Gestire la crisi suicidaria negli adolescenti

Di fronte a una crisi suicida negli adolescenti, è importante gestire la situazione nel miglior modo possibile, evitando così esiti sfortunati. Ti invitiamo a continuare a leggere questo articolo di Psicologia Online, se vuoi saperne di più sul about Gestione della crisi suicidaria negli adolescenti.

Indice

1. Principi di base
2. Sequenza di domande
3. Distorsioni cognitive
4. Terapie
5. Altre risorse terapeutiche
6. Conclusioni

Di fronte a una crisi suicidaria negli adolescenti, è estremamente utile osservare i seguenti principi:

• Trattalo con rispetto.
• Prendila seriamente.
• Credi a ciò che ci mostra.
• Ascoltati con genuino interesse.
• Permettigli di esprimere i suoi sentimenti (pianto, rabbia, disgusto).
• Chiedere dell'idea suicida, per cui si suggeriscono le seguenti possibilità:

Prima variante: Come pensi di risolvere la tua situazione attuale?

Seconda variante: Mi hai detto che dormi poco e mi chiedo a cosa pensi quando sei insonne?

Terza variante: Hai avuto brutti pensieri? Quale?

Quarta variante: Qualcuno nella tua famiglia si è suicidato o ha tentato il suicidio? (Attendere risposta). E tu, ci hai provato o ci hai pensato ultimamente? Quand'è stata l'ultima volta che ci hai pensato?

Quinta variante: Hai pensato di suicidarti?

Sesta variante: Hai pensato di ucciderti?

Se l'adolescente afferma di aver pensato di suicidarsi, è necessario porre una sequenza di domande per determinare la pianificazione suicidaria, che aumenta notevolmente il rischio di suicidio. Questa sequenza è la seguente:

Come hai pensato di suicidarti?
Quando hai pensato di suicidarti?
Dove hai pensato di suicidarti?
Perché hai pensato di suicidarti?
Perché hai pensato di suicidarti?

Per ottenere una risposta che permetta di sapere come pensa l'adolescente, si dovrebbero evitare domande a cui si può rispondere con monosillabi, che lo impedirebbero.

• Rendere l'adolescente responsabile della propria vita, quando possibile.
• Lavorare insieme per trovare soluzioni non suicide, quindi dovrebbero essere esplorate soluzioni alternative al problema che ha innescato la crisi suicida.
• Stabilire un patto di non suicidio ogni volta che le condizioni dell'adolescente lo consentono. Per fare questo, si impegna a non ferirsi durante la crisi.
• Chiedere il permesso di coinvolgere gli altri familiari, amici e tutte le persone necessarie per sostenere l'adolescente.
• Garantire diverse opzioni per contattare la persona che fornisce aiuto psicologico, che si tratti di genitori, insegnanti, tutor, medici, suicidi, ecc.
• Non giudicarlo, impegnandoci a mantenere segrete tutte le confessioni che fa l'adolescente.
• essere un manager, con abbastanza tatto da non sembrare così.

Una volta considerati questi principi, bisognerebbe farsi un'idea del rischio di suicidio adolescenziale. Se ciò non è stato raggiunto, ti suggerisco di porre la seguente sequenza di domande sull'idea suicidaria, che abbiamo già enunciato in anticipo ma che questa volta amplieremo:

Domanda: come hai pensato di suicidarti?
Questa domanda cerca di scoprire il metodo suicidario. Qualsiasi metodo può essere mortale. Il pericolo di suicidio aumenta se è disponibile e se vi sono precedenti esperienze familiari di suicidio con questo metodo. Il pericolo aumenta nel caso di ripetitori che aumentano la letalità dei metodi utilizzati per suicidarsi. È di vitale importanza nella prevenzione del suicidio evitare la disponibilità e l'accesso ai metodi con cui il soggetto può essere ferito.

