7 Tipi di bipolarità: sintomi, cause e durata

I problemi legati all'umore possono comparire nella popolazione per eccesso o per difetto, questo è dovuto alla presenza di uno stato mentale basso o all'esperienza di uno stato mentale elevato.

Mentre è vero che il nostro umore può fluttuare in base a numerose circostanze (anche durante il giorno), questa fluttuazione è spesso nella normalità. A volte queste fluttuazioni possono essere molto più esagerate e persino interferire con la vita vita quotidiana del paziente e causare disagio a chi ne soffre, e questo è ciò che accade nei disturbi bipolare. Se vuoi saperne di più, continua a leggere questo articolo di Psicologia-Online in cui esponiamo i tipi di bipolarismo e i loro sintomi.

Indice

1. Episodi di disturbi bipolari e loro sintomi
2. La classificazione dei disturbi bipolari
3. Disturbo bipolare di tipo I
4. Disturbo bipolare di tipo II
5. ciclotimia
6. Disturbo bipolare di tipo III
7. Ciclismo veloce

I disturbi bipolari sono

Episodio depressivo maggiore

Un episodio depressivo maggiore dura almeno due settimane. Durante questo periodo, seguendo la classificazione diagnostica DSM-5 (American Psychiatric Association^[1]) possono comparire i seguenti sintomi.

• Sperimentare umore depresso.
• Mancanza di piacere e/o interesse per tutte o quasi tutte le attività.
• Aumento o diminuzione del peso corporeo e/o perdita di appetito.
• Insonnia o ipersonnia.
• Agitazione o ritardo psicomotorio.
• Fatica o perdita di energia.
• Senso di colpa eccessiva e/o inutilità.
• Diminuita capacità di concentrazione e/o di prendere decisioni.
• Pensieri suicidi ricorrenti e/o pensieri di morte.

Episodio ipomaniacale

Se nell'episodio depressivo maggiore l'umore è anormalmente basso, in questo episodio e nell'episodio maniacale è anormalmente alto, espansivo o irritabile. La persona è energica e aumenta la sua attività. La durata in questo caso è inferiore a quella dell'episodio depressivo maggiore, poiché sono solo necessari quattro giorni di fila.

I sintomi proposti dalla classificazione DSM-5 per l'episodio ipomaniacale sono i seguenti:

• Aumento dell'autostima o sensazione di grandezza.
• Diminuzione della necessità di dormire.
• È più loquace del solito.
• Presenta fuga di idee o, se del caso, esperienza soggettiva che i tuoi pensieri stanno correndo.
• Facilmente distratto.
• Agitazione psicomotoria o aumento dell'attività diretta verso un obiettivo.
• Si impegna eccessivamente in attività che possono avere conseguenze negative (come acquisti compulsivi, comportamenti sessuali a rischio, ecc.).

Nel seguente articolo, puoi vedere di più sul ipomania.

Episodio maniacale

Come abbiamo indicato in precedenza, in questo episodio anche l'umore è anormalmente alto. In questo caso, l'episodio deve essere presente almeno una settimana. L'episodio, a differenza dell'episodio ipomaniacale, è abbastanza grave da provocare un'alterazione del funzionamento sociale o lavorativo o addirittura richiedere il ricovero.

Infine, se l'episodio presenta caratteristiche psicotiche, l'ipomania sarà esclusa e sarà considerata, direttamente, maniacale.

Quanti tipi di bipolarismo esistono? I disturbi bipolari sono inclusi nelle classificazioni DSM-5 e ICD-11 (Organizzazione Mondiale della Sanità ^[2]). In entrambe le classificazioni troviamo cinque tipi:

1. Disturbo bipolare di tipo I.
2. Disturbo bipolare di tipo II.
3. Disturbo ciclotimico
4. Altri disturbi bipolari specificati o disturbi correlati.
5. Altri disturbi bipolari non specificati o disturbi correlati.
6. Disturbo bipolare e sostanze correlate/Disturbo indotto da farmaci.
7. Disturbo bipolare e disturbo correlato dovuto a un'altra condizione medica.

I primi tre sono discussi in seguito.

Nei due seguenti, quei pazienti che presentano sintomi bipolari ma che, per qualche motivo (che il professionista può o non può specificare), non soddisfano tutti i criteri per la loro diagnosi.

Nel caso del DSM-5, si aggiungono altre due categorie: disturbo bipolare indotto da sostanze e disturbo bipolare dovuto a un'altra condizione medica. a seconda che i sintomi siano causati dal consumo di qualsiasi sostanza o farmaco o se l'affettazione sia causata da qualsiasi malattia.

Il disturbo bipolare di tipo I è caratterizzato dalla comparsa di un episodio maniacale e, prima o dopo, possono esserci stati sia episodi ipomaniacali che episodi di depressione maggiore.

Questo tipo di disturbo, a sua volta, è classificato in base all'episodio attuale o più recente che è apparso:

• Episodio ipomaniacale più recente.
• L'ultimo episodio maniacale.
• Episodio depressivo più recente.
• Episodio più recente non specificato (quando i criteri sono soddisfatti per uno dei precedenti eccetto la durata).

Per la diagnosi di questo tipo di bipolarismo, deve esserci una storia di uno o più episodi depressivi maggiori e presenza o storia di a episodio ipomaniacale. Gli episodi maniacali non compaiono in questo tipo di disturbo bipolare. Come nel disturbo bipolare di tipo I, si può specificare l'episodio più recente: ipomaniacale o depressivo maggiore in questo caso.

Il disturbo ciclotimico funziona in modo simile al disturbo bipolare, con episodi di umore anormalmente alto e anormalmente basso. In questo caso, appaiono sintomi ipomaniacali e depressivi ma non soddisfano i criteri per l'episodio. I sintomi sono presenti due annialmeno la metà del tempo e non sono stati assenti per più di due mesi consecutivi. I sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree.

In questo articolo troverai maggiori informazioni su ciclotimia.

Indipendentemente dai disturbi proposti nelle classificazioni diagnostiche, sembra esserci un certo consenso sull'esistenza di un terzo tipo di disturbo bipolare. Il disturbo bipolare di tipo III comprenderebbe pazienti con una storia familiare di disturbo bipolare e presente ipomania e/o depressione solo durante il trattamento con antidepressivi (González Parra, D. et al, 2007 ^[3]), quindi, gli episodi sarebbero causati dai farmaci stessi.

Insieme alla diagnosi, a specificatore "cicli veloci" quando negli ultimi dodici mesi sono comparsi almeno quattro episodi di umore, distanziati di due mesi l'uno dall'altro come minimo o con cambio di polarità, di quelli precedentemente esposti: episodio depressivo maggiore, episodio ipomaniacale ed episodio maniaco.

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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1. Associazione Psichiatrica Americana (2014). DSM-5. Guida di riferimento ai criteri diagnostici del DSM-5-Breviary. Madrid: Editoriale Médica Panamericana.
2. Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (2018) Classificazione internazionale delle malattie, 11a revisione. Recuperato da https://icd.who.int/es
3. González Parra, D., González de María, V., Leal Sánchez, C., Sánchez Iglesias, S. (2007) Malattia bipolare. Medicina, 9 (85) 5461-5468

• Sevilla, J., Pastor, C. e Ruiz, L. (2014). Disturbo bipolare e disturbi correlati. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. E Carrobles, J.A. (2014) Manuale di Psicopatologia e Disturbi Psicologici. Madrid. Piramide.