ילדים עם מחלות אונקהמטולוגיות ויחסיהם עם משפחותיהם

סרטן או מחלה ניאופלסטית הם סיבת המוות השנייה בקובה ובעולם. ברחבי העולם מחלה אונקוהמטולוגית אצל ילדים מאובחנים 16 מקרים לכל 10,000 ילדים מתחת לגיל 15. התמותה המשוערת באופן כללי היא 3.6 עד 3.8 לכל 100,000 תושבים. בקובה סרטן ילדים מהווה רק 2% מהגידולים הממאירים, אך הוא גורם התמותה העיקרי ממחלות בילדים מתחת לגיל 15. בארצנו, כ -300 חולים חדשים עם גידולים ממאירים מאובחנים מדי שנה בקרב ילדים מתחת לגיל 18.

אינדקס

1. תוכנית מקיפה לשליטה בסרטן בקובה
2. עמידות במקרים של סרטן ילדים
3. חומר ושיטה
4. היבטים אתיים
5. תוצאות
6. גורמי הגנה לחוסן המשפחתי
7. גורמי סיכון משפחתיים
8. דִיוּן
9. גורמי הגנה
10. גורמי סיכון משפחתיים
11. תוכנית התערבות
12. הצעת התערבות

בשל האיום הנשקף מסרטן לאוכלוסיית העולם, הפך חיוני ליצירת ו יישום התוכנית המקיפה לבקרת סרטן בקובה, שיש לה את שלה מַטָרָה להקים תוכנית פעולה אסטרטגית המטפחת בריתות רחבות לשליטה מקיפה בסרטן, הערכת נטל המחלה, לקביעת סדרי עדיפויות ועיצוב וליישם תכניות פעולה, על מנת להפחית את שכיחותן ותמותה, וכן לשפר את הישרדות ואיכות החיים של חוֹלֶה.

תכנית זו כוללת אסטרטגיה לשליטה בסרטן ילדים ומתבגרים ומעורבות חיונית של שירותי בריאות ראשוניים ב אבחון בזמן המבוסס על מעקב אחר גורמי סיכון, סימפטומים וסימני אזהרה ובתהליך מעקב ושיקום ביופסיכו -סוציאלי.

ה אבחון סרטן אצל ילד הוא מייצר השפעה חברתית-רגשית חשובה על כל המשפחה. הילד החולה ומשפחתו יצטרכו להתמודד עם אירועים מגוונים וקשים העלולים להפריע לעתיד חייהם. זה יכול להיחשב כמשבר, בהתחשב בחוסר הארגון שמתרחש ומשפיע על כל אחד מחבריו.

כדי להסתגל למצב הזה, המשפחה מקימה מנגנוני ויסות עצמי המאפשר לה להמשיך ולתפקד, באופן שיוצרים שינויים באינטראקציות משפחתיות שיש להן מטרה מסוימת, מודעת או לא מודעת, ויכולות להוביל את המשפחה לסיטואציות מורכבות של איזון או חוסר איזון, תוך סיכון רווחתו וניהולו של החולה החולה, כמו גם הפונקציונליות של המערכת מוכר .4

חקירה זו בוצעה הכרחי ורלוונטי מבחינה חברתית, מכיוון שהיא מיועדת למגזר פגיע באוכלוסייה, מחלה זו הינה פתולוגיה סטיגמטית המקיפה רגשות שליליים רבים עבור הסובלים ממנה ולסובבים אותה. זוהי בעיה שרכשה גם כיום גודל חברתי רב, ובכך הפכה לעבודה עם מטופלים רפואת ילדים אונקופדיאטרית בעדיפות מערכת הבריאות הלאומית בקובה, כמו גם התערבות בזמן של טיפול רפואי ראשוני בסיוע הילדים האלה.

