Sorgsprocesser hos ældre

Denne artikel fra PsicologíaOnline har til formål at analysere og konceptualisere forholdet mellem sorgprocessen og de ældre, det vil sige: analysere sorgsprocesserne hos ældre.

Derudover blev hvordan mennesket lever denne proces på dette stadie af sit liv uddybet. Det antages, at denne begivenhed vil medføre en ændring i individet, som er karakteriseret på en bestemt måde; og det vil fremkalde en normal eller patologisk reaktion hos ham. Artiklen indeholder også en lille konceptuel undersøgelse for at verificere passagen gennem disse faser. For at afslutte denne artikel foreslås mulige løsninger eller interventioner, så denne proces udvikles positivt.

Indeks

1. Introduktion
2. Teoretisk ramme
3. Sorgeproces
4. Sorg og melankoli
5. Duel i den gamle mand

Denne artikel ønsker at undersøge hvordan senescent lever sorgprocessen, lægger særlig vægt på den proces, der opleves ved ægtefællens død. Dette er fordi vi alle vil nå den alder, og det vil være uundgåeligt, at vi før eller siden vil miste vores partner, idet han er den højeste sandsynlighed for, at dette sker på dette livsstadium, voksenalderen sent. Derudover har langt de fleste af os lidt tabet af en eller begge bedsteforældre, og dette har fået os til at ønske at gå lidt dybere ind på dette emne.

Sammenfattende vil vores arbejde fokusere på at kunne konceptualisere sorgprocessen hos de ældre fra forskellige perspektiver. Vær særlig opmærksom på spørgsmålet om enke, i hvordan tabet af ægtefællen opleves med at tage det, der rejses af forskellige forfattere. Så godt, hvordan den gamle mands liv omorganiseres efter tabet.

Sorg kan defineres som tankegang, følelse og aktivitet, der opstår som et resultat af tabet af en elsket person eller ting forbundet med fysiske og følelsesmæssige symptomer. Med andre ord er det en følelsesmæssig reaktion på tab. Sidstnævnte er psykologisk traumatisk i samme omfang som et sår eller forbrænding, hvorfor det altid er smertefuldt. Det tager tid og en proces at vende tilbage til den normale balance, der er det, der er sorgprocessen (Society of Palliative Care Experts).

Sorgsprocessen er Det begynder umiddelbart efter eller i månederne efter en elskedes død. Perioden eller varigheden varierer fra person til person (Villena), ikke altid den samme, og varierer afhængigt af graden af ​​påvirkning på tidspunktet for tabet, ved individets personlighed og ved de interne og eksterne minder, der er i besiddelse af personen afdød. Ud over at blive bestemt af identiteten og rollen for den afdøde person, efter alder og køn på den person, der har lidt tab, for årsagerne og omstændighederne, hvorunder det opstod, og for de sociale og psykologiske omstændigheder, der påvirker overlevende.

Som enhver proces, duellen går gennem etaper som er defineret af forskellige forfattere. Generelt er alle enige om, at duellen finder sted i fire dynamiske faser, nemlig første fase kaldes "Impact and Perplexity or Shock". Denne fase begynder, når vi står over nyheden om døden. Det kan vare fra minutter, dage og op til seks måneder. Det forsøger at forsvare sig mod virkningen af ​​nyhederne. Den gamle mand står over for en virkelighed, som han ikke kan forstå, og som fanger hans fulde opmærksomhed, så trøsten vil ikke blive modtaget godt. Det er den samme, der skal verificere og konfrontere virkeligheden. Du skal heller ikke overbeskytte det og ikke tvinge det til at udføre aktiviteter, som det ikke ønsker, og det skal heller ikke stå i fuld hvile i lang tid. På den anden side oplever du følelser af sorg og smerte, vantro og forvirring. Han har også appetitlidelser som standard eller overskydende samt kvalme og søvnløshed.

