DISSOCIATIVE AMNESIA: Mikä se on, oireet, tyypit ja hoito

Suurin osa meistä on kokenut tunnetut sähkökatkokset, jolloin emme pysty muistamaan jotain joka meillä on yleensä kielemme kärjessä joka päivä (esimerkiksi syntymäpäivät tai joidenkin nimet tiedossa). Joskus emme voi muistaa, kuinka pääsimme huoneeseen tai miksi menimme huoneeseen, ja meidän on palattava takaisin yrittämään muistaa.

Dissosiatiivisessa amnesiassa odottaminen tai palaaminen huoneeseen, jossa olimme, muistamaan jotain, ei ole käytännöllistä. Siksi tässä Psychology-Online-artikkelissa selitämme mikä on dissosiatiivinen amnesia: sen oireet, tyypit ja hoito.

Indeksi

1. Mikä on dissosiatiivinen amnesia
2. Dissosiatiivinen amnesia: oireet
3. Dissosiatiivinen amnesia: tyypit
4. Dissosiatiivisen amnesian kesto
5. Riskit, kun muistat unohdetun
6. Dissosiatiivisen amnesian syyt
7. Dissosiatiivinen amnesia: hoito
8. Dissosiatiivinen amnesia: kliininen tapaus

DSM 5 (2013) määrittelee dissosiatiivisen amnesian a kyvyttömyys muistaa omaelämäkerrallisia tietoja

Dissosiatiivisen amnesian ominaisuus on siten kyvyttömyys palauttaa tärkeitä omaelämäkerrallisia tietoja, mikä on yleensä traumaattinen luonteeltaan (esimerkiksi seksuaalinen hyväksikäyttö, väkivalta tai traumaattisen tapahtuman katsoja).

Nämä omaelämäkerralliset tiedot tulisi normaalisti tallentaa onnistuneesti muistiin ja ne tulisi muistaa helposti, koska pään vammat on suljettu pois. infektiot, taudit aivojen alueilla, joihin liittyy muistia tai jotka liittyvät traumaattisten ärsykkeiden dekoodaukseen, neurodegeneratiiviset sairaudet ja synukleinopatiat.

Tässä ovat dissosiatiivisen amnesian tyypilliset oireet:

• Kyvyttömyys muistaa päivämääriä tai vuosia (voi liittyä saatuun tai todistettuun väärinkäyttöön).
• Kyvyttömyys muistaa osoitteita (mukaan lukien oma osoitteesi).
• Kyvyttömyys muistaa nimiä
• Kyvyttömyys muistaa tiettyjä tapahtumia, ihmisiä tai edes henkilökohtaisia ​​tietoja (henkilön nimi, osoite, ikä).
• Tunne erotuksesta itsestään.
• Kyvyttömyys muistaa joitain ennakkotietoja (esimerkiksi semanttinen tieto, joka aiheuttaa ongelman esineiden tunnistamiselle tai esineiden nimen muistamiselle [normittomuus]).
• Agnosia: kyvyttömyys käsitellä aistitietoja.
• Menettelytietojen muuttaminen (pitkäaikainen muisti). Menettelyoppiminen on toimintoja, jotka osaamme tehdä ja jotka olemme automatisoineet, kuten kielemme puhuminen tai ajaminen.
• Assosiatiivinen visuaalinen agnosia (kyvyttömyys sovittaa valokuvia tai semanttisesti liittyviä esineitä).
• Desorientaatio.
• Dissosiatiivinen fuga (päämäärätön vaeltelu kaduilla), tämä dissosiatiivisen amnesian oire on yleensä se, mikä alkaa kiinnittää huomiota.
• Anosognosia: Ihmiset eivät pysty tunnistamaan muistiongelmiaan tai ovat vain osittain tietoisia.
• Krooninen vaikeus kyvyssä muodostaa ja ylläpitää tyydyttäviä suhteita.
• Dissosiatiiviset palautteet (esimerkiksi traumaattisten tapahtumien uudelleen kokeminen).
• Masennusoireet ja toiminnalliset neurologiset oireet, kuten depersonalisaatio, ovat yleisiä.
• Joskus seksuaaliset toimintahäiriöt.
• Menetetyn ajan tunne tai tuntematon ajan kuluminen.