המחקר הגיב למטרות התוכנית לבקרת סרטן בטיפול ראשוני, במיוחד משיקול הבעיה בתוך בנק הבעיות של הפוליקליניק, בהיותו גם החקירה הראשונה שהתייחסה לפסיכונקולוגיית ילדים מטיפול רפואי ראשוני ב עִירִיָה. מחקר זה חקר נושא המתברר כמעניין ורומן, מאז החוסן המשפחתי זכה להתייחסות גרועה בינלאומית ובמדינה, בנוסף לטיפול המצומצם הקשור למחלות אונקהמטולוגיות, מה שמביא את היעדר התקדימים בהקשר זה.

למחקר יש השלכה מעשית, שכן הוא ניסה להוות מדריך מתודולוגי לגישה הטיפולית של הבעיה האמורה, ומאפשר פיתוח של כושר חוסן במשפחות אלה, שהפכו למתאימות בשל העדר שמפסיכולוגיה ומחקרי משפחה, היו התערבויות עם כאלה מַטָרָה.

בשל כל האמור לעיל, התחקיר נמשך כשאלה העיקרית: כיצד לפתח כושר עמידות במשפחות עם ילדים עם מחלות אונקהמטולוגיות אזור הבריאות של הפוליקליניק Pedro Borrás?, גם הוא רודף אחר המטרה הכללית: עיצוב תוכנית התערבות ל לפתח כושר עמידות במשפחות עם ילדים עם מחלות אונקהמטולוגיות באזור הבריאות פדרו פוליקליני אתה תמחק.

היעדים הספציפיים שנרדפו הם:

• תאר את כושר החוסן של משפחות המחקר.
• תכנן את הצעת תוכנית ההתערבות.

התחקיר הנוכחי היווה מחקר לא-ניסיוני, תיאורי וחתך, אשר הגיב לעיצוב מעורב במקביל, שבוצע בתקופה שבין ספטמבר 2011 ל אפריל 2012.

יקום המחקר היה מורכב מארבע המשפחות עם ילדים עם מחלות אונקהמטולוגיות השייכות לאזור הבריאות של הפוליקליניקה פדרו בוראס. מדגם המחקר לא היה הסתברותי של נושאים טיפוסיים, המורכב מארבע המשפחות, שנבחרו על פי הקריטריונים הבאים:

קריטריונים להכללה

משפחות שמוכנות להשתתף במחקר.

קריטריונים להדרה

• אנשים בתוך הגרעין המשפחתי המציגים נכות נפשית, שמיעתית, מילולית וחזותית המונעת מהם להשתתף במחקר.
• ילדים בני חמש ומטה, אשר בשלותם האינטלקטואלית לא תאפשר להם לענות על טכניקות איסוף הנתונים.
• מבוגרים יותר עם כושר נפשי שלא איפשר להם להבין ולהגיב לטכניקות הנהוגות.

מכשירי הערכה

לאיסוף המידע נעשה שימוש במכשירי ההערכה הבאים:

• ראיון משפחתי
• שאלון חוסן משפחתי
• שאלון גורמי סיכון משפחתיים
• סולם הלכידות וההתאמה המשפחתית (FACES III)
• מדד דירוג
• מגן משפחתי
• שיטת מעגל משפחה
• ציור משפחתי
• הרכב

שתי הטכניקות האחרונות יושמו רק על ילדים עם המחלה, בהתחשב ב מוזרויות יישום לתקופות הגיל, בעוד שהטכניקות האחרות יושמו על החברים נוֹתָר.

לעיבוד מידע נעשה שימוש במשולש נתונים, משילוב נתונים איכותיים וכמותיים, בנוסף להתבססות על קטגוריות הוקמה בעבר ואחרים שנבנו על ידי החוקר משיח נושאי ה לימוד. באותו אופן נעשה שימוש בסטטיסטיקה תיאורית, באמצעות רישום תדרים, שהוצגו בטקסטים ובטבלאות.

מחקר זה בוצע תוך התחשבות בעקרונות אתיים כגון אני מכבד אנשים מההתייחסות לנבדקים כיצורים אוטונומיים, מכבוד הדעות והקריטריונים שלהם, כמו גם הנכונות שלהם להשתתף במחקר, באמצעות הסכמה מדעת כחלק מתהליך הגישה למדגם של לימוד.

