Процеси на скръб в напреднала възраст

Тази статия от PsicologíaOnline има за цел да анализира и концептуализира връзката между процеса на скърбене и възрастните хора, т.е. анализира процесите на скръб при възрастните хора.

Освен това, как индивидът живее този процес на този етап от живота си, се задълбочи. Предполага се, че това събитие ще предизвика промяна в индивида, която се характеризира по определен начин; и ще предизвика у него нормална или патологична реакция. Статията включва и малко концептуално разследване, за да се провери преминаването през тези етапи. В заключение на тази статия се предлагат възможни решения или интервенции, така че този процес да се развива благоприятно.

Индекс

1. Въведение
2. Теоретична рамка
3. Процес на скърбене
4. Мъка и меланхолия
5. Двубой в стареца

Тази статия иска да разследва как възрастният живее процеса на скърбене, като се обърне специално внимание на процеса, преживян от смъртта на съпруга. Това е така, защото всички ще достигнем тази възраст и ще бъде неизбежно рано или късно да загубим нашият партньор, като е най-голяма вероятността това да се случи на този етап от живота, в зряла възраст късно. В допълнение, по-голямата част от нас са претърпели загубата на единия или и двамата баба и дядо и това ни накара да искаме да навлезем малко по-дълбоко в тази тема.

В обобщение, нашата работа ще се фокусира върху възможността да концептуализираме процеса на скърбене при възрастните хора от различни гледни точки. Обръщайки специално внимание на въпроса за вдовството, в начина, по който се преживява загубата на съпруга, като се вземе това, повдигнато от различни автори Както и как животът на стареца е реорганизиран след загубата.

Мъката може да се определи като състоянието на мисълта, чувството и активността, което възниква в резултат на загубата на близък човек или нещо, свързано с физически и емоционални симптоми. С други думи, това е емоционална реакция на загуба. Последното е психологически травматично в същата степен като рана или изгаряне, поради което винаги е болезнено. Отнема време и процес, за да се върне към нормалното равновесие, което представлява процесът на скърбене (Общество на експертите по палиативни грижи).

Процесът на скърбене е Тя започва веднага след или в месеците след смъртта на любим човек. Периодът от време или продължителност варира от човек на човек (Вилена), не винаги е един и същ и варира в зависимост от степента на въздействие по време на загубата, от личността на индивида и от вътрешните и външните спомени, които притежава човек починал. Освен че се определят от самоличността и ролята на починалото лице, от възрастта и пола на лицето, което е претърпяло загуба, за причините и обстоятелствата, при които е настъпила, както и за социалните и психологическите обстоятелства, които засягат оцелял.

Както всеки процес, дуелът преминава през етапи които са определени от различни автори. Като цяло всички са единодушни, че дуелът се провежда на четири динамични етапа, първият етап се нарича "Въздействие и недоумение или шок". Този етап започва, когато сме изправени пред новината за смъртта. Може да продължи от минути, дни и до шест месеца. Опитва се да се защити срещу въздействието на новината. Старецът е изправен пред реалност, която не може да разбере и която привлича цялото му внимание, така че утехата няма да бъде добре приета. Същият трябва да провери и да се изправи срещу реалността. Нито трябва да го защитавате прекалено много и да не го принуждавате да извършва дейности, които не иска, нито да го оставяте в пълен покой за дълго време. От друга страна изпитвате чувство на скръб и болка, недоверие и объркване. Той също има нарушения на апетита по подразбиране или излишък, както и гадене и безсъние.

