Adfærdsteknikker ifølge nogle psykologer og tænkere: Beck (1979, 1985) indikerer, at i de tidlige faser af kognitiv terapi og især med ældre patienter deprimeret, er det ofte nødvendigt at fastslå det funktionsniveau, som patienten havde før depression.
Det lave aktivitetsniveau er relateret til patientens egenvurdering ("Ubrugelig", "Uegnet" ..) og med det deprimerede humør. De adfærdsmæssige teknikker, der anvendes i TC, har et dobbelt formål: (1.) At producere en stigning i aktivitetsniveauet, ændre apati, passivitet og mangel på tilfredsstillelse af patienten og (2.) letter empirisk evaluering af deres automatiske tanker og tilknyttede betydninger (inkompetence, ubrugelighed, ustyrlig). De vigtigste adfærdsteknikker, der anvendes i tilgangen til depression, er:
-
GRADUEL TILDELING AF HJEMMEARBEJDE: Terapeuten modvirker patientens alt for generelle tro på handicap ved at teste den ("Kunne vi teste din tro på, at du ikke er i stand til... Til dette etableres gradvise målopgaver hos patienten og tilpasses dem til niveauet for patientens funktion og i stigende grad øge dens vanskeligheder, efterhånden som den skrider frem med de. Dette gør det muligt for patienten at øge sine forventninger til selveffektivitet (Bandura, 1976).
- KOGNITIV TEST: Nogle gange har patienten som et trin inden udførelsen af en opgave behov for at kunne se sig selv stå over for dem. De trin, der er involveret i en opgave, kan øves fantasifuldt sammen med patienten. Dette kan give patienten mulighed for at dekatastrofere eller neddramatisere opgaver, der opfattes som meget vanskelige.
- DAGLIG AKTIVITETSPLAN: Terapeuten og patienten planlægger daglige opgaver, der kan muliggøre øget tilfredshed (forstærkning) for patienten; eller som distraherende opgaver fra øjeblikke med ubehag (f.eks. udøvelse af kontrol med forudsigelige og negative stimuli).
- DOMÆNENS TEKNIK OG VENLIGST: Patienten vurderer mestring opnået i de programmerede aktiviteter såvel som den fornøjelse, der opnås med deres præstationer (f.eks. Skalaer 0-5). Dette kan gøre det muligt for terapeuten at omlægge aktiviteter sammen med patienten for at øge deres mestring eller smag eller rette Kerne kognitive forvrængninger (fx maksimering af ikke-mestrede eller ubehagelige opgaver og minimering af behagelige og domineret).
- ROLUDFØRELSE: Gennem rollemodellering og tilbageførsel kan terapeuten generere alternativ indsigt til dysfunktionelle kognitioner og problemløsningskompetencer.
- ASSERTIV UDDANNELSE: Nogle depressive patienter, som følge af deres dysfunktionelle overbevisninger, har en tendens til at hæmme deres adfærd til forsvar for deres personlige rettigheder eller deres udtryk for personlige ønsker og meninger. Terapeuten kan præsentere disse "rettigheder", spørge patientens mening om, hvorvidt de skal udføres, vurdere fordelene ved at gøre det, og hvordan de skal udføres.
KOGNITIVE TEKNIKER
Kognitive teknikker er beregnet (Beck, 1979, 1985): (1) At tilbyde automatiske tanker, der udtrykker kognitive forvrængninger, (2) Kontroller gyldigheden af automatiske tanker, (3) Identifikation af personlige antagelser og (4) Kontroller gyldigheden af antagelser personlig
SAMLING AF AUTOMATISKE TANKER: Terapeuten forklarer patienten selvregistreringen (normalt består den af tre dele: situation-tanke-følelsesmæssig tilstand; undertiden tilføjes adfærdselementet også, når denne komponent er relevant). Det forklarer også forholdet tanke-påvirkning-adfærd og vigtigheden af at opdage automatiske tanker. Bed patienten om at gøre det i tider med følelsesmæssig forstyrrelse og vis, hvordan man gør det.
TRIPLE COLUMN TECHNIQUE: Om selvregistrering lærer patienten at sætte spørgsmålstegn ved beviset for, at er nødt til at opretholde en bestemt automatisk tanke og skabe mere realistiske fortolkninger eller værktøjer. Til dette udføres en selvregistrering normalt med tre kolonner: i den første skal du bemærke den udløsende situation for den ubehagelige følelse, i den anden tankerne automatiske tanker relateret til den situation og de negative følelser, og i den tredje alternative tanker efter vurdering af beviset for de automatiske tanker Tidligere.
IDENTIFIKATION AF PERSONLIGE ANTAGELSER: Under samtalen med patienten eller gennemgangen af patienten selvregistreringer, som terapeuten kan antage om de personlige antagelser, der ligger til grund for sygdom. De mest anvendte midler er at lytte til, hvordan patienten retfærdiggør sin tro på en bestemt automatisk tanke (f.eks. "Hvorfor tror du det?") eller lytter til dit svar på vigtigheden af en kendsgerning (f.eks. "Hvorfor er det så vigtigt for du?).
KONTROLLER Gyldigheden af personlige antagelser: Terapeuten designer opgaver sammen med patienten adfærdsmæssig, ved hjælp af "personlige eksperimenter, der har til formål at kontrollere graden af validitet af personlige antagelser. For eksempel med den patient, der henvises til i det foregående afsnit, kunne det verificeres, hvis hun kan være lykkelig (have defineret så tydeligt som muligt "hans lykke") med aktiviteter uden for de affektive udstillinger, som han kan modtage fra andre. Andre måder at håndtere denne antagelse på ville være at nævne dens fordele og ulemper og træffe beslutninger funktion af denne liste eller for at kontrollere, om andres uenighed nødvendigvis medfører ulykke osv.
Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.