המידע שהתקבל במחקר שימש אך ורק למטרות מדעיות, תוך הצגת תוצאותיו, מבלי לחשוף את זהות הנבדקים. בנוסף עקרונות של טובות הנאה, אי רשלנות ועקרון הצדק.

החוסן המתבטא במשפחות המחקר התאפיין בנוכחות א גישת חוסן מינימלית. זה התקיים על בסיס הסתגלות פסיבית למשבר שחווה, בהתבסס על התחזוקה והופעתו של אי סדרים בתפקוד המשפחתי, הגורמים לגורמי מגן של חוסן וזיהוי גורמים של לְהִסְתָכֵּן.

במקרה של אמונות משפחתיות כחלק מהמבנה הסובייקטיבי של המצב, אלה נעו בהתכתבות לרגעים השונים של המחלה, לסיטואציות הקונקרטיות שחווים המשפחות ולמשמעות שהיתה להן עבורן. הנוכחות של אמונות שבמרכזן ההיבט השלילי של האירוע הוצגה בשלבי האבחון והאשפוז אצל 100% מהחולים. מקרים, כמו גם האמונות שמטרתן לצמצם את הקונוטציה השלילית של האירוע לאחר סיום הטיפול בבית החולים מתנה. אמונות שמטרתן לתת משמעות למצוקה לא הוצגו באף אחד מהמקרים.

100% מהמקרים שמרו על הערכה שלילית של האירוע בשלבי האבחון והאשפוז, בזמן שהטיפול מסתיים בבית החולים וכיום, 50% מהמדגם החזיקו בהערכה חיובית של המשבר שְׁאֵלָה. נקודת המבט העתידית של 100% מהמשפחות הייתה פסימית במהלך האבחון והאשפוז, אולם זה השתנה, גם במדגם כולו, לעמדה אופטימית במהלך תקופת השלמת האשפוז וב מתנה. מדגם המחקר כולו (100%) סבל מנוכחות האמונה והרוחניות כדי להתמודד עם המשבר המשפחתי בתקופה של אבחון ואשפוז, בעוד שהטיפול בבית החולים הסתיים וכיום, גורם זה היה קיים ב -75% מהחולים. מקרים.

ביחס ל תקשורת משפחתיתהעדר אינדיקטורים כגון בהירות וביטוי כנה של רגשות סביב המשבר המשפחתי שחוו הוכח ב -100% מהמשפחות במחקר.

בהקשר ל התנהגות של לכידות משפחתית אל מול המשבר (תמונה) הדומיננטיות של משפחות מופרדות הוצגה במקרים הנחקרים, קטגוריית ביניים בתוך הלכידות המשפחתית מהמודל המקיף של אולסון. הוכח גם היעדרן של משפחות לא קשורות.

ההתנהגות של גמישות משפחתית התאפיין בשכיחותן של משפחות מובנות, שבהן נמצאו 50% מהמשפחות קטגוריה, שהיא אחת הביניים בתוך הגמישות המשפחתית מהמודל המורכב של מעגל אולסון. הוכח גם היעדרן של משפחות עם רמת גמישות כאוטית

הנוכחות של בעיות משפחתיות בין תת -המערכות השונות ב -50% מהמקרים.

בין סגנונות החינוך הבלתי הולמים המשמשים את משפחות המחקר בתדירות גבוהה יותר, (טבלה 2) מתירנות והגנת יתר. הוכח גם היעדר הרשלנות כשיטה חינוכית.

כחלק מחוסר היעילות במימוש התפקידים אל מול המשבר המשפחתי, השכיחות בנוכחות עומס וקשיחות באה לידי ביטוי ב -100% ממקרי המחקר.

בתוך המשברים המשפחתיים הפרה-נורמטיביים ניכרה עלייה משמעותית במשבר על ידי ועלייה על ידי פירוק, שהיו קיימים ב -3 מהמקרים, עבור 75% מהמדגם של לימוד. היעדר משבר עקב חוסר התארגנות הוכח גם לנוכח המצב שחווה.

