Εξαρτημένη φροντίδα φροντιστή

Το άρθρο προσπαθεί να πραγματοποιήσει μια ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας και των αλλαγών που έχουν συμβεί από την Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση που δημιουργήθηκε τη δεκαετία του '80, η οποία επέλεξε αποκέντρωση της υγειονομικής περίθαλψης και ολοκληρωμένη θεραπεία που περιελάμβανε κοινωνικές πτυχές, μαζί με ιατρική και ψυχολογική ήδη υπάρχον.

Η ιστορία αναλύεται με την επακόλουθη αλλαγή της στα συστήματα υγείας και εκτός υγείας, τις επιπτώσεις της φροντίδας για τους φροντιστές και τη βοήθεια που βρίσκουν καθημερινά. Τέλος, προτείνονται διάφορες ενώσεις και συμπεράσματα. Συνεχίστε να διαβάζετε το PsychologyOnline για να μάθετε εξαρτημένη φροντίδα φροντιστή.

Δείκτης

1. Ποια είναι η ιστορία των φροντιστών
2. Ποιο είναι το προφίλ του φροντιστή
3. Ποιες είναι οι συνέπειες της αποϊδρυματοποίησης για τον φροντιστή
4. Ποια είναι τα αποτελέσματα της φροντίδας
5. Τι βοήθεια έχουν οι φροντιστές;
6. Επίσημη υποστήριξη για τους φροντιστές
7. Εκπαιδευτικά προγράμματα για φροντιστές
8. Γνωρίζετε συσχετισμούς;
9. Συμπεράσματα

Με η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση και τις διαδικασίες μετασχηματισμού της ψυχικής υγείας που έλαβαν χώρα στην κοινότητά μας το 1983, το Τα μέλη της οικογένειας γίνονται φροντιστές, που αποτελούν ουσιαστικό στοιχείο της κοινοτικής φροντίδας για άτομα με Ψυχικές Διαταραχές Τάφοι.

Βρισκόμαστε τώρα σε μια λεπτή στιγμή, σε μια στιγμή προσαρμογής στις νέες απαιτήσεις, επιβεβαιώθηκε επίσης στα δεδομένα του Το OMS, όπου το ένα τέταρτο των ασθενών που πηγαίνουν σε κέντρα υγείας το κάνουν, γενικά, για ένα πρόβλημα που σχετίζεται με την ψυχική υγεία.

Στο δεκαετία του '60 και του '70, στην Ευρώπη Αναπτύχθηκε έρευνα και βιβλιογραφία που συνέστησαν την αποκέντρωση της περίθαλψης και τη μείωση των εισαγωγών στο νοσοκομείο ψυχιατρικά νοσοκομεία, αλλά στην Ισπανία, συνεχίσαμε να χτίζουμε κέντρα στα οποία η επιμέλεια των κρατουμένων κυριάρχησε στην ιατρική-υγειονομική περίθαλψη και νομική ασφάλεια.

Το 1975, το "Αναφορά στην κυβέρνηση της διυπουργικής επιτροπής για τη μεταρρύθμιση της υγείας", όπου αντιμετωπίζονται τα χαρακτηριστικά της Ψυχικής Υγείας, δηλώνεται ότι" μέσα σε μια αναλυτική, χαοτική και αναχρονιστική, υπογραμμίζει την κατάσταση της υπανάπτυξης και της ανεπάρκειας του ψυχιατρικού τομέα, ο οποίος παίζει το ρόλο της Σταχτοπούτας "(Επιτροπή Διυπουργικό, 1975)

Μετά τη δημιουργία, το 1983, της Υπουργικής Επιτροπής Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης, σκοπεύει να εκφράσει ότι η ψυχική υγεία δεν μπορεί να συλληφθεί χωρίς γενική ευημερία που περιλαμβάνει πτυχές βιο-ψυχο-κοινωνικο. Όπως εκφράστηκε τον Απρίλιο του 1985 στην έκθεση που εκπόνησε η προαναφερθείσα επιτροπή: «Συνιστάται η ανάπτυξη υπηρεσιών αποκατάστασης και κοινωνικής επανένταξης. απαραίτητο για επαρκή ολοκληρωμένη φροντίδα των προβλημάτων του ατόμου με ψυχική ασθένεια, αναζητώντας τον απαραίτητο συντονισμό με τις υπηρεσίες κοινωνικός".