Den anden fase kaldes "Rage and Guilt"; der er intens kval, ledsaget af følelsesmæssig lidelse. Døden er allerede blevet accepteret som en kendsgerning. Den gamle mand begynder en søgningsproces for, hvem der ikke længere er der, og begynder at udtrykke sine følelser for ham. En tredje fase er "Disruption of the World, Despair and Backringal". Denne fase kan vare op til to år. Sorg og gråd intensiveres. Følelser af skyld, vrede, ensomhed, længsel og selvbeskyldning opstår. Den gamle mand føler vrede, som holder ham vrede og forhindrer ham i at tilpasse sig den nye virkelighed, og de har adfærd eller adfærd, der ikke tages i betragtning. Han drømmer om den afdøde, trækker sig socialt tilbage, konstant sukker, hyperaktivitet og besøger de samme steder som den afdøde. Præsenterer fysiske fornemmelser, såsom tom mave, bryst- eller halsremme, overfølsomhed over for støj, depersonaliseringsoplevelser, en følelse af kvælning og tør mund. Også tanker om bekymring, tilstedeværelsen af ​​den afdøde, visuelle og auditive hallucinationer. Vent ikke på, at de ældre ændrer deres adfærd eller undertrykker deres tristhed, tværtimod skal vi giver dig mulighed for at sørge, så du er i stand til at klare følelser af smerte og sorg.

Og den fjerde og sidste fase kaldes "Omstrukturering af verden, reorganisering og helbredelse." Omstruktureringen kan tage op til to år. Den ældre bliver opmærksom på tabet, accepterer tomrummet og inkorporerer det som et nuværende fravær. Fred og livsfølelse dukker op igen, og følelser og følelser forsvinder. Mærk igen varmen fra dem omkring dig. Du begynder at få et mere realistisk syn på det tabte væsen.

Der er tale om udarbejdelse af sorg, når tabet allerede er accepteret, og huskningen forårsager ikke smerte.eller. Åbenlyst at udtrykke den sorg, som man føler, er noget naturligt og ønskeligt, og det er et godt psykologisk udløb med hensyn til udarbejdelsen af ​​den nyligt levede sorg.

For sin del har sorgprocessen det opgaver, der skal udføres for at udløse en god udvikling af det. Du skal acceptere tabets virkelighed, derefter lide følelsesmæssig smerte og smerte og derefter tilpasse sig miljøet uden den savnede person i den forstand at opbygge et nyt liv stabil og tilfredsstillende, og til sidst fjern den afdødes følelsesmæssige energi og reducer den mod andre forhold i den forstand at genvinde evnen til at elske i en mere forstand stor.

Hvis vi nu karakteriserer patologiske sorger opstår, når procesens opgaver ikke er blevet levet og afsluttet. Unormal sorg kan præsentere sig på forskellige måder, lige fra forsinket sorg eller fravær, endda en meget intens og langvarig sorg, som endda kan være forbundet med selvmordsadfærd eller symptomer psykotisk. Disse ældre mennesker viser tegn på sorg i alvorlig og forsinket form. Her er problemet at spørge, hvorfor patienten ikke er i stand til at overvinde tabet. Der er forskellige forklaringer på dette. På den ene side kan man se en stærk afhængighed på grund af den gamle mands tilknytning til sin afdøde ægtefælle.

Eller den ældre har ikke et tæt forhold til et andet familiemedlem, som han skal overføre nogle af de bånd, der knytter ham til sin ægtefælle. Da det også er sandsynligt, at tidligere patologiske sorgforhold, hvis nogen, har været ambivalente. Som et resultat af denne type sorg kan depression udløses, som hos ældre kan være dødelig. Dette bestemmes af den gamle mands personlighed såvel som af hans vitale historie. Denne type depression påvirker det centrale organ, endokrine og immunsystem og lammer den kontinuerlige vækstproces og intellektet. Derudover er der et fald i kroppens funktion, forringelse af fysiske funktioner, lave forsvar, som kan være let bytte for enhver sygdom. Der er ændringer af nogle neurotransmittere, såsom serotonin, noradrenalin og dopamin.

Stemningen lider, og de ældre er konstant trætte. Tab af fysisk sundhed kan føre til lavt selvværd, øget afhængighed og nedsat mobilitet. Det er vigtigt i dette tilfælde at huske på, at den ældre mand, der lever en patologisk sorg, vil give os nogle tegn på alarm, såsom tab af energi, følelse af gammel, anedonia eller tab af lyst til at nyde. Samt det kan også præsentere søvnløshed, nedsat appetit og målbart vægttab. Det er almindeligt for dem at have tanker om døden, en stærk social tilbagetrækning, en slags følelse af skyld, en ændring i humør samt fysisk smerte og klager over deres helbred.