בהתחשב בקיומה של חוסן משפחתי מגישה מינימלית, חשוב להדגיש את השונות אצל ספק ההתנהגות של עמידותם של גורמי ההגנה במשפחות המחקר, בעוד שקשיים התבטאו במעורבות עמידה של חלק מה אלה. ביחס לגורמי הסיכון המשפחתיים, זה הוצג הפעולה המנטרלת של אלה.

ה מערכת אמונה משפחתית אל מול המשבר מנוסה לא היווה גורם מגן של חוסן. לא הוצגו אמונות שמטרתן לתת משמעות למצוקות, בעוד שהאמונות לא מרמזות על סידור מחדש של משמעויות. מתוך כוונה לתת קוהרנטיות לאירוע, ולדמיין אותו מתוך קונסטרוקציות המאפשרות להניח אותו כחלק מהמציאות מִשׁפָּחָה.

הערכת האירוע מהשלכות שליליות וקונוטציות נשמרה ב -2 מהמשפחות שנחקרו למערכת המשפחתית, ומונעת מראיית זה אתגר או הזדמנות לצמיחה מִשׁפָּחָה. נוכחותם של סיכויים עתידיים שליליים הייתה מכשול למערכת אמונות של חוסן משפחתי. רק נוכחות האמונה והרוחניות לאחר תום תקופת האשפוז הייתה חיובית מערכת אמונות גמישה, בהנחה כמקור לנוחות ועוצמה משפחתית אל מול המשבר מְנוּסֶה

תקשורת משפחתית לא תרמה לפיתוח החוסן, בעוד הקושי להביע רגשות הנוצרים מהמצב וחוסר הבהירות, בשל אי העברת האבחנה למטופלים. ילדים הסובלים מהמחלה, הפריעו לתקשורת משפחתית, שכן הנושא היה סוד משפחתי ולא איפשר חילופי רגשות חופשיים של הודעות.

החברה ללוקמיה ולימפומה תומך בהשפעות השליליות שמייצרת שתיקה סביב המצב, שכן הוא מרמז לילדים שאינם מודעים או לא בהינתן האפשרות לשאול על מחלתם, רחוק מלהיות מוגן מפחד ודאגה, הם עשויים לחשוב כך מחלה היא טאבו או סוד מסוכן לא לדבר על ולפתח פנטזיות ופחדים מפחידים לגבי מה שקורה לך.

הקשיים הקיימים ביחס לבהירות, המתבטאים בנוכחות מסרים אשמים, מסרים בעלי משמעויות כפולות וכיווניות רעולי פנים, והביאו איתם את הביטוי של סכסוכים במשפחה והתקשור הלא מספק שלהם, השפיעו לרעה גם על התנהגותו העמידה של גורם זה.

הדומיננטיות במדגם הנלמד של משפחות מופרדות משתנה עם אלו שנחשפו על ידי המחקר "סגנונות יחסי משפחה ו עמידות במשפחות של ילדים סרטניים ", שבה נצפתה דומיננטיות המשפחות הממוזגות, המהוות 28% מהמדגם של מחקר .6

גם כאשר אי סדרים מסוימים באו לידי ביטוי בגורם זה במערכת המשפחתית כולה, הוא נחשב למקור חשוב של חוסן המתבטא במשפחות המחקר, תוך התחשבות במשמעות האוטונומיה שעל איכות זו לספק ל חברים. מכאן חשיבותו של גורם זה בנוכחות משבר, אלמנט שאושר על ידי וולש מההתערבויות המתאימות לו, שכן הוא קובע כי היכולת לארגן מחדש את המשפחה לאחר המשבר מבוססת על הקשר המשפחתי, ומרמז על איזון בין אחדות, תמיכה הדדית ושיתוף פעולה מצד אחד, לבין ההפרדה והאוטונומיה של כל פרט מצד אחד. אחר .7

הדומיננטיות של משפחות מובנות עולה בקנה אחד עם התוצאות שהתקבלו במחקר "סגנונות של יחסי משפחה וחוסן במשפחות של ילדים סרטניים ", שם אמרו 30% מהם קטגוריה.