Στις 25 Απριλίου 1986, το άρθρο 20 του Γενικού Νόμου Υγείας καθιερώνει την κοινότητα, την καθολική και ελεύθερη φύση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Πρέπει να προωθήσει μια μεταρρύθμιση στις μονάδες ψυχιατρικής νοσηλείας γενικών νοσοκομείων, ανάπτυξη υπηρεσιών αποκατάστασης και κοινωνικής επανένταξης και ενίσχυση των δομών εκτός νοσοκομείου

Αν και αυτές οι προτάσεις αντιπροσώπευαν μια θεωρητική πρόοδο στη θεραπεία ασθενών με ψυχικές διαταραχές, η εφαρμογή τους ήταν πολύ πιο προβληματική λόγω των πόρων διαθέσιμα, σε πολλά νοσοκομεία αναλήφθηκαν πόροι αντί να προωθηθεί η δημιουργία εναλλακτικών λύσεων, ως μια κακώς κατανοητή μορφή αποκέντρωσης του παρουσία.

Σήμερα είναι κατανοητό ότι για την αποκατάσταση ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου, δεν αρκεί ο έλεγχος των συμπτωμάτων τους, αλλά η ανάπτυξη αυτονομίας, κοινωνικών και οικογενειακών δεξιοτήτων κ.λπ.

Με αυτό κοινωνική και οικογενειακή επανένταξη των ψυχικά ασθενών, αυξάνει την ποιότητα των ασθενών, αλλά όχι πάντα την ποιότητα των μελών της οικογένειας, οι οποίοι πρέπει να ενεργούν ως φροντιστές.

Ποιος εκπαιδεύει τους συγγενείς; Ποιος τους προετοιμάζει για να εκτελέσει επαρκώς ό, τι τους ζητείται; Η οικογένεια δεν προκαλεί την ασθένεια, αλλά υποφέρει πολλές από τις συνέπειές της και δεν είναι πάντα έτοιμη να αντιμετωπίσει τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν λόγω ψυχικής ασθένειας.

Στην Ισπανία, το 84% των ασθενών ζουν με την οικογένειά τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως στις χώρες της Μεσογείου, στην Ιρλανδία και στις χώρες της Λατινικής Αμερικής. Στην υπόλοιπη Ευρώπη και Αμερική, η πλειοψηφία των ασθενών ζει μόνη, ως ζευγάρι ή σε ομάδα και όσοι δεν μπορούν να το κάνουν ζουν σε κατοικίες ή ιδρύματα.

Οι υπόλοιποι ασθενείς ζουν μακριά από τον φροντιστή τους. Τα μέλη της οικογένειας ή άλλοι φροντιστές που φροντίζουν τους ψυχικά ασθενείς μπορεί να έχουν επιπλοκές στη σωματική σας υγεία, στη διάθεσή σας (αγωνία, άγχος, κατάθλιψη), διαταραχές ύπνος κ.λπ.

Ενώ το ποιότητα ζωής των ασθενών έχει λάβει ιδιαίτερη προσοχή τα τελευταία χρόνια, οι μελέτες για τους μη επαγγελματίες φροντιστές, όπως τα μέλη της οικογένειας και οι συγγενείς, είναι σπάνιες. Οι λίγες συστηματικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για τους φροντιστές τείνουν να επικεντρώνονται στους φροντιστές των ηλικιωμένων, των χρόνιας σωματικής αναπηρίας και, σε μικρότερο βαθμό, των ψυχικών αναπηριών (Herman et al. 1994).

Οι οικογενειακές ενώσεις έχουν πραγματοποιήσει μελέτες χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια σχετικά με το βάρος των φροντιστών στις Ηνωμένες Πολιτείες (Johnson, 1990; Spaniol et al., 1985), στη Μεγάλη Βρετανία (Atkinsom 1988) και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Μεταξύ των πιο πρόσφατων, ξεχωρίζει μια συγκριτική μελέτη 10 ευρωπαϊκών χωρών που χρηματοδοτείται από την EUFAMI, την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Συλλόγων Ψυχικά Άρρωστων.

Αν και δεν υπάρχει κανένας παράγοντας που ο ίδιος καθορίζει την ποιότητα ζωής του φροντιστή, είναι δυνατό να βρούμε κοινό έδαφος παρά την πολλαπλότητα των προσωπικοτήτων και τις επιρροές διαφορετικών υποθέσεων. Όλοι οι φροντιστές μοιράζονται παρόμοια μοίρα: η ζωή τους κυριαρχείται από την ευθύνη των ψυχικά ασθενών μελών της οικογένειάς τους. Όλοι φέρουν παρόμοια ψυχολογικά βάρη και εκτίθενται σε παρόμοιες αιτίες κατάστασης στρες. Η ακτίνα ελευθερίας τους να αντιδρά σε τέτοιες πιέσεις περιορίζεται από εξωτερικές (κοινωνικές) δυνάμεις.

