TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTALE: cos'è e quali tecniche utilizza

Nel psicologia clinica Esistono vari metodi di intervento per trattare i problemi psicologici e aumentare il benessere delle persone. In questo articolo di psicologia online, Terapia cognitivo-comportamentale: cos'è e quali tecniche utilizza, ci concentreremo sul trattamento cognitivo-continuo, spiegheremo in cosa consiste, a cosa serve, come si applica, chi dovrebbe applicarlo e riassumeremo le tecniche psicologiche cognitivo-comportamentali più comunemente utilizzate in generale e nello specifico per trattare la depressione e ansia. Esamineremo anche le differenze tra terapia cognitiva, terapia comportamentale e terapia cognitiva continua.

Indice

1. Cos'è la terapia cognitivo comportamentale
2. Differenze tra terapia cognitivo-comportamentale con terapia cognitiva e terapia comportamentale
3. Tecniche di terapia cognitivo comportamentale
4. Terapia cognitivo comportamentale per la depressione
5. Terapia cognitivo-comportamentale per l'ansia

La corrente cognitivo-comportamentale è un insieme di teorie e tecniche che stabiliscono un sistema psicoterapeutico. Pertanto, la terapia cognitivo comportamentale è una forma di psicoterapia.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) si basa su la relazione tra pensieri, emozioni, sensazioni fisiche e comportamenti. Tutte queste aree sono interconnesse e si influenzano a vicenda. Per esempio: ti trovi di fronte alla situazione di non aver superato un esame. Puoi pensare:

1. "Ho fallito perché sono stupido. Non approverò mai"
2. "Ho bocciato un esame. Dovrò impegnarmi di più la prossima volta".

• Dopo il pensiero 1 verrà sicuramente un'emozione di tristezza, frustrazione e rassegnazione. Tali pensieri ed emozioni porteranno a uno stato di demotivazione e riluttanza. Da quello condizione, l'azione, sicuramente, sarà quella di non studiare. Di conseguenza, è probabile che la situazione si ripeta. Invece, dopo il pensiero 2 può venire un'emozione di tristezza ma accettazione e speranza. Tali pensieri ed emozioni porteranno a uno stato di motivazione e volontà di lottare. Questo stato spinge all'azione dello studio, di conseguenza, la probabilità di superare l'esame successivo sarà maggiore.

Altro esempio può essere quello di una persona che pensa di non essere in grado di correre 10 chilometri. Il comportamento potrebbe non farlo o potrebbe provarci. In caso di tentativo e successo, il cambiamento nel comportamento influenzerà la considerazione del pensiero.

Con gli esempi precedenti possiamo vedere che, nella stessa situazione, pensiero, stato emotivo e comportamento sono diversi e si influenzano a vicenda.

Il terapia comportamentale cognitivainterviene a livello cognitivo, cioè nei pensieri, e anche nel comportamento, cioè in azioni che sono fatti. Consiste nel cambiare il modo di pensare, sostituendo i pensieri basati su credenze irrazionali e distorsioni cognitive con pensieri più oggettivi e adattivi. Oltre a trasformare comportamenti meno utili in comportamenti benefici. La terapia cognitivo-comportamentale si concentra sul presente e sull'immediato futuro, di solito non indaga sul passato.

L'uso della psicoterapia cognitivo-comportamentale è cresciuto molto come sistema terapeutico nella pratica della psicologia e della psichiatria. Attualmente, gli interventi cognitivo-comportamentali sono ampiamente accettati e la loro efficacia è stata riconosciuta da studi empirici e da autori come Albert Ellis e Aroon Beck. Le sue procedure e tecniche sono state studiate con metodi sperimentali rigorosi, pertanto è una terapia scientifica. La sua base scientifica non assicura il successo assoluto, ma ne garantisce l'efficacia complessiva.

A cosa serve la terapia cognitivo-comportamentale?

In primo luogo, è una forma di intervento psicologico, ma può essere applicata in molti ambiti e per diverse problematiche. La terapia cognitivo comportamentale ha dimostrato di essere utile nel trattamento di quanto segue disturbi psicologici:

• Disturbi d'ansia
• Disturbi depressivi
• Disturbi affettivi
• fobie
• Disordine alimentare
• Disturbo ossessivo-compulsivo
• Disturbo post traumatico da stress
• Disturbi da uso di sostanze
• Disordini del sonno
• Disturbi sessuali

Inoltre, è utile anche per le persone senza una diagnosi di salute mentale, in quanto aiuta a gestire meglio il situazioni di vita stressanti, come potrebbero essere:

• Crisi vitali
• Problemi di relazione
• Sconvolto emotivo
• Difficoltà scolastiche o lavorative
• Mancanza di abilità sociali

Come si applica la terapia cognitivo comportamentale?