Sorg og melankoli er reaktioner på tab. Freud tager ordet 'duel' i sine to betydninger: som smerte ('dolere') og som kamp mellem to ('duelum'), da duellen indebærer en kamp smertefuldt mellem to: på den ene side det selv, der nægter at forlade sine tilfredshedssteder, og på den anden det virkelighedsprincip, der insisterer på faret vild.

Undrer Freud sig hvorfor sorg er smertefuldI denne henseende påpeger han, at vi i den kan finde tre påvirkninger: kvaler, som er reaktionen på fare, og det vises pludselig og udløser duellen. Derefter den smerte, der er utilfredsheden produceret af en ophobning af en uforarbejdet mængde.

Smerten ved sorg er i en overbelastning af repræsentationer af det mistede objekt under hensyntagen til, at egoet er følsomt over for alt, der bringer en hukommelse om det mistede objekt. Derefter skal denne overbelastning frigøres lidt efter lidt, og smerten aftager. Derudover kommer smerten også, fordi det mistede objekt ikke længere elsker os mere. Og tristhed vises i slutningen af ​​dette smertefulde arbejde, når det, der går tabt, registreres som sådan og bliver en del af fortiden.

Så føler sig selv befriet og investerer et nyt objekt gennem substitutionsprocessen. Denne mekanisme rejser to spørgsmål: en erstatning som en konsekvens af en primær undertrykkelse, da noget, der allerede eksisterede, erstattes. Og hver duel indkalder uundgåeligt tidligere dueller, det vil sige, at der er en umulig rest i hver duel, som ville vende tilbage ved gentagelse i andre dueller. Vi kan så sige, at sorg som hovedregel er reaktionen på tabet af en elsket eller væsentlig genstand.

Melankoli i mellemtiden, Udpeger Freud det i humør til en dybt såret uro, en annullering af interesse i omverdenen, tab af evnen til at elske, hæmning af al produktivitet og en reduktion i følelsen af ​​selv, der manifesterer sig i selvbeskyldninger og selvfornærmelse og er ekstrem for en vildfarende forventning om straf. Realitetskontrollen har vist, at det elskede objekt ikke længere eksisterer, og fra det stammer nu formaningen om at fjerne al libido fra dens links til det objekt. Dette modsættes af en forståelig modvilje; Det bemærkes universelt, at mennesket ikke villigt opgiver en libidinal position, ikke engang når hans stedfortræder allerede vises.

Denne modvilje kan nå en sådan intensitet, at frembringer en fremmedgørelse fra virkeligheden og en tilbageholdelse af objektet ved hjælp af en hallucinerende psykose af lyst. Det normale er, at overholdelse af virkeligheden hersker. Men den ordre, hun udsteder, kan ikke gennemføres med det samme. Det udføres stykke for stykke med store udgifter til investeringstid og energi, og i mellemtiden fortsætter eksistensen af ​​det mistede objekt i det psykiske. Hver af minderne og hver af forventningerne, hvori libido var bundet til objektet, er lukket, overklædt, og i dem udføres frigørelsen af ​​libido. I duellen finder vi det hæmning og manglende interesse blev fuldstændigt ryddet af det selvoptagende sorgarbejde. I melankoli vil det ukendte tab resultere i et lignende indre arbejde og være ansvarlig for den hæmning, der er karakteristisk for det. Melankoli indebærer en umulighed at udføre sorgarbejdet, det vil sige at miste objektet. Den melankolske udløses ikke nødvendigvis af et reelt tab, og selvom dette er tilfældet, ved den melankolske, hvem han mistede, men "ved ikke, hvad han har mistet med ham." Den vigtige forskel med sorg er tabet af selvtillid (som også er i sorg, fordi man holder op med at være elskede) i det omfang, at et sådant tab af selvtillid udmønter sig i selvbeskyldning og en efterfølgende ventetid på straf vildfarende. En vildfarelse af ubetydelighed og en følelse af skyld vises ("Jeg fortjener det").

Det formulerende koncept for disse forhold er narcissisme, selvom narcissisme alene ikke forklarer melankoli eller psykoser generelt.