Οι κύριοι παράγοντες που αλληλεπιδρούν με το μοντέλο η αντίληψη του φροντιστή σχετικά με την ποιότητα ζωής τους είναι:

• Προσωπικά χαρακτηριστικά
• Καταστάσεις άγχους.
• Κοινωνικοί στρεσογόνοι παράγοντες
• Ιατρογενείς στρεσογόνοι παράγοντες.

Οι διάφορες μελέτες δείχνουν ότι οι φροντιστές είναι συνήθως γυναίκες, μεσαίοι ή ηλικιωμένοι, με μικρή ή καθόλου επαγγελματική ζωή. Αυτό το τελευταίο χαρακτηριστικό εμφανίζεται ως περιγραφικό σε πολλές μελέτες, αν και λογικά, Θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί ως συνέπεια της έλλειψης χρόνου που προκύπτει από τη φροντίδα ενός άρρωστου ατόμου διανοητικός.

Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από μελέτες όπως αυτές που πραγματοποιήθηκαν από το IMSERSO σε φροντιστές ηλικιωμένων, στις οποίες περιλαμβάνονται ασθενείς με διαφορετικούς τύπους άνοιας. Σε αυτή τη μελέτη, τα αποτελέσματα υποστηρίζουν ότι η πλειονότητα των φροντιστών είναι γυναίκες και μεσήλικες. Σύμφωνα με τη μελέτη (INMSERSO, 2005) όταν οι ηλικιωμένοι χρειάζονται βοήθεια, ο κύριος φροντιστής τους είναι συνήθως γυναίκα (84%) της ενδιάμεσης ηλικίας (M = 53 ετών), νοικοκυρά (44%) και στις περισσότερες περιπτώσεις κόρη (50%) ή σύζυγος (16%).

Παρόμοια δεδομένα βρέθηκαν στη μελέτη από τους Escudero et al. (1999) όπου το 90,4% των φροντιστών είναι γυναίκες, 54% κόρες, έχουν μέση ηλικία 59 ετών, αν και το 69% των φροντιστών είναι μεγαλύτερα από 64 ετών. Η παρουσία των μεσήλικων φροντιστών είναι επίσης η πλειοψηφία σε όλες σχεδόν τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στη χώρα μας (Alonso, Garrido, Díaz, Casquero & Riera, 2004; Spleen and Domínguez-Alcón, 1996; Mateo et al., 2000; Rivera, 2001)

Τέλος, η υποστήριξη των προηγούμενων δεδομένων, παρόλο που παρέχει νέες εξηγήσεις, είναι η έρευνα που διεξήγαγε ο A. Martinez, Σ. Nadal, Μ. Beperet, P. Mendióroz και Grupo Psicost, στο οποίο συμπεραίνεται ότι οι κύριοι φροντιστές είναι μητέρες, μεσήλικες ή ηλικιωμένες γυναίκες χωρίς να ενταχθούν στην αγορά εργασίας. Παρόλο που η κοινωνιοδημογραφία και η οικογένεια αλλάζουν, με την επακόλουθη ενσωμάτωση των γυναικών στον κόσμο της εργασίας και τη γήρανση των φροντιστών, μπορεί να επηρεάσει μεσοπρόθεσμα στη φροντίδα των σχιζοφρενικών ασθενών, καθιστώντας δύσκολη τη μεταφορά υποχρεώσεων από γονείς σε αδέλφια και την υπόθεση του φροντιστή που επιβαρύνει τις οικογένειες των νέων άρρωστος. Καθώς μεγαλώνουν, η ικανότητα των φροντιστών να βοηθούν αποτελεσματικά τους ασθενείς είναι περιορισμένη, αλλά οι ανησυχίες τους για αυτούς αυξάνονται, ώστε το συνολικό φορτίο να μην μειώνεται ποτέ.

Το 60% των φροντιστών έχουν χαμηλό εκπαιδευτικό επίπεδο (δηλαδή χωρίς σπουδές ή πρωτοβάθμιες σπουδές), ενώ του γενικού ενήλικου πληθυσμού, μόνο το 18,8% δεν έχει εκπαίδευση και το 25,1% έχουν πρωτοβάθμια εκπαίδευση (IMSERSO, 2005). Στοιχεία πολύ παρόμοια με αυτά που βρέθηκαν στη διαχρονική μελέτη «γήρανση στο Leganés» (Zunzunegui et al., 2002), όπου το 58,5% των οι φροντιστές δεν είχαν ολοκληρώσει τις πρωτοβάθμιες σπουδές και τις μελέτες των Millán, Gandoy, Cambeiro, Antelo and Mayán (1998) και Valles, Gutiérrez, Οι Luquin, Martín και López (1998) όπου οι φροντιστές που δεν είχαν περάσει την πρωτοβάθμια εκπαίδευση αντιπροσωπεύουν το 63,71% και το 53,3% του συνόλου, αντίστοιχα.