Nel contesto della psicologia clinica, la terapia cognitivo-comportamentale dovrebbe essere condotto da un professionista accreditato, con la relativa laurea e certificazione. La terapia può essere svolta individualmente o in gruppo. Per quanto riguarda la durata della terapia, non è considerata una terapia lunga, anzi. Il numero medio di sessioni può variare da 15 e 20 sessioni circa, della durata compresa tra 30 e 60 minuti che possono essere settimanali o quindicinali. Si raccomanda che le sessioni siano settimanali all'inizio per essere distanziate in seguito. D'altra parte, la terapia deve essere applicata in uno spazio fisico preparato per questo e totalmente confidenziale.

Sia la modalità di applicazione, la durata e l'efficacia dipenderanno da molti fattori, tra cui la complessità del le problematiche presentate dal paziente, il coinvolgimento del paziente e la collaborazione ricevuta dal suo ambiente.

La terapia cognitivo-comportamentale raccoglie parti della terapia cognitiva e parti della terapia comportamentale. La principale differenza tra i due è l'approccio teorico di partenza, che si tratti di cognizione o comportamento. Nel frattempo, l'approccio cognitivo-comportamentale si basa sulla relazione tra cognizione e comportamento. Infatti, il suo principio fondamentale è che gli aspetti cognitivi, affettivi e comportamentali sono correlati e che un cambiamento in una delle parti influenzerà le altre.

Terapia cognitiva

La terapia cognitiva parte da un punto di vista intrapsichico ed è focalizzato sulla cognizione. Si basa sulla premessa che la spiegazione del comportamento si trova nei processi cognitivi e nei pensieri. Terapia cognitiva interviene nei pensieri, identificando e sostituendo pensieri e credenze distorte con altre interpretazioni più flessibili, adattive e funzionali.

Terapia comportamentale

Nella terapia comportamentale, la spiegazione del comportamento che una persona presenta si basa sull'ambiente, sull'influenza dell'ambiente. Pertanto, le tecniche di terapia comportamentale si concentrano su modificare i comportamenti disadattivi e apprendono nuovi comportamenti più funzionali, provocando, in questo modo, il cambiamento delle emozioni e dei pensieri.

Le tecniche di terapia cognitivo comportamentale sono quelle scientificamente provate per essere più efficaci in psicologia clinica. Queste tecniche si concentrano sulla modifica di pensieri e comportamenti attraverso l'apprendimento di nuovi modi di pensare e agire più adattivi. Le tecniche di terapia cognitivo-comportamentale si concentrano sul presente, sebbene il loro obiettivo sia quello di acquisizione di abitudini e abilità che garantiscono maggiore benessere e qualità della vita e che durano nel tempo.

Alcuni dei tecniche cognitivo-comportamentali più importanti e utilizzati:

Terapia Razionale Emotiva Comportamentale (RETT)

La Terapia Razionale Emotiva Comportamentale si basa sulla premessa che il disagio emotivo è dovuto all'interpretazione della persona di una situazione e non la situazione in sé. L'obiettivo della terapia comportamentale emotiva razionale è che la persona raggiunga un cambiamento nei modelli di pensiero per cambiare il modo in cui interpreta le situazioni. Cioè, va a valutare le situazioni con conclusioni basate sui fatti e non su ipotesi soggettive. Il TREC segue il seguente schema:

• PER. Situazione o evento reale.
• B. Interpretazione della situazione: pensieri, credenze, concezioni, conclusioni e così via.
• c. Le emozioni che nascono dall'interpretazione della situazione. Se l'interpretazione è negativa, sicuramente le emozioni sono spiacevoli.
• d. Mettere in dubbio la validità dell'interpretazione della situazione da discussione sui pensieri irrazionali.
• E. Cambiamento favorevole nelle emozioni dopo la consapevolezza delle cognizioni irrazionali.

Ristrutturazione cognitiva

La ristrutturazione cognitiva è una tecnica di terapia cognitiva che consiste nel modificare i modelli di pensiero:

1. Capire cosa sono le distorsioni cognitive, cioè pensieri negativi e irrazionali che influenzano l'umore e il comportamento.
2. Sii consapevole dei pensieri: imparare a identificare le proprie distorsioni cognitive.
3. Registra pensieri: scrivi la situazione in cui ti trovi, il pensiero che appare, l'emozione e il comportamento.
4. Trova un pensiero alternativo più funzionale del pensiero distorto.

