АФЕКТИВНО ДО: какво е това, симптоми, причини и лечение

Емоциите са толкова важни за човека, че без тях той не би бил и не би могъл да оцелее. Можем обаче да познаваме хора, чиито емоционални реакции са минимални. Например, те не се радват, когато се дават добри новини и остават безстрастни, поне очевидно.

Въпреки че има хора, които са по-безизразни от други, вярно е, че в някои случаи този факт може да бъде патологично явление. Има нарушения, при които емоционалните реакции са патологично променени. Искате ли да знаете защо това се случва и при какви обстоятелства можем да го открием? Продължете да четете тази статия от Psychology-Online, в която говорим за този феномен, наречен Афективно притъпяване: какво е това, симптоми, причини и лечение.

Индекс

1. Какво е афективно притъпяване
2. Симптоми или характеристики на афективното притъпяване
3. Нарушения, при които се появява афективно притъпяване
4. Причини за афективно притъпяване
5. Лечение на афективно притъпяване.

Според Американската психиатрична асоциация афективността представлява степента на реакция на човек на емоционални стимули като удоволствие или болка. Ефективната тъпота, според дефиницията на един и същ организъм, представлява a нарушение в емоционалните реакции към различни ситуации.

Не говорим за това, че човекът не може да изрази, опише или разграничи своите емоции (тази промяна се нарича алекситимия), но емоционалните им реакции са променени.

Афективното притъпяване не е диагностична категория със свързани симптоми, е симптом, който се появява при различни нарушения. Следователно в този раздел би било по-подходящо да се обърнем към характеристиките на симптома. Като цяло ще станем свидетели безпасивност при хора с афективна тъпота. Човекът ще се покаже по такъв начин, че да ни създаде усещането, че емоционалните стимули не му влияят (или поне не по очаквания начин). След Godoy, J.F., Godoy-Izquierdo, D. и Васкес, М.Л. (2014)^[2], афективното притъпяване би се характеризирало с:

• Обездвижване и липса на отговор в изражението на лицето.
• Лош контакт с очите
• Намаляване на езика на тялото.
• Липса на тоналност в думите.

Като симптом се появява афективната тъпота при различни психични разстройства, които обсъждаме по-долу.

• Разстройство на обезличаването / дереализацията. Това разстройство е поставено в рамките на дисоциативни разстройства. По-конкретно, афективната тъпота би се появила при обезличаване, което е преживяване на нереалност, при което човекът се вижда като външен наблюдател, от разстояние.
• Стимулантно отравяне. В този случай афективното притъпяване може да се появи като последица от консумацията на стимулиращо вещество като амфетамин или кокаин. Знайте тук ефекти на лекарствата върху нервната система.
• Продължаване на употребата на канабис. Според проучването DeAngelis, B.N. и al´Absi, M. (2020)^[1], хроничната употреба на канабис би била свързана с афективно притъпяване в отговор на остър стрес.
• Посттравматично разстройство. Диагностичната класификация DSM-5 на Американската психиатрична асоциация може да посочи дали това разстройство се появява с дисоциативни симптоми. В тях може да се появи обезличаване, при което, припомняме, може да присъства афективна тъпота. Появата на афективно притъпяване и много интензивни остри посттравматични реакции увеличават риска от това разстройство да стане хронично.
• Психотични разстройства. В този случай DSM-5 включва афективно притъпяване като отрицателен симптом. Той обаче не го обозначава като такъв, а като „намален емоционален израз“. Този симптом се появява в шизофрения и шизофренообразно разстройство.
• Депресия. Някои изследвания, като Goodwin, G.M., Price, J., De Bodinat, C. и Ларедо, Дж., (2017)^[3] свързват появата на афективно притъпяване и консумацията на антидепресанти. Въпреки че намират афективно притъпяване при почти половината от анкетираните пациенти, приемащи антидепресанти, показват възможността афективното притъпяване да е остатъчен симптом на самата депресия.

Както видяхме, афективното притъпяване е симптом, който се определя в рамките на различни заболявания. Следователно причината за споменатия симптом трябва да вземе предвид контекста и причините за появата на тези нарушения, т.е. тяхната етиология.