Det er vigtigt at huske, at reaktionerne på sorg på dette udviklingsstadium vil være mere vedvarende over tid, fordi ældre har flere vanskeligheder med at tilpasse sig til ændringer. Tab er det dominerende tema i ældres følelsesliv. For de ældre sætter døden ikke kun en stopper for livet, men er nu mere til stede end nogensinde. Sorg for de ældre svarer til børnenes, for i alderdommen er der en tilbagevenden til afhængighed. John Bowlby (1980) hævder, at denne holdning til søgning eller tilbagevenden til afhængighed skyldes udtrykket af det instinktive svar på adskillelse, som vi observerer i barndommen. Denne impuls udløses ikke kun, når vi mister den vigtigste tilknytningsfigur på ethvert livsstadium, men den er specifik for mennesker. Dette resulterer i nedsat sorgevne. Den ældres afhængighed fører ham til at udvikle ikke-patologisk og adaptiv adfærd til tab. De har også brug for et surrogat for at give dem sikkerhed, da tabet af en elsket truer denne sikkerhed. I andre tilfælde synes der imidlertid ikke at være et forsøg på at finde en erstatning, der præsenterer adfærd selvdestruktiv, i et tilsyneladende forsøg på at genforene sig med den mistede person og viser ingen tegn på smerte for dette faret vild. De ældre i en afhængig tilstand synes at være mere forberedt på sin egen død end den, der er genstand for hans afhængighed.

Enke eller enke hos ældre

Enkevidde på dette stadium det ledsages af ensomhed, forstået som den krise, der opstår på grund af tabet af kære. Dette er en af ​​de sværeste oplevelser, som den aldrende person står over for, det faktum at miste det væsen, som de har delt en lang fase af deres liv med. Den rolle, som børn spiller i denne situation, er vigtig, da det er dem, der skal forsøge at lindre denne ensomhed.

I løbet af det første år af kondolance eller sorg kan ægtefællen være deprimeret, ulykkelig og jævn har fobiske reaktioner, hvilket ikke fuldt ud antyder, at de udvikler en tilstand patologisk.

Et andet vigtigt punkt at bemærke er det faktum, at fordi mænds livscyklus er kortere, og de normalt er ældre end deres koner, situationen med enke er mere normal blandt ældre kvinder. Hvilket fører til en række konflikter, ikke kun på grund af ægtefællens død, men også på grund af det faktum, at man skal stå over for livet alene nu. Hvis manden i dette tilfælde har været den største kilde til levebrød, det være sig økonomisk, følelsesmæssigt eller på anden måde, indebærer hans død normalt ændringer i levestandarden. Selv at vågne op får en anden betydning, når vi indser, at der ikke er nogen ved siden af ​​os. Enkekvinder lærer at fungere i deres eget hjem uden deres mands tilstedeværelse. De står også over for mange stressfaktorer, der udfordrer adaptive ressourcer.

Du har også skarpe udsving i dine økonomiske ressourcer. De fleste kvinder føler, at tabet af en mand er et tab af følelsesmæssig støtte. Enke-mænd har for deres del en tendens til at lide af intens depression efter deres kones død, hvilket betyder, at man hurtigt søger en ny partner at gifte sig med. Enken skal derfor genopbygge en identitet, hvis væsentlige element muligvis har været den gifte i det meste af deres voksne liv. Som psykiateren Colin Parkes (1972) udtrykker det, “selv når ordene forbliver de samme, ændrer de deres betydning. Familie er ikke, hvad det plejede at være. Ikke hjemme, ikke ægteskab. "

Hvis vi nu fokuserer på, hvordan livet vil være for enker, vil vi se det, som Helena Lopata (1979) fandt i sine to klassiske undersøgelser udført på enker over 50 år i Chicago, USA, som gennemsnitligt havde elleve år i sådanne tilstand. Hun konkluderede, at de fleste kvinder boede alene. Dette fordi de havde brug for uafhængighed af deres børn. Til gengæld fandt han, at den månedlige indkomst, de modtog, var faldet med næsten halvdelen efter ægtefællens død. Men hvad der er mest slående er, at interviewpersonerne erklærede, at deres identitet som kone havde været vigtig i deres voksne liv.