Alla on dissosiatiivisen amnsesian tyypit jotka ovat olemassa DSM 5: n (2013) mukaan:

• Sijainti: on kyvyttömyys muistaa tosiasioita aikana ajanjakso Rajoitettu, se on yleisin dissosiatiivisen amnesian muoto. Tämän tyyppinen amnesia voi olla laajempi tai laajempi kuin yhden tapahtuman amnesia. Esimerkiksi kuukausien tai vuosien väärinkäyttö unohdetaan lapsuudessa.
• Valikoiva: Selektiivisessä amnesiassa henkilö voi muistaa joitain, mutta ei kaikkia, tapahtumia rajoitetulla ajanjaksolla. Esimerkiksi voit muistaa osan traumaattisen tapahtuman, mutta ei muita osia; ulkoiset ja sisäiset ärsykkeet, kuten voimakkuus ja väri, voidaan palauttaa hajautetusti valosta, joka oli siellä seksuaalisen hyväksikäytön tapahtuessa, seksuaalisen hyväksikäyttäjän kasvot tai vain korkeus. Jotkut saattavat sanoa esittävänsä sekä valikoivia että paikallisia.
• Yleistetty: on koko muistin menetys joka kattaa henkilön koko elämän ja on harvoin. Tämän tyyppisessä amnesiassa voidaan unohtaa henkilökohtainen identiteetti, aiempi ja menettelytieto.
• Järjestelmällinen: henkilö menettää muistinsa tiettyyn luokkaan tietoa. Esimerkiksi vain muistot, jotka liittyvät omaan perheeseesi tai muistot tiettyyn henkilöön, tai vain muistoja seksuaalisesta hyväksikäytöstä.
• Pysy menossa: tämän tyyppisessä amnesiassa henkilö unohtaa jokaisen uuden tapahtuman tietystä tapahtumasta lahjaksi.

Dissosiatiivisella amnesialla on yleensä a terävä alku (äkillinen tai nopea). Unohdettujen tapahtumien pituus voi vaihdella minuuteista vuosikymmeniin. Jotkut dissosiatiivisen amnesian jaksot ratkaistaan ​​yleensä nopeasti (esimerkiksi kun henkilö vetäytyy stressitilanteesta tai ärsykkeestä). Dissosiaatiokyvyt voivat heikentyä iän myötä, mutta sitä ei aina tapahdu.

Kun muistinmenetys vähenee, a syvä ja merkittävä ahdistus, itsemurhakäyttäytyminen ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Nämä riskit, erityisesti itsemurhakäyttäytyminen, voivat johtua sietämättömiä muistoja jotka alkavat näkyä.

Dissosiaatiohäiriöitä esiintyy monta kertaa trauman seurauksena (esimerkiksi seksuaalinen hyväksikäyttö, sota, fyysinen hyväksikäyttö, lasten hyväksikäyttö, luonnonkatastrofit, auto-onnettomuudet, murhat ja fyysinen kidutus). Mutta vaikka ne eivät kuulu traumojen ja stressiin liittyvien häiriöiden luokkaan, ne heijastavat läheistä suhdetta näiden kahden diagnoosityypin välillä.

Kuten Van der Kolk (2015) viittaa, jos talamusta muutetaan, traumaa ei muisteta tarinanaa, tarina, jolla on alku, kehitys ja loppu, mutta pikemminkin erillisinä aistinvaraisina jälkeinä: kuvat, äänet ja fyysiset aistit.

Dissosiatiivisen amnesian hoito on ymmärrettävä näissä näkökohdissa, joissa aistikokemukset integroidaan.

Psykologista hoitoa, jota voidaan tarjota dissosiatiivisessa amnesiassa, kutsutaan EMDR. Silmien liikkeiden herkistyminen ja jälleenkäsittely (EMDR) mahdollistaa vapaasti yhdistettyjen kuvien ja muistojen uudelleenkäsittelyn menneisyydestä. Tämä näyttää auttavan sijoittamaan traumaattisen kokemuksen laajempaan kontekstiin tai perspektiiviin. EMDR niitä avulla voit tarkastella kokemuksiasi uudella tavalla, ilman suullista keskustelua toisen henkilön kanssa.

Alla on a kliininen tapaus naisesta, jolla on dissosiatiivinen muistinmenetys perheen sisäisen seksuaalisen hyväksikäytön seurauksena:

Se on 20-vuotias nuori mies joka meni Guatemalan kansalliseen sairaalaan, kysyi a akuutti vatsakipu. Suoritetut kliiniset laboratoriotestit osoittivat vain joitain normaaliarvojen ulkopuolella olevia arvoja. Kliinisen henkilökunnan huomio kiinnitti potilaan ylipainon ja epätavallista purppuravaurioita rintoihin ja vatsaan.

Gastroenterologi määrää potilaan röntgenkuvan tai endoskopian mahdollisten vammojen ja laboratoriotestien poissulkemiseksi kortisolin sekä T3- ja T4-hormonin tason mittaamiseksi. Röntgentulokset osoittivat mahahaava jotka liittyivät todennäköisesti heidän esittämiinsä laboratoriotuloksiin korkeat kortisolipitoisuudet.