Domanda: Quando hai pensato di suicidarti?
Questa domanda non cerca di scoprire una data precisa per suicidarsi, ma piuttosto di determinare se l'adolescente sta mettendo le cose in ordine, facendo testamento, lasciare note di addio, regalare oggetti di valore, se si prevede il verificarsi di un evento significativo come la rottura di una relazione preziosa, la morte di una persona cara, eccetera. Stare da soli è il momento migliore per suicidarsi, quindi bisogna essere accompagnati fino a quando il rischio non scompare.

Domanda: dove hai pensato di suicidarti?
Attraverso questa domanda si cerca di scoprire il luogo in cui si intende compiere l'atto suicidario. I suicidi si verificano generalmente in luoghi frequentati dai suicidi, principalmente casa e scuola o la casa di familiari e amici. I luoghi appartati e difficili da raggiungere con poche possibilità di essere scoperti, e quelli scelti da altri suicidi, comportano un alto rischio.

Domanda: Perché hai pensato di suicidarti?
Con questa domanda si vuole scoprire il motivo per cui l'atto suicidario è destinato. Tra i più frequenti vi sono relazioni amorose scontente, perdita di una relazione di valore, difficoltà scolastiche o richiami di attenzioni di natura umiliante. I motivi non dovrebbero mai essere valutati attraverso l'esperienza dell'intervistatore e dovrebbero sempre essere considerati significativi per il suicidio.

Domanda: Perché hai pensato di suicidarti?
Si cerca di scoprire il significato dell'atto suicidario. Il desiderio di morire è il più pericoloso ma non è l'unico, poiché altri possono farvi riferimento, come ad esempio rivendicare attenzione, esprimere rabbia, dire agli altri quanto sono grandi i problemi, ad esempio una richiesta di aiuto, esprimere frustrazione, attaccare gli altri, eccetera.

Più l'idea suicida è pianificata, più aumenta notevolmente il rischio di suicidarsi.

È necessario osservare e neutralizzare alcune distorsioni cognitive molto comuni tra gli adolescenti suicidi, come le seguenti:

• Inferenza arbitraria per cui il soggetto giunge a determinate conclusioni senza averne prove evidenti, come pensare che in futuro le cose andranno male, perché in passato era quello was si è verificato. In questo caso, l'adolescente deduce il futuro in base al passato, che condiziona un atteggiamento pessimista, perdente e una predisposizione al fallimento.
• Astrazione selettiva in cui l'adolescente cerca di trarre conclusioni tenendo conto solo di un aspetto della realtà come può si verificano in adolescenti depressi che ricordano principalmente i loro fallimenti quando sottoposti a tentativi ed errori.
• eccessiva generalizzazione quando il soggetto, sulla base di un dato dato, giunge a conclusioni generali, come, ad esempio, considerando che è un "incapace che sta perdendo le sue facoltà" perché ha fallito una valutazione parziale della sua studi.
• Ingrandimento Attraverso il quale l'adolescente valuta un evento in modo distorto, ne aumenta gli effetti e le conseguenze. È il caso di un soggetto che considera ogni evento spiacevole come 'una tragedia', 'una catastrofe', 'il peggio che gli potesse capitare'.
• Minimizzazione, Meccanismo inverso al precedente in cui l'adolescente valuta le proprie potenzialità e capacità in modo distorto, sottraendo pregi e qualità positive. È il caso dell'adolescente che, di fronte a un successo di fronte a un esame difficile, che solo lui ha superato, ritiene che chiunque avrebbe potuto farlo, anche meglio di lui.
• pensiero polarizzato per cui l'adolescente valuta la realtà in "bianco e nero", "tutto o niente", "sempre o mai", "buono o cattivo", "perfetto o imperfetto", ecc. Pertanto, sono frequenti le seguenti frasi: "Niente funziona per me", "tutto va storto", "Ho sempre fallito", "Non ho mai capito bene" e altre come Nessuna situazione è completamente cattiva o buona, ma ci viene mostrata con varie sfumature e una persona può essere goffa in un compito e molto efficiente in altri, solo per citarne uno esempio.
• Personalizzazione che è il meccanismo con cui l'adolescente considera qualsiasi situazione o evento, come riferito a se stesso, anche se non c'è alcun collegamento. Quindi, se al mattino non vieni accolto da qualcuno che conosci, potresti pensare che ciò sia accaduto perché la persona è arrabbiata con lui o lei, o che non hanno voluto tenerne conto, ecc.