גם כאשר רמת גמישות זו אפשרה התאמה ובנייה מחדש של המציאות המשפחתית, הוכחה רגישות זו.

קיומם של עימותים משפחתיים גהיא מסכימה עם ההצעות שהציעו מרטינז ו 'וריאל ג'י, המאשרות תדירות גבוהה של עימותים הנגזרים מחלות, מערכות יחסים זוגיות משתנות, בעיות זוגיות, הפרעות בתפקוד המיני והפרדות ו גירושים .6

ה דומיננטיות של מתירנות כסגנון חינוכי בלתי הולם מובן ותקף לאור אמירות של פטרישיה ארס, הקובעת כי היתר יכול להופיע בהקשרים שבהם מבוגרים מרחמים על ילדיהם בגלל מחלה כלשהי או מצב כואב שחווים מזרח .8

דיוק שנערך על ידי גראו ג 'ופרננדז מ', מסכים בהגנת הגנה יתר כגורם סיכון בשיטות חינוכיות בלתי הולמות, מכיוון שהם רואים שהילד המוגן מדי עשוי להבין שהוא תופס מקום מיוחס במשפחה, מה שמאשר את תחושות השבריריות והחרדה שלו בנוגע להישרדותו.

הדומיננטיות של הגנת יתר כסגנון חינוכי מול המשבר שחווה, הוא מסכים עם התוצאות המפורטות ברוב המחקרים הפסיכו-אונקולוגיים והמשפחתיים, בהם קביעת עמדות פסיכופתוגניות של הגנת יתר או קשיחות גדולה יותר וגמישות פחותה מאשר אצל הורים עם מתבגרים ללא סרטן .10

היעדר סגנונות רשלניים במדגם שנחקר גם הוא הביא את המשמעות החברתית העומדת בבסיס מחלה והצורך הדחוף לעמוד בדרישות ההתנהגותיות המוצעות על ידי הצוות באופן מלא דוֹקטוֹר. תוצאות אלו תואמות את אלו שהתקבלו במחקר "לחיות עם סרטן של ילד", שבו רוב האמהות ו ההורים הבינו שעליהם להיות חרוצים וזהירים עוד יותר בעקבות הטיפול גם אם הילד לא הראה סימנים של מחלה .11

למרות שחוסר יעילות במימוש התפקידים לא השפיע לרעה כגורם המכריע את יכולת החוסן המשפחתי, היא אלמנט הרגיש לשינויים ולחידוד, שכן הוכח עומס יתר בדמות האם, המקדם בלאי פיזי ו רִגשִׁי. בנוסף לנוקשות בתפקידים, התבטאה ההתפלגות הדיכוטומית של המשימות בסיטואציה ובהתכתבות עם הסטריאוטיפ המיני המסורתי.

הנוכחות של משבר פירוק, שניתן על ידי גירושין של ההורים והתנהגותם הלא מספקת, היוו גורם מעכב של א פיתוח טוב יותר של מערכות יחסים פנים-משפחתיות להתמודדות חיובית עם המשבר מְנוּסֶה.

התוצאות שנחשפו בחקירה הראו את ההתערבות הפסיכולוגית החיונית בהקשר זה. כמו כן, בהתחשב בעמידות שחוסן אינו יציב באופן מוחלט ולא קבוע, הוא חשוב ביצועים מקצועיים שמצפים את התרחשותם של מצבים הבאים שמערערים את היציבות מִשׁפָּחָה.

עיצוב תכנית ההתערבות נועדה, בעצם, פיתוח מאפיינים משפחתיים עמידים ופעולה על גורמי הסיכון המזוהים במשפחות.

התוכנית תהיה מכוונת ל משפחה משותפת של הילד הלוקה במחלה, הצלת דמות האב במקרים בהם היא אינה חיה עם הילד. ילדים עם המחלה וילדים אחרים במשפחה לא ייכללו.