Επιπλέον, τουλάχιστον το 58% των φροντιστών δεν έχουν το δικό τους εισόδημα (Llácer et al. 1999) Σύμφωνα με τη μελέτη IMSERSO (2005), το 74% των φροντιστών δεν έχουν καμία εργασιακή δραστηριότητα (10% άνεργοι, 20% συνταξιούχοι ή συνταξιούχοι και 44% νοικοκυρές). Στην πραγματικότητα, είναι δύσκολο να συνδυαστεί η φροντίδα των μελών της οικογένειας με μια εργασία πλήρους απασχόλησης. Δεν είναι ασυνήθιστο, λοιπόν, ότι πολλά από τα μέλη της οικογένειας αναγκάζονται να μειώσουν τις ώρες εργασίας τους ή ακόμη και να σταματήσουν να εργάζονται για να αφιερωθούν πλήρως στη φροντίδα των ασθενών. (Aramburu et al., 2001; Artaso, Martín and Cabasés, 2003, Rivera, 2001). Επιπλέον, είναι σχεδόν αναπόφευκτο ότι σε φροντιστές που εργάζονται έξω από το σπίτι εντάσεις και διλήμματα προκύπτουν μεταξύ της φροντίδας και του επαγγέλματός τους.

Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα θα αλλάξουν έως ο προοδευτικός μετασχηματισμός της κοινωνίας. Η αυξανόμενη ένταξη των γυναικών στην εργασία, η μείωση των ποσοστών γεννήσεων και η αλλαγή στις ενδο-οικογενειακές σχέσεις θα κάνουν - το κάνουν ήδη - ότι όλο και περισσότερο φροντιστές που πρέπει να συνδυάσουν την απόδοση ενός επαγγέλματος με τη φροντίδα του μέλους της οικογένειας, ότι υπάρχουν όλο και περισσότεροι άνδρες φροντιστές και μεγαλύτερης ηλικίας προχωρημένος. (Rivera, 2001; Rodríguez, 1994).

Όταν μια οικογένεια βλέπει πριν από τη δοκιμασία ενός μέλους να επηρεάζεται από την ασθένεια, είναι προφανές ότι οι δομές και οι λειτουργίες του η οικογένεια επηρεάζεται και πρέπει να προσαρμοστεί ξανά, ωστόσο, παρόλα αυτά, το 70% των οικογενειών βελτιώνεται από την άποψη της λειτουργίας και συγγένειες. Από την άλλη πλευρά, ένα ορισμένο ποσό άγχους, αγωνίας, φόβου και κατάθλιψης είναι εγγενές στην εμπειρία της αρρώστιας, θεωρείται φυσιολογικό και ακόμη και προσαρμοστικό (Navarro Góngora, 1995).

Το άγχος υπάρχει στους φροντιστές Εξαρτάται από μια αρχική εκτίμηση του πόσο απειλητική ή επιβλαβής είναι η κατάσταση, καθώς και από τις ικανότητές σας να φροντίζετε το μέλος της οικογένειάς σας. Η αξιολόγηση του στρες μπορεί να προκαλέσει θετικά συναισθήματα (ικανοποίηση στη σχέση με τον ασθενή) ή αρνητικό (υπερφόρτωση ή αντιληπτό άγχος). Με άλλα λόγια, ο φροντιστής μπορεί ή όχι να αντιμετωπίσει και να διαχειριστεί τα προβλήματα που του έρχονται κατά τη φροντίδα ενός ατόμου με ψυχική διαταραχή.

Εάν η κατάσταση εκτιμηθεί ως απειλητική και ο φροντιστής βρεθεί χωρίς επαρκείς πόρους για να το αντιμετωπίσει, τότε θεωρείται ότι βρίσκεται υπό πίεση. Η αξιολόγηση του στρες οδηγεί στην ανάπτυξη αρνητικών συναισθηματικών αποκρίσεων (π.χ. συμπτώματα άγχους, καταθλιπτικά συμπτώματα ...). Αυτές οι αρνητικές συναισθηματικές αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν Φυσιολογικές ή συμπεριφορικές αποκρίσεις, όπως να μην παίρνετε αρκετή ξεκούραση, να μην έχετε επαρκή διατροφή, να παραμελήσετε την κατάσταση της υγείας κάποιου, να μην πάτε στους γιατρούς για τα δικά τους προβλήματα υγείας. υγεία κ.λπ.