Le procedure che lo psicologo utilizza per questo cambiamento di pensiero sono:

• Analizza il pensiero. Chiediti se il pensiero è vero e fai un'analisi razionale di esso.
• Il interrogatorio socratico: poniti domande come "questo sto pensando è totalmente vero?" o "che prove ne ho io?"
• Esaminare l'utilità del pensiero: "Questo pensiero aiuta?" o "pro e contro del pensiero".
• Entra peggiore dei casi: chiedendosi "e se ???" o "qual è la cosa peggiore che potrebbe accadere?"
• Prova per azione. Controlla se succede quello che pensavi. Ad esempio, se il pensiero irrazionale è "parlo, chiedo in classe, penseranno che sono stupido e rideranno di me", si tratta di chiedere in classe e verificare se ciò accade.

Tecniche di esposizione

La tecnica di esposizione basa la sua efficacia sul principio di assuefazione, che ha dimostrato che l'esposizione ripetuta di uno stimolo produce ogni volta una risposta più piccola dal soggetto. Ad esempio, se un giorno vedi un ragno, il tuo corpo reagirà perché verrà attivato il sistema di allarme. Tuttavia, se vedete un ragno ogni giorno e questo non ha conseguenze, ogni volta l'interpretazione del pericolo è più bassa e quindi la reazione psicofisiologica è più bassa.

Questa tecnica è particolarmente indicata per problemi di ansia, paure e fobie e comportamenti di evitamento. La mostra deve avere la pianificazione e il supporto forniti da uno specialista. I tipi di esposizione sono: mostra dal vivo o la mostra in modo simbolico attraverso dispositivi tecnologici di immaginazione o realtà virtuale.

Desensibilizzazione sistematica

La desensibilizzazione sistematica mira anche a diminuire la reazione psicofisiologica agli stimoli ansiosi. La prima parte è composta da abbattere la situazione che produce l'attivazione di paura o ansia in piccole parti e le classifica dal meno al più temuto. Ad esempio, con la paura di parlare in pubblico potremmo porre, come primo passo, la situazione di dire un paio di frasi davanti a una persona di totale fiducia; come secondo passo, fare un discorso di 2 minuti davanti a due persone fidate; come terzo passo, fai un discorso di 4 minuti davanti ad alcuni parenti o persone fidate. E così via fino a raggiungere la situazione più temuta. Si raccomanda che la gerarchia della desensibilizzazione sia composta da 20 a 50 fasi. Allora si tratta di per affrontare le situazioni che seguono questa gerarchia, le indicazioni dello psicologo e l'applicazione delle tecniche di rilassamento.

Tecniche di respirazione e rilassamento

La respirazione e il rilassamento del corpo sono aspetti fondamentali per imparare a gestire gli aspetti fisiologici delle reazioni emotive. Alcuni esempi di tecniche di respirazione e rilassamento sono:

• Il respirazione diaframmatica: consiste nell'imparare a eseguire la respirazione consapevole utilizzando il diaframma. Questa respirazione consente di portare l'aria nella zona inferiore dei polmoni, il che garantisce un migliore assorbimento di ossigeno e attiva la risposta di rilassamento del corpo.
• Il rilassamento muscolare progressivo: consiste nell'imparare a rilassare tutti i muscoli del corpo. Si tratta di essere consapevoli della tensione muscolare e imparare a rilassarsi attraverso l'allenamento. L'obiettivo del tecnica di rilassamento muscolare progressivo è renderlo un'abitudine che possiamo usare in situazioni stressanti. Uno dei più conosciuti ed efficaci è il Il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson.

Tecniche di risoluzione dei problemi

La tecnica di problem solving consiste nell'applicare una serie di passaggi per risolvere una situazione o prendere una decisione complessa.I passaggi da seguire sono:

1. Identificare il problema
2. Definire la situazione e i fattori rilevanti che interferiscono
3. Brainstorming con diverse alternative per risolvere il problema
4. Prendi una decisione: valuta le opzioni generate, scegline una e crea il piano d'azione
5. Valutare i risultati della soluzione applicata

Le tecniche operanti

Le tecniche di condizionamento operante di modifica del comportamento consentono di acquisire nuovi comportamenti, aumentare comportamenti e ridurre o eliminare comportamenti. Sono molto efficaci. Si basano sulla modalità di apprendimento del condizionamento attraverso l'uso del rinforzo. In questo articolo spieghiamo cos'è il condizionamento operante? e come funziona con gli esempi.