La gestione delle distorsioni cognitive sopra citate costituisce una valida risorsa per evitare che l'adolescente viene valutato in modo anomalo e questo riduce le possibilità di raggiungere un adattamento armonico al ambiente.

Altre volte è molto utile promuovere una terapia di relazione con l'adolescente, che riduce la vulnerabilità alle pressioni esterne. Questo tipo di terapia contiene forti elementi di terapie di supporto e per alcuni autori è una forma prolungata di queste. Si tratta quindi di instaurare con l'adolescente a rischio suicidio un rapporto amichevole, non autoritario, che, pur non giudicando, è fermo e impone certe limiti, assume un atteggiamento flessibile e offre all'adolescente nuove possibilità di adattamento per identificarsi con una figura paterna sostitutiva diversa da quella dell'adolescente. genitore biologico.

Se il rischio di suicidio dell'adolescente non è elevato, la terapia di supporto può essere una risorsa preziosa. Un rapporto armonico, fondato su un orientamento cordiale ed energico, che gratifica i sani bisogni di dipendenza, che favorisce una legittima indipendenza e serve a canalizzare adeguatamente l'aggressività e l'ostilità verso forme di comportamento non distruttive possono essere un aiuto efficace per qualsiasi adolescente, e ancor più per chi presenta fattori di rischio suicidio.

Il orientamento al riposo recuperare le energie perse, divertimento, sport ed esercizi fisici, una corretta alimentazione, evitare l'uso dannoso di alcol, il non uso di droghe, tabacco, caffè e sostanze che creano dipendenza possono essere linee guida utili da fornire supporto per. Utilizzare tecniche di rilassamento e altre simili che aiutano a sopprimere o attenuare i sintomi più fastidiosi, nonché l'uso di psicotropi con uno scopo simile per brevi periodi di tempo faranno sentire l'adolescente più sicuro, accettato, protetto, incoraggiato e meno solo. Cambiare l'ambiente quando i fattori ambientali sono considerati molto stressanti per un adolescente vulnerabile può essere una grande risorsa per evitare comportamenti autodistruttivi.

Se i tratti passivi, dipendenti e la timidezza giocano un ruolo predominante nella crisi suicidaria dell'adolescente, una tecnica che può essere utilizzata in questi casi è la formazione assertiva, che cerca come obiettivo cardine, di affermarsi, evitando di essere manipolato da altri. Per questo, vengono suggerite sei modalità di comportamento, che sono menzionate di seguito:

IO- Dovresti cercare di esternare i sentimenti verbalizzando le emozioni che si provano spontaneamente, che è molto difficile negli adolescenti suicidi, quelli che hanno difficoltà ad esprimerli scorso.

II- Devi imparare a non essere d'accordo, senza fingere di essere d'accordo senza essere d'accordo. Questo aspetto è molto prezioso se si tiene conto che il suicidio è una situazione diadica in cui sono coinvolti l'adolescente e qualche altra persona significativa e molto significativa. attaccati emotivamente a lui, come fidanzata o fidanzato, madre o padre, insegnante o amico, ecc., con cui ci sono state difficoltà recenti o cumulative interpersonale.

III- Gli si deve insegnare ad usare il pronome personale YO, in modo che l'adolescente sia coinvolto nel suo comportamento e impari a rispondere alle conseguenze di esso.

IV- Devi imparare a mostrare le emozioni con il tuo viso e i tuoi movimenti, che ti permetteranno di imparare ad esprimere l'affettività e a modularla in base al contesto della situazione.

V- Devi essere in grado di essere d'accordo quando elogiato e praticare l'auto-elogio ragionevolmente, poiché entrambi gli aspetti rafforzano il SÉ in modo positivo.

SEGA- Devi imparare ad improvvisare, a dare risposte spontanee a stimoli immediati, che faciliteranno altre opzioni oltre alla paura di rendersi ridicoli o semplicemente di non sapere cosa fare.