Σε ακραίες συνθήκες, όλα τα παραπάνω μπορούν να συμβάλουν εμφάνιση συναισθηματικών ή σωματικών διαταραχών. Δηλαδή, αυξάνουν στο θέμα τον κίνδυνο σωματικής ή ψυχικής ασθένειας (π.χ. διαταραχές της διάθεσης, διαταραχές άγχους, καρδιαγγειακά προβλήματα, μολυσματικές ασθένειες ...)

Μπορεί επίσης να ισχύει, αν και είναι λιγότερο συχνή στη φροντίδα των ηλικιωμένων, ότι οι στρεσογόνοι παράγοντες θεωρούνται καλοήθεις ή ότι ο φροντιστής αισθάνεται ότι έχει την ικανότητα να τα αντιμετωπίσει. Αυτό οδηγεί σε θετικές συναισθηματικές απαντήσεις που οδηγούν σε υγιείς ψυχολογικές και σωματικές απαντήσεις. Είναι θεωρητικά δυνατό αλλά εμπειρικά το λιγότερο κοινό.

Μπορεί να υπάρχει μια τρίτη περίπτωση, στην οποία η αξιολόγηση του στρεσογόνου δεν θεωρείται αγχωτική και δεν οδηγεί σε αρνητική συναισθηματική απόκριση, δηλαδή, ο φροντιστής είναι περήφανος για την εκτέλεση της λειτουργίας του, αλλά με τον ίδιο τρόπο μπορεί να παραμελήσει τις δικές του ανάγκες (αφοσίωση στην εργασία, επαρκή πρότυπα ύπνου και διατροφής, και τα λοιπά).

Με τη σειρά τους, οι απαντήσεις που δίνονται σε μια δεδομένη κατάσταση επηρεάζουν την αξιολόγηση και τις επακόλουθες απαιτήσεις (Σύμφωνα με το μοντέλο των Schulz, Gallagher-Thompson, Haley και Czaja, 2000).

Επιπτώσεις στη σωματική υγεία

Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για την υγεία των φροντιστών έχουν λάβει υπόψη αντικειμενικούς δείκτες σωματικής υγείας (κατάλογοι συμπτωμάτων ή ασθενειών, υγιείς συμπεριφορές ή επιβλαβές για την υγεία ...), αντικειμενικοί κλινικοί δείκτες (επίπεδα στο ανοσοποιητικό σύστημα, επίπεδα ινσουλίνης, αρτηριακή πίεση ...) και πάνω απ 'όλα, υποκειμενικές αξιολογήσεις Υγεία.

Συναισθηματικές επιπτώσεις

Εάν τα σωματικά προβλήματα είναι άφθονα μεταξύ των φροντιστών, τα συναισθηματικά προβλήματα δεν είναι λιγότερο. Η φροντίδα ενός εξαρτώμενου από ηλικιωμένους επηρεάζει την ψυχολογική σταθερότητα. Για παράδειγμα, οι φροντιστές συχνά έχουν υψηλά επίπεδα κατάθλιψης (Clark και King, 2003) και θυμό (Steffen, 2000; Vitaliano, Russo, Young, Teri και Maiuro, 1991).

Τα ποσοστά των κλινικών διαταραχών της διάθεσης είναι ιδιαίτερα συχνά, γι 'αυτό υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που αναζητούν βοήθεια σε προγράμματα διαχείρισης ψυχοεκπαιδευτικού στρες. Ωστόσο, πολλοί φροντιστές παρουσιάζουν συναισθηματικά προβλήματα χωρίς να πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για κλινική διάθεση ή διαταραχές άγχους, που ταξινομούνται ως υποκλινικό δείγμα χωρίς θεραπεία έγκαιρος. Έτσι, η παρουσία συμπτωμάτων όπως προβλήματα ύπνου, αισθήματα απελπισίας, ανησυχίες για το μέλλον κ.λπ. είναι συχνή. Επομένως οι Gallagher-Thompson et al. (2000) προτείνουν τη συμπερίληψη του καταθλιπτικού υποσυνδρόμου μεταξύ των διαγνωστικών κατηγοριών φροντιστών για το 21% των φροντιστών οι οποίοι, παρά το γεγονός ότι επηρεάζονται συναισθηματικά, δεν έχουν επαρκή συμπτώματα ή ένταση που απαιτείται για την επίτευξη διάγνωσης διαταραχής της διάθεσης σύμφωνα με τα κριτήρια της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (δηλ DSM).