Tecnica di modellazione o apprendimento mediante osservazione

Il tecnica di modellazione È una tecnica comportamentale che consiste in acquisire comportamenti attraverso l'apprendimento vicario o imitazione. I comportamenti vengono appresi o modificati osservando il comportamento degli altri e le conseguenze che comportano. Si compone di 3 fasi principali:

1. Esposizione al modello
2. Osservazione: seguire e conservare gli aspetti più importanti del comportamento del modello
3. L'esecuzione del comportamento: imitare lo stesso comportamento o un comportamento simile

Formazione sulle abilità sociali

Formazione in abilità sociali mira a migliorare la qualità delle relazioni interpersonali, a ridurre il disagio nei rapporti con gli altri e ad ottenere tutti i benefici della socialità. Si tratta di apprendere strategie comportamentali che permettano di stabilire relazioni sociali in modo efficace. Tra le procedure per l'acquisizione e il mantenimento delle abilità sociali vi sono:

• Giochi di ruolo
• Rinforzo positivo
• Apprendimento vicario
• Feedback personale
• Sviluppare aspettative di autoefficacia

Altre tecniche cognitivo-comportamentali sono

• Formazione in autoapprendimento
• Allenamento per l'inoculazione dello stress
• Tecniche di condizionamento occulto
• Allenamento per l'inversione delle abitudini
• Tecnica di arresto del pensiero
• Tecniche di intenzione paradossale
• Tecniche di biofeedback
• Intervento per la regolazione emotiva

La depressione è definita da un insieme di sintomi cognitivi, affettivi e comportamentali. È caratterizzato principalmente da pensieri negativi su se stessi, sull'ambiente e sul futuro. Ci sono diversi disturbi depressivi elencati nel DSM-V con i loro criteri e caratteristiche corrispondenti, il più comune è il disturbo depressivo maggiore. La depressione è un disturbo invalidante che colpisce molte personePertanto, è stata condotta una grande quantità di ricerche per il suo trattamento.

Il trattamento cognitivo-comportamentale per la depressione consiste nell'imparare a interpretare le situazioni in modo più oggettivo, modificando anche i comportamenti. L'intervento psicologico inizia con un'analisi funzionale e psicoeducazione, cioè la spiegazione dei fattori che hanno causato e che mantengono la situazione, nonché il modo per risolverla.

Trattamento cognitivo-comportamentale per la depressione di solito inizia con i cambiamenti comportamentaliSono più semplici e hanno effetti più immediati. Pertanto, potremmo iniziare con il attivazione comportamentale, che consiste nel condurre comportamenti e attività piacevoli e gratificanti. Possono essere attività che il paziente ha svolto in precedenza o anche nuove attività. Questo viene fatto utilizzando la pianificazione delle attività e l'assegnazione delle attività.

Poi il strategie cognitive. Continueremmo con le tecniche cognitive per identificare le cognizioni disfunzionali e cambiarle per pensieri più adattivi, come ristrutturazione cognitiva e il Risoluzione del problema.

Il trattamento della depressione deve essere applicato da un professionista autorizzato e accreditato.

L'ansia è costituita da un insieme di sintomi cognitivi, fisiologici e comportamentali. È caratterizzato principalmente da pensieri preoccupanti e attivazione fisiologica. Ci sono diversi disturbi d'ansia inclusi nel DSM-V con i loro criteri e caratteristiche corrispondenti, come il disturbo d'ansia generalizzato, attacchi di panico, agorafobia e altre fobie.

Il trattamento cognitivo-comportamentale dell'ansia consiste nell'imparare a interpretare le situazioni in modo più obiettivo ea comprendere e ridurre le sensazioni fisiche.

L'intervento psicologico inizia con un'analisi funzionale e psicoeducazione, cioè la spiegazione dei fattori che hanno causato e che mantengono la situazione, nonché il modo per risolverla.

Le tecniche di terapia cognitivo comportamentale per l'ansia includono esposizione agli stimoli che generano ansia e anche ai segni fisici di ansia, il desensibilizzazione sistematica per abituarsi agli stimoli sia esterni che interni, il ristrutturazione cognitiva sì test di realtà in cui il paziente può verificare che ciò che temeva non è accaduto o non è stato così grave come immaginava. Le tecniche di terapia cognitivo comportamentale per l'ansia includono anche Tecniche di respirazione e rilassamento per gestire le sensazioni fisiche di ansia, e anche la meditazione, come il consapevolezza, perfetto per focalizzare l'attenzione sul presente

Il trattamento dell'ansia deve essere applicato da un professionista autorizzato e accreditato.

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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• Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. DSM-V. Massone, Barcellona.
• Bados, A., Garcia, E. (2010). La tecnica della ristrutturazione cognitiva. Dipartimento di personalità, valutazione e trattamento psicologico. Facoltà di Psicologia, Università di Barcellona.
• Hernández, N. PER. & Sanchez, J. c. (2007). Manuale di Psicoterapia Cognitivo-Comportamentale per i Disturbi della Salute. LibrosEnRed.
• Riso, W. (2009). Terapia cognitiva. Barcellona, ​​​​Spagna, Editoriale Paidós Ibérica.
• Ruiz, M. Á., Diaz, M. I., & Villalobos, A. (2012). Manuale di tecniche di intervento cognitivo comportamentale. Desclée de Brouwer.