Altre possibilità da utilizzare con l'adolescente potenzialmente suicida sono rivedere i tuoi obiettivi e obiettivi renderli più realistici secondo le potenzialità del soggetto e quindi, ridurre le possibilità di insuccessi e frustrazioni, insegnargli a sviluppare l'autocontrollo, autocontrollo, ampliando il repertorio generale delle attività affinché vi siano maggiori possibilità di successo e adattandole alle loro reali attribuzioni (intelligenza, attitudini alla attività).

Un altro modo per aiutare un adolescente che ha già tentato il suicidio è invitarlo a scoprire le varie difficoltà che un simile atto potrebbe causare nella tua vita e nelle tue relazioni sociale. Senza assumere un atteggiamento moralistico, è invitato a riflettere sull'opinione che avrebbe di qualcuno che conosce e che sta cercando di togliersi la vita, se si considera un soggetto che gode di ottima salute mentale o al contrario se pensano che qualcosa non funzioni bene nel cervello di quella persona (di solito rispondono tenendo conto di quest'ultimo possibilità. Una volta ottenuta la suddetta risposta, gli viene assicurato che questo è probabilmente anche quello che pensano gli altri di lui e che dobbiamo lavorare insieme per modificare questa realtà.

Gli si interrogano anche sui sentimenti che provocherebbe in lui un individuo che tenti contro la sua vita (compassione, pietà, rabbia, sfiducia o paura) ed è invitato a riflettere se sono queste le emozioni che intende suscitare nei suoi rapporti con gli altri, poiché non sono quelle che gli esseri apprezzano di più. umani.

Un altro modo per avvicinare l'adolescente in una situazione di crisi suicidaria è chiamando Pronto Soccorso Psicologico, che si compone di cinque fasi, di seguito descritte:

Primo stadio

Instaurazione del contatto
Quello che bisogna fare è ascoltare con attenzione, riflettere i sentimenti, accettare le ragioni date dal soggetto e credergli, senza giudicarlo.
Quello che non si dovrebbe fare è sminuire ciò che il soggetto ci esprime, ignorare il sentimenti, impedire all'individuo di esprimere le proprie sofferenze e raccontare la nostra storia nelle situazioni conflitto.

Seconda fase

Conoscere la dimensione del problema.
Ciò che si dovrebbe fare è porre domande aperte che rivelino come pensa l'adolescente e facilitino l'espressione dei sentimenti. Controlla sempre la presenza di pensieri suicidi.
Quello che non dovresti fare è limitarti a fare domande a cui si risponde con monosillabi (sì o no) o valutare il discorso dell'adolescente attraverso la propria esperienza, che non vale per altri.

Terza fase

Possibili soluzioni.
Ciò che deve essere fatto è dare priorità alle soluzioni, affrontando direttamente il possibile ostacoli alla sua realizzazione e disapprovano la soluzione suicidaria come modo di affrontare le situazioni problematico. Rafforza il concetto che il suicidio è una soluzione definitiva a problemi che di solito sono temporanei.
Quello che non si dovrebbe fare è permettere all'adolescente di continuare senza allargare la sua visione a tunnel, che è ciò che gli permette solo di vedere l'opzione suicida. Né dovrebbero essere realisticamente esplorati gli ostacoli per evitare ulteriori fallimenti e peggiorare la crisi suicida.

Quarta tappa

Azione concreta.
Quello che si dovrebbe fare è prendere una misura per tempo (coinvolgere altri membri della famiglia, avvicinare le fonti di salute trattamento, ricovero, ecc.) Devi essere direttivo e confrontarti quando la situazione necessario. Un soggetto non dovrebbe mai essere lasciato solo in una crisi suicida.
Quello che non dovresti fare è essere timido, indeciso, non prendere una decisione in tempo, lasciare l'adolescente da solo a rischio di suicidarsi o di sottrarsi all'assunzione di responsabilità.