Κοινωνικές και οικογενειακές επιπτώσεις

Εκτός από τα σωματικά και συναισθηματικά προβλήματα, ο κύριος φροντιστής αντιμετωπίζει σημαντικές συγκρούσεις και εντάσεις με τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας. Αυτές οι συγκρούσεις σχετίζονται τόσο με τον τρόπο κατανόησης της νόσου όσο και με τις στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της οικογένειας, καθώς και με Σχετικές εντάσεις σχετικά με συμπεριφορές και συμπεριφορές που έχουν ορισμένα μέλη της οικογένειας έναντι του ασθενούς ή προς τον φροντιστή που παραβρίσκομαι.

Θετικές επιπτώσεις

Αν και είναι αλήθεια ότι ένα σημαντικό ποσοστό των φροντιστών βιώνουν έντονες εντάσεις και συναισθηματικές διαταραχές, είναι Πρέπει να δηλωθεί ότι αυτοί οι φροντιστές παρουσιάζουν συχνά μεγάλη αντοχή και ακόμη και βιώνουν θετικά αποτελέσματα στο προσεκτικός. Οι καταστάσεις των φροντιστών ποικίλλουν και η συναισθηματική ευεξία δεν διακυβεύεται σε όλες τις περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, εάν ο φροντιστής έχει επαρκείς πόρους και καλούς μηχανισμούς προσαρμογής, η κατάσταση της φροντίδας για το μέλος της οικογένειας δεν θα Πρέπει απαραίτητα να είναι μια απογοητευτική εμπειρία και ορισμένες πτυχές μπορεί να βρεθούν ακόμη ανταμείβοντας.

Οι θετικές και αρνητικές πτυχές της φροντίδας ενός ασθενούς δεν είναι δύο ασύμβατα αντίθετα στοιχεία, δεν είναι δύο αντίθετα σημεία σε ένα συνεχές, αλλά ότι η έρευνα διαπίστωσε ότι αυτές οι δύο πτυχές μπορούν να συνυπάρχουν στους φροντιστές, αν και έχουν διαφορετικούς προγνωστικούς παράγοντες ιδέα.

Η ίδια η ασθένεια δεν είναι θετική, είναι συνήθως πηγή δυσφορίας για τον πάσχοντα και για τους ανθρώπους που απαρτίζουν το περιβάλλον τους, αλλά σε τη διαδικασία αυτού, τα θετικά στοιχεία μπορούν να συλληφθούν από τον φροντιστή και τον ίδιο τον ασθενή, στην ικανότητα να τα ξεπεράσουν προβλήματα.

Το να είσαι φροντιστής συχνά συνεπάγεται σημαντική ζωτική μάθηση για όσους ασκούν αυτόν τον ρόλο. Δηλαδή, μαθαίνετε να εκτιμάτε τα πραγματικά σημαντικά πράγματα στη ζωή και να συσχετίζετε τα πιο ασήμαντα. Έχοντας φροντίσει προηγουμένως, γνωρίζοντας από τη δική τους εμπειρία τι σημαίνει αυτό, τους κάνει πιο κοντά σε αυτούς που πρέπει να παίξουν αυτόν τον ρόλο στο μέλλον (Suitor and Pillemer, 1993).

Μεταξύ των πιο χρησιμοποιημένων βοηθημάτων στο υποστήριξη φροντιστή πρέπει να σημειωθεί:

• Επίσημες υπηρεσίες υποστήριξης.
• Ενημερωτικές παρεμβάσεις για την ασθένεια, τις συνέπειές της και τη διαχείριση διαφόρων προβλημάτων.
• Ομάδες αμοιβαίας βοήθειας.
• Ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρεμβάσεις παρέχονται από μέλη της οικογένειας του άτομα με κάποιο είδος ψυχικής διαταραχής και την οργάνωσή τους σε ενώσεις ή υπηρεσίες κοινωνικο-υγιεινή; Αποσκοπούν στην ενημέρωση σχετικά με τη διαταραχή και στην παροχή βοήθειας για μεγαλύτερη συμβατότητα στην καθημερινή ζωή.

Αποτελείται από το παροχή κοινοτικής υπηρεσίας να αντικαταστήσει προσωρινά τις λειτουργίες των άτυπων φροντιστών. Εδώ είναι τα λεγόμενα "κέντρα ημέρας", "υπηρεσία οικιακής βοήθειας", "κατοικίες" και ούτω καθεξής. Με αυτόν τον τρόπο, παρέχεται μια «ανάπαυλα» για τα άτομα που πρέπει να φροντίζουν τους ασθενείς, έτσι ώστε τα προαναφερθέντα αποτελέσματα μειώνονται και μπορούν να στραφούν σε δικά τους ανάγκες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επίσημη υποστήριξη δεν είναι μοναδική και χρησιμεύει ως συμπλήρωμα της φροντίδας που προσφέρει ο «άτυπος» φροντιστής. να θεωρηθεί ως υποκατάστατη βοήθεια για άτυπη υποστήριξη, συμβάλλοντας έτσι στην καλύτερη ποιότητα φροντίδας που αντιλαμβάνεται ο ασθενής (Montorio, Díaz και Izal, 1995).