Näiden kliinisten ilmenemismuotojen lisäksi potilas ei kyennyt toimittamaan joitain henkilökohtaisiin tietoihinsa liittyviä tietoja. Hän viittasi muistaa vain nimensä mutta ei sukunimiään, hän ei myöskään voinut muistaa osoitettaan. Siksi potilas osoitti autopsykistä ja allopsykologista disorientaatiota (hän ​​ei pysty tunnistamaan hänen ympärillään olevia henkilöitä ja henkilötietoja).

Kliininen henkilökunta ehdottaa, että muistihäiriöt liittyvät fyysisiin oireisiin, jotka olivat syy kuulemiseen, mutta tarpeen sulkea pois, että ne eivät olleet aivomuutoksia (etenkin lisämunuaiseen liittyviä alueita, jotka voisivat olla liittyy korkeaan kortisolipitoisuuteesi [hormonaalisella biokemiallisella tutkimuksella, joka tukee ACTH-arviointia]) tai syystä psykologinen.

Pierre Janet (1986) korosti linkkiä trauman ja dissosiaation välillä, joka esittää teorian patologisesta dissosiaatiosta traumaattisen tapahtuman kokeneiden ihmisten seurauksena. Käsitteellistäminen siellä dissosiaatio puolustuksena ahdistusta vastaan ovat syntyneet traumaattisista kokemuksista, jotka voidaan ylläpitää "alitajunnan kiinteinä ideoina" potilaan mielessä vahingoittamalla heidän mielialaansa ja käyttäytymistään.

Sigmund Freud havaittu, että tukahdutetut kokemukset eivät pysy piilevässä tilassa, vaan ne koetaan uudelleen läpi unet ja painajaiset, regressiot ja traumaattisiin kokemuksiin liittyvien tunteiden ja tunteiden ylivuoto.

Wilbur (1984) väittää, että väärinkäyttö luo pojille ja tytöille uhkaavan ja hyväksymättömän suuttumuksen. Siksi he oppivat, että näitä tunteita ei voida ilmaista kunnolla, eikä niitä pitäisi tuntea. tietoisesti, joten se tukahduttaa nämä tuntemukset ja ne aiheuttavat muistot pysyvät tajuton.

Dissosiatiivinen muistinmenetys on yleensä pitkäaikaisen tukahdutetun muistin vuoksi joko psykologisen tai henkisen trauman seurauksena. Tässä tapauksessa todennäköinen suhde hänen muistamisvaikeuksiensa ja fyysisten oireidensa välillä saavutettiin haastattelemalla potilasta ja hänen läheisiään.

Vastuullinen psykologi oli vastuussa hänen historiansa tutkimisesta ja potilas kertoi asuneensa koko elämänsä kadulla, mutta henkilö, joka hänen seurassaan selitti, että muutama viikko sitten 20-vuotiasta ei ollut koskaan nähty kaduilla ja että hän tunsi perheensä: alkoholisti isä ja kaksi kaveria, no äiti oli hylännyt hänet heidän kanssaan hyvin nuoresta iästä lähtien.

Kuten Van der Kolk (2015) viittasi, kun ongelmat ovat ratkaisuja; Yleensä seksuaalisesti hyväksikäytetyt potilaat käyttävät omaa vartaloaan puolustusmekanismina, alkavat syödä kohtuuttomina määrinä painon nousemiseksi eivätkä siten näytä houkuttelevammilta väärinkäyttäjä. Potilaan tapauksessa hänen ylipainonsa liittyi myös korkeaan kortisolipitoisuuteen, joka sekä aiheutti haavaumia että aiheutti akuutteja vatsakipuja.

EMDR: n ja psykoanalyysin avulla potilas pystyi käsittelemään uudelleen palautusinduktiolla, kaikkien näiden tukahdutettujen väärinkäytösten muistojen regressio ja siirto, alkaen osoittamalla isän ja äidin sukunimet heidän henkilöllisyystodistuksellaan jonka hän oli unohtanut (että psykoanalyyttisellä tulkinnalla se oli puolustusmekanismi unohtaa ja suojautua ihmisiltä tai tekijöiltä, ​​jotka olivat aiheuttaneet trauman tai kipu).

Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Dissosiatiivinen amnesia: mikä se on, oireet, tyypit ja hoito, suosittelemme, että kirjoitat luokan Kliininen psykologia.

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM 5). Toimituksellinen Panamericana.
• Janet, P. (1986). Dissosiaatio: ensimmäinen häiriöteoria ja sen alkuperä hypnoosissa. American Journal of Clinical.
• Van der Kolk, B. (2015). Keho pitää pisteet. Toimituksellinen Eleftheria. Barcelona, ​​Espanja.
• Wilbur, C. B. (1984). Monen persoonallisuuden hoito. Psykiatriset vuosikirjat.