Quinta tappa

Tracciamento.
Ciò che si deve fare è effettuare il ricontatto per valutare i progressi o gli insuccessi dell'adolescente nei suoi sintomi suicidi.
Quello che non si dovrebbe fare è lasciare la valutazione a qualcun altro che non è a conoscenza del caso e non è in grado di stabilire un confronto con il suo stato iniziale.

Questa semplice risorsa può essere utilizzata da chiunque, purché eviti di fare ciò che non dovrebbe essere fatto e indaghi sulla presenza di idee suicide e se sono presente, non lasciarlo mai solo e avvicinarlo a fonti di salute mentale come il medico di famiglia, lo psicologo, lo psichiatra e i servizi di emergenza medica e psichiatrica.

Alcuni ritengono che avvicinarsi impreparato a un adolescente a rischio suicidio, usando solo il buon senso, possa essere pericoloso. Questo non è vero, se il buon senso ci fa supporre quanto segue inizio:

• ascolta accuratamente.
• Facilitare il sollievo.
• Durante il dialogo con l'adolescente, dovrebbero essere usate frasi brevi per aiutarlo a continuare esponendo le loro difficoltà, come: "immagino", "capisco", "è logico", "non c'è da meravigliarsi", 'Ovviamente', 'Capisco'. Queste frasi, oltre a facilitare l'espressività, ti faranno sentire che ti capiamo e ti prendiamo sul serio.
• Riformula quanto ci hai detto, facendo brevi riassunti che sanciscano la nostra capacità di ascoltare con attenzione e sincerità le tue difficoltà.
• Chiedi sempre della presenza di idee suicide.
• Aiuta l'adolescente a scoprire altre alternative altro che autodistruzione, senza fare affidamento su quelli che non possono essere realizzati immediatamente. Ad esempio: "Esco di casa" (senza avere un altro posto dove andare), "Mi dimenticherò di lui" (come se la memoria fosse una lavagna che si cancella in un attimo e non lascia traccia di cosa scritto.
• Non lasciare mai la persona in crisi suicida da sola e fai ogni sforzo per attirarla verso gli operatori sanitari.

Se queste premesse venissero utilizzate dal cosiddetto buon senso, un gran numero di adolescenti che oggi tentano il suicidio o si suicidano non lo farebbero.

Un'altra possibilità per avvicinare l'adolescente che ha tentato il suicidio è chiedere: "Per cosa hai tentato contro la sua vita?", con cui si può determinare il significato dell'atto suicidario dell'adolescente e se ne può dare un'interpretazione razionale. In alcune occasioni il tentativo di suicidio è stato compiuto per aggredire altri e in quei casi vi invitiamo a riflettere sui vantaggi che l'aggressività ha in determinate situazioni, come, ad esempio, gli atleti nelle discipline di combattimento, come judo, boxe, wrestling nelle sue varie forme, karate, ecc., ma non in altre, come le relazioni parenti.

Se si tratta di un tentativo di suicidio per paura, bisogna analizzare che questa emozione è molto normale in situazioni specifiche, che la maggior parte degli individui sperimenta, Ma può anche essere un'emozione molto personale, perché si manifesta solo da determinati soggetti in situazioni che di solito non provocano paura nella maggior parte della vita. popolazione.

Se il tentativo di suicidio viene fatto morire, Non è consigliabile riflettere sui presunti benefici e vantaggi che la vita ha in serbo per noi, perché è proprio quello che l'adolescente non percepisce. Questo significato - quello di morire - è quello che pone il maggior pericolo per la vita dell'adolescente, ecco perché dovrebbe cercare di farlo valutare, nel più breve tempo possibile, da uno specialista in Psichiatria Infante-gioventù.

Una qualsiasi delle tecniche di avvicinamento all'adolescente a rischio di suicidio che sono state proposte al lettore può avere risultati simili, a condizione che tu scelga quelli che meglio si adattano alle tue caratteristiche personali, che sono più facili da applicare e in cui ti senti più a tuo agio e autentico.

Finora, i fattori di rischio suicidario dell'adolescente sono stati esposti, le situazioni che aumentano hanno detto rischio, le malattie che possono portarlo e le varie tecniche per affrontare la crisi suicidaria in questa fase del tutta la vita.

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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