Από θεωρητική άποψη, αυτή η υποστήριξη είναι ιδανική, το πρόβλημα έρχεται όταν στη χώρα μας ο αριθμός της επίσημης υποστήριξης που μπορεί να προσφερθεί δεν επαρκεί για να ικανοποιήσει τις απαιτήσεις.

Εκτός από την έλλειψη, οι επίσημες υπηρεσίες είναι συχνά ελάχιστα γνωστές από τους φροντιστές, άλλες φορές είναι γνωστές αλλά δεν υπάρχει διαθεσιμότητα και προσβασιμότητα σε αυτά, έχει δημιουργηθεί υψηλό επίπεδο οικογενειακής εξάρτησης ή υπάρχουν ανεπαρκείς πόροι για πρόσβαση σε άλλα μέσα ιδιωτική φύση στην οποία αναγκάζονται μερικές φορές να καταφύγουν λόγω έλλειψης παροχής δημόσιων υπηρεσιών, παρόλο που οι οικονομικές τους συνθήκες δεν συμβαίνουν επιτρέπω.

Αυτά τα προγράμματα δίνω πληροφορίες και θέλουν οι φροντιστές και οι ασθενείς να γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα. Οι περισσότεροι από αυτούς τείνουν να κολλάνε ξανά, στις σχέσεις συγγενών με κάποιο είδος διαταραχής και συνήθως αντιμετωπίζουν τις δυσκολίες που θα περάσουν, συζήτηση εμπειριών προσωπικές, καθώς και πιθανές στρατηγικές για την αντιμετώπιση των πιο κοινών προβλημάτων της διαταραχής, αλλά οι οποίες εξακολουθούν να είναι διαφορετικές σε κάθε περίπτωση, αν και τα στοιχεία είναι κοινά κοινός. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτών των μέτρων είναι ότι τα μέλη της οικογένειας βρίσκουν άλλες οικογένειες στην ίδια κατάσταση, έτσι ώστε να μπορούν να αισθάνονται πιο κατανοητοί, να ακούν και να υποστηρίζονται.

Οι Gatz et al. (1998) θεωρούν ότι, μετά τη διαφοροποίηση του Ένωση Αμερικανών Ψυχολόγων Μεταξύ καθιερωμένων και πιθανώς αποτελεσματικών θεραπειών, οι θεραπείες φροντιστών που περιλαμβάνουν εκπαιδευτικά στοιχεία είναι πιθανότατα αποτελεσματικές στη βελτίωση της συναισθηματικής σας δυσφορίας.

Προς το παρόν, η χρήση νέων τεχνολογιών επικοινωνίας διευκολύνει τη δημιουργία νέων τρόπων αμοιβαίας βοήθειας. Έτσι οι McClendon, Bass, Brennan και McCarthy (1998) ανέπτυξαν μια ομάδα υποστήριξης χρησιμοποιώντας τερματικά του συνδεδεμένοι υπολογιστές, και οι White και Dorman (2000) χρησιμοποίησαν το Διαδίκτυο για να δημιουργήσουν μια ομάδα υποστήριξης αμοιβαίος. Με αυτόν τον τρόπο προσπάθησε να λύσει γεωγραφικές δυσκολίες, διαθέσιμο χρόνο,... διευκολύνοντας την πρόσβαση σε καθοδήγηση, πληροφορίες και υποστήριξη.

Το 1976, μερικοί συγγενείς του άτομα με ψυχική ασθένεια που είχε ήδη κάνει μια προσπάθεια σύνδεσης στο 1968, δημιούργησε τον συνεταιρισμό Nueva Vida, ο οποίος διαλύθηκε χρόνια αργότερα, το 1981, για να γίνει ο Σύλλογος Ψυχιατρικής και Ζωής της Μαδρίτης.

Επίσης το 1976, στην επαρχία Álava το Alavesa Association of Relatives of the Mentally Ill Η ASAFES, η οποία λειτουργεί ακόμη και σήμερα. Το 1979, ιδρύθηκε στη Βαρκελώνη η AREP, η ένωση για την αποκατάσταση των ψυχικά ασθενών, η οποία εξακολουθεί να δραστηριοποιείται. Το 1980, παρόμοιες ενώσεις δημιουργήθηκαν στη Λα Κορούνια, τη Μούρθια, τη Βαλένθια, την Τενερίφη και τη Λα Ριόχα.