התוכנית כוללת 13 מפגשי עבודה, כולל מפגש הערכה בינוני וסופי. הוא מתוכנן להתבצע, ולבצע כל מפגש על בסיס שבועי, ולכן משך הביצוע צריך להיות 3 חודשים ושבוע. כל מפגש נמשך בין 20 ל -55 דקות. המקום בו יתקיימו המפגשים יהיה בהתייעצות בפסיכולוגיה והמוציאים לפועל הפסיכולוגים של קבוצת העבודה הבסיסית (GBT) והפסיכולוג של קבוצת הבקרה התפקודית של סרטן.

התוכנית תתבצע באמצעות קבוצות טיפוליות, בהן ישולב חינוך לבריאות עם טיפול קבוצתי תוך הסתמכות על טכניקות השתתפות המהווים כלים בתוך התהליך החינוכי, ואלה של הפסיכודרמה, כהליך טיפולי לייצוג התפקידים השונים קְבוּצָה. מטרת שילוב הטכניקות הללו היא להקל על תהליך ההפנמה וההתייחסות הרציונלית מתוך החוויה.

מפגשי העבודה יהיו מובנים בשלושה רגעים, רגע של התחלה, רגע של פיתוח היעדים המוצעים וסגירת המושב. טכניקות הרפיה ישמשו גם במהלך מפגשי העבודה כחלק מהחימום או תחילת אלה, אבל זה כמו כן, הכוונה היא שהם ילמדו ויוציאו לפועל בחיי היומיום המשפחתיים בהם קיים מתח מתנה.

איסוף המידע החיצוני מהשימוש בתצפית יתבצע לאורך כל התהליך. של התנהגויות המשתתפים בעבודה קבוצתית, כאחת משיטות ההשגה המדעיות מֵידָע. יושאל טיפול וטיפול מיוחד, בנוסף, להיבטים הגלומים בהתפתחות הקבוצה, כגון:

• הומאוסטזיס קבוצתי
• נוכחות של העברות מרובות
• אסוציאציות תגובתיות בין חברים
• מנגנוני הגנה
• חבלה בפעילות כסוג של הימנעות
• הדבקה רגשית
• פיצול קבוצתי
• תגובות רגשיות לנושא שיש להתייחס אליו
• התקפות על הרכז

הערכת התוכנית תתבצע באמצעות הערכה באמצע, לאחר פיתוח 6 מפגשים, הערכה בסוף התוכנית ועוד אחת הערכה 6 חודשים לאחר השלמת זה, באמצעות טכניקת הבדיקה המחודשת, החלת שוב את המכשירים המשמשים לאיסוף מֵידָע.

בסיום התכנית תינתן למשתתפים תעודה המסמכת אותם כמשפחות עמידות, כדרך לעורר את העבודה הקבוצתית המתבצעת.

מטרה כללית: פיתוח יכולת החוסן במשפחות עם ילדים עם מחלות אונקהמטולוגיות.

מטרות ספציפיות

• לפתח הענקת תחושת קוהרנטיות למצבים קשים.
• לפתח את ההדמיה של מצבי משבר כדרך לצמיחה משפחתית.
• לפתח מודעות לחשיבות הלכידות המשפחתית במצבי משבר.
• לאמן את היכולת להתגמש במצבים הדורשים שינויים.
• לאמן את הביטוי הפתוח והכנה של רגשות במצבים עם מטענים רגשיים חזקים.
• הדגישו את חשיבותה של תנוחת משפחה פעילה במצבים קשים.
• לספק אסטרטגיות קיימא לתיקשור הולם של קונפליקטים בתוך המשפחה.
• לאמן את היכולת האמפתית בקרב בני המשפחה.
• ספק מידע על ההשפעות המזיקות של סגנונות חינוך בלתי הולמים על התנהגות הילדים.
• ספק מידע על התפקידים המשפחתיים העיקריים, כמו גם ההנחה המתאימה להם במצבי משבר.
• פיתוח תקשורת משפחתית טובה יותר המבוססת על בהירות.
• פיתוח הפגנת התכתבות רגשית במשפחות.