• Употреба на вещества. Това би било в случая със стимулиращи вещества, продължителната употреба на канабис или прилагането на антидепресанти психотропни лекарства.
• Травматично събитие. Това може да е причината за афективното притъпяване в рамка при посттравматично стресово разстройство или разстройство на деперсонализацията / дереализацията.
• Мозъчни дисфункции. Тази причина би била свързана с появата на афективно притъпяване като негативен симптом на шизофрения или шизофрениформно разстройство. В този смисъл са идентифицирани по-интензивни когнитивни дефицити при пациенти, които проявяват тези негативни симптоми, като се посочват някои участващи структури като напр. префронталната гръбна латерална верига във връзка с подкоркови вериги (Pantelis C.A. et al., 2004. Видяно в Servat, M., Lehmann, Y., Harari, K., Gajardo, L. и Ева, П. 2005)^[6] или дисфункция на десен челен лоб (Сузуки, М., Курачи, М., Кавасаки, Ю., Киба, К. и Ямагучи, Н., 1992)^[7].
• Възраст. Съществуват и проучвания, при които с възрастта се наблюдава увеличаване на афективното притъпяване, като това на Partiot, A., Pierson, A., Le Houezec, J., Dodin, V., Renault, B. и Jouvent, R. (1993)^[4].

Отново, лечението ще бъде поставено в контекста на психологическото разстройство, при което се появява афективното изтръпване.

Прекратяване на употребата на вещества

Видяхме, че има вещества, които могат да причинят афективна тъпота, поради което в тези случаи консумацията трябва да бъде прекратена, за да се елиминира споменатият симптом.

Афективна тъпота като дисоциативен симптом

Следват (Роблес Гарсия, Р., Паес Аграс, Ф. и Marín Tejada, М., 2014) много дисоциативни симптоми ще изчезнат при лечение на основното разстройство или промяната на жизнените обстоятелства в лицето на проблема.

Нека обаче си спомним, че DSM-5 кадри афективно притъпяване при обезличаване. В този смисъл в Медицинското училище в Харвард (Havard Medical School, 2005; наблюдавано в Robles García et al., 2014)^[5] Предложени са техники и ресурси като:

• Установяване на физически контакт на пациента с някого в непосредствения му контекст.
• Концентрация върху някаква задача като четене, говорене или упражнения.
• Спомен за положителни събития или визуализирайте безопасно място.

Други интервенции, извършени за лечение на този проблем, са: когнитивно преструктуриране и EMDR терапия.

Шизофрения

В този случай лечението на психотични разстройства включва няколко стратегии за реагиране на всички симптоми, които се появяват.

В тази статия се интересуваме от отговора на негативните симптоми, включително афективното притъпяване. За този тип симптоми и след Годой, J.F. и др. (2014), рехабилитация на функции основни, особено когнитивни като внимание или памет, би било най-интересният вариант.

Важно е да се отбележи, че шизофренията ще бъде лекувана (макар и насочена повече към положителни симптоми като халюцинации) от антипсихотични лекарства.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Афективна тъпота: какво е това, симптоми, причини и лечение., препоръчваме да въведете нашата категория на Клинична психология.

1. DeAngelis, B.N. и al´Absi, M. (2020) Редовната употреба на канабис е свързана с притъпени афективни, но не и сърдечно-съдови реакции на стрес. Пристрастяващо поведение, 107. Възстановен от https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106411
2. Godoy, J.F., Godoy-Izquierdo, D. и Васкес, М.Л. (2014). Спектър на шизофрения и други психотични разстройства. В Caballo, V.E., Salazar, I.C. И Carrobles, J.A. Наръчник по психопатология и психологически разстройства. Мадрид. Пирамида.
3. Гудуин, Г. М., Прайс, Дж., Де Бодинат, С. и Laredo, J., (2017). Емоционално притъпяване с антидепресанти: Проучване сред пациенти с депресия. Списание за афективни разстройства. 221, 31-35. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048
4. Partiot, A., Pierson, A., Le Houezec, J., Dodin, V., Renault, B. и Jouvent, R. (1993). Загуба на автоматични процеси и притъпен ефект при депресия: проучване P3. Европейска психиатрия. 8, 309-318.
5. Роблес Гарсия, Р., Паес Аграс, Ф. и Марин Тежада, М. (2014). Дисоциативни разстройства. В Caballo, V.E., Salazar, I.C. И Carrobles, J.A. Наръчник по психопатология и психологически разстройства. Мадрид. Пирамида.
6. Servat, M., Lehmann, Y., Harari, K., Gajardo, L. и Ева, П. (2005). Невропсихологична оценка при шизофрения. Чилийски вестник по невро-психиатрия, 43 (3), 210-216.
7. Suzuki, M., Kurachi, M., Kawasaki, Y., Kiba, K. и Ямагучи, Н. (1992). Лявата хипофронталност корелира с притъпен афект при шизофрения. Японското списание за психиатрия и неврология. 46 (3), 653-657 DOI: 10.1111 / j.1440-1819.1992.tb00539.x

• Ечебуруа, Е. и De Corral, P. (2007). Кризисна намеса при жертви на травматични събития: кога, как и за какво? Поведенческа психология, 15 (3), 373-387.