Вторият етап се нарича "Ярост и вина"; има силна мъка, придружена от емоционално разстройство. Смъртта вече е приета като истинско събитие. Старецът започва процес на търсене на това кой вече го няма и започва да изразява чувствата си към него. Трети етап би бил този на „Разрушаване на света, отчаяние и оттегляне“. Този етап може да продължи до две години. Мъката и плачът се усилват. Възниква чувство за вина, негодувание, самота, копнеж и самоукорение. Възрастните хора изпитват гняв, който ги кара да се възмущават и им пречи да се адаптират към новата реалност и те имат поведения или поведения, които не се разглеждат. Мечтае за починалия, оттегля се социално, постоянни въздишки, хиперактивност и посещава същите места като починалия. Представя физически усещания, като празен стомах, ремъци за гърди или гърло, свръхчувствителност към шум, преживявания с деперсонализация, чувство на задушаване и сухота в устата. Също така мисли за безпокойство, присъствие на починалия, зрителни и слухови халюцинации. Не чакайте възрастните хора да променят поведението си или да потискат тъгата си, напротив, трябва ви позволяват да скърбите, така че да можете да се справите с чувството на болка и тъга.

И четвъртият и последен етап се нарича „Преструктуриране на света, реорганизация и изцеление“. Преструктурирането може да отнеме до две години. Възрастният човек осъзнава загубата, приема празнотата и я включва като настоящо отсъствие. Мирът и чувството за живот се появяват отново, а емоциите и чувствата избледняват. Отново почувствайте топлината на хората около вас. Започвате да имате по-реалистичен поглед върху изгубеното същество.

Говори се за изработване на траур, когато загубата вече е приета и запомнянето не причинява болкаили. Откритото изразяване на мъката, която човек чувства, е нещо естествено и желано и е добър психологически изход от гледна точка на разработването на наскоро изживената скръб.

От своя страна процесът на скърбене има задачи, които трябва да бъдат изпълнени, за да предизвикат доброто му развитие. Човек трябва да приеме реалността на загубата, след това да страда от емоционална болка и болка и след това да се адаптира към околната среда, без изчезналият човек в смисъл да изгради нов живот стабилни и задоволителни и накрая премахнете емоционалната енергия на починалия, намалявайки я до други взаимоотношения в смисъл да възстановите способността да обичате в по-голям смисъл голям.

Ако сега характеризираме патологична скръб възниква, когато задачите на процеса не са изживени и завършени. Необичайната скръб може да се представи по различни начини, вариращи от забавена скръб или отсъствие, дори много интензивна и продължителна скръб, която дори може да бъде свързана със суицидно поведение или симптоми психотичен. Тези възрастни хора показват признаци на скръб по сериозен и забавен начин. Тук проблемът е въпросът защо пациентът не е в състояние да преодолее загубата. За това има различни обяснения. От една страна, може да се види силна зависимост поради привързаността на стареца към починалата му съпруга.

Или възрастният човек не поддържа близки отношения с друг член на семейството, на когото да прехвърли част от връзките, които са го свързвали със съпруга / та. Тъй като също е вероятно предишните патологични отношения на скръб, ако има такива, да са били двусмислени. В резултат на този тип скръб може да се предизвика депресия, което при възрастните хора може да бъде фатално. Това се определя от личността на стареца, както и от жизнената му история. Този тип депресия засяга централния орган, ендокринната и имунната системи, парализирайки непрекъснатия процес на растеж и интелекта. Освен това се наблюдава спад във функционирането на тялото, влошаване на физическите функции, ниска защита, което може да бъде лесна плячка за всяка болест. Има промени в някои невротрансмитери като серотонин, норепинефрин и допамин.

Настроението страда и възрастните хора са постоянно уморени. Загубата на физическо здраве може да доведе до ниско самочувствие, повишена зависимост и намалена подвижност. В този случай е важно да се има предвид, че възрастният мъж, който живее патологична скръб, ще ни даде някои признаци на предупреждение, като загуба на енергия, чувство за старост, анедония или загуба на желание за наслада. Освен че може да представи и безсъние, намален апетит и измерима загуба на тегло. За тях е обичайно да имат мисли за смърт, силно социално отдръпване, някакъв вид вина, промяна в настроението, както и физическа болка и оплаквания за здравето си.