Τον Μάρτιο του 1982, η Margarita Henkel Thim, συγγενής ενός ατόμου με ψυχική ασθένεια και αργότερα πρόεδρος της FEAFES, έστειλε μια επιστολή στην τοπική εφημερίδα "La Rioja" με τον τίτλο "S.O.S. Πού πηγαίνουν οι ψυχικά άρρωστοι;", στον οποίο καλεί όποιον θέλει να σχηματίσει Ένωση Συγγενών να καλέσει έναν αριθμό τηλέφωνο. Υπάρχουν τρεις οικογένειες που με καλούν. Γινόμαστε Διοικητικό Συμβούλιο, συνεχίζουμε να συνεδριάζουμε κάθε εβδομάδα, αναζητώντας περισσότερες οικογένειες με συνεντεύξεις, διαβουλεύσεις. Ήταν μια πολύ σκληρή δουλειά. Πρώτα από τον αποκρυφισμό των οικογενειών και δεύτερο από το επαγγελματικό απόρρητο ", εξήγησε η Μαργαρίτα Χένκελ στο Ι Κρατικό Συνέδριο Ενώσεων συγγενών ατόμων με ψυχική ασθένεια, στην παρουσίασή του "Ρόλοι που πρέπει να αναλάβουν τα διάφορα μέλη και τα επίπεδα των συλλόγων". Βαλένθια 8 και 9 Φεβρουαρίου 1984.

Τον Μάρτιο 1983 πραγματοποιήθηκε η Συντακτική Συνέλευση με τις ενώσεις των επαρχιών της Álava, Βαλένθια και Μούρθια της Κρατικής Ομοσπονδίας Συλλόγων Συγγενών των Ψυχικά Άρρωστων (ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ). Χρόνια αργότερα, το 1991, μετονομάστηκε στην Ισπανική Συνομοσπονδία Συλλόγων Οικογενειών και Ψυχικά Άσχημα, λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση των Συλλόγων στις διάφορες κοινότητες Οι αυτόνομες οργανώσεις προωθούν τη δημιουργία αυτόνομων ομοσπονδιών, εκτιμώντας αυτό το είδος ομοσπονδιακής οργάνωσης ένα έγκαιρο και κερδοφόρο μοντέλο συντονισμού, αναγνώρισης και επικοινωνίας εσωτερικός.

Τα FEAFES κρίθηκαν χρήσιμα σύμφωνα με την O.M. της 18ης Δεκεμβρίου 1996.

Η EUFAMI ιδρύθηκε το 1990 κατά τη διάρκεια συνεδρίου στο De Haan του Βελγίου, όπου επαγγελματίες από όλη την Ευρώπη μοιράστηκαν τις εμπειρίες τους για αδυναμία και απογοήτευση στην καταπολέμηση των ψυχικών διαταραχών σοβαρός. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, συμφωνήθηκε μια κοινή προσπάθεια παροχής αμοιβαίας βοήθειας και υποστήριξης για τους ανθρώπους που φρόντιζαν. Έχουν δεσμευτεί να βελτιώσουν την ευημερία των ανθρώπων που πλήττονται από ψυχικές διαταραχές, να μοιράζονται προσπάθειες και εμπειρίες σε όλη την Ευρώπη.

Υπό το φως των μελετών που έχουν παρουσιαστεί μέχρι στιγμής, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι είναι μεταβλητές που σχετίζονται με τον φροντιστή αυτά που εξηγούν καλύτερα την υγεία του. Έτσι, μια χαμηλότερη αυτοεκτίμηση, η χρήση της αποφυγής ως στρατηγικής αντιμετώπισης, μεγαλύτερη υποκειμενική υπερφόρτωση, α Η χαμηλότερη αντίληψη για τις θετικές πτυχές της φροντίδας και η λιγότερη κοινωνική υποστήριξη συνδέονται με μεγαλύτερα προβλήματα υγείας στο φροντιστής.

Συνολικά, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι, ανεξάρτητα από την κοινωνικοπολιτισμική ομάδα αναφοράς, είναι χαρακτηριστικά φροντιστή και όχι από το πλαίσιο της φροντίδας εκείνοι που εξηγούν καλύτερα τα συναισθηματικά προβλήματα των φροντιστών. Ωστόσο, φαίνεται ότι στις χώρες μας είναι απαραίτητο να συνεχίσουμε να ερευνούμε την επίδραση της φροντίδας στη σωματική και ψυχική υγεία των φροντιστών.

Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Εξαρτημένη φροντίδα φροντιστή, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Κοινωνική ψυχολογία.