Psykoterapeutisk behandling

Som en måde at behandle den normale sorgproces fra terapi på Sport bør tilskyndes såvel som etablering af nye relationer og andre aktiviteter uden for den daglige rutine. Mere specifikt bør psykoterapeutisk behandling sigte mod at favorisere gennemgangen af ​​det personlige forhold til den afdøde, hjælpe patienten med at udtrykke smerte og kvaler, til at genkende kognitive, affektive og adfærdsmæssige ændringer sekundært i forhold til sorg, såvel som at finde en intrapsykisk repræsentation af den afdøde for at undgå fortolkninger med en stor byrde af konflikt. Derudover skal det forbedre patientens tilpasningsmekanismer, det skal tillade overførsel og endelig skulle lette overførslen af ​​den afdødes afhængighed til andre tilfredshedskilder, når nødvendig.

Hvis vi nu fokuserer på behandlingen for at imødegå smerter ved depression hos ældre forårsaget af patologisk sorg, Farmakologisk behandling vil være at administrere lægemidler til ældre i små doser, der virker på serotonin og noradrenalin. Og terapeutisk behandling er ofte vanskelig, da de konstant minder om tabet. Familien, en præst eller en organisations tjenester kan hjælpe med at genoprette en bro med omverdenen. Det er derfor vigtigt, at terapeuten opretholder kontakt med familiemedlemmer for at vide, hvordan tabet påvirkes på familieniveau, og så de kender ældres situation og dermed er en støtte og en virksomhed.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Sorgsprocesser hos ældre, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Følelser.

• American Psychological Association (2001). Den 5. udgave af APAs publikationsmanual (online).
• Ahorn, H. Contreras, P. Gutiérrez, B. La vejez (online).
• Belsky, J. (1999). Aldringspsykologi. Madrid: Auditorium.
• Bowlby, J. (1999). Affektive obligationer: Træning i udvikling og tab (3. udgave). Madrid: Morata.
• Concha, A.. Sepúlveda, M.. Olivares, L. (2000). Sociale netværk hos ældre (online).
• Florenzano, R. (1993). På livets vej. Santiago: Redaktionel Universitaria
• Greenspan, S. & Pollock, G. (1987). bind VI Sent voksenalder. Løbet af livet
  (s. 69-111) Madison: International Universities Press.
• Hall, E.. Hoffman, L. Paris, S.. (1996). Udviklingspsykologi i dag (6. udgave). Madrid: Mc Graw Hill.
• López, C. (1973). Om liv og død. Madrid: Rialp S.A.
• Machado, L. Psykologisk sorg og seksualitet (online).
• Mahaluf, J. Lykke fra tab og sorg. I Teleduc, Direktoratet for fjernundervisning (Ed), Grundlæggende gerontologi: Supplerende aflæsninger
  (s. 118-132). Santiago: Editions katolske universitet i Chile.
• Martínez, J.A.. Normal aldring, psykiske lidelser og generelle principper for psykiatrisk hjælp (online).
• Milagros, M. (2001). Aldring og psykologiske ændringer (online).
• Papalia, E. & Wendkos, J. (1997). Død og sorg. I menneskelig udvikling
  (s. 632-658). Bogotá: Mc Graw Hill.
• Ramos, F. & Sánchez, J. Alderdom og hans børnebørn. (online).
• Remplein, H. (1971). Afhandling om evolutionær psykologi (3. udgave). Barcelona: Labor S.A.
• Rodero, M.A.. Den tredje alder (online).
• Sárquis, C. (1993). Introduktion til studiet af menneskeparret (2. udgave).
  Santiago: Editions katolske universitet i Chile
• Simonsen, E. (1998, juli). Alderdommens sanktioner. Que Pasa Magazine, 1421, 42-44.
• Palliativ plejeekspert samfund. Duellen (online)
• Tredje alder (online).
• University of Chile (2001). Tidsskrift for psykologi (bind X, nº1). Santiago.
• Zegers, B. (2002). Aldringspsykologi, Undervisningsdokument nr. 36. Santiago: Andes Universitet.
• Villena, J. El-duel (online).
• Zegers, B. (1992). Vurdering af affektivt liv. I P. Marin (Ed), Ny tid for ældre: en tværfaglig tilgang (s. 118-132). Santiago: Editions katolske universitet i Chile.