinci dereceden değişime (birinci terapi dalgası tarafından oluşturulan) odaklanan, sürdürülen (ve hala uygulanmakta olan) teknikler, mükemmel ilgi değişkenleri Şimdi onları davranışın doğrudan nedeni olarak kabul ederek ve dolayısıyla düşünceyi yaşamın ana amacına dönüştürerek bilişsel olaylara aktarıldı. müdahale.

Sonuç olarak, hem analiz değişkeni hem de izlenen hedefler ve tekniklerin çoğu üzerinde durulmuştur. öncelikle, olayların herhangi bir biçiminde değiştirilmesi, ortadan kaldırılması, azaltılması veya değiştirilmesinde özel. (Mañas I, 2007).

Özetle, bu dönemde oluşturulan genel varsayım veya öncül şu şekilde özetlenebilir: Eğer davranışın nedeni, düşünce (veya duygu, zihniyet, inanç, vb.), kişinin düşünceyi (veya duyguyu, kalıbı, inancı veya her neyse) değiştirmesi gerekir. yönetmek. Bu temel varsayım ya da öncül, kültürümüzdeki insanların çoğu tarafından paylaşılmaktadır. İkinci nesil tedavilerin altında yatan mantık yaygındır ve en çok ne insanlar. (Böyle düşünmeyi bıraktığında senin için daha iyi olacak, kafandaki sana hiçbir faydası olmayan şeyden kurtul, kendini bok sanıyorsan hiçbir şey iyi gitmeyecek...). Bu yaklaşım veya felsefe, toplumsal olarak doğru olarak kabul edilenlere veya belirli koşullar altında yapılması gerekenlere mükemmel bir şekilde uyarlanmıştır; ve her şeyden önce, toplumumuzda insanların sahip olduğu konuşma ve açıklama biçimleriyle, tıbbi veya psikiyatrik modelle ve dolayısıyla "akıl hastalığı" fikriyle.

Önceki yaklaşımdan veya felsefeden türetilen bir başka sonuç da şudur: Rahatsızlığa neden olan veya bize acı veren her şeyi düşünün hızla yok edilmeli mevcut tüm yollarla; özellikle, özel olayların kontrol stratejilerinin veya tekniklerinin (eleme, bastırma, kaçınma, ikame vb.) kullanımının vurgulanması.

Çok çeşitli ikinci nesil terapiler içinde, Beck'in Bilişsel Terapisi gibi en standartlaştırılmış ve şu anda kullanılanlardır. Depresyon (Beck, Rush, Shaw ve Emery, 1979), Ellis'in Akılcı Duygusal Terapisi (Ellis ve MacLaren, 1998), Meinchenbaum'un Kendi Kendine Eğitim Terapisi (Meinchenbaum, 1977) ve çoğu bilişsel terapiler çatısı altında kapsanan çok sayıda programlanmış veya standartlaştırılmış tedavi paketi. davranışsal Bu terapiler birden fazla psikolojik sorunun tedavisinde etkili olmasına rağmen, gerçek şu ki hala çözülmemiş birçok sorun var. Bu sorunlardan bazıları, ikinci nesil terapiler tarafından kullanılan teknikler dizisi içinde gerçekten etkili olanın etrafında dönmektedir.

Bunu hesaba katarsak, bu kolayca fark edilir. bu terapiler, birinci nesil terapilerin ürettiği teknikleri ve prosedürleri kullanmaya devam ediyor. (birinci dereceden değişiklikler), bu nedenle kullandıkları bu yeni öğelerin veya bileşenlerin bağımsız olarak sahip olabileceği gerçek ve etkili değeri karşılaştırmak zordur. Ayrıca, bu terapilerin etkinliği, bilişsel bileşenlerin kendisinden çok davranışsal bileşenlerle ilişkilendirilmiştir. Albert Ellis'in Terapiye dönüşen Akılcı Duygusal Terapi (RET) örneği böyledir. Bu davranışsal bileşenlerin izole etkinliğini doğruladıktan sonra Duygusal Rasyonel Davranış (REBT) (Ellis, 1994).

Bir diğeri sınırlamalar İkinci nesil tedavilerin en önemlileri, kontrol etme, azaltma veya azaltma girişimlerini kesin olarak gösteren mevcut deneysel verilerdir. özel olayların ortadan kaldırılması (bu terapilerden kesinlikle açık müdahale hedefleri) paradoksal olarak üretir ve çoğu durumda, zıt veya geri tepme etkileri. Bu etkiler arasında hem yoğunlukta, hem sıklıkta hem de süresi ve hatta istenmeyen özel olaylara erişilebilirlik (örneğin, Cioffi ve Holloway, 1993; Gross ve Levenson, 1993, 1997; Gutierrez, Luciano, Rodriguez ve Fink, 2004; Sullivan, Rouse, Bishop ve Johnston, 1997; Wegner ve Erber, 1992). Bu veriler, içinde bulundukları ilke ve varsayımlara açık bir meydan okumayı temsil eder. ikinci nesil terapiler kurulur, kendi temellerini veya felsefelerini tehdit eder ve ihlal eder. baz.

Özetle, Hayes (2004a, b) yeni bir davranışsal terapi dalgasının ortaya çıkmasına (bir kez daha) yol açan bazı ana nedenleri vurgulamıştır: "Davranış Terapilerinin Üçüncü Dalgası" veya "Üçüncü Nesil Terapiler". Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Bilişsel terapinin neden işe yaradığı veya başarısız olduğu hakkında bilgi eksikliği.
• İnsan davranışına ilişkin radikal olarak işlevsel kavramların varlığı.
• İşlevsel Bir Perspektiften Dil ve Bilişte Temel Araştırmanın Hızlanan Eğrisi. Bu, birçoğu "bilimsel olmayan" terapilerden ödünç alınan şeyleri yapmanın yollarını gruplamak ve yeni yöntemler yaratmak için bir fırsattı.

Fakat kökenlerini daha derinden anlamak için, davranış terapisinin tüm gelişimini ve kurulmasını şekillendiren en önemli girişimler ve kilometre taşları Bugüne kadar, yukarıdakilerin tümünü daha anlaşılır kılmak için biraz daha kapsamlı bir tarihsel inceleme yapılmalıdır. maruz.