מאמר זה אינפורמטיבי בלבד, בפסיכולוגיה אונליין אין לנו את הכוח לבצע אבחון או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אותך ללכת לפסיכולוג כדי לטפל במקרה הספציפי שלך.

אם אתה רוצה לקרוא עוד מאמרים דומים ל- ילדים עם מחלות אונקהמטולוגיות ויחסיהם עם משפחותיהם, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו פסיכולוגיה חברתית.

• פרז NC. אפיון המחלה הניאופלסטית בילדות במחוז סיגו דה אבילה. מגזין מדיצ'יגו. [מרשתת]. 2010 [מצוטט 2011 באוקטובר 15]; 16 (1): [כ. 1 עמ ']. ניתן להשיג ב: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_01_10/articulos/t-4.html
• משרד בריאות הציבור. כתב העת הסטטיסטי לבריאות 2010 [אינטרנט]. הוואנה: המנהל הלאומי לרשומות רפואיות וסטטיסטיקות בריאות; 2010 [מצוטט 18 בדצמבר 2011]. ניתן להשיג ב: http://www.infomed.sld.cu/servicios/estadisticas/
• משרד בריאות הציבור. תוכנית מקיפה לשליטה בסרטן בקובה. הוואנה: מערכת מדעי הרפואה; 2010.
• Llorens A, Mirapeix R, López-Fando T. אחים לילדים חולי סרטן: תוצאה של התערבות פסיכותרפויטית. פסיכונקולוגיה. [מרשתת]. 2009 [צוטט 26 בספטמבר 2011]; 6 (2-3): [כ. 1 עמ ']. ניתן להשיג ב: http://revistas.ucm.es/index.php/PSIC/article/viewFile/PSIC0909220469A/15207
• טורס פרדו ב. השפעה פסיכולוגית של לוקמיה על הילד והמשפחה: אסטרטגיות התמודדות. Psiquiatría.com [אינטרנט]. 2008 [מצוטט 2011 בנובמבר 22]; 6 (2): [כ. 1 עמ ']. ניתן להשיג ב: http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/handle/10401/4503
• Rodríguez VM, Real G. סגנונות יחסי משפחה וחוסן במשפחות של ילדים ומתבגרים. כתב העת לפסיכולוגיה UAC. [מרשתת]. 2007 [מצוטט 2011 באוקטובר 12]; 3 (5): [כ. 1 עמ ']. ניתן להשיג ב: http://www.monografias.com/trabajos-pdf/relaciones-familiares-ninos-oncologicos/relaciones-familiares-ninos-oncologicos.shtml
• Kotliarenco MA, Gómez E. חוסן משפחתי: גישת מחקר והתערבות עם משפחות מרובות בעיות. כתב העת לפסיכולוגיה [אינטרנט]. 2010 [צוטט ב -22 בספטמבר 2011]; 19 (2): [כ. 1 עמ ']. ניתן להשיג ב: http://www.tecnovet.uchile.cl/index.php/RDP/article/viewArticle/17112
• ארס פ. המשפחה. מבט מהפסיכולוגיה. הוואנה: מערכת מדעית-טכנית; 2010.
• גראו סי ופרננדז מ. מחלות כרוניות משפחתיות וילדיות. מגזין Anales Sis San Navarra [אינטרנט]. 2010 מאי-אוגוסט [צוטט ב -15 בספטמבר 2011]; 33 (2): [כ. 1 עמ ']. ניתן להשיג ב: http://scielo.isciii.es/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1137-6272010000300008 & lng = es.
• מלחמת א.מ. אפיון פסיכולוגי של מתבגרים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה. [תזה]. פינאר דל ריו: האוניברסיטה למדעי הרפואה; 2010.
• Castillo E, Chelsa CA. חיים עם סרטן של ילד. כתב העת הרפואי של קולומביה [אינטרנט]. 2003 [מצוטט 2011 בנובמבר 10]; 34 (3): [כ. 1 עמ ']. ניתן להשיג ב: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/283/28334308.pdf