Мъката и меланхолията са реакции на загуба. Фройд приема думата „дуел“ в двете й значения: като болка („dolere“) и като битка между двама („duelum“), тъй като дуелът предполага битка болезнено между две: от една страна Азът, който отказва да напусне местата си на удовлетворение, а от друга, принципа на реалността, който настоява за изгубени.

Чуди се Фройд защо мъката е болезненаВ тази връзка той посочва, че в него можем да открием три афекта: мъка, която е реакцията на опасност, и се появява внезапно, предизвиквайки скръб. Тогава болката, която е недоволството, породено от натрупване на необработено количество.

Болката от скръбта е в a претоварване на представяния на изгубения обект като се има предвид, че егото е чувствително към всичко, което носи спомен за изгубения обект. Тогава това претоварване трябва да се освободи малко по малко и болката отшумява. Освен това болката идва и защото загубеният обект вече не ни обича. И тъгата се появява в края на тази болезнена работа, когато загубеното се регистрира като такова, което ще интегрира миналото.

Тогава азът се чувства освободен и инвестира нов обект, чрез процеса на заместване. Този механизъм повдига два въпроса: заместване като последица от първична репресия, тъй като се замества нещо, което е съществувало преди това. И всеки двубой неизбежно призовава предишни дуели, тоест във всеки двубой има неизпълним остатък, който би се върнал чрез повторение в други дуели. Тогава можем да кажем, че скръбта като правило е реакцията на загубата на близък или значим обект.

Междувременно меланхолия, Фройд го откроява в настроение за дълбоко наранено безпокойство, отмяна на интереса към външния свят, загуба на способността да обичаш, инхибиране на цялата производителност и a намаляване на чувството за себе си, което се изразява в укори и самооценяване и е крайно до делирично очакване на наказание. Проверката на реалността показа, че любимият обект вече не съществува и от него сега произтича увещанието да се премахне цялото либидо от връзките му с този обект. На това се противопоставя разбираемото нежелание; Всеобщо се наблюдава, че човек не се отказва с желание от либидна позиция, дори когато неговият заместител вече се появява.

Това нежелание може да достигне такава интензивност, че произвежда отчуждение от реалността и задържане на обекта чрез халюцинаторна психоза на желанието. Нормалното е, че спазването на реалността надделява. Но заповедта, която тя издава, не може да бъде изпълнена веднага. Той се изпълнява парче по парче с големи разходи на инвестиционно време и енергия, а междувременно съществуването на изгубения обект продължава в екстрасенса. Всеки един от спомените и всяко едно от очакванията, в които либидото е било обвързано с обекта, се затварят, свръх инвестират и в тях се отделя откъсването на либидото. В дуела откриваме това задръжката и липсата на интерес бяха напълно изяснени от самозаглъщащата се скръб. В меланхолия неизвестната загуба ще доведе до подобна вътрешна работа и ще бъде отговорна за инхибицията, която е характерна за нея. Меланхолията предполага невъзможност за извършване на работата по траур, т.е. загуба на обекта. Меланхолията не е непременно предизвикана от истинска загуба и дори да е така, меланхоликът знае кого е загубил, но „не знае какво е загубил с него“. Важната разлика с мъката е загубата на самочувствие (което също е в скръбта, защото човек спира да бъде любим човек) до степен, че такава загуба на самочувствие се превръща в самоукорение и последващо чакане на наказание делирен. Появява се заблуда за незначителност и чувство за вина („Заслужавам го“).

Артикулиращата концепция на тези взаимоотношения е нарцисизъм, въпреки че нарцисизмът сам по себе си не обяснява меланхолията или психозите като цяло.

Важно е да се има предвид, че на този етап от развитието реакциите на скръбта ще бъдат повече трайно с течение на времето, това е така, защото възрастните хора имат повече трудности да се адаптират към промени. Загубата е преобладаващата тема в емоционалния живот на възрастните хора. За възрастните хора смъртта не само завършва живота, но сега присъства повече от всякога. Мъката при възрастните хора е подобна на тази на детето, тъй като в напреднала възраст има връщане към зависимостта. Джон Боулби (1980) твърди, че това отношение към търсене или връщане към зависимост се дължи на изразяването на инстинктивния отговор на раздялата, който наблюдаваме в детството. Този импулс не се задейства само когато загубим най-важната фигура на привързаност на всеки етап от живота, но е специфичен за хората. Това води до намалена способност за скръб. Зависимостта, представена от възрастните хора, го кара да развие непатологично поведение, което е адаптивно към загубата. Те се нуждаят и от сурогат, който да им осигури сигурност, тъй като загубата на близък заплашва тази сигурност. В други случаи обаче не изглежда да има опит за търсене на заместител, представящ поведение саморазрушаващ се, в очевиден опит да се събере със загубения човек, без да показва признаци на болка за това изгубени. Изглежда, че възрастните хора в зависимо състояние са по-подготвени за собствената си смърт, отколкото тази на обекта на своята зависимост.

Вдовство или вдовство при възрастни хора

Вдовство на този етап тя е придружена от самота, разбирана като криза, която възниква поради загубата на близки. Това е едно от най-трудните преживявания, пред които са изправени възрастните хора, фактът, че са загубили съществото, с което са споделили дълъг етап от живота си. Ролята, която децата играят в тази ситуация, е важна, тъй като именно те трябва да се опитат да облекчат тази самота.

През първата година на съболезнования или скръб съпругът може да бъде депресиран, притеснен и дори имат фобични реакции, което не означава напълно факта, че те развиват състояние патологични.

Друг важен момент, който трябва да се отбележи, е фактът, че тъй като жизненият цикъл на мъжете е по-кратък и те обикновено са по-възрастни от своите съпруги, положението на вдовството е по-нормално сред възрастните жени. Което води до поредица от конфликти, не само поради смъртта на съпруга, но и поради факта, че сега трябва да се изправи сам срещу живота. Ако в този случай съпругът е бил основният източник на поминък, независимо дали е финансов, емоционален или от друго естество, смъртта му обикновено предполага промени в стандарта на живот. Дори събуждането придобива друго значение, когато осъзнаем, че няма никой до нас. Вдовиците се научават да функционират в собствения си дом без присъствието на съпруга си. Те също се сблъскват с множество стресори, които предизвикват адаптивни ресурси.

Имате и резки колебания във финансовите си ресурси. Повечето жени смятат, че загубата на съпруг е загуба на емоционална подкрепа. От своя страна овдовелите мъже са склонни да страдат от интензивна депресия след смъртта на съпругите си, което се превръща в бързо търсене на нов партньор, който да се ожени. Следователно овдовелият трябва да възстанови идентичност, чийто основен елемент може да е бил жененият човек през по-голямата част от живота си в зряла възраст. Както казва психиатърът Колин Парк (1972), „дори когато думите остават същите, те променят значението си. Семейството не е това, което беше. Не вкъщи, не в брака. "

Ако сега се съсредоточим върху живота на вдовиците, ще видим това, както Хелена Лопата (1979) открива в двете си класически изследвания, проведени върху вдовици на възраст над 50 години в Чикаго, САЩ, които са имали средно единадесет години в такива състояние. Тя стигна до заключението, че повечето жени живеят сами. Това е така, защото се нуждаеха от независимост от децата си. На свой ред той откри, че месечните доходи, които получават, са намалели почти наполовина след смъртта на съпруга. Но най-поразителното е, че интервюираните заявяват, че самоличността им на съпруга е била от съществено значение в живота им за възрастни.

Психотерапевтично лечение

Като начин за лечение на нормалния процес на тъга от терапия Спортът трябва да се насърчава, както и установяването на нови взаимоотношения и извършването на други дейности извън ежедневието. По-конкретно, психотерапевтичното лечение трябва да има за цел да благоприятства прегледа на личните отношения с починалия, помагат на пациента да изрази болка и мъка, да разпознае когнитивни, афективни и поведенчески промени, вторични за траур, както и намиране на интрапсихично представяне на починалия, за да се избегнат тълкувания с много бреме конфликт. Освен това трябва да подобри адаптационните механизми на пациента, трябва да позволи трансфер и накрая, трябва да улесни предаването на зависимостта на починалия към други източници на удовлетворение, когато необходимо.

Ако сега се съсредоточим върху лечението за справяне с болката от депресия при възрастните хора, причинена от патологична скръб, то Фармакологичното лечение ще бъде да се прилагат лекарства на възрастни хора в малки дози, които действат върху серотонина и норепинефрина. А терапевтичното лечение често е трудно, тъй като те постоянно си припомнят загубата. Семейството, свещеник или услугите на организация могат да помогнат за възстановяването на мост с външния свят. Ето защо е важно терапевтът да поддържа контакт с членовете на семейството за да знаят как загубата се е отразила на семейното ниво и така те да знаят положението на възрастните хора и по този начин да бъдат подкрепа и компания.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Процеси на скръб в напреднала възраст, препоръчваме да въведете нашата категория на Емоции.

• Американска психологическа асоциация (2001). Петото издание на Ръководството за публикуване на APA (онлайн).
• Maple, H.. Contreras, P.. Гутиерес, Б.. La vejez (онлайн).
• Белски, Дж. (1999). Психология на стареенето. Мадрид: Аудитория.
• Боулби, Дж. (1999). Афективни връзки: Обучение за развитие и загуба (3-то издание). Мадрид: Мората.
• Конча, А.. Sepúlveda, M.. Оливарес, Л. (2000). Социални мрежи при възрастни хора (онлайн).
• Флоренцано, Р. (1993). По пътя на живота. Сантяго: Редакционен университет
• Грийнспан, С. & Pollock, G.. (1987). том VI Късно зряла възраст. Ходът на живота
  (стр. 69-111) Медисън: Прес на международните университети.
• Хол, Е.. Хофман, L.. Париж, Южна Африка (1996). Психология на развитието днес (6-то издание). Мадрид: Мак Грау Хил.
• Лопес, К. (1973). За живота и смъртта. Мадрид: Rialp S.A.
• Мачадо, Л. Психологическа скръб и сексуалност (онлайн).
• Махалуф, Дж.. Щастие от загуба и мъка. В Teleduc, Дирекция за дистанционно обучение (Ed), Основна геронтология: Допълнителни показания
  (стр. 118-132). Сантяго: Издания на католическия университет в Чили.
• Мартинес, J.A.. Нормално стареене, психични разстройства и общи принципи на психиатричната помощ (онлайн).
• Милагрос, М. (2001). Стареене и психологически промени (онлайн).
• Папалия, Е. & Wendkos, J. (1997). Смърт и траур. В човешкото развитие
  (стр. 632-658). Богота: Мак Грау Хил.
• Рамос, Ф. & Санчес, Дж.. Старостта и внуците му. (на линия).
• Remplein, H. (1971). Трактат по еволюционна психология (3-то издание). Барселона: Labor S.A.
• Родеро, М.А.. Третата възраст (онлайн).
• Саркис, К. (1993). Въведение в изследването на човешката двойка (2-ро изд.).
  Сантяго: Издания на католическия университет в Чили
• Симонсен, Е. (1998, юли). Наказанията за старост. Списание Que Pasa, 1421, 42-44.
• Експертно общество за палиативни грижи. Двубоят (онлайн)
• Трета възраст (онлайн).
• Чилийски университет (2001). Вестник по психология (том X, nº1). Сантяго.
• Зегерс, Б. (2002). Психология на стареенето, Учебен документ №36. Сантяго: Университетът на Андите.
• Вилена, Дж. Ел дуел (онлайн).
• Zegers, B. (1992). Оценка на афективния живот. В П. Марин (Ед), Ново време за възрастните хора: интердисциплинарен подход (стр. 118-132). Сантяго: Издания на католическия